Hội chứng Horner, một căn bệnh hiếm gặp do tổn thương các đường dẫn thần kinh ở mặt

Định nghĩa

Hội chứng Horner là gì?

Hội chứng Horner là một nhóm các triệu chứng do tổn thương các đường dẫn thần kinh kéo dài từ não đến mặt và ảnh hưởng đến một bên mắt.

Hội chứng Horner là một tình trạng khá hiếm gặp. Hội chứng Horner còn được gọi là hội chứng Horner-Bernard hoặc bệnh liệt đồng cảm.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của Hội chứng Horner là gì?

Hội chứng Horner thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của khuôn mặt. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Đồng tử co lại (miosis)
• Sự khác biệt về kích thước đồng tử giữa hai mắt là rất lớn
• Đồng tử co lại muộn sẽ giãn ra trong ánh sáng mờ hoặc phòng tối
• Sụp mi trên (ptosis)
• Mí dưới được nâng lên
• Bên bị ảnh hưởng của khuôn mặt có thể hoàn toàn không đổ mồ hôi (anhidrosis), hoặc chỉ nhẹ khi so sánh với bên còn lại. Hoặc những vùng không tiết mồ hôi chỉ ở một số điểm nhất định trên mặt.

Một số triệu chứng trên có thể rất tinh tế, đặc biệt là chứng anhidrosis và bệnh ptosis.

Các triệu chứng khác của Hội chứng Horner có thể xuất hiện ở trẻ em là:

• Ở trẻ em dưới 1 tuổi, màu của mống mắt (vòng tròn giữa của mắt) nhạt hơn ở bên mắt bị ảnh hưởng
• Da ở mặt bị tổn thương không đỏ lên khi quá nóng, đổ mồ hôi, hoặc khi tức giận hoặc khóc

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn nên nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của Hội chứng Horner xuất hiện đột ngột, sau khi trải qua chấn thương thể chất hoặc chấn thương hoặc kèm theo các triệu chứng bổ sung sau:

• Rối loạn thị giác
• Chóng mặt
• Yếu cơ hoặc khó kiểm soát cơ
• Đau đầu dữ dội xuất hiện đột ngột; hoặc đau cổ xuất hiện đột ngột và dữ dội

Có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến Hội chứng Horner. Một số người trong số họ nghiêm trọng hơn những người khác. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác ngay lập tức.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra Hội chứng Horner?

Hội chứng Horner là do tổn thương các đường dẫn thần kinh trong hệ thần kinh giao cảm. Hệ thống thần kinh giao cảm điều chỉnh nhịp tim, kích thước đồng tử, sản xuất mồ hôi, huyết áp và các chức năng khác của cơ thể, cho phép bạn phản ứng nhanh với bất kỳ thay đổi nào trong môi trường sống.

Các đường dẫn thần kinh bị tổn thương bởi Hội chứng Horner được chia thành ba nhóm tế bào thần kinh

Các tế bào thần kinh bậc nhất

Đường dẫn truyền thần kinh này bắt đầu từ vùng dưới đồi, nằm ở phần dưới của não, kéo dài qua thân não và kéo dài đến cột sống trên. Một số điều có thể gây ra tổn thương cho con đường thần kinh này là:

• Đột quỵ
• Khối u
• Các bệnh tập trung màng ống myelin
• Chấn thương cổ
• U nang trong đốt sống (syringomyelia)

Tế bào thần kinh bậc hai

Đường dẫn truyền thần kinh này kéo dài từ đốt sống đến vùng trên ngực và cổ bên. Một số điều có thể gây ra tổn thương cho đường dẫn truyền thần kinh này là:

• Ung thư phổi
• Khối u của niêm mạc của ống myelin (schwannoma)
• Thiệt hại cho các mạch máu của tim (động mạch chủ)
• Phẫu thuật vùng ngực
• Chấn thương

Tế bào thần kinh bậc ba

Đường thần kinh này chạy từ bên gáy đến da mặt và cơ quanh mi mắt và cơ ghen. Một số điều có thể gây ra tổn thương cho con đường thần kinh này là:

• Tổn thương mạch máu động mạch cảnh ở hai bên cổ
• Tổn thương tĩnh mạch hình chữ nhật ở bên cổ
• Khối u hoặc nhiễm trùng ở đáy hộp sọ
• Đau nửa đầu
• Đau đầu cụm, một loại đau đầu nghiêm trọng và tái phát

Nguyên nhân của Hội chứng Horner ở trẻ em

Những nguyên nhân phổ biến nhất của Hội chứng Horner ở trẻ em là:

• Chấn thương cổ hoặc vai trong khi sinh
• Dị tật động mạch chủ khi sinh
• Khối u nguyên bào thần kinh

Trong một số trường hợp, không thể xác định được nguyên nhân của tình trạng này. Đây được gọi là Hội chứng Horner vô căn.

Chẩn đoán & Điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Hội chứng Horner được chẩn đoán như thế nào?

Ngoài khám sức khỏe tiêu chuẩn, bác sĩ sẽ thực hiện nhiều xét nghiệm tiếp theo để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn và chẩn đoán chính xác.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán Hội chứng Horner

Bác sĩ có thể chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Bác sĩ, thường là bác sĩ nhãn khoa (chuyên khoa mắt), cũng có thể xác định chẩn đoán bằng cách nhỏ thuốc nhỏ mắt có thể làm giãn / thu hẹp đồng tử ở cả hai bên mắt. Sau đó, bác sĩ sẽ so sánh kết quả phản ứng của mắt để xác định xem tổn thương thần kinh có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn hay không.

Các xét nghiệm để xác định vị trí tổn thương dây thần kinh

Các bác sĩ có thể cho biết đường dẫn thần kinh nào bị tổn thương bằng cách xem xét các triệu chứng cụ thể xuất hiện. Bác sĩ cũng có thể thực hiện thêm các xét nghiệm hoặc chụp cắt lớp (quét) để phát hiện vị trí của chấn thương hoặc các bất thường đang can thiệp vào đường đi của các dây thần kinh này.

Bác sĩ có thể xác định chẩn đoán bằng cách bôi thuốc nhỏ mắt, có thể làm giãn đồng tử ở cả hai bên mắt. Sau đó, bạn có thể nhận thấy rằng mình bị Hội chứng Horner khi một trong các đồng tử của mắt không lớn bằng bên mắt lành. Đây rất có thể là kết quả của tổn thương đường dẫn truyền thần kinh thứ ba, dọc theo cổ trở lên.

Ngoài ra, các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh bằng MRI, chụp CT hoặc chụp X-quang để xác định vị trí tổn thương gây ra Hội chứng Horner.

Đối với trẻ em bị Hội chứng Horner, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu để chẩn đoán khối u nguyên bào thần kinh.

Hội chứng Horner được điều trị như thế nào?

Không có phương pháp điều trị cụ thể cho Hội chứng Horner. Cách tốt nhất để điều trị tình trạng này là điều trị bệnh cơ bản hoặc tình trạng sức khỏe.

Phòng ngừa

Một số thay đổi lối sống có thể được thực hiện để ngăn ngừa Hội chứng Horner là gì?

Hội chứng Horner là một rối loạn bẩm sinh di truyền không thể ngăn ngừa được, nhưng các triệu chứng của nó có thể được kiểm soát bằng liệu pháp y tế và thuốc.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.

Xin chào Nhóm Sức khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.