Lọc máu hoặc lọc máu: những thủ tục nào là cần thiết?

Định nghĩa

Lọc máu là gì?

Lọc máu hay thường được gọi là lọc máu là một thủ thuật được thực hiện để loại bỏ các chất thải độc hại trong cơ thể. Thông thường, quá trình này được thực hiện một cách tự nhiên bởi thận.

Thận sẽ lọc máu và tách các chất độc hại, chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể để đào thải ra ngoài qua đường nước tiểu. Tuy nhiên, quả thận bị tổn thương không thể thực hiện được chức năng chính của nó nên cần có một thiết bị hỗ trợ dạng máy.

Có hai loại lọc máu chính, đó là:

• chạy thận nhân tạo, máu sẽ được lưu thông qua một máy để làm sạch, và
• thẩm phân phúc mạc, lọc máu được hỗ trợ bởi màng bụng trong dạ dày để lọc máu.

Chức năng của lọc máu là gì?

Nói chung, lọc máu được thực hiện cho những bệnh nhân bị bệnh thận, cụ thể là suy thận mãn tính. Suy thận mạn là tình trạng thận bị suy giảm chức năng dưới mức bình thường.

Nếu bạn bị suy thận mãn tính, thận của bạn không còn khả năng lọc chất thải, không thể kiểm soát lượng nước, nồng độ muối và canxi trong máu.

Kết quả là, các chất thải chuyển hóa không cần thiết sẽ tồn đọng trong cơ thể và gây nguy hiểm cho tình trạng của bạn. Ở giai đoạn này, thận chỉ hoạt động khoảng 10% so với bình thường.

Các thủ thuật lọc máu được thực hiện để thay thế chức năng thận không còn hoạt động được nữa. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng lọc máu không thể chữa khỏi bệnh thận hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến cách hoạt động của thận.

Vì vậy, việc điều trị từ bác sĩ để điều trị bệnh thận vẫn cần thiết. Ngoài ra, thủ thuật này cũng sẽ cần được thực hiện trong suốt phần đời còn lại của bạn, trừ khi bạn phải ghép thận.

Thủ tục

Quy trình lọc máu như thế nào?

Trước khi quá trình lọc máu bắt đầu, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các cuộc kiểm tra thận trước. Điều này nhằm mục đích xem bạn có cần lọc máu hay không.

Sau đó, trọng lượng cơ thể của bạn sẽ được cân, cũng như trong thời gian ngắn sau khi làm thủ thuật. Bằng cách đó, bác sĩ có thể đo lượng chất lỏng dư thừa được rút ra từ máu của bạn.

Nói chung, có hai thứ mà bác sĩ thường đo, đó là mức creatinine và mức urê trong máu của bạn. Nếu hai thành phần này trên mức bình thường, bác sĩ sẽ đề nghị bạn chạy thận nhân tạo.

Việc chuẩn bị cho quá trình lọc máu cũng phụ thuộc vào việc bạn sẽ cần lọc máu nào. Ví dụ, những bệnh nhân cần chạy thận nhân tạo sẽ được phẫu thuật nhỏ trên cánh tay của họ.

Phẫu thuật được thực hiện để tạo ra một đường dẫn cho kim cần thiết để kết nối tuần hoàn máu với máy.

Trong khi đó, lọc màng bụng sẽ được thực hiện với sự hỗ trợ của một ống nhỏ (ống thông) được gắn vào cơ thể. Bằng cách đó, ống sẽ giúp thoát các hợp chất làm sạch máu vào và ra khỏi cơ thể.

Hầu hết các thủ tục lọc máu không đau. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy khó chịu khi kim được đâm vào. Bạn cũng có thể cảm thấy chóng mặt hoặc đau đầu và chuột rút.

Tình trạng này thường sẽ biến mất sau khi tiến hành điều trị từ bác sĩ. Việc chạy thận đôi khi cũng gây ra cảm giác buồn bã hoặc trầm cảm do thay đổi lối sống.

Nếu bạn cảm thấy phiền vì điều này, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa tiết niệu để có hướng giải quyết phù hợp.

Quá trình lọc máu diễn ra trong bao lâu?

Quá trình lọc máu thường được thực hiện trong bệnh viện và kéo dài 3-5 giờ. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và nhu cầu của bạn, bạn có thể phải đến làm thủ thuật vài lần một tuần.

Trong một số trường hợp, có thể ngừng chạy thận để điều trị suy thận cấp tính hoặc tạm thời khi thận hoạt động trở lại. Tuy nhiên, điều này không áp dụng cho bệnh nhân suy thận mãn tính.

Nếu bạn bị suy thận mãn tính giai đoạn cuối, bạn thường sẽ cần ghép thận. Thật không may, việc tìm được một quả thận cho phù hợp không phải là điều dễ dàng, vì vậy bạn sẽ phải tiếp tục chạy thận cho đến khi có một quả thận cho phù hợp.

Có những khi bệnh nhân còn có thể trạng không thích hợp để tiến hành đại phẫu. Nếu điều này xảy ra, lọc máu có thể là lựa chọn điều trị duy nhất để bệnh thận duy trì sự sống.

Sự chuẩn bị

Những chuẩn bị cần làm trước khi lọc máu là gì?

Nói chung, lọc máu được sử dụng như một biện pháp điều trị tạm thời ở những bệnh nhân trẻ tuổi trong khi chờ đến lượt ghép thận. Tuy nhiên, thủ tục này cũng có thể tồn tại vĩnh viễn khi không thể ghép thận được nữa.

Nếu bạn hoặc các thành viên khác trong gia đình cần phải chạy thận nhân tạo, hãy lưu ý những việc cần làm sau đây.

Chuẩn bị tinh thần

Những từ lọc máu nghe có vẻ đáng sợ đối với một số người ở Indonesia. Do đó, hầu hết họ đều cảm thấy ngại và ngại chạy thận.

Cố gắng cung cấp cho bản thân sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Đừng quên tìm càng nhiều thông tin về quy trình lọc máu càng tốt.

Ngoài việc chuẩn bị về thể chất thì sức khỏe tinh thần cũng quan trọng không kém. Lý do là, có một số thách thức sẽ được vượt qua khi bắt đầu quá trình lọc máu như sau.

• Cảm thấy khỏe mạnh và không muốn kiên nhẫn.
• Luôn cảm thấy buồn nôn và không muốn có một cuộc sống chất lượng.
• Thường cảm thấy e ngại và lo lắng do không hiểu rõ về quy trình lọc máu.
• Cảm thấy tức giận với bác sĩ đã không ngay lập tức chẩn đoán tình trạng bệnh.
• Không muốn bị người khác thương hại và sợ bị coi là “tật nguyền”.

Vì vậy, việc chuẩn bị tinh thần đủ quan trọng để một số điểm trên không xảy ra với bạn và làm xấu đi tình trạng sức khỏe của bạn.

Tìm nơi để lọc máu

Bạn có thể nghĩ rằng lọc máu có thể được thực hiện ở bất kỳ bệnh viện nào có các thiết bị lọc máu. Tuy nhiên, hãy cố gắng tìm một địa điểm điều trị chạy thận tại bệnh viện gần nhà bạn nhất.

Điều này được thực hiện để bạn không phải cảm thấy mệt mỏi không cần thiết. Sở dĩ, bệnh nhân suy thận mãn tính chạy thận thường nhạy cảm hơn vì họ cảm nhận được nhiều thứ trong cơ thể.

Tìm bệnh viện gần nhất có thể giúp bạn tránh cảm giác lười biếng, buồn chán.

Mang theo đồ ăn nhẹ và mặc quần áo rộng

Khi đến bệnh viện để lọc máu, hãy mặc quần áo rộng rãi. Ngoài ra, bạn cũng có thể mang theo đồ ăn nhẹ hoặc đồ ăn mà bác sĩ thích và quan trọng nhất là cho phép.

Phương pháp này khá hiệu quả vì trong thời gian chờ điều trị, bạn có thể ăn nhẹ trong khi nạp năng lượng. Bệnh nhân chạy thận đôi khi dễ mệt mỏi và không có đủ năng lượng sau khi lọc máu. Do đó, đồ ăn nhẹ và thức ăn ở đây để bổ sung thêm phần năng lượng đã mất này.

Phản ứng phụ

Lọc máu nói chung là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên, có những rủi ro và tác dụng phụ đi kèm với hình thức điều trị suy thận này.

Một trong những tác dụng phụ thường gặp của lọc máu là mệt mỏi. Dưới đây là một số triệu chứng bạn có thể gặp phải khi chạy thận nhân tạo.

Rùng mình

Một trong những triệu chứng mà bệnh nhân suy thận đang chạy thận gặp phải là cảm giác ớn lạnh. Trên thực tế, đôi khi tác dụng phụ này cũng có thể đi kèm với sốt do nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Không có nguyên nhân xác định tại sao tình trạng này xảy ra, cho dù đó là do một số bệnh lý, hệ thống miễn dịch kém, hoặc nhiễm mầm bệnh và vi khuẩn.

Bạn không cần phải lo lắng vì giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, sốt và ớn lạnh trong quá trình lọc máu có thể được điều trị bằng nhiều cách. Dưới đây là cách xử lý khi bị sốt kèm theo ớn lạnh sau khi biết nguyên nhân.

• Truyền dịch được thực hiện khi nhiệt độ cơ thể tăng lên.
• Kiểm tra các dụng cụ, vật liệu và phương pháp lọc máu để phát hiện nguyên nhân nhiễm bẩn.
• Dùng thuốc kháng sinh nếu ớn lạnh do nhiễm vi khuẩn.

Chóng mặt và cảm thấy mệt mỏi

Những bệnh nhân bị bệnh thận đang chạy thận nhân tạo thường có thể cảm thấy chóng mặt và cảm thấy mệt mỏi. Các triệu chứng liên quan đến huyết áp thấp có thể do một số nguyên nhân gây ra, bao gồm cả chất lỏng dư thừa trong cơ thể.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy báo ngay cho các bác sĩ và y tá. Bác sĩ có thể điều chỉnh thời gian và tần suất lọc máu. Ngoài ra, họ cũng sẽ khuyên bạn nên hạn chế ăn nhiều chất lỏng và thức ăn có nhiều muối.

Buồn nôn và ói mửa

Buồn nôn và nôn xảy ra sau khi bạn chạy thận nhân tạo có thể xảy ra do sự tích tụ chất độc trong máu (nhiễm độc niệu). Nếu bạn gặp phải trường hợp này, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp.

Da khô và ngứa

Hầu hết các bệnh nhân đang chạy thận đều gặp phải tình trạng da khô, ngứa. Tình trạng này có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm tần suất lọc máu không phù hợp hoặc dị ứng da.

Da khô và ngứa cũng có thể do hàm lượng phốt pho trong máu không được kiểm soát. Do đó, bạn có thể tránh các loại kem dưỡng da có thêm hương liệu vì chúng có thể gây kích ứng da nhạy cảm.

Ngoài ba triệu chứng trên, có một số tác dụng phụ khác mà bạn có thể cảm thấy trong quá trình điều trị lọc máu, đó là:

• chuột rút cơ bắp do chất lỏng chảy ra vào cuối buổi lọc máu, cũng như
• hội chứng chân không yên (RLS) vì các dây thần kinh và cơ của chân cảm thấy không thoải mái.

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng khó chịu khi đang chạy thận, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để có giải pháp phù hợp.

Các biến chứng

Điều gì xảy ra nếu bạn chạy thận muộn?

Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính và chạy thận muộn, tất nhiên điều này có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng. Dưới đây là một số vấn đề có thể xảy ra khi bạn chạy thận nhân tạo muộn.

• Nồng độ urê và creatinin tăng do sự tích tụ chất thải trong máu.
• Thận không thể lọc máu đúng cách, có thể gây khó thở.
• Chức năng thận từ từ suy yếu.
• Nhiều mô thận và các tế bào cơ quan khác bị tổn thương vì chúng không thể tự hoạt động.
• Các triệu chứng và nguy cơ biến chứng như suy tim trở nên tồi tệ hơn do nồng độ kali trong máu tăng lên.
• Chức năng thận ngừng hoàn toàn có thể gây tử vong.

Điều gì sẽ xảy ra nếu ngừng lọc máu hoàn toàn?

Quyết định dừng lọc máu là một quyết định cần được thực hiện bởi bác sĩ và bệnh nhân. Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo vì suy thận cấp, có thể hồi phục và ngừng chạy thận.

Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo vì suy thận mãn tính, ngừng chạy thận có thể không phải là lựa chọn đúng đắn. Nguyên nhân là do việc chạy thận bị dừng đột ngột có thể làm bệnh tăng nặng hơn có thể dẫn đến tử vong.

Những người bị bệnh thận giai đoạn cuối không chạy thận hoặc ghép thận có thể phát triển hội chứng nhiễm độc niệu. Hội chứng tăng tiết niệu là tình trạng các chất độc tích tụ trong máu và khi không được điều trị, chúng có thể đe dọa đến tính mạng.

Dưới đây là một số triệu chứng bạn cần để ý khi ngừng thuốc điều trị suy thận hoàn toàn.

• Ăn mất ngon.
• Ngủ hầu hết trong ngày.
• Cảm giác bồn chồn và bối rối khi nhận ra một khuôn mặt quen thuộc.
• Thay đổi kiểu hô hấp, có thể thở hổn hển hoặc quá chậm.
• Thay đổi màu da và nhiệt độ.

Tuy nhiên, quyết định ngừng chạy thận thuộc về cả bệnh nhân và bác sĩ. Nếu bạn quyết định không còn được điều trị lọc máu, bác sĩ có thể đề nghị chăm sóc giảm nhẹ nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Chăm sóc giảm nhẹ có thể được coi là một biện pháp thay thế cho điều trị suy thận bên cạnh lọc máu. Phương pháp này thường được khuyến khích cho những người cao tuổi không còn khả năng chạy thận.