Nhận biết trạng thái hyperosmolar tăng đường huyết (HSS) ở người bệnh tiểu đường

Lượng đường trong máu cao trong bệnh đái tháo đường có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Nếu để lượng đường trong máu cao trong thời gian dài, bệnh nhân tiểu đường (ĐTĐ) có thể gặp phải Tình trạng tăng đường huyết Hyperosmolar (HHS) hoặc tăng đường huyết không do siêu âm. Tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng đi tiêu liên tục cho đến khi mất nước nghiêm trọng cần trợ giúp y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân kinh nghiệm bệnh nhân tiểu đường HHS

Tăng đường huyết HHS hoặc không tăng đường huyết là một biến chứng xảy ra ở bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, HHS là một biến chứng thực sự ít xảy ra hơn so với các biến chứng khác của bệnh tiểu đường.

Tình trạng tăng đường huyết Hyperosmolar xảy ra khi lượng đường trong máu của bệnh nhân tiểu đường quá cao. Trong điều kiện HHS, lượng đường trong máu thường tăng lên đến mức cao nhất là 600 mg / dL (33,3 mmol / L). Mặc dù mức đường huyết bình thường là dưới 100 mg / dL hoặc dưới 140 mg / dL sau khi ăn.

Mặc dù được đánh dấu bởi lượng đường trong máu cao, nhưng nguyên nhân của HHS ở bệnh tiểu đường không chỉ do sơ suất trong việc duy trì lượng đường trong máu từ việc áp dụng một lối sống lành mạnh.

Theo nghiên cứu từ các tạp chí Gia đình Mỹ Phisician Có nhiều yếu tố khác có thể kích hoạt sự gia tăng lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường rất cao, chẳng hạn như:

• Các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng huyết
• Thuốc lợi tiểu làm giảm dung nạp đường trong cơ thể hoặc loại bỏ chất lỏng khỏi cơ thể
• Một tình trạng bệnh tiểu đường không được chẩn đoán trong một thời gian dài
• Sự hiện diện của các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như đột quỵ, bệnh tim và suy giảm chức năng thận
• Không đang điều trị bệnh tiểu đường theo khuyến cáo của bác sĩ
• Bệnh nhân tiểu đường loại 2 trên 65 tuổi

Khi lượng đường trong máu quá cao, thận sẽ cố gắng loại bỏ lượng đường dư thừa đã tích tụ qua đường nước tiểu.

Trong tình trạng HHS, việc loại bỏ lượng đường trong máu qua nước tiểu quá thường xuyên khiến cơ thể mất nhiều chất lỏng nên bị mất nước.

Thay vì làm giảm lượng đường trong máu, tình trạng mất nước sẽ làm mất cân bằng chất lỏng trong cơ thể khiến máu trở nên quá đặc (hyperosmolarity). Các cục máu đông sau đó có thể gây sưng mạch máu (phù nề) trong não.

Các dấu hiệu và triệu chứng của HHS

Tình trạng tăng đường huyết Hyperosmolar Đó thực sự là một tình trạng mất nước nghiêm trọng cần được điều trị khẩn cấp, nhưng bạn vẫn có thể nhận biết được nó thông qua một số triệu chứng.

HHS thường phát triển trong vòng vài ngày đến vài tuần. Các triệu chứng của HHS sẽ trở nên tồi tệ hơn theo từng ngày, chẳng hạn như:

• Lượng đường trong máu cao lên đến 600 mg / dL
• Khát
• Khô miệng
• Đi tiểu liên tục
• Da khô và cảm thấy ấm áp
• Sốt
• Mệt mỏi và suy nhược
• Ảo giác
• Giảm thị lực
• Mất ý thức

Sự khác biệt giữa HHS và nhiễm toan ceton do tiểu đường

Tình trạng HHS và các triệu chứng của nó tương tự như các biến chứng tiểu đường khác như nhiễm toan ceton do tiểu đường. Cả hai đều gây ra triệu chứng đi tiểu nhiều lần và mất nước.

Tuy nhiên, nhiễm toan ceton do tiểu đường là một biến chứng thường gặp ở bệnh tiểu đường loại 1. Trong tình trạng này, việc bài tiết đường trong máu qua nước tiểu gây ra sự tích tụ ceton (axit trong máu) từ việc đốt cháy chất béo do thiếu hormone insulin.

Ở bệnh tiểu đường loại 2, điều xảy ra ngược lại, hormone insulin dư thừa trong máu do insulin không hoạt động tối ưu (kháng insulin) nên không gây tích tụ ceton. vì thế Tình trạng tăng đường huyết Hyperosmolar điều này còn được gọi là Tăng đường huyết không đệm khí (HHNK).

Khi nào thì cần thiết phải đi khám?

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức khi lượng đường trong máu của bạn tiếp tục cao hoặc tăng so với mức đường huyết mục tiêu. Đặc biệt nếu bạn gặp một số triệu chứng của HHS như đã đề cập.

Trong khi đó, ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp các dấu hiệu và triệu chứng của HHS như:

• Lượng đường trong máu lên tới 400 mg / dL mặc dù bạn đã dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ
• Giảm thị lực
• Co giật
• Mất ý thức

HHS có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường

Tăng đường huyết nếu không được điều trị có thể gây tổn thương hệ thần kinh trung ương. Hơn nữa, HHS cũng gây ra tình trạng mất nước khiến lượng dịch trong cơ thể giảm mạnh.

Trong một đánh giá khoa học từ các nhà nghiên cứu Trung tâm Bệnh viện Brooklyn giải thích rằng tình trạng mất nước nghiêm trọng làm cho chất lỏng trong cơ thể trở nên đặc và có thể gây sưng não (phù não). Ở trẻ em, tình trạng phù não có thể gây tử vong, gây hôn mê do đái tháo đường.

Làm thế nào để điều trị Tăng đường huyết không đệm khí

HHS là một biến chứng tiểu đường cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Để điều trị HHS, bác sĩ sẽ làm:

• Nhập một lượng lớn chất lỏng vào tĩnh mạch để điều trị mất nước.
• Cung cấp insulin để giảm hoặc ổn định lượng đường trong máu.
• Cung cấp chất điện giải dưới dạng kali, photphat, natri qua tĩnh mạch hoặc truyền dịch để phục hồi chức năng của các tế bào trong cơ thể.

Nếu có sự can thiệp vào các cơ quan khác, chẳng hạn như suy giảm chức năng thận và tim, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị để điều trị tình trạng này.

Làm thế nào để ngăn ngừa các biến chứng của HHS trong bệnh tiểu đường

Điều quan trọng nhất cần làm để ngăn ngừa các biến chứng của HHS do đái tháo đường là giữ cho lượng đường trong máu ở mức bình thường, đặc biệt là khi bị ốm và mắc các bệnh truyền nhiễm.

Bạn có thể làm những điều sau để ngăn chặn điều này:

• Dùng thuốc điều trị tiểu đường thường xuyên.
• Thực hiện theo chế độ ăn uống lành mạnh được khuyến nghị cho bệnh tiểu đường.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Luôn tuân thủ lịch trình kiểm soát tình trạng bệnh tiểu đường với bác sĩ.
• Theo dõi các triệu chứng ban đầu của HHS
• Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên, đặc biệt là nếu bạn cảm thấy ốm.
• Đi khám ngay khi phát hiện lượng đường trong máu quá cao.
• Nói với gia đình, bạn bè, đồng nghiệp hoặc những người thân thiết nhất của bạn về các dấu hiệu của HHS và yêu cầu họ tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Tăng đường huyết không liên kết Tăng đường huyết là một biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2 gây mất nước nghiêm trọng. HHS có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa tính mạng như hôn mê do tiểu đường.

Giống như các biến chứng tiểu đường khác, tình trạng này vẫn có thể được ngăn ngừa. Tuy nhiên, bạn cần nhận biết rõ các triệu chứng để có thể nhận biết rõ hơn về các biến chứng này.

x