Sarcoma Kaposi: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa

Sarcoma Kaposi (SK) là gì?

Kaposi's sarcoma (SK) là một loại ung thư phát triển trong các mô xung quanh mạch máu và mạch bạch huyết. Thông thường, bệnh này xuất hiện dưới dạng một khối u trên da hoặc trên bề mặt của màng nhầy (niêm mạc) trong miệng.

Tuy nhiên, những khối u này cũng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như hạch bạch huyết, phổi hoặc đường tiêu hóa.

Ung thư này được chia thành nhiều loại. Cụ thể hơn, các loại sarcoma Kaposi là:

Bệnh dịch liên quan đến AIDS Kaposi sarcoma

Loại này phổ biến nhất ở những người ở Hoa Kỳ, cụ thể là ở những người bị nhiễm HIV. Vì vậy, một người mắc loại sarcoma Kaposi này, tự động bản thân họ cũng bị AIDS.

Bản thân HIV là một loại vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người, là vi rút gây ra bệnh AIDS. Một người bị AIDS sẽ bị tổn thương hệ thống miễn dịch nghiêm trọng, vì vậy anh ta rất dễ bị các loại nhiễm trùng khác nhau.

Sarcoma Kaposi cổ điển

Loại ung thư này thường ảnh hưởng đến đàn ông cao tuổi, hơn là phụ nữ sống ở Đông Âu, Trung Đông và bờ biển Địa Trung Hải. Sự phát triển của các tổn thương mô bất thường chậm và có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người bị nhiễm HPV (vi rút u nhú ở người).

Sarcoma Kaposi đặc hữu

Loại ung thư này thường ảnh hưởng đến những người châu Phi bị nhiễm vi rút herpes hoặc một căn bệnh khác khiến hệ thống miễn dịch trở nên suy yếu. Căn bệnh ung thư này cũng dễ tấn công người trẻ hơn và có khả năng lây lan nhanh chóng.

Sarcoma Kaposi Iatrogenic (liên quan đến cấy ghép)

Loại ung thư này xảy ra sau khi thực hiện cấy ghép nội tạng. Bệnh nhân được cấy ghép nội tạng thường được yêu cầu dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.

Mục đích là hệ thống miễn dịch không từ chối và tấn công cơ quan mới được ghép nối. Thật không may, việc sử dụng các loại thuốc này có thể kích hoạt các tế bào trong mạch trở nên bất thường.

Mức độ phổ biến của bệnh ung thư này như thế nào?

Sarcoma Kaposi là một loại ung thư có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Dựa trên dữ liệu Globocan năm 2018, các trường hợp mắc sarcoma Kaposi mới lên tới 91 người với tỷ lệ tử vong là 63 người.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của sarcoma Kaposi (SK) là gì?

Các triệu chứng của sarcoma Kaposi rất khác nhau, nhưng những triệu chứng thường xuất hiện là:

Thương tổn xuất hiện trên mặt và chân

Tổn thương là các mô bất thường trên da. Ban đầu, bệnh gây ra các vết bệnh có màu tím, đỏ hoặc đốm nâu. Nếu quan sát, tổn thương có thể thành từng mảng, phẳng trên da hoặc không gây vón cục.

Nó cũng có thể nhô ra một chút lên trên và đây được gọi là mảng bám. Đôi khi chúng ở dạng một cục u có thể nhìn thấy rõ ràng và đây được gọi là nốt sần. Thông thường những tổn thương này xuất hiện trên bàn chân hoặc vùng mặt. Tuy nhiên, nó cũng có thể xuất hiện ở các vùng khác như bẹn.

Sưng thương tổn

Sự xuất hiện của các tổn thương có thể làm cho dòng chảy của chất lỏng ở một số khu vực bị cản trở. Kết quả là tình trạng sưng tấy sẽ xảy ra kèm theo những cơn đau dữ dội. Nói chung, các triệu chứng của sarcoma Kaposi xảy ra ở các tổn thương ở bàn chân và bẹn.

Tổn thương trên màng nhầy hoặc các vùng khác của cơ thể

Tổn thương không chỉ xuất hiện trên bàn chân hoặc mặt. Những tổn thương này cũng có thể xuất hiện ở các vùng của màng nhầy (niêm mạc), chẳng hạn như bên trong miệng, cổ họng, khu vực bên ngoài của mắt và bên trong mí mắt. Tuy nhiên, những tổn thương này thường không gây đau hoặc ngứa.

Các tổn thương cũng có thể xuất hiện ở phổi và có thể chặn một phần đường thở, gây ra triệu chứng khó thở. Tổn thương hình thành ở niêm mạc dạ dày hoặc ruột, có thể gây ra các triệu chứng đau bụng và tiêu chảy.

Chảy máu ở tổn thương

Các tổn thương xuất hiện đôi khi có thể chảy máu. Nếu tổn thương ở phổi sẽ gây ho ra máu và khó thở. Trong khi đó, nếu tổn thương ở khu vực hệ tiêu hóa, phân sẽ chuyển sang màu đen, nhầy hoặc có những đốm máu xung quanh.

Tình trạng chảy máu bên trong này nếu không được điều trị theo thời gian có thể gây ra thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp). Kết quả là bạn sẽ cảm thấy rất mệt mỏi và thường xuyên bị hụt hơi.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức, nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh ung thư kể trên. Đặc biệt nếu bạn không biết chính xác nguyên nhân và tình trạng bệnh không cải thiện sau khi điều trị.

Mỗi người có thể gặp các triệu chứng khác nhau, những triệu chứng này không được liệt kê trong phần mô tả ở trên. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về triệu chứng đáng lo ngại này nhiều hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh sarcoma Kaposi (SK)?

Nguyên nhân của sarcoma caposi là một bệnh nhiễm vi rút, chẳng hạn như virus herpes 8 ở người (HHV8). Virus này cùng họ với virus Epstein-Barr, gây bệnh tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm và có liên quan đến một số loại ung thư, một trong số đó là ung thư vòm họng.

Trong bệnh ung thư này, các tế bào lót trong mạch máu và mạch bạch huyết (tế bào nội mô) bị nhiễm virus. Sau đó, virus xâm nhập vào các gen trong tế bào và gây tổn thương khiến tế bào phân chia quá nhiều và không chết. Những tế bào bất thường này sau này sẽ gây ung thư.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc Sarcoma Kaposi (SK)?

Mặc dù nguyên nhân của sarcoma Kaposi không được biết chắc chắn, các nhà khoa học đã tìm ra một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như:

• Những người có hệ thống miễn dịch thấp

Nói chung điều này có liên quan mật thiết đến những người bị nhiễm HIV / AIDS, đang được cấy ghép nội tạng hoặc những người cao tuổi.

• Tham gia vào các hoạt động tình dục nhất định

Nhiễm herpesvirus 8 ở người (HHV8) phổ biến hơn ở nam giới có quan hệ tình dục đồng giới. Nó cũng có thể lây truyền khi quan hệ tình dục bằng miệng hoặc âm đạo không được bảo vệ với một người bị nhiễm HHV8.

• Mẹ sinh con

Phụ nữ mang thai bị nhiễm HHV8 có thể truyền vi-rút sang thai nhi trong bụng mẹ khi trẻ được sinh ra qua dịch âm đạo.

Chẩn đoán & điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm thông thường cho sarcoma Kaposi (SK) là gì?

Sự hiện diện của các tổn thương da là một triệu chứng của sarcoma Kaposi. Tuy nhiên, việc chẩn đoán ung thư không chỉ được nhìn thấy từ các triệu chứng. Lý do là, có những vấn đề sức khỏe khác cũng gây ra các triệu chứng tương tự.

Do đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn trải qua một loạt các xét nghiệm y tế để xác định chẩn đoán ung thư sarcoma Kaposi, cụ thể là:

• Kiểm tra thể chất

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ xem xét tình trạng tổn thương của bạn. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng khác mà bạn cảm thấy cũng như xem tiền sử bệnh của bạn và gia đình.

• Kiểm tra phân

Tổn thương trên niêm mạc dạ dày và ruột gây ra phân có máu. Để xác nhận các triệu chứng có phải là ung thư hay không, cần phải làm xét nghiệm phân.

• X-quang ngực

Xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp bác sĩ nhìn thấy những bất thường trong tế bào mạch máu trong phổi.

• Nội soi

Xét nghiệm này sử dụng một ống mỏng (ống nội soi) được đưa qua miệng để kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non. Nếu bác sĩ nghi ngờ sự bất thường, sinh thiết của mô bị ảnh hưởng sẽ được thực hiện để xác nhận bệnh.

• Nội soi phế quản

Trong xét nghiệm này, một ống mỏng (ống soi phế quản) được đưa qua mũi hoặc miệng vào phổi của bạn để xem lớp niêm mạc và lấy mẫu khu vực bất thường.

• Nội soi đại tràng

Trong xét nghiệm này, một ống mỏng (ống soi ruột kết) được đưa qua trực tràng và đưa vào ruột già để kiểm tra thành của các cơ quan này. Các bất thường gợi ý ung thư ruột cũng có thể được sinh thiết trong quá trình nội soi.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh sarcoma Kaposi (SK) là gì?

Phương pháp điều trị ung thư được điều chỉnh theo loại ung thư, số lượng tổn thương và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Nhưng nhìn chung, cách điều trị ung thư mạch máu và mạch bạch huyết mà các bác sĩ khuyên dùng là:

Điều trị SK liên quan đến HIV

Điều trị sarcoma Kaposi liên quan đến HIV là dùng thuốc điều trị HIV được gọi là liệu pháp kháng retrovirus kết hợp (cART).

Mục đích là để ngăn ngừa HIV trở nên tồi tệ hơn bằng cách tăng hệ thống miễn dịch để giảm mức HHV-8 trong cơ thể. Trong một số trường hợp, những người đang điều trị này cũng cần phải hóa trị hoặc dùng interferon.

Điều trị SK cổ điển

Căn bệnh ung thư này nhìn chung gây ra những tổn thương ở bàn chân và vùng cẳng chân với thời gian lây lan khá chậm. Thông thường, những người bị sarcoma Kaposi cổ điển sẽ được điều trị bằng hình thức xạ trị.

Xạ trị được áp dụng trực tiếp vào khu vực bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, phương pháp áp lạnh (đông lạnh) hoặc tiểu phẫu cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương trên da.

Điều trị SC đặc hữu Châu Phi

Điều trị loại sarcoma Kaposi đặc hữu của châu Phi chủ yếu là điều trị HIV. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được đề nghị hóa trị hoặc xạ trị.

Điều trị SK liên quan đến cấy ghép nội tạng

Khi ung thư sarcoma Kaposi được phát hiện sau khi cấy ghép, việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch có thể được giảm bớt hoặc thay thế. Nếu ung thư vẫn phát triển, hóa trị và xạ trị sẽ cần được thực hiện.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị bệnh sarcoma Kaposi (SK) là gì?

Bên cạnh việc điều trị của bác sĩ, việc chăm sóc tại nhà cũng cần được áp dụng cho người mắc bệnh sarcoma Kaposi, cụ thể là cải thiện lối sống phù hợp với bệnh nhân ung thư.

Những thay đổi lối sống này bao gồm bỏ hút thuốc, giảm uống rượu, áp dụng chế độ ăn kiêng chống ung thư, tập thể dục và tất nhiên là sử dụng bao cao su khi giao hợp.

Ngoài ra, bạn cũng cần giữ vệ sinh vùng da có tổn thương để không gây nhiễm trùng. Bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ thêm nếu bạn muốn điều trị bằng thuốc thay thế hoặc sử dụng thuốc thảo dược.

Phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn ngừa sarcoma Kaposi?

Cách để ngăn ngừa ung thư loại Kaposi sarcoma là giảm nguy cơ bị nhiễm vi rút HHV8, cũng như các vi rút khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Cụ thể hơn, các biện pháp phòng ngừa bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Thực hiện các thực hành tình dục lành mạnh.Vi rút có thể lây truyền qua quan hệ tình dục, vì vậy có thể tránh được bằng cách sử dụng bao cao su, có thể là thâm nhập qua đường âm đạo hoặc miệng.
• Uống thuốc kháng vi-rút. Những người có nguy cơ có thể được bác sĩ khuyến nghị dùng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) hàng ngày.
• Tránh sử dụng ống tiêm một cách bất cẩn.Việc sử dụng chung bơm kim tiêm có khả năng bị lây nhiễm HIV rất lớn và cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư này.
• Cân nhắc các lựa chọn về thuốc ức chế miễn dịch. Đối với những người trải qua cấy ghép nội tạng và đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, họ nên chọn sirolimus hoặc everolimus (thuốc ức chế mTOR) vì nguy cơ ung thư khá thấp so với các loại thuốc khác.
• Uống thuốc chống HIV. Đối với phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV, hãy cân nhắc việc dùng thuốc kháng HIV để không truyền vi rút ra công chúng trong thời kỳ mang thai, sinh nở hoặc cho con bú.