Bệnh võng mạc tiểu đường: triệu chứng, cách điều trị và cách phòng ngừa

x

Định nghĩa

Bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

Bệnh võng mạc tiểu đường (bệnh võng mạc tiểu đường) là một biến chứng của bệnh đái tháo đường tấn công vào võng mạc của mắt.

Tình trạng này gây ra các vấn đề về thị lực do bệnh tiểu đường do các mạch máu võng mạc bị tổn thương. Các mạch trong võng mạc bị tổn thương sau đó sưng lên và cuối cùng chảy máu (rò rỉ) và cuối cùng vỡ ra.

Võng mạc nằm ở lớp thần kinh phía sau mắt và có chức năng thu nhận ánh sáng và gửi nó dưới dạng tín hiệu đến não để xử lý thành hình ảnh.

Tổn thương võng mạc do bệnh võng mạc tiểu đường khiến thị lực suy giảm theo thời gian. Nếu lượng đường cao không được kiểm soát, biến chứng tiểu đường ở mắt có thể dẫn đến mù lòa.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Rối loạn thị giác do biến chứng của bệnh tiểu đường khá phổ biến. Trong số khoảng 285 triệu người mắc bệnh đái tháo đường trên toàn thế giới, khoảng một phần ba có dấu hiệu của bệnh võng mạc đái tháo đường.

Trong khi đó, một phần ba khác là bệnh võng mạc tiểu đường đe dọa tính mạng.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

Trong giai đoạn đầu, bệnh võng mạc tiểu đường có thể không có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nào. Các triệu chứng khó chịu thường chỉ xuất hiện khi tổn thương võng mạc của mắt đủ nghiêm trọng.

Khi chúng xuất hiện, các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh võng mạc tiểu đường là:

• Nhìn người nổi, nghĩa là, các chấm hoặc sợi mảnh sẫm màu trôi nổi trong tầm nhìn
• Khó nhìn vào ban đêm
• Nhìn mờ
• Khó phân biệt màu sắc
• Một vùng tối, trống rỗng xuất hiện trong tầm nhìn
• Vật thể được nhìn thấy có vẻ như đang rung hoặc lắc, nhưng thực tế không phải vậy
• Mất khả năng nhìn của mắt

Các triệu chứng trên thường không chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt mà còn có thể ảnh hưởng đến cả hai.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được đề cập ở trên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức.

Tiếp theo, hãy thăm khám thường xuyên với bác sĩ để có thể theo dõi tiến triển của bệnh tiểu đường ở mắt.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh võng mạc tiểu đường?

Bệnh võng mạc tiểu đường là do tổn thương các mạch máu của võng mạc do lượng đường trong máu cao. Theo thời gian, lượng đường trong máu cao có thể gây ra tắc nghẽn khiến quá trình cung cấp máu đến võng mạc bị ngừng trệ.

Khi dòng máu đến võng mạc ngừng lại, mắt của bạn sẽ cố gắng phát triển các mạch máu mới. Thật không may, những mạch máu này không phát triển đúng cách và dễ bị vỡ.

Theo Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, dựa vào giai đoạn phát triển của bệnh, bệnh võng mạc tiểu đường có thể được chia thành:

1. Bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn đầu (không phẫu thuật)

Biến chứng này của bệnh tiểu đường ở mắt còn được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh.

Trong tình trạng này, các mạch máu mới không hình thành mà chỉ là các thành mạch máu trong võng mạc bị suy yếu. Sau đó, một khối sưng nhỏ (vi phình động mạch) sẽ hình thành trong thành của các mạch nhỏ hơn.

Tình trạng này đôi khi khiến chất lỏng và máu bị rò rỉ vào võng mạc. Kết quả là, các mạch máu võng mạc lớn hơn trở nên mở rộng và đường kính của chúng trở nên không đều.

Loại bệnh võng mạc tiểu đường này có thể phát triển từ nhẹ đến nặng. Càng nhiều mạch máu bị tắc thì tình trạng bệnh càng nặng.

Các sợi thần kinh trong võng mạc cũng có thể bắt đầu sưng lên. Đôi khi trung tâm của võng mạc, được gọi là điểm vàng, cũng bị sưng lên. Tình trạng này được gọi là phù hoàng điểm.

2 và bệnh võng mạc tiểu đường (ploriperative)

Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh đồng nghĩa với việc các biến chứng do tiểu đường gây ra ngày càng nặng hơn.

Trong tình trạng này, các mạch máu bị tổn thương sẽ đóng lại, gây ra sự phát triển của các mạch máu mới trong võng mạc.

Tuy nhiên, các mạch máu mới không nhận được dinh dưỡng tối ưu do dòng máu bị tắc nghẽn. Kết quả của sự phát triển bất thường này, các mạch máu dễ dàng rò rỉ vào trung tâm của mắt (thể thủy tinh), gây tổn thương mô mắt.

Ngoài ra, mô sẹo từ các mạch máu bị tắc nghẽn có thể được kích thích bởi sự phát triển của các mạch máu mới. Tình trạng này có thể khiến võng mạc bị bong ra từ phía sau của mắt (bong võng mạc).

Nếu các mạch máu mới cản trở sự lưu thông của chất lỏng từ mắt, áp lực có thể tích tụ trên nhãn cầu. Điều này có thể làm hỏng dây thần kinh truyền hình ảnh từ mắt đến não (dây thần kinh thị giác) và dẫn đến bệnh tăng nhãn áp (áp lực lớn lên nhãn cầu).

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này của tôi?

Bạn có thể tăng nguy cơ mắc bệnh võng mạc tiểu đường nếu bạn có các yếu tố sau:

• Đã bị bệnh tiểu đường trong một thời gian dài
• Kiểm soát lượng đường trong máu kém
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Thai kỳ
• Khói

Bệnh nhân tiểu đường có thể làm chậm sự tiến triển của tình trạng này bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ này.

Chẩn đoán

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường?

Có một số phương pháp để chẩn đoán bệnh võng mạc do tiểu đường, một số phương pháp đó là:

1. Sự giãn nở của mắt

Việc kiểm tra này được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt để mở rộng đồng tử. Bằng cách đó, bác sĩ có thể xem xét bên trong mắt của bạn một cách cẩn thận.

Ở giai đoạn này, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng mắt, bao gồm:

• Mạch máu bất thường
• Sưng tấy
• Rò rỉ mạch máu
• Tắc nghẽn mạch máu
• Chạm đến
• Những thay đổi đối với ống kính mắt
• Tổn thương mô thần kinh
• Bong võng mạc

2. A địa lý huỳnh quang

Trong thử nghiệm này, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm vào cánh tay của bạn, cho phép nó theo dõi máu chảy trong mắt bạn như thế nào.

Bác sĩ sẽ chụp ảnh dư lượng thuốc nhuộm xoáy vào bên trong mắt của bạn để xác định mạch máu nào bị tắc, rò rỉ hoặc hư hỏng.

3. Kiểm tra chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT)

OCT là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng sóng ánh sáng để tạo ra hình ảnh của võng mạc. Hình ảnh này cho phép bác sĩ xác định độ dày của võng mạc.

Kiểm tra OCT giúp xác định lượng chất lỏng, nếu có, đã tích tụ trong võng mạc.

Sự đối xử

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Các phương pháp điều trị bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

Điều trị các biến chứng của bệnh tiểu đường ở mắt sẽ được điều chỉnh tùy theo loại kinh nghiệm. Nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, bác sĩ có thể không đưa ra phương pháp điều trị ngay lập tức.

Tuy nhiên, bác sĩ nhãn khoa sẽ theo dõi chặt chẽ đôi mắt của bạn để xác định khi nào là thời điểm thích hợp để bắt đầu điều trị.

Trong khi đó, nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh hoặc phù hoàng điểm thì cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

Dựa trên vấn đề cụ thể ảnh hưởng đến võng mạc, các lựa chọn điều trị bệnh võng mạc tiểu đường này bao gồm:

1. Điều trị bằng laser tập trung

Phương pháp điều trị bằng laser này, còn được gọi là quang đông, có thể ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình rò rỉ máu và chất lỏng trong mắt.

Trong quy trình này, các vết rò rỉ từ các mạch máu bất thường được xử lý bằng nhiệt laser.

2. Điều trị bằng laser khuếch tán

Phương pháp điều trị bằng laser này, còn được gọi là quá trình quang đông vùng quanh thận, có thể thu nhỏ các mạch máu bất thường.

Trong quy trình này, các khu vực của võng mạc ở xa điểm vàng được xử lý bằng nhiệt laser khuếch tán. Sức nóng này làm cho các mạch máu mới bất thường co lại và tạo ra dấu ấn.

3. Cắt ống dẫn tinh

Quy trình y tế này sử dụng một vết rạch nhỏ trên mắt để loại bỏ máu từ trung tâm của mắt (thủy tinh thể) cũng như các mô sẹo đang kéo trên võng mạc.

Điều trị được thực hiện tại trung tâm phẫu thuật hoặc bệnh viện bằng cách gây mê cục bộ hoặc toàn thân.

Phòng ngừa

Thay đổi lối sống để ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường là gì?

Một cách chắc chắn để ngăn ngừa hoặc làm chậm bệnh võng mạc tiểu đường là giữ cho lượng đường trong máu ổn định, hay còn gọi là kiểm soát bệnh tiểu đường.

Điều quan trọng là kiểm soát lượng đường trong máu duy trì ở mức bình thường mỗi ngày. Dưới đây là một số lối sống mà bệnh nhân tiểu đường có thể làm, đặc biệt để ngăn ngừa biến chứng của bệnh tiểu đường trên mắt sau:

• Chọn thực phẩm lành mạnh cho bệnh tiểu đường và giữ chế độ ăn uống của bạn
• Tập thể dục thường xuyên cho bệnh tiểu đường phù hợp với tình trạng bệnh, chẳng hạn như đi bộ, thái cực quyền, đạp xe
• Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh tiểu đường của bạn
• Kiểm soát thường xuyên lượng đường trong máu, huyết áp và cholesterol là rất quan trọng để ngăn ngừa tình trạng này
• Ngừng hút thuốc và tham khảo xem có khó bỏ thói quen này không
• Thực hiện theo các loại thuốc điều trị tiểu đường do bác sĩ đề nghị, có thể là dùng thuốc tiểu đường hoặc liệu pháp insulin

Bệnh võng mạc tiểu đường là một biến chứng của bệnh tiểu đường gây tổn thương võng mạc của mắt.

Tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về thị lực nghiêm trọng và thậm chí dẫn đến mù lòa. Tuy nhiên, biến chứng về mắt này vẫn có thể được ngăn ngừa hoặc điều trị.

Nếu bạn có thắc mắc, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất.