Hôn mê phù nề: triệu chứng, nguyên nhân, thuốc, v.v. • chào sức khỏe

Định nghĩa

Hôn mê myxedema là gì?

Hôn mê phù nề hay còn gọi là hôn mê phù myxedema là tình trạng mất chức năng não do lượng hormone tuyến giáp trong máu rất thấp trong một thời gian dài (suy giáp). Hôn mê Myxedema là một biến chứng đe dọa tính mạng và tử vong của suy giáp.

Trích dẫn từ Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, thuật ngữ hôn mê myxedema thường được sử dụng thay thế cho suy giáp. Tình trạng này đề cập đến tình trạng sưng da và các mô mềm xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giáp.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Hôn mê Myxedema hiếm gặp, nhưng phổ biến hơn ở người già và phụ nữ. Tỷ lệ mắc bệnh tăng lên vào mùa đông hoặc khi nhiệt độ rất thấp. Myxedema hôn mê có thể dẫn đến tử vong.

Tình trạng này phổ biến hơn ở những người từ 60 tuổi trở lên. Hơn 90 phần trăm các trường hợp xảy ra trong mùa đông.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của hôn mê phù myxedema là gì?

Các dấu hiệu của suy giáp khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt hormone. Các vấn đề có xu hướng phát triển chậm, thường kéo dài vài năm. Hôn mê phù nề là một tình trạng có thể do suy giáp không được điều trị.

Lúc đầu, bạn có thể hầu như không gặp phải các triệu chứng của suy giáp, chẳng hạn như mệt mỏi và tăng cân. Tuy nhiên, quá trình trao đổi chất tiếp tục chậm lại do già đi có thể cho thấy các triệu chứng rõ ràng hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng này là:

• Cơ thể yếu
• Sững sờ
• Cảm thấy lạnh
• Thân nhiệt thấp
• Cơ thể sưng tấy
• Khó thở

Những người gặp phải tình trạng này thường trong tình trạng hôn mê hoặc gần hôn mê nên không thể hoạt động bình thường và phải được cấp cứu.

Có thể có một số triệu chứng không được liệt kê ở trên. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bệnh nhân suy giáp bị sốt, thay đổi hành vi và trạng thái tinh thần, khó thở hoặc sưng bàn tay hoặc bàn chân nên được đưa đến bệnh viện ngay lập tức.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra hôn mê myxedema?

Nếu bạn bị suy giáp, bất kỳ điều nào sau đây có thể gây ra tình trạng này:

• Nhiễm trùng, đặc biệt là phổi và đường tiết niệu
• Suy tim
• Đột quỵ
• Chấn thương
• Hoạt động
• Thuốc, chẳng hạn như phenothiazines, amiodarone, lithium, thuốc an thần và sử dụng iodide kéo dài
• Không dùng thuốc tuyến giáp đã được bác sĩ kê đơn

Trong một số trường hợp hiếm hoi, vấn đề không phải do tuyến giáp không có khả năng tạo ra hormone mà là do tuyến yên hoặc vùng dưới đồi không phát tín hiệu đúng cách để tuyến giáp thực hiện chức năng bình thường của nó.

Chẩn đoán

Hôn mê myxedema được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm máu để đếm số lượng tế bào máu, chất điện giải, nồng độ và hormone tuyến giáp. Các xét nghiệm cũng sẽ được thực hiện để kiểm tra xem gan và tuyến thượng thận có còn hoạt động bình thường hay không.

Dưới đây là ba điều chính mà bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra để chẩn đoán tình trạng này:

• Thay đổi trạng thái tinh thần. Thường thì tình trạng buồn ngủ và hôn mê kéo dài hàng tháng. Hôn mê có thể tiến triển qua trạng thái xuất thần, đến hôn mê. Có thể mất ý thức thoáng qua trong một vài đợt.

• Hạ thân nhiệt. Nhiệt độ càng thấp thì tuổi thọ càng kém. Vui lòng kiểm tra khả năng đo nhiệt độ giảm chính xác của nhiệt kế. Với thời tiết lạnh, nhiệt độ cơ thể có thể giảm mạnh. Tình trạng này chủ yếu xảy ra vào mùa đông.
• Điều kiện kích hoạt. Điều kiện kết tủa có thể gây ra tình trạng này. Những tình trạng này bao gồm không khí lạnh, nhiễm trùng, thuốc (thuốc lợi tiểu, thuốc an thần và thuốc giảm đau), chấn thương, đột quỵ, suy tim, xuất huyết tiêu hóa. Ngoài ra, tiền sử suy giáp, phẫu thuật cổ, điều trị bằng iốt phóng xạ cũng có thể gây ra bệnh này.

Khám sức khỏe có thể thấy hạ thân nhiệt, giảm thông khí, hạ huyết áp, nhịp tim chậm, da khô ráp, macroglossia và chậm phản xạ gân sâu. Không có tăng huyết áp tâm trương nhẹ ở bệnh nhân suy giáp là dấu hiệu cảnh báo hôn mê phù myxed.

Trong khi đó, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể tiết lộ tình trạng thiếu máu, hạ natri máu, hạ đường huyết, tăng cholesterol máu và nồng độ creatine kinase trong huyết thanh cao.

Sự đối xử

Thông tin dưới đây không phải là tư vấn y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thông tin điều trị.

Điều trị hôn mê myxedema là gì?

Để không trở thành hôn mê myxedema, phải điều trị suy giáp. Suy giáp liên quan đến việc sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp levothyroxine hàng ngày (Levo-T, Synthroid, những loại khác).

Thuốc uống này có thể khôi phục mức độ hormone thích hợp để cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh suy giáp.

Những người bị hôn mê myxedema nên được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt. Có thể phải thông gió cơ học. Tình trạng tim cần được theo dõi cẩn thận, đặc biệt là sau khi thay thế hormone tuyến giáp qua đường tĩnh mạch.

Bệnh nhân bị hạ thân nhiệt nên được điều trị bằng chăn thường xuyên. Cần tránh sử dụng chăn sưởi vì có thể dẫn đến tụt huyết áp, trụy tim mạch.

Sau đây là các lựa chọn điều trị cho hôn mê phù myxed:

Thay thế hormone tuyến giáp

Bất kỳ bệnh nhân nào nghi ngờ hôn mê myxedema nên được điều trị bằng hormone tuyến giáp. Nếu nghi ngờ có kết tủa loạn nhịp, bạn có thể được tiêm liều lượng lớn levothyroxine tĩnh mạch.

Thuốc kháng sinh

Nhiễm trùng thường là nguyên nhân gây ra tình trạng mất bù, trong đó cơ thể mất khả năng duy trì các chức năng của mình. Do đó, nguyên nhân nhiễm trùng cần được xác định bằng xét nghiệm máu và nước tiểu, cũng như chụp X-quang phổi. Bác sĩ có thể đề nghị bạn điều trị bằng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch.

Steroid

Hydrocortisone có thể được bác sĩ khuyên dùng cho đến khi tình trạng suy tuyến thượng thận khỏi hẳn. Hydrocortisone nên được tiêm tĩnh mạch với liều 100 mg mỗi tám giờ. Xét nghiệm kích thích hormone vỏ thượng thận có thể được thực hiện nếu cần thiết về mặt lâm sàng.

Sự tiến triển của hôn mê myxedema rất khó xác định vì rất ít báo cáo về tình trạng này. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh là rõ ràng. Một nghiên cứu được trích dẫn trên Tạp chí Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, tỷ lệ tử vong do tình trạng này là khoảng 30%, trong khi một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ tử vong trên 60%.

Các yếu tố liên quan đến sự phát triển của bệnh này bao gồm tuổi cao, nhịp tim chậm và hạ thân nhiệt dai dẳng.

Phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn ngừa hôn mê myxedema?

Để ngăn ngừa tình trạng hôn mê myxedema, người bị suy giáp cần đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe và kiểm tra máu thường xuyên. Để tình trạng suy giáp không trở nên tồi tệ hơn, hãy áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh để điều trị tình trạng bệnh.

Nếu bạn gặp các triệu chứng được liệt kê ở trên nhưng không phải là suy giáp, hãy đến gặp bác sĩ để tham khảo ý kiến ​​về các nguyên nhân có thể xảy ra, cũng như các xét nghiệm có thể để kiểm tra sự cân bằng tuyến giáp của bạn.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.

Hello Health Group không cung cấp dịch vụ tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.