Hoại tử vô mạch & bò tót; chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Hoại tử vô mạch là gì?

Hoại tử vô mạch là một bệnh về xương xảy ra do lượng máu đến xương bị giảm tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nếu không được cung cấp đầy đủ máu, các tế bào xương sẽ chết trong xương khiến xương trở nên giòn. Khi hoại tử vô mạch xảy ra ở khớp, bề mặt khớp thường sẽ bị phá hủy.

Hoại tử mạch máu là tình trạng phổ biến nhất ảnh hưởng đến các đầu của xương dài như xương đùi, cánh tay trên, đầu gối, xương bả vai, xương mắt cá và xương hông. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều xương tại một thời điểm hoặc có thể là một số xương vào các thời điểm khác nhau. Hoại tử vô mạch còn được gọi là hoại tử xương, hoại tử vô khuẩn và thiếu máu cục bộ hoại tử xương.

Làm thế nào phổ biến là hoại tử vô mạch?

Cả nam giới và phụ nữ đều có thể bị nhiễm bệnh hoại tử vô mạch, nhưng bệnh ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn và thường ở những người trong độ tuổi từ 30-50. Bạn có thể hạn chế khả năng mắc bệnh này bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của hoại tử vô mạch là gì?

Các triệu chứng của hoại tử vô mạch thường không xuất hiện trong giai đoạn đầu. Khi bệnh tiến triển, hầu hết bệnh nhân sẽ kêu đau các khớp. Ban đầu cơn đau chỉ ập đến khi mang vác đồ nặng, nhưng theo thời gian nó có thể đau ngay cả khi nghỉ ngơi. Đau thường nhẹ hoặc nặng và có thể tăng chậm theo thời gian.

Nếu hoại tử vô mạch phát triển trên bề mặt xương khớp cho đến khi bị rách, cơn đau sẽ trở nên rất nghiêm trọng và hạn chế vận động của khớp bị tổn thương.

Trong một số trường hợp, đặc biệt là hoại tử vô mạch vùng hông, bệnh nhân có thể bị mất chức năng khớp, và có thể bị liệt. Có thể có các triệu chứng khác không được liệt kê. Nếu bạn có thắc mắc về các dấu hiệu của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng như đau xương và khớp ngay cả khi đang nghỉ ngơi hoặc chức năng khớp bị hạn chế. Bạn cũng cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị chảy dịch, đỏ, sưng và đau sau khi phẫu thuật hoại tử vô mạch.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra hoại tử vô mạch?

Hoại tử mạch máu là tình trạng xảy ra do giảm lượng máu đến xương, nhưng nguyên nhân của việc giảm lượng máu không phải lúc nào cũng rõ ràng. Một nguyên nhân khác có thể là do bệnh khác, hoặc sau một chấn thương nghiêm trọng như gãy xương hoặc trật khớp. Bệnh u xương có thể xảy ra một cách tự phát, có nghĩa là bệnh xảy ra mà không có bất kỳ tổn thương hoặc thương tích nào.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ hoại tử vô mạch của tôi?

• Một chấn thương hoặc chấn thương, chẳng hạn như gãy xương hông, có thể tấn công các mạch máu xung quanh và làm giảm lưu lượng máu đến xương.
• Sử dụng steroid: chưa rõ nguyên nhân chính xác, nhưng người ta nghi ngờ corticosteroid gây tăng lipid máu dẫn đến hoại tử vô mạch ở xương.
• Uống quá nhiều rượu: uống quá nhiều rượu mỗi ngày trong vài năm sẽ tích tụ mỡ trong máu.
• Bisphosphonates: những loại thuốc này làm tăng mật độ xương có thể gây loãng xương hàm.
• Điều trị: xạ trị ung thư có thể làm suy yếu xương. Cấy ghép nội tạng, đặc biệt là thận, có thể làm tăng nguy cơ hoại tử vô mạch.
• Một số bệnh: viêm tụy cấp, tiểu đường, bệnh Gaucher, HIV / AIDS, lupus ban đỏ, thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Thuốc & Thuốc

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Các lựa chọn điều trị của tôi cho bệnh hoại tử vô mạch là gì?

Ở giai đoạn đầu của bệnh hoại tử vô mạch, các bác sĩ thường sử dụng các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Phương pháp này có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn, nhưng không thể hồi phục hoàn toàn. Các phương pháp này bao gồm:

• Dùng thuốc: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau và sưng tấy. Đối với trường hợp hoại tử vô mạch do cục máu đông cản trở dòng chảy của máu, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc làm loãng máu.
• Hạn chế sử dụng khớp: bác sĩ có thể chỉ định bạn sử dụng nạng và hạn chế các hoạt động có thể ảnh hưởng đến khớp để giảm chấn thương giúp quá trình hồi phục lâu hơn. Kết hợp với các loại thuốc khác có thể giúp phục hồi và tránh phẫu thuật.
• Một loạt các bài tập cải thiện chức năng khớp.
• Kích thích điện: các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp này có thể giúp xương phát triển.

Trong hầu hết các trường hợp hoại tử vô mạch, bệnh nhân thường phải phẫu thuật mới có thể hồi phục hoàn toàn. Hiện nay có 4 loại phẫu thuật thường hữu ích để điều trị hoại tử vô mạch, đó là:

• Phẫu thuật giải phóng phần lõi bị chèn ép: giảm áp lực bên trong xương để lưu thông máu hiệu quả hơn.
• Phẫu thuật cắt xương: thay đổi hình dạng của xương để giảm áp lực lên xương bị thương.
• Phẫu thuật ghép xương: sử dụng xương khỏe mạnh từ một bộ phận khác của cơ thể để thay thế xương bị tổn thương.
• Phẫu thuật thay thế xương hoàn toàn: thay thế xương bị tổn thương bằng xương nhân tạo.

Các xét nghiệm thông thường cho hoại tử vô mạch là gì?

Thông thường, để chẩn đoán hoại tử vô mạch, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bệnh sử của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ ấn vào khớp của bạn để xác định vị trí khớp bị mềm và xoay khớp theo nhiều hướng để kiểm tra chức năng khớp.

Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân trải qua một số cuộc kiểm tra để giúp xác định phần nào của xương bị ảnh hưởng và tiến triển của bệnh:

• Chụp X-quang: có thể phát hiện những thay đổi của xương trong giai đoạn sau của bệnh. Trong giai đoạn đầu, kết quả chụp X-quang là bình thường.
• MRI và CT: có thể cung cấp hình ảnh rõ ràng về những thay đổi của xương ở giai đoạn sớm hơn của phương pháp chụp X-quang.
• Xạ hình xương: đây là phương pháp bao gồm việc tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào mạch máu. Nếu mô hoặc xương được tiêm bắt đầu lành lại, các chất phóng xạ sẽ hiển thị trên phim hình ảnh.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được sử dụng để điều trị hoại tử vô mạch là gì?

Các phương pháp điều trị tại nhà và lối sống sau đây có thể giúp điều trị hoại tử vô mạch là:

• Cắt giảm uống rượu.
• Giữ mức cholesterol trong máu thấp: các phân tử cholesterol thường làm tắc nghẽn động mạch.
• Quản lý việc sử dụng steroid: cho bác sĩ biết nếu bạn sử dụng liều cao steroid.

Nếu bạn có thắc mắc, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để tìm ra giải pháp tốt nhất cho bạn.