Đầu siêu âm: định nghĩa, quy trình, kết quả xét nghiệm

x

Định nghĩa

Siêu âm đầu là gì?

Siêu âm đầu hoạt động bằng cách phản xạ sóng âm thanh để ghi lại hình ảnh của não và một không gian chứa đầy chất lỏng (tâm thất) mà dịch não tủy (CSF) chảy qua đó. Xét nghiệm này thường được thực hiện trên trẻ sơ sinh nhỏ tuổi để đánh giá các biến chứng xảy ra do sinh non. Ở người lớn, siêu âm đầu được thực hiện như một hình ảnh trong quá trình phẫu thuật não.

Sóng siêu âm không thể xuyên qua xương, do đó, các xét nghiệm siêu âm được sử dụng để theo dõi não không thể được thực hiện sau khi hộp sọ (sọ) đã phát triển. Siêu âm đầu có thể được thực hiện ở trẻ sơ sinh trước khi xương sọ của chúng phát triển hoặc ở người lớn đã phẫu thuật mở. Thử nghiệm này cũng có thể được thực hiện để theo dõi các vấn đề trong não và tâm thất của trẻ sơ sinh cho đến 18 tháng tuổi.

Siêu âm đầu cho trẻ sơ sinh

Các biến chứng của trẻ sinh non bao gồm nhuyễn bạch cầu quanh não thất (PVL) và xuất huyết não, bao gồm xuất huyết não thất (IVH). PVL là tình trạng mô não xung quanh tâm thất bị tổn thương, có thể do lượng oxy thấp hoặc do máu chảy lên não trước, trong và sau khi sinh con. IVH và PVL làm tăng nguy cơ khuyết tật ở trẻ sơ sinh, có thể bao gồm chuyển động thần kinh vận động nhẹ hoặc chậm, bại não hoặc thiểu năng trí tuệ.

IVH phổ biến hơn ở trẻ sinh non so với trẻ sinh thường. Khi IVH xuất hiện, nó thường sẽ xuất hiện vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 4 sau khi sinh. Hầu hết các trường hợp IVH có thể được phát hiện qua siêu âm đầu từ tuần đầu tiên sau khi sinh một tuần. Ngược lại, PVL phải mất vài tuần để phát hiện. Đối với những trường hợp này, siêu âm đầu có thể phải được lặp lại từ 4 đến 8 tuần sau khi sinh nếu PVL đã được ước tính. Một số xét nghiệm siêu âm đầu có thể được thực hiện để đánh giá một vùng não.

Siêu âm đầu cũng có thể được thực hiện để theo dõi sự gia tăng kích thước đầu của trẻ, phát hiện các bệnh nhiễm trùng trong não (như viêm não hoặc viêm màng não), hoặc kiểm tra các vấn đề về não xuất hiện khi sinh (chẳng hạn như não úng thủy bẩm sinh).

Siêu âm đầu cho người lớn

Siêu âm đầu có thể được thực hiện ở người lớn để giúp tìm khối lượng não. Vì siêu âm không thể được thực hiện sau khi xương sọ đã hợp nhất, nó chỉ có thể được thực hiện ở người lớn đã được phẫu thuật mở não.

Khi nào tôi nên siêu âm đầu?

Ở trẻ sơ sinh, siêu âm đầu phục vụ:

• đánh giá não úng thủy, hoặc mở rộng tâm thất, một tình trạng do một số yếu tố gây ra
• phát hiện chảy máu trong mô não hoặc não thất. tình trạng này được gọi là xuất huyết não thất (IVH)
• đánh giá xem có tổn thương mô não xung quanh tâm thất hay không, một tình trạng được gọi là bệnh bạch cầu quanh não thất (PVL)
• đánh giá các khuyết tật bẩm sinh
• xác định vị trí nhiễm trùng khối u

Ở người lớn, siêu âm đầu được thực hiện để xác định khối lượng não tại thời điểm phẫu thuật, để loại bỏ an toàn

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi siêu âm đầu?

Bởi vì siêu âm không thể xuyên qua xương, siêu âm đầu chỉ có thể được thực hiện trên những em bé có xương sọ (xương sọ) chưa phát triển cùng nhau. Tuy nhiên, siêu âm doppler song công có thể được thực hiện để đánh giá lưu lượng máu trong não của trẻ em và người lớn.

Chứng nhuyễn bạch cầu quanh não thất (PVL) thường không thể được phát hiện cho đến vài tuần sau khi sinh. Do đó, siêu âm đầu thường được thực hiện từ 4 đến 8 tuần sau khi sinh. Bởi vì siêu âm đầu có thể tìm thấy các khu vực cụ thể trong não có thể bị ảnh hưởng bởi PVL, xét nghiệm này có thể được lặp lại sau một vài tuần. Trẻ sơ sinh bị PVL hoặc xuất huyết não thất (IVH) có thể phát triển bình thường hoặc bị khuyết tật, bao gồm bại não hoặc thiểu năng trí tuệ.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi siêu âm đầu?

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi làm bài kiểm tra này. Người lớn có thể được yêu cầu ngừng dùng các sản phẩm có chứa nicotine trong 30 phút đến hai giờ trước khi làm xét nghiệm siêu âm doppler xuyên sọ. Các sản phẩm có chứa nicotine có thể khiến mạch máu co lại và cho kết quả không chính xác. Bác sĩ sẽ cung cấp thông tin cụ thể về xét nghiệm này. Nếu em bé hơn một vài tháng tuổi làm xét nghiệm này, nó sẽ cho phép em bé cảm thấy hơi đói. Em bé có thể được cho ăn trong quá trình thử nghiệm này để em có thể cảm thấy thoải mái và bình tĩnh trong quá trình thử nghiệm.

Quy trình siêu âm đầu như thế nào?

Xét nghiệm này được thực hiện bởi một bác sĩ X quang, một chuyên gia trong việc giải thích các kết quả xét nghiệm hoặc bác sĩ siêu âm. Đối với trẻ sơ sinh, siêu âm đầu có thể được thực hiện tại giường của đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU). Em bé nằm xuống, đầu dò được di chuyển qua điểm yếu (thóp) phía trên đầu. Bạn có thể được yêu cầu bế con trong suốt quá trình kiểm tra. Hình ảnh của não và không gian chất lỏng (tâm thất) có thể được nhìn thấy trên màn hình. Đối với người lớn, siêu âm đầu được thực hiện trong quá trình phẫu thuật não để tìm khối lượng não. Các xét nghiệm siêu âm đầu thường được thực hiện trong 15 đến 30 phút.

Tôi nên làm gì sau khi siêu âm đầu?

Các xét nghiệm tiếp theo cũng có thể cần thiết và bác sĩ sẽ giải thích lý do tại sao cần phải xét nghiệm lại. Đôi khi, các xét nghiệm tiếp theo được thực hiện vì những phát hiện đáng ngờ hoặc cần được nghi vấn thông qua các kỹ thuật hình ảnh đặc biệt. Các xét nghiệm tiếp theo cũng cần thiết nếu xảy ra các thay đổi bất thường trong khi được theo dõi.

Các xét nghiệm theo dõi đôi khi là cách tốt nhất để tìm hiểu xem thuốc có hoạt động hay không hoặc nếu các bất thường vẫn tiếp diễn.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Kết quả bình thường

Kích thước và hình dạng não bình thường.

Kích thước của không gian dịch não (tâm thất) là bình thường.

Mô não bình thường. Không có chảy máu, phát triển bất thường của nhiễm trùng, hoặc các tổn thương cũng không xuất hiện.

Kết quả bất thường

Có chảy máu trong não, chứng tỏ xuất huyết não thất (IVH). Thử nghiệm lại thường được thực hiện để kiểm tra chảy máu hoặc để tìm ra nguyên nhân gây chảy máu. Có một khu vực hoặc tổn thương đáng ngờ xung quanh não thất. Đây có thể là triệu chứng của bệnh keo bạch cầu quanh não thất (PVL), một tình trạng mô não bị tổn thương. Não và tâm thất có thể to ra và tích tụ một lượng lớn dịch não tủy (CSF). Điều này cho thấy não úng thủy. Các khối u bất thường có thể xảy ra, có thể chỉ ra một khối u hoặc u nang.

Có những vùng đáng ngờ trong não, có thể là dấu hiệu của viêm não hoặc viêm màng não.