Ghép thận: thủ tục, chuẩn bị, v.v. • chào sức khỏe

Định nghĩa

Ghép thận là gì?

Ghép thận là một hoạt động phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một quả thận khỏe mạnh từ người hiến tặng còn sống hoặc đã qua đời ở một bệnh nhân mắc bệnh thận. Thủ thuật này thường được thực hiện ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.

Phẫu thuật điều trị suy thận được coi là phương pháp điều trị tốt nhất cho những bệnh nhân mà thận không còn hoạt động. Lý do là, phương pháp này có thể tăng cơ hội sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn.

Thủ tục phẫu thuật này có thể được thực hiện trước hoặc trong khi chạy thận (lọc máu). Hãy nhớ rằng phẫu thuật này, còn được gọi là ghép thận, không phải là cách chữa bệnh suy thận.

Bạn vẫn cần uống thuốc hàng ngày theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hệ thống miễn dịch không từ chối quả thận mới. Ngoài ra, bạn cũng phải đi khám sức khỏe định kỳ.

Sự thành công của một ca ghép thận phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe trước phẫu thuật của bạn và cách bạn giữ cho thận khỏe mạnh. Do đó, quá trình điều trị này khá lâu vì có nhiều điều cần chú ý.

Khi nào tôi cần ghép thận?

Phẫu thuật ghép thận không được thực hiện một cách bừa bãi. Bác sĩ thường sẽ kiểm tra tình trạng sức khỏe của bạn trước. Sau đó, anh ta sẽ mô tả các yêu cầu để được ghép thận là gì, như sau.

• Có sức khỏe tốt để phẫu thuật.
• Những lợi ích của việc cấy ghép nhiều hơn những rủi ro.
• Đã thử các phương pháp điều trị khác và không thành công.
• Hiểu các rủi ro của các biến chứng phẫu thuật.
• Biết rằng bạn sẽ dùng thuốc ức chế miễn dịch và kiểm tra định kỳ.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm thông tin. Điều quan trọng là bạn phải thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị có thể có để điều trị suy thận mà bạn đang gặp phải.

Sự chuẩn bị

Cần phải làm gì để ghép thận?

Nếu bác sĩ xem ghép thận là lựa chọn duy nhất, bước tiếp theo là đánh giá tình trạng sức khỏe trong bệnh viện. Đánh giá này được gọi là kiểm tra trước khi cấy ghép.

Trong quá trình này, bạn có thể phải ở bệnh viện vài tuần đến vài tháng. Bạn cũng sẽ làm xét nghiệm máu và chụp X-quang để xác định xem cơ thể có thể chấp nhận một quả thận hiến tặng hay không.

Chờ người hiến thận

Nếu bác sĩ và nhóm phẫu thuật đã xác nhận rằng bạn đáp ứng các yêu cầu, bước tiếp theo là tìm người cho thận. Trong một số trường hợp, thận của bạn có thể đến từ các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có cùng nhóm máu, loại và mô với bạn.

Nếu không có người hiến tặng còn sống, tên của bạn sẽ được thêm vào danh sách chờ đợi cho đến khi có thận từ người hiến tặng đã qua đời. Điều này là do có nhiều bệnh nhân cần một quả thận mới hơn là số người cho thận nên mất nhiều thời gian.

Bạn phải đợi bao lâu phụ thuộc vào nhiều thứ. Một trong số đó là khả năng tương thích của thận với thận của bạn dựa trên một số yếu tố, cụ thể là:

• nhóm máu phải phù hợp với máu của người hiến tặng,
• Yếu tố HLA (một dấu hiệu di truyền trên bề mặt tế bào bạch cầu), và
• kháng thể để xem phản ứng sau khi thận đưa vào cơ thể.

Trong thời gian chờ đợi này, hãy cố gắng giữ liên lạc với bác sĩ và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Ngoài ra, đừng quên chuẩn bị một số thứ trước khi tiến hành ghép thận, chẳng hạn như:

• chuẩn bị một túi quần áo đã được đóng gói,
• ăn thức ăn lành mạnh và tập thể dục thường xuyên,
• uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ
• kiểm tra định kỳ và các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như lọc máu.

Quá trình chờ đợi ghép thận mất nhiều thời gian. Do đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chạy thận và dùng các loại thuốc hỗ trợ chức năng thận trong thời gian chờ đợi.

Thủ tục

Quy trình ghép thận như thế nào?

Nếu bạn đã nhận được một người hiến thận, dù là người cho sống hay không, bác sĩ của bạn sẽ lên lịch cho một ca mổ ban đầu. Bạn và nhà tài trợ sẽ được phẫu thuật đồng thời trong một phòng liền kề.

Một nhóm bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thận. Cắt thận là một thủ tục để loại bỏ một quả thận từ một người hiến tặng. Trong khi đó, một bác sĩ khác sẽ chuẩn bị cho bệnh nhân nhận thận.

Nếu bạn nằm trong danh sách chờ đợi một quả thận hiến tặng đã qua đời, bạn nên sẵn sàng đến bệnh viện khi có một quả thận.

Sau đó, bạn sẽ cung cấp một mẫu máu để kiểm tra kháng thể. Nếu kết quả là âm tính, có nghĩa là các kháng thể chưa phản ứng và có thể tiếp tục cấy ghép.

Trong quá trình ghép thận, bạn sẽ được gây mê toàn thân để giữ cho bạn bất tỉnh trong quá trình phẫu thuật. Ca cấy ghép nội tạng này thường mất 3-4 giờ.

Ca phẫu thuật ghép thận sẽ bắt đầu với việc bác sĩ thực hiện một vết cắt nhỏ ở phần dưới của dạ dày. Sau đó, các động mạch và tĩnh mạch của thận mới sẽ gắn vào động mạch và tĩnh mạch của bạn. Sau đó, niệu quản từ thận mới sẽ kết nối với bàng quang của bạn.

Hầu hết các trường hợp cho thấy thận mới sẽ hình thành nước tiểu ngay khi máu chảy qua thận. Tuy nhiên, đôi khi có thể mất vài tuần trước khi cơ quan hình hạt đậu này bắt đầu hoạt động.

Điều gì xảy ra sau khi ghép thận?

Sau khi ghép thận, bạn có thể cảm thấy buồn nôn và chóng mặt khi bối rối. Mặc dù vậy, nhiều người nhận tài trợ cho biết họ cảm thấy tốt hơn nhiều ngay sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, bạn vẫn sẽ phải điều trị nội trú khoảng một tuần để hồi phục sức khỏe sau ca phẫu thuật. Bằng cách đó, bác sĩ và đội ngũ chăm sóc có thể theo dõi tình trạng của bạn để đảm bảo không có biến chứng nào xảy ra.

Cách sống

Điều gì về chăm sóc lối sống sau khi ghép thận?

Sau khi bạn xuất viện, tỷ lệ thành công của một ca ghép thận phụ thuộc vào điều này, tức là, sự chăm sóc nâng cao. Dưới đây là một số điều cần làm sau khi ghép thận để có một cuộc sống khỏe mạnh hơn.

Ghi lại sự phát triển của sức khỏe cơ thể

Một trong những điều bạn cần làm sau khi ghép thận là kiểm tra thận thường xuyên. Bác sĩ sẽ khuyên bạn ghi lại tình trạng sức khỏe của mình vào nhật ký hàng ngày, chẳng hạn như nhiệt độ cơ thể, huyết áp và cân nặng.

Điều quan trọng là phải làm điều này để khi bạn được tư vấn, bác sĩ có thể phát hiện ra bất kỳ vấn đề hoặc tác dụng phụ nào của việc ghép thận. Hãy mang theo ghi chú này mỗi khi bạn đến gặp bác sĩ.

Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh

Bạn có thể quen với một chế độ ăn đặc biệt dành cho người suy thận để giữ cho thận của bạn hoạt động bình thường. Nếu bạn đã quen, bạn có thể tiếp tục sử dụng sau khi được bác sĩ cho phép.

Tuy nhiên, bạn cũng cần thảo luận về chế độ ăn uống của mình sau khi phẫu thuật ghép thận với các chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ. Điều này để bạn nhận được đầy đủ dinh dưỡng.

Dưới đây là một số điều mà các bác sĩ thường khuyến cáo đối với bệnh nhân suy thận sau khi tiến hành cấy ghép.

• Tiêu thụ ít nhất năm phần trái cây và rau mỗi ngày.
• Tăng lượng chất xơ.
• Uống sữa ít béo để duy trì lượng canxi và phốt pho.
• Ăn thịt nạc.
• Uống đủ nước, theo nhu cầu mà bác sĩ khuyến nghị.
• Ăn thức ăn ít chất béo và ít muối.

Ngoài việc ghi lại tình trạng hàng ngày và chú ý đến chế độ ăn uống, bác sĩ cũng sẽ khuyến nghị các hoạt động cần thực hiện sau phẫu thuật, đó là:

• một thói quen tập thể dục ít vất vả hơn, chẳng hạn như đi bộ và bơi lội,
• uống thuốc đều đặn để tránh nguy cơ đào thải quả thận mới.

Đối phó với sự thất vọng

Trẻ em và thanh thiếu niên được ghép thận có quy trình tương tự như người lớn. Tuy nhiên, việc sống chung với bệnh suy thận mãn tính đôi khi có thể khiến bạn nản lòng.

Ngoài ra, liệu pháp ức chế miễn dịch có thể rất khó khăn ở thanh thiếu niên vì nó có một số tác dụng phụ. Các loại thuốc được sử dụng để ngăn cơ thể đào thải quả thận mới có thể gây ra nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như:

• mụn,
• tăng cân
• mọc lông mặt và lông trên cơ thể ở phụ nữ.

Nếu bạn là cha mẹ của một đứa trẻ đang hồi phục sau ca phẫu thuật thận, hãy đồng hành cùng con bạn trong mọi tình huống.

Trong một số trường hợp, đôi khi thanh thiếu niên chọn sự giúp đỡ bằng cách nói chuyện với nhà trị liệu hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ. Cảm giác thất vọng và căng thẳng có thể ảnh hưởng đến tình trạng thể chất của bạn và cũng có thể ảnh hưởng đến quả thận mới của con bạn.

Do đó, đừng quên chú ý đến các triệu chứng tác dụng phụ phát sinh sau khi ghép thận.

Các biến chứng

Ghép thận có thể thất bại không?

Trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật, bạn phải tiếp tục cẩn thận vì có thể xảy ra rủi ro sự từ chối . Sự từ chối hoặc thải ghép là biến chứng phổ biến nhất mà bệnh nhân gặp phải sau khi ghép thận.

Tình trạng này có thể xảy ra do cơ thể chưa quen với thận mới. Kết quả là, hệ thống miễn dịch coi thận là vật lạ và có cuộc chiến tấn công thận để bảo vệ cơ thể.

Có hai loại đào thải thận, đó là đào thải cấp tính và đào thải mãn tính. Từ chối cấp tính là một loại đào thải trong cơ thể xảy ra không muộn hơn sau khi phẫu thuật được thực hiện. Trong khi đó, sự đào thải mãn tính có thể xảy ra nhiều năm sau khi ghép thận.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi ghép thận, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức vì bạn sợ bị từ chối.

• Sốt trên 38 ° C.
• Trải qua các triệu chứng cảm cúm, chẳng hạn như đau đầu, buồn nôn và chóng mặt.
• Cảm thấy đau xung quanh thận.
• Sưng phù bàn tay và bàn chân do giữ nước.
• Tăng trọng lượng cơ thể trên 4 kg đột ngột.
• Đi tiểu ít thường xuyên hơn.

Các bác sĩ có thể gặp khó khăn trong việc chẩn đoán đào thải thận ở giai đoạn đầu. Do đó, bạn vẫn phải dùng thuốc để ngăn chặn điều này mặc dù bạn cảm thấy khỏe.

Tình trạng đào thải thận cấp thường sẽ được giải quyết bằng cách tăng liều lượng thuốc ức chế miễn dịch. Bằng cách đó, hệ thống miễn dịch tấn công quả thận mới trong cơ thể bạn có thể được kiểm soát.

Bệnh nhân bị đào thải mãn tính thường mất các cơ quan mới. Giả định này có thể nảy sinh bởi vì đội ngũ y tế không thể chẩn đoán tình trạng này cho đến khi mô thận mới bị tổn thương.

Là một phần của quá trình chăm sóc sau phẫu thuật thận, bác sĩ cũng sẽ cho bạn thuốc kháng vi-rút và kháng khuẩn để ngăn chặn điều này. Vì vậy, người bệnh mong muốn luôn dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Biến chứng của ca phẫu thuật thận này là gì?

Ngoài việc đào thải quả thận mới, có những biến chứng khác mà bạn cần lưu ý sau khi ghép thận, bao gồm những điều sau đây.

Tác dụng phụ ức chế miễn dịch

Hầu hết bệnh nhân suy thận sau khi cấy ghép đều gặp phải các tác dụng phụ do sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như:

• khuôn mặt bị sưng,
• tăng cân,
• đường huyết và huyết áp cao,
• căn bệnh về xương,
• đục thủy tinh thể,
• axit dịch vị,
• thay đổi màu da và kết cấu, cũng như
• trên mặt xuất hiện mụn và lông.

Biến chứng ngắn hạn

Đối với những bạn cảm thấy có chút xáo trộn vài tháng sau khi cấy ghép, có thể có những biến chứng có thể xảy ra, bao gồm cả ngắn hạn:

• tắc nghẽn mạch máu,
• rò rỉ hoặc tắc nghẽn niệu quản,
• thận không hoạt động,
• đào thải cấp tính của thận,
• nhiễm trùng đường tiết niệu,
• giữ nước, và
• tổn thương tạm thời các dây thần kinh.

Các biến chứng lâu dài

Ngoài ngắn hạn, còn có những biến chứng dài hạn có thể xảy ra nhiều năm sau khi ghép thận, đó là:

• suy thận,
• tắc nghẽn niệu quản, và
• thu hẹp các động mạch cung cấp cho thận.

Bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách làm theo hướng dẫn của bác sĩ trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như nhịn ăn và ngừng một số loại thuốc. Nếu bạn có thêm câu hỏi, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.