Xuất huyết sau sinh: định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, v.v.

x

Định nghĩa

Băng huyết sau sinh là gì?

Băng huyết sau sinh hay băng huyết sau sinh là hiện tượng chảy máu quá nhiều xảy ra sau khi sinh.

Ngoài việc cho thấy có điều gì đó bất thường trong cơ thể, hiện tượng chảy máu sau sinh này còn là nguy cơ gây tử vong cho tính mạng của người mẹ.

Có, chảy máu có thể xảy ra không chỉ trong khi sinh mà còn sau khi sinh.

Bạn thấy đấy, ngay sau khi bạn sinh em bé, cơ thể sẽ loại bỏ nhau thai, kể cả sau khi sinh thường ở bất kỳ tư thế chuyển dạ nào hoặc mổ lấy thai.

Khi điều đó xảy ra, tử cung của bạn phải co bóp mạnh để giải phóng nhau thai bám vào thành tử cung.

Quá trình này là nguyên nhân khiến bạn bị chảy máu sau sinh, hay còn gọi là chảy máu sau khi sinh.

Nguyên nhân là do khi nhau bong non, các mạch máu trong tử cung sẽ mở ra.

Các mạch máu mở không thể chỉ đóng lại như vậy.

Tử cung cần có thời gian và quá trình để đóng các mạch máu này lại để máu ngừng chảy, bằng cách kích hoạt các cơn co thắt xuất hiện.

Ngoài các cơn co tử cung, cho con bú cũng có thể giúp tăng sản xuất hormone oxytocin.

Một lượng lớn hormone oxytocin trong cơ thể bạn rất hữu ích để cầm máu.

Thật không may, một số bà mẹ thường bị chảy máu nhiều sau khi sinh hoặc còn được gọi là bí danh chảy máu sau sinh băng huyết sau sinh hoặc băng huyết sau sinh (BHSS).

Mặc dù vậy, lượng máu kinh ra nhiều có thể xảy ra khi bạn vừa mới sinh con.

Lượng máu chảy ra nhiều có thể do di chuyển quá nhiều hoặc khi đột ngột đứng lên từ tư thế ngồi.

Tuy nhiên, hiện tượng băng huyết sau sinh hoặc sau sinh có thể xảy ra liên tục với số lượng quá nhiều.

Chảy máu sau khi sinh hoặc sau khi sinh thường xuất hiện trong vòng 24 giờ, hoặc khoảng 12 tuần sau khi sinh.

Các loại băng huyết sau sinh

Chảy máu nhiều ngay sau khi sinh hay còn gọi là băng huyết sau sinh hoặc băng huyết sau sinh được chia thành hai loại, đó là:

1. xuất huyết ban đầu sau sinh (BHSS nguyên phát)

BHSS nguyên phát là khi chảy máu sau sinh khiến bạn mất hơn 500 ml (ml) máu trong 24 giờ đầu.

Tình trạng xuất huyết sau sinh nguyên phát này có thể xảy ra ở khoảng 5 trên 100 phụ nữ.

2. xuất huyết sau sinh thứ hai (BHSS thứ phát)

Băng huyết sau sinh hoặc BHSS thứ phát là tình trạng khi bạn bị chảy máu âm đạo nghiêm trọng hoặc bất thường từ 24 giờ đầu đến 12 tuần sau sinh.

Điều này có thể được trải nghiệm bởi khoảng 2 trong số 100 phụ nữ hoặc dưới 1 phần trăm số ca sinh.

Nếu bạn mất 500-1000 ml máu sau khi sinh (BHSS trẻ vị thành niên), cơ thể bạn vẫn có thể đối phó được.

Tuy nhiên, nếu bạn bị mất máu hơn 1000 ml sau khi sinh (BHSS nặng), bạn sẽ cần được bác sĩ điều trị ngay lập tức.

Băng huyết sau sinh thường gặp như thế nào?

Băng huyết sau sinh rất phổ biến và thường có thể xảy ra ở phụ nữ trên 35 tuổi.

Chảy máu sau khi sinh có thể được kiểm soát bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về hiện tượng chảy máu sau sinh này.

Dấu hiệu & Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của băng huyết sau sinh là gì?

Các triệu chứng của băng huyết sau sinh đôi khi không phải lúc nào cũng rõ ràng. Một số bà mẹ có thể dễ dàng chẩn đoán tình trạng này.

Trong khi đó, một số bà mẹ khác có thể cần thêm các xét nghiệm khác để xác nhận tình trạng ra máu sau khi sinh.

Sau đây là các triệu chứng báo hiệu băng huyết sau sinh hoặc ra máu nhiều sau khi sinh con:

• Ra máu không giảm hoặc ngừng từ ngày này sang ngày khác
• Hạ huyết áp
• Giảm số lượng hồng cầu
• Nhịp tim tăng lên
• Sưng một số bộ phận của cơ thể
• Đau bụng sau sinh không thuyên giảm

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng ở trên hoặc khi bạn gặp các triệu chứng được cho là bất thường.

Bác sĩ có thể xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp tùy theo tình trạng của bạn.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Chảy máu sau khi sinh nở hoặc băng huyết sau sinh là một tình huống khẩn cấp.

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng ở trên hoặc các câu hỏi khác, hãy đến ngay phòng cấp cứu gần nhất và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Cơ thể của mỗi người là khác nhau. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ để điều trị tình trạng sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra băng huyết sau sinh?

Chảy máu sau sinh thường do tử cung co bóp không bình thường (đờ tử cung).

Theo Sức khỏe trẻ em Stanford, một khi em bé được sinh ra, tử cung sẽ co bóp để đẩy nhau thai ra ngoài.

Ngay sau khi nhau thai rời khỏi tử cung, các cơn co thắt vẫn đang diễn ra với mục đích ép các mạch máu ở khu vực nhau thai bám vào.

Các cơn co thắt tử cung càng mạnh thì khả năng mạch máu chảy nhiều càng ít.

Ngược lại, các cơn co thắt có vấn đề sau khi nhau thai bong ra thực sự gây chảy máu sau khi sinh con, hay còn gọi là hậu sản.

Để tránh tình trạng ra máu nhiều, bác sĩ có thể tiêm thuốc giúp tử cung co bóp để nhau thai dễ dàng lấy ra hơn.

Nhìn chung, có rất nhiều nguyên nhân gây chảy máu sau đẻ, kể cả sinh thường và sinh mổ.

Các nguyên nhân gây chảy máu sau sinh hoặc sau khi sinh có thể được chia thành 5 nhóm chính như sau:

1. Mất trương lực tử cung

Đờ tử cung là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu sau khi sinh.

Đờ tử cung là tình trạng tử cung không thể co bóp đúng cách để tống nhau thai ra ngoài.

Cuối cùng, tình trạng này có thể là nguyên nhân gây chảy máu nhiều trong và sau khi mẹ sinh con, dù là sinh thường hay sinh mổ.

Các yếu tố nguy cơ khác nhau có thể gây đờ tử cung là đa thai, đa thai (trẻ lớn), quá nhiều nước ối (đa ối), bất thường thai nhi, bất thường cấu trúc tử cung, v.v.

Các bà mẹ cũng có nhiều nguy cơ bị ra máu nhiều nếu sinh quá lâu hoặc rất nhanh.

2. Giữ lại nhau thai

Hiện tượng sót nhau thai xảy ra khi nhau thai vẫn còn được giữ lại trong tử cung sau khi bạn sinh nở.

Điều này khiến cho các mạch máu trong tử cung chưa được đóng lại hoàn toàn, đó là lý do mẹ có thể bị băng huyết sau sinh hoặc sau sinh.

Tình trạng sót nhau thai dễ xảy ra hơn khi bạn sinh con ở tuổi thai quá sớm, đặc biệt là dưới 24 tuần (sinh rất non tháng).

3. Placenta accreta

Tích tụ nhau thai xảy ra khi các mạch máu và các bộ phận khác của nhau thai nằm quá sâu trong thành tử cung.

Trong tình trạng này, nhau thai có thể dính một phần hoặc hoàn toàn vào thành tử cung khi bạn đã sinh nở.

Kết quả là khi sắp sinh, vẫn còn sót lại một ít bánh nhau bám vào thành tử cung.

Bất kỳ bất thường nào trong thành tử cung đều có thể gây ra hiện tượng tích tụ nhau thai.

Theo Mayo Clinic, đây là nguyên nhân sau này có thể gây chảy máu nhiều sau khi sinh.

4. Chấn thương ống sinh

Chấn thương ống sinh là một trường hợp khá thường gặp (khoảng 20%) nguyên nhân do sản phụ hoặc băng huyết sau sinh.

Tình trạng này thường xảy ra do rách tầng sinh môn (vùng da giữa âm đạo và hậu môn) xảy ra khi sinh qua đường âm đạo.

5. Rối loạn đông máu (cục máu đông)

Rối loạn đông máu cũng có thể là nguyên nhân khiến mẹ bị ra máu trong và sau khi sinh con.

Một số tình trạng liên quan đến đông máu là bệnh ưa chảy máu và ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.

Ngoài ra, các biến chứng thai kỳ, chẳng hạn như tiền sản giật và tăng huyết áp trong thai kỳ, cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng đông máu.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh của tôi?

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây, bạn có nhiều khả năng bị chảy máu sau sinh hoặc sau sinh:

• Sinh đôi
• Kích thước em bé lớn (em bé nặng hơn 4000 gram)
• Quá trình sinh nở và loại bỏ nhau thai diễn ra khá lâu.
• Đã sinh con vài lần trước đây
• Vết rách tử cung trong khi sinh (vỡ tử cung)
• Trải qua bong nhau thai, đó là nhau thai bong ra sớm
• Trải qua nhau tiền đạo hoặc vị trí của bánh nhau dưới tử cung
• Cân nặng quá mức của người mẹ (béo phì)
• Có vấn đề với nhau thai của em bé
• Nước ối dư thừa (polyhydramnios)
• Đã từng bị băng huyết sau sinh trong lần mang thai trước
• Sử dụng thuốc để hỗ trợ khởi phát chuyển dạ
• Hỗ trợ sử dụng kẹp hoặc hút chân không trong quá trình giao hàng

Các biến chứng

Những biến chứng có thể xảy ra của băng huyết sau sinh là gì?

Chảy máu hậu sản hoặc chảy máu sau khi sinh nở có nguy cơ khiến bạn gặp phải các biến chứng như:

• Thiếu máu
• Chóng mặt khi đứng
• Mệt mỏi

Ngoài ra, tình trạng xuất huyết nặng sau sinh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng dưới dạng thiếu máu cục bộ cơ tim, có thể gây tử vong.

Trên cơ sở đó, biết rõ tình trạng sức khỏe của mình cũng như khả năng có thể trong thai kỳ để quyết định nơi sinh phù hợp.

Việc sản phụ lựa chọn sinh tại bệnh viện được cho là phù hợp hơn sinh tại nhà nếu thai kỳ của họ có nguy cơ gặp phải các biến chứng khi sinh nở.

Vì vậy, khi mẹ gặp nhiều dấu hiệu sắp sinh khác nhau như vỡ ối, chuyển dạ, chuyển dạ và những dấu hiệu khác, mẹ hãy đến ngay bệnh viện.

Do đó, hãy chắc chắn rằng mẹ đã chuẩn bị sẵn sàng các công việc sinh nở khác nhau cho đến các thiết bị sinh nở cần mang theo vào ngày D.

Chẩn đoán & Điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Chẩn đoán băng huyết sau sinh như thế nào?

Như đã giải thích trước đó, chảy máu là bình thường sau khi sinh.

Tuy nhiên, nếu lượng máu quá nhiều và không hết ngày này qua ngày khác, có thể bạn đang bị chảy máu nhiều hoặc nặng.

Do đó, bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra để xác định tình trạng chảy máu mà bạn đang gặp phải.

Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu sử dụng một miếng băng lớn để thu hết máu từ vết xuất huyết sau sinh.

Bác sĩ sẽ quan sát lượng máu bạn đi qua để có thể ước tính xem máu chảy ra có bình thường hay không.

Bác sĩ cũng có thể lấy mẫu máu để kiểm tra mức độ hồng cầu (hemoglobin) và hematocrit của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ đo mạch, huyết áp và nhịp hô hấp của bạn.

Các phương pháp điều trị băng huyết sau sinh là gì?

Phương pháp điều trị do bác sĩ đưa ra để giúp giảm chảy máu nhiều sau khi sinh con thường khác nhau.

Điều này được xác định là do nguyên nhân chảy máu ban đầu mà người mẹ gặp phải.

Sau đây là các phương pháp điều trị chảy máu sau sinh hoặc sau khi sinh:

1. Xoa bóp tử cung và cấp thuốc

Xoa bóp tử cung thường được thực hiện đối với những trường hợp đờ tử cung, hay còn gọi là tử cung không co bóp được.

Mát-xa ít nhất có thể làm cho tử cung thắt lại một chút để giúp cầm máu nhiều sau khi sinh.

Ngoài xoa bóp, sử dụng một số loại thuốc cũng có thể giúp kích hoạt tử cung co lại.

Thuốc có thể được dùng bằng cách tiêm vào tĩnh mạch hoặc bắp thịt, hoặc bằng cách đưa thuốc qua trực tràng.

2. Thực hiện các thủ thuật nạo buồng tử cung.

Nếu bạn bị sót nhau thai, bác sĩ có thể tiến hành nạo khi đang mang thai để lấy nhau thai ra khỏi tử cung.

Thủ thuật này nhằm loại bỏ bất kỳ mô nào còn sót lại trong tử cung của người mẹ và cầm máu nhiều sau khi sinh con.

3. Các cách khác

Ngoài các biện pháp trên, một số cách khác mà bác sĩ có thể điều trị băng huyết sau sinh như sau:

• Tiến hành thủ thuật mở ổ bụng để tìm nguyên nhân gây chảy máu và cầm máu.
• Truyền máu để giúp thay thế lượng máu đã mất.
• Cho thuốc đặc biệt qua đường tiêm để giúp cầm máu.
• Sử dụng một quả bóng Bakri trong tử cung để tạo áp lực lên các mạch máu và cầm máu.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ cũng có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung.

Quy trình y tế này nhằm giúp cầm máu sau sinh hoặc sau khi sinh nở.

Biện pháp khắc phục hậu quả tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp điều trị tại nhà có thể được sử dụng để điều trị băng huyết sau sinh là gì?

Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với tình trạng chảy máu sau sinh:

Chất sắt

Uống bổ sung sắt có thể làm giảm nguy cơ cần truyền máu nếu bạn bị chảy máu sau sinh hoặc sau sinh.

Một số phụ nữ cũng có thể được bổ sung sắt nếu họ có nguy cơ bị thiếu máu.

Đặt lịch hẹn với bác sĩ

Nếu bạn đã từng mổ lấy thai trong lần mang thai trước, điều quan trọng là phải kiểm tra xem nhau thai không dính vào vùng vết thương trước đó hay không.

Phòng ngừa

Băng huyết sau sinh có phòng được không?

Một cách để ngăn ngừa băng huyết sau sinh hoặc sau khi sinh con là khám thai định kỳ.

Bằng cách thực hiện các cuộc kiểm tra thường xuyên, bác sĩ sẽ luôn chú ý đến sự phát triển và sức khỏe của bạn và em bé trong bụng mẹ.

Các bác sĩ cũng có thể tìm ra bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong thai kỳ bằng cách kiểm tra nhóm máu, rối loạn chảy máu và tiền sử bệnh của bạn.

Vì vậy, nếu phát hiện có nguy cơ mắc các vấn đề trong thai kỳ, bác sĩ có thể ngay lập tức có biện pháp xử lý tốt nhất để giảm thiểu rủi ro xấu nhất cho quá trình sinh nở sau này.

Ngay cả khi đã kết thúc quá trình sinh nở, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi tình trạng của bạn và thai nhi. Điều này bao gồm đảm bảo rằng không xảy ra chảy máu nhiều sau khi sinh.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.