4 Các vấn đề dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra và cách điều trị

Kể từ khi mới sinh, chú ý đến tất cả lượng dinh dưỡng hàng ngày là một trong những điều quan trọng để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của em bé. Thật không may, lượng dinh dưỡng hàng ngày của trẻ đôi khi không phù hợp với nhu cầu của trẻ, gây ra các vấn đề cho sự tăng trưởng và phát triển của trẻ. Các rối loạn dinh dưỡng hoặc các vấn đề có nguy cơ xảy ra đối với em bé là gì?

Các vấn đề dinh dưỡng khác nhau ở trẻ sơ sinh

Tình trạng dinh dưỡng của trẻ thực sự bắt đầu hình thành từ khi trẻ còn trong bụng mẹ cho đến khi trẻ được hai tuổi. Khoảng thời gian này còn được gọi là 1000 ngày đầu tiên của cuộc đời bắt đầu từ khi bắt đầu mang thai hoặc thời kỳ vàng.

Trong 1000 ngày đầu tiên hoặc thời kỳ vàng, người ta hy vọng rằng em bé sẽ nhận được lượng dinh dưỡng hàng ngày tương xứng với nhu cầu của mình.

Lý do là vì trong 1000 ngày đầu tiên, sự phát triển của cơ thể và não bộ của bé đang phát triển rất nhanh.

Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng khi còn trong bụng mẹ cho đến khi trẻ được hai tuổi sẽ giúp trẻ sinh ra và phát triển đúng cách.

Ngược lại, nếu lượng dinh dưỡng của bé không được đáp ứng tối ưu, tình trạng này có thể khiến sự tăng trưởng và phát triển gặp trở ngại.

Trên thực tế, sự tăng trưởng và phát triển thấp còi của con bạn có thể khó sửa chữa và cuối cùng nó sẽ ảnh hưởng đến tuổi trưởng thành của trẻ.

Không loại trừ, bé có thể gặp các vấn đề về dinh dưỡng do ăn uống không đủ chất dinh dưỡng hàng ngày. Để hiểu rõ hơn, sau đây là một số vấn đề về dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra:

1. Vấn đề dinh dưỡng ở trẻ nhẹ cân

Nhẹ cân (LBW) là một trong những vấn đề dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh. Như tên của nó, tình trạng nhẹ cân này xảy ra khi trẻ sơ sinh có cân nặng dưới mức bình thường.

Lý tưởng nhất là trẻ sơ sinh được xếp vào nhóm có trọng lượng cơ thể bình thường nếu kết quả đo nằm trong khoảng 2,5 kilôgam (kg) hoặc 2.500 gam (gr) đến 3,5 kg hoặc 3.500 gam.

Vì vậy, nếu cân nặng của trẻ sơ sinh dưới 2.500 gam, điều đó cho thấy trẻ đang gặp vấn đề về dinh dưỡng ở dạng LBW.

Tuy nhiên, bạn cần nhớ rằng phạm vi cân nặng bình thường áp dụng cho trẻ sơ sinh khi thai được 37-42 tuần.

Theo Hiệp hội Bác sĩ Indonesia (IDAI), một số nhóm trẻ sơ sinh nhẹ cân là:

• Trẻ nhẹ cân (LBW): cân nặng lúc sinh dưới 2.500 g (2,5 kg)
• Cân nặng khi sinh rất thấp (LBW): cân nặng sơ sinh trong khoảng 1.000 g đến dưới 1.500 g (1 kg đến dưới 1,5 kg)
• Trẻ sơ sinh rất nhẹ cân (LBW): cân nặng lúc sinh dưới 1.000 gam (dưới 1 kg)

Xử lý hành động

Các phương pháp điều trị các vấn đề về trẻ sơ sinh nhẹ cân thường được điều chỉnh tùy theo các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của trẻ.

Bác sĩ cũng sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của con bạn để xác định các biện pháp điều trị thích hợp.

Trích dẫn từ Trung tâm Y tế Đại học Rochester, điều trị các vấn đề ở trẻ sơ sinh nhẹ cân, cụ thể là:

• Trẻ sơ sinh được chăm sóc đặc biệt trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU)
• Theo dõi nhiệt độ phòng của em bé
• Trẻ sơ sinh được cung cấp thức ăn đặc biệt, thông qua một ống chảy trực tiếp vào dạ dày hoặc một ống truyền tĩnh mạch đi vào tĩnh mạch

Ngoài ra, Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo cho trẻ bú sữa mẹ ngay từ khi trẻ mới sinh ra. Trên thực tế, sẽ còn tốt hơn nếu tiếp tục cho trẻ bú mẹ đến đủ sáu tháng, hay còn gọi là bú mẹ hoàn toàn.

2. Vấn đề dinh dưỡng của bé kém

Suy dinh dưỡng là một trong những vấn đề dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh do mất cân đối giữa năng lượng ăn vào và nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày.

Nói cách khác, trẻ suy dinh dưỡng lượng hàng ngày có xu hướng ít hơn và không thể đáp ứng đủ nhu cầu của cơ thể.

Dựa trên Permenkes No. 2/2020 liên quan đến Tiêu chuẩn nhân trắc học cho trẻ em, trẻ sơ sinh được đưa vào nhóm suy dinh dưỡng khi số đo cân nặng theo chiều cao của trẻ dưới mức bình thường.

Bạn thấy đấy, phép đo cân nặng và chiều cao của một em bé có một đơn vị gọi là độ lệch chuẩn (SD).

Thông thường, trẻ sơ sinh được cho là được nuôi dưỡng tốt khi cân nặng dựa trên chiều cao dao động từ -2 SD đến 2 SD.

Trong khi đó, nếu con bạn bị suy dinh dưỡng, các số đo nằm trong khoảng từ -3 SD đến dưới -2 SD.

WHO giải thích thêm rằng vấn đề suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm thấp còi, gầy còm, nhẹ cân và thiếu hụt vitamin và khoáng chất.

Trên thực tế, khoáng chất và vitamin cho trẻ bao gồm một phần nhỏ các chất dinh dưỡng mà bé ăn vào không thể thiếu. Vấn đề suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh không xảy ra đột ngột mà đã hình thành do trẻ bị suy dinh dưỡng trong một thời gian dài.

Trẻ bị suy dinh dưỡng có thể bị thiếu dinh dưỡng ngay từ khi còn trong bụng mẹ hoặc từ khi mới sinh ra.

Tình trạng này có thể do bé ăn không đủ dinh dưỡng hoặc do bé khó ăn.

Xử lý hành động

Trẻ sơ sinh bị suy dinh dưỡng được khuyến cáo nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầy đủ. Tuy nhiên, cách điều trị này chỉ áp dụng cho trẻ sơ sinh dưới sáu tháng tuổi.

Trong khi đó, trẻ trên sáu tháng bị suy dinh dưỡng có thể được khắc phục bằng cách cho trẻ ăn dặm bằng thức ăn bổ sung (thức ăn bổ sung).

Đầy đủ ở đây có nghĩa là nó có thể đáp ứng tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của con bạn. Ngoài ra, bạn cũng được khuyến cáo không nên bỏ bữa phụ hoặc bữa phụ cho bé giữa các bữa ăn chính.

Nếu cần thiết, trẻ có thể được cho ăn thức ăn đặc đã được tăng cường hoặc bổ sung các chất dinh dưỡng khác nhau để bổ sung cho nhu cầu hàng ngày của trẻ.

Đồng thời điều chỉnh thực đơn MPASI theo khẩu vị của bé để giúp bé ăn ngon miệng hơn.

3. Vấn đề suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh

Một vấn đề dinh dưỡng khác ở trẻ sơ sinh là suy dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng là tình trạng cân nặng tính theo chiều cao của bé khác xa với ngưỡng phù hợp.

Permenkes Không. 2/2020 liên quan đến Tiêu chuẩn Nhân trắc học của Trẻ em mô tả rằng số đo của trẻ sơ sinh bị suy dinh dưỡng nhỏ hơn -3 SD.

Cũng giống như suy dinh dưỡng bao gồm một số vấn đề, suy dinh dưỡng cũng không khác gì.

Suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh có thể được chia thành kwashiorkor, marasmus, và marasmus-kwashiorkor.

Marasmus là tình trạng suy dinh dưỡng do không được cung cấp đủ năng lượng. Kwashiorkor là một vấn đề suy dinh dưỡng do thiếu chất đạm ở trẻ sơ sinh.

Mặc dù marasmus-kwashiorkor là sự kết hợp của cả hai, nhưng đó là một vấn đề vì lượng protein và năng lượng ăn vào ít hơn so với mức cần thiết.

Xử lý hành động

Việc điều trị các vấn đề suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh sau đó sẽ được điều chỉnh trở lại tình trạng của chúng, ví dụ như gặp phải tình trạng marasmus, kwashiorkor hoặc marasmus kwashiorkor.

Nếu trẻ mắc chứng biếng ăn, có thể điều trị bằng cách cho trẻ uống sữa công thức F 75.

Sữa công thức F 75 được chế biến từ đường, dầu thực vật và protein sữa gọi là casein được trộn với nhau.

Ngoài ra, lượng thức ăn hàng ngày của trẻ cũng sẽ được điều chỉnh để có đủ chất dinh dưỡng, bao gồm calo và carbohydrate để đáp ứng nhu cầu năng lượng của trẻ.

Giống như trẻ mắc chứng biếng ăn, suy dinh dưỡng dạng kwashiorkor ở trẻ sơ sinh cũng cần cho trẻ ăn sữa công thức F 75.

Tuy nhiên, việc cho ăn hàng ngày thường sẽ hơi khác một chút vì con bạn sẽ nhận được những nguồn thực phẩm giàu calo bao gồm đường, carbohydrate và chất béo.

Sau đó, trẻ mới có thể được cung cấp nguồn thức ăn có hàm lượng đạm cao để đáp ứng nhu cầu còn thiếu của trẻ.

Tương tự như vậy với việc xử lý các trường hợp marasmus-kwashiorkor ở trẻ sơ sinh có thể được thực hiện bằng cách kết hợp hai phương pháp điều trị trước đó.

Bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để điều trị thêm.

4. Vấn đề dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh

Một vấn đề dinh dưỡng khác mà trẻ sơ sinh cũng có thể gặp phải là thừa dinh dưỡng. Thừa dinh dưỡng, hay còn gọi là suy dinh dưỡng, là tình trạng cân nặng dựa trên chiều cao của con bạn vượt quá mức bình thường.

Trẻ sơ sinh có nhiều dinh dưỡng hơn có thể mắc một trong hai tình trạng, đó là giữa thừa cân (thừa cân) và béo phì ở trẻ sơ sinh.

Trẻ sơ sinh được cho là thừa cân khi số đo của chúng nằm trong khoảng +2 SD đến +3 SD. Trong khi đó, béo phì khác với béo thông thường vì nó nằm trên số đo +3 SD.

Xử lý hành động

Cách tốt nhất để giải quyết các vấn đề về dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh là điều chỉnh lượng thức ăn và đồ uống hàng ngày của chúng.

Càng nhiều càng tốt, bạn cần giữ lượng thức ăn và đồ uống hàng ngày của trẻ để chúng không tăng cân.

Thay thế những thứ gây xao nhãng như bánh mì ngọt bằng trái cây cho em bé. Trẻ sơ sinh từ 0-2 tuổi bị béo phì không cần giảm lượng calo hàng ngày.

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên duy trì cũng như giảm sự tăng cân.

Vì vậy, bạn vẫn nên kiểm soát số lượng calo phù hợp để không lạm dụng quá nhiều. Điều này là do trong giai đoạn 0-2 tuổi này, em bé đang trong một quá trình tăng trưởng tuyến tính.

Điều này có nghĩa là tình trạng dinh dưỡng của trẻ em trong tương lai hoặc khi chúng trưởng thành sẽ được quyết định phần lớn bởi tình trạng hiện tại của chúng.

Nếu tuổi của trẻ đã bước vào giai đoạn ăn bổ sung (MPASI) nhưng khẩu phần và lịch trình ăn bổ sung của trẻ nằm ngoài quy luật bình thường, hãy cố gắng biện minh lại.

Cho trẻ ăn đúng tần suất và khẩu phần ăn theo độ tuổi của trẻ.

Nếu bác sĩ khuyến nghị con bạn giảm lượng calo tiêu thụ hàng ngày, thường thì con bạn sẽ nhận được khuyến nghị thực đơn đặc biệt.

Điều này nhằm đảm bảo rằng các nhu cầu của em bé được đáp ứng tốt và không gây ra sự thiếu hụt một số chất dinh dưỡng có nguy cơ cản trở sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.

5. Các vấn đề dinh dưỡng với tình trạng thấp còi ở trẻ sơ sinh

Thấp còi là tình trạng rối loạn tăng trưởng của cơ thể bé. Tình trạng này làm cho chiều dài hoặc chiều cao của trẻ không phù hợp với trẻ trung bình cùng tuổi.

Tình trạng thấp còi ở trẻ sơ sinh không phải là điều có thể coi thường. Nếu không được nhận biết ngay và điều trị thích hợp, tình trạng thấp còi có thể cản trở sự phát triển thể chất và nhận thức của bé và kém tối ưu trong tương lai.

Điều này là do tình trạng của trẻ thấp còi thường khó trở lại bình thường khi nó đã xảy ra.

Việc đánh giá tình trạng thấp còi ở trẻ sơ sinh và trẻ em thường được thực hiện bằng biểu đồ tăng trưởng của trẻ (GPA) của Tổ chức Y tế Thế giới.

Trẻ có thể nói là thấp còi khi kết quả đo chiều dài hoặc chiều cao cho thấy một con số dưới -2 độ lệch chuẩn (SD).

Độ lệch chuẩn là đơn vị dùng để đo chiều dài hoặc chiều cao của trẻ sơ sinh. Các vấn đề dinh dưỡng thấp còi ở trẻ sơ sinh có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra.

Các yếu tố này bao gồm dinh dưỡng của người mẹ khi mang thai, điều kiện kinh tế xã hội của gia đình, lượng dinh dưỡng của em bé, đến tình trạng bệnh lý của em bé.

Chi tiết hơn, tình trạng sức khỏe và lượng dinh dưỡng của người mẹ trước, trong và sau khi sinh có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.

Ngoài ra, tư thế nằm ngắn, quá trẻ chưa thành niên mang thai và quá gần ngày mang thai cũng có nguy cơ khiến em bé thấp còi.

Trong khi đó ở trẻ sơ sinh, việc bú mẹ hoàn toàn không thành công và cai sữa sớm (ăn thức ăn đặc) là một số yếu tố khiến trẻ thấp còi.

Xử lý hành động

Điều trị các vấn đề dinh dưỡng thấp còi ở trẻ sơ sinh có thể được thực hiện bằng cách nuôi dạy con cái (quan tâm). Các biện pháp nuôi dạy con cái này bao gồm cho trẻ bú mẹ sớm (IMD) khi mới sinh và sau đó cho trẻ bú mẹ hoàn toàn cho đến khi trẻ được 6 tháng tuổi.

Hơn nữa, trẻ sơ sinh cũng phải được cho ăn bổ sung (thức ăn đặc) cho đến khi trẻ được 2 tuổi để hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.

Bạn cũng đừng quên chú ý đến tần suất cho trẻ bú sữa mẹ của trẻ thấp còi, chẳng hạn như:

Nếu trẻ bú sữa mẹ:

• 6 - 8 tháng tuổi: ăn 2 bữa / ngày trở lên
• 9-23 tháng: 3 bữa ăn mỗi ngày hoặc hơn

Nếu trẻ không bú mẹ:

• 6-23 tháng tuổi: ăn 4 bữa mỗi ngày hoặc hơn

Điều khoản này là tần suất bữa ăn tối thiểu (MMF) hay còn gọi là tần suất ăn tối thiểu. MMF có thể áp dụng cho trẻ thấp còi từ 6-23 tháng tuổi trong mọi tình trạng.

Những tình trạng này bao gồm trẻ từ 6-23 tháng tuổi đã hoặc không còn bú sữa mẹ và đã ăn thức ăn bổ sung (dạng mềm, dạng rắn, hoặc uống sữa công thức do không còn bú mẹ).

Các tình trạng được đề cập ở trên cần sự chú ý đặc biệt của bác sĩ. Do đó bạn cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để được điều trị thêm.

x