Ung thư âm đạo và âm hộ: triệu chứng, nguyên nhân và cách khắc phục

Định nghĩa

Ung thư âm đạo và ung thư âm hộ là gì?

Ung thư âm đạo là một loại ung thư tấn công vào âm đạo. Trong khi đó, ung thư âm hộ là một loại ung thư tấn công bên ngoài âm đạo, bao gồm cửa âm đạo, môi âm hộ (môi ngoài), môi âm hộ (môi trong) và âm vật.

Âm đạo là đường dẫn cho em bé ra trong quá trình sinh nở và là nơi để máu kinh ra trong kỳ kinh nguyệt, trong khi âm hộ có chức năng bảo vệ âm đạo. Bản thân âm đạo bắt đầu từ cổ tử cung (cổ tử cung) sau đó kết thúc ở âm hộ.

Ung thư âm đạo xảy ra do sự phát triển của các tế bào bất thường trong âm đạo. Nói chung, các tế bào bất thường xuất hiện trên thành âm đạo, mặc dù không loại trừ các tế bào bất thường có thể phát triển ở các bộ phận khác của âm đạo.

Có một số loại ung thư âm đạo và ung thư âm hộ mà bạn cần biết, đó là:

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Đây là đầu ung thư phổ biến nhất, và ban đầu xảy ra ở các tế bào vảy tạo nên biểu mô niêm mạc âm đạo. Khu vực thường bị ảnh hưởng nhất là đầu âm đạo gần cổ tử cung.

Trong ung thư âm hộ, ung thư biểu mô tế bào vảy được chia thành nhiều loại, chẳng hạn như loại sừng hóa (xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi bị nhiễm HPV), loại bazơ (xảy ra ở phụ nữ trẻ bị nhiễm HPV) và ung thư biểu mô tuyến (một loại hiếm gặp có sự phát triển khá chậm).

Ung thư biểu mô tuyến

Loại ung thư này tấn công phụ nữ trên 50 tuổi. Các tế bào bị ảnh hưởng là các tế bào tuyến mồ hôi ở da âm hộ hoặc tuyến Bartholin nằm ngay bên trong cửa âm đạo.

Ung thư biểu mô tuyến có thể hình thành từ các tế bào trong, thường xảy ra ở thai nhi nữ tiếp xúc với diethylistilbestrol.

Loại ung thư này khá hiếm

Loại ung thư này rất hiếm, cụ thể là u ác tính (tấn công các tế bào sản xuất sắc tố da), sarcom (tấn công các tế bào xương, cơ hoặc mô liên kết) và ung thư biểu mô tế bào đáy.

Mức độ phổ biến của bệnh ung thư này như thế nào?

Ung thư âm đạo, ung thư âm hộ là những loại ung thư thường tấn công phụ nữ, tuy tỷ lệ mắc không nhiều như ung thư cổ tử cung (ung thư cổ tử cung).

Dựa trên dữ liệu từ Globocan năm 2018, số ca mắc ung thư âm đạo mới lên tới 412 người, trong khi ung thư âm hộ lên tới 1.153 người, với tỷ lệ tử vong lên tới 208 và 420 người.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của ung thư âm đạo và ung thư âm hộ là gì?

Trong giai đoạn phát triển sớm của ung thư âm đạo và ung thư âm hộ, thường không có đặc điểm đặc trưng nào được thể hiện. Các đặc điểm này thường bắt đầu được cảm nhận khi ung thư âm hộ hoặc ung thư âm đạo đã bước vào giai đoạn cuối (giai đoạn).

Để đề phòng, các đặc điểm hoặc triệu chứng của ung thư âm đạo thường xảy ra là:

• Chảy máu âm đạo bất thường, ví dụ sau khi quan hệ tình dục hoặc sau khi mãn kinh (nếu bạn không còn kinh nguyệt).
• Có triệu chứng chảy nước.
• Có cục u bên trong âm đạo của bạn.
• Đi tiểu trở nên đau đớn và khi bạn đi tiểu chỉ có một lượng nhỏ nước tiểu chảy ra ngoài.
• Thường gặp chứng táo bón.
• Đau vùng chậu không phải là hiếm.

Trong khi các đặc điểm hoặc triệu chứng của ung thư âm hộ thường được cảm nhận là:

• Ngứa âm đạo mà không biến mất.
• Âm đạo có cảm giác đau khi ấn vào và nhạy cảm hơn.
• Xuất hiện hiện tượng ra máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt.
• Có mụn giống như mụn cơm hoặc vết loét hở ở bên ngoài âm đạo.
• Vùng da bên ngoài của âm đạo thay đổi và trở nên dày hơn.

Mỗi người rất dễ có những biểu hiện ung thư âm đạo hoặc ung thư âm hộ khác nhau. Trên thực tế, một số người trong số họ cảm thấy các triệu chứng không được đề cập ở trên.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh ung thư kể trên, hãy đi khám ngay lập tức. Đặc biệt nếu các dấu hiệu hoặc đặc điểm của ung thư âm đạo hoặc ung thư âm hộ mà bạn đang gặp phải không cải thiện sau khi bạn điều trị.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra ung thư âm đạo và ung thư âm hộ?

Nguyên nhân của ung thư âm đạo không được biết chính xác. Tương tự như vậy với các nguyên nhân gây ung thư âm hộ. Mặc dù vậy, nghiên cứu đã tìm ra những phát hiện liên quan đến căn bệnh ung thư này.

Các tế bào cơ thể bình thường tạo ra các chất được gọi là sản phẩm ức chế khối u, với mục đích là các tế bào không phát triển quá nhanh và trở thành ung thư.

Tuy nhiên, khi cơ thể bị nhiễm vi rút HPV (vi rút gây u nhú ở người) và vi rút này tạo ra các protein E6 và E7. Có những protein có thể ức chế các sản phẩm gen ức chế khối u hoạt động bình thường để các tế bào của cơ thể phân chia rất nhanh.

Ngoài ra, ung thư cũng có thể do đột biến DNA có thể kích hoạt các gen sinh ung thư (gen bị biến đổi để tăng độ ác tính của tế bào khối u) hoặc tắt các gen ức chế khối u.

Các yếu tố rủi ro

Những yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư âm đạo và ung thư âm hộ là gì?

Mặc dù nguyên nhân chưa được biết rõ, nhưng các nhà nghiên cứu đã tìm ra nhiều yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ ung thư âm đạo và ung thư âm hộ, chẳng hạn như:

Tăng tuổi

Ung thư tế bào vảy thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi. Hầu hết ảnh hưởng đến phụ nữ 70 tuổi, và một số ít trường hợp tấn công phụ nữ dưới 40 tuổi.

Diethylstilbestrol (DES)

Phụ nữ mang thai tiếp xúc với diethylstilbestrol khiến thai nhi có nguy cơ bị ung thư trong các cơ quan cốt lõi của nó. Trẻ em trung bình tiếp xúc với DES khi còn trong bụng mẹ sẽ phát triển ung thư ở tuổi thiếu niên. Tuy nhiên, trường hợp này khá hiếm.

Bị nhiễm HPV

HPV có thể can thiệp vào hoạt động của các sản phẩm ức chế khối u, do đó nó có thể kích hoạt các tế bào cơ thể trở nên bất thường.

Phụ nữ bị nhiễm vi rút này thường bị mụn cóc trên bàn chân, bàn tay hoặc các cơ quan sinh dục. Ngoài các cơ quan nội tạng, nhiễm virus này cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung, cổ họng và hậu môn.

Thói quen hút thuốc và uống rượu quá mức

Hút thuốc và uống rượu có thể làm tăng nguy cơ ung thư ở các cơ quan sinh dục. Điều này là do thuốc lá có chứa hóa chất có thể làm hỏng DNA của cơ thể. Trong khi rượu có chứa chất gây ung thư cũng là nguyên nhân gây ung thư.

Tình trạng sức khỏe nhất định

Nguy cơ ung thư âm đạo và ung thư âm hộ cũng tăng lên do các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như:

• Hẹp âm đạo. Phụ nữ mắc chứng này có những bất thường trong tế bào trong âm đạo do tiếp xúc với DES khi còn trong bụng mẹ.
• Kích ứng âm đạo. Việc sử dụng păng-xê là dụng cụ giữ cho tử cung không bị chảy xệ do dây chằng vùng chậu bị kéo căng về lâu dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư vùng kín vì gây kích ứng.
• Bị nhiễm HIV. Nhiễm virus này làm cho hệ thống miễn dịch suy giảm do đó dễ bị nhiễm virus HPV làm tăng nguy cơ ung thư.
• Ung thư nội biểu mô âm hộ (VIN). Tình trạng này đề cập đến tình trạng tiền ung thư do sự hiện diện của các tế bào bất thường ở lớp bề mặt của âm hộ. Tình trạng này thường xảy ra ở những phụ nữ trẻ bị nhiễm HPV.
• Địa y sclerosus. Tình trạng này khiến da vùng âm hộ trở nên rất mỏng, dễ bị kích ứng và ngứa ngáy, có thể làm gia tăng ung thư vùng kín.

Chẩn đoán & điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để chẩn đoán ung thư âm đạo?

Chuyên gia sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh khác mà bạn đang gặp phải. Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm sau:

• Khám sức khỏe và bệnh sử: Bác sĩ chuyên khoa sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và kiểm tra các dấu hiệu cho thấy ung thư âm đạo hoặc ung thư âm hộ cũng như kiểm tra tiền sử bệnh của bạn.
• Khám vùng chậu: Khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ khám bên ngoài bộ phận sinh dục và đưa 2 ngón tay vào âm đạo và ấn tay vào bụng bạn để sờ thấy tử cung và buồng trứng. Bác sĩ cũng sẽ đưa một thiết bị gọi là mỏ vịt vào âm đạo. Mỏ vịt mở ống âm đạo để bác sĩ khám âm đạo và cổ tử cung.
• Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung: Thường được sử dụng để tìm ung thư cổ tử cung, nhưng đôi khi ung thư âm đạo có thể được phát hiện bằng xét nghiệm Pap.
• Soi cổ tử cung: Thử nghiệm để xem âm đạo bằng kính soi cổ tử cung, là một loại kính hiển vi có ánh sáng. Nó hoạt động giống như một kính lúp. Bài kiểm tra này mất khoảng 10-15 phút. Nó thường không đau, nhưng có thể hơi khó chịu.
• Sinh thiết: Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) từ một khu vực có vẻ bất thường và kiểm tra nó dưới kính hiển vi.

Điều trị ung thư âm đạo, ung thư âm hộ như thế nào?

Các cách điều trị ung thư âm đạo, ung thư âm hộ thường được các bác sĩ khuyên dùng là:

Điều trị tiền ung thư

Nếu tiền ung thư âm hộ xảy ra, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị hóa chất tại chỗ. Điều đó có nghĩa là các loại thuốc hóa trị sẽ được bôi trực tiếp lên những vùng da có tế bào bất thường.

Một trong những loại thuốc được sử dụng để điều trị tiền ung thư âm hộ là fluorouracil (5-FU). Sau khi bôi, da sẽ bong ra và các tế bào tiền ung thư có thể được tách ra khỏi mô da khỏe mạnh.

Ngoài ra còn có thuốc imiquimod, không phải là thuốc hóa trị. Thuốc này có tác dụng làm tăng phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các tế bào bất thường xung quanh âm hộ.

Hoạt động

Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư âm hộ và ung thư âm đạo. Đối với âm hộ, các phẫu thuật được thực hiện bao gồm phẫu thuật laser (đốt cháy lớp da bên ngoài bất thường) và phẫu thuật cắt bỏ (cắt mép da lành xung quanh các tế bào bất thường và lớp mỡ bên dưới).

Nếu tình trạng nặng hơn, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ âm hộ (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ âm hộ). Sau đó, sẽ có một cuộc phẫu thuật khác để tái tạo lại âm hộ bằng cách lấy mô từ các bộ phận khác trên cơ thể.

Nếu là trong âm đạo, phẫu thuật bao gồm cắt bỏ cục bộ (loại bỏ các tế bào bất thường với một bên của da xung quanh lành) hoặc cắt bỏ âm đạo (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ âm đạo).

Ngoài ra còn có phẫu thuật cắt bỏ khí quản, là loại bỏ âm đạo và cổ tử cung bị ảnh hưởng. Nếu nó lan rộng và nghiêm trọng hơn, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Thủ thuật này loại bỏ âm đạo, tử cung và cổ tử cung.

Trong một số trường hợp, các hạch bạch huyết gần âm đạo bị ảnh hưởng cũng có thể cần được loại bỏ. Phương pháp điều trị ung thư này gây ra các tác dụng phụ, từ chảy máu, nhiễm trùng đến cục máu đông.

Xạ trị

Phương pháp điều trị ung thư này dựa vào các chùm tia bức xạ để thu nhỏ các khối u đã hình thành đồng thời tiêu diệt các tế bào ung thư. Các tác dụng phụ bao gồm khô âm đạo hoặc lở loét và mệt mỏi.

Hóa trị liệu

Ngoài các hình thức hóa trị tại chỗ, các loại thuốc trong thuốc này cũng có thể được sử dụng bằng cách tiêm hoặc uống ở dạng thuốc viên. Mục tiêu điều trị cũng giống như xạ trị.

Các loại thuốc được sử dụng trong hóa trị ung thư âm đạo và ung thư âm hộ là:

• Cisplatin
• Carboplatin
• Vinorelbine
• Paclitaxel
• Erlotinib

Các tác dụng phụ của hóa trị có thể xảy ra là suy nhược, buồn nôn, nôn, tiêu chảy và rụng tóc.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị ung thư âm đạo và ung thư âm hộ là gì?

Phương pháp điều trị ung thư âm đạo hay ung thư âm hộ tại nhà có thể làm là áp dụng lối sống lành mạnh, phù hợp với bệnh nhân ung thư. Điều này bao gồm việc điều chỉnh các hoạt động như tập thể dục và áp dụng chế độ ăn kiêng chữa bệnh ung thư.

Cho đến nay, thuốc thay thế hoặc thuốc thảo dược vẫn chưa được chứng minh là có hiệu quả trong việc chữa khỏi ung thư âm đạo hoặc âm hộ. Vì vậy, đừng dựa vào thuốc này là phương pháp điều trị chính. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn muốn sử dụng các loại thuốc khác với những loại thuốc được kê đơn.

Phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn ngừa ung thư âm đạo và ung thư âm hộ?

Mặc dù không ngăn ngừa được 100% ung thư âm đạo hoặc ung thư âm hộ, nhưng các phương pháp sau đây có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như:

Tránh lây truyền HPV và HIV

Nhiễm vi rút HPV và HIV có thể làm tăng nguy cơ ung thư ở cơ quan sinh dục của phụ nữ. Một người có thể bị nhiễm bệnh này khi quan hệ tình dục không an toàn hoặc dùng chung kim tiêm.

Vì vậy, hãy luôn sử dụng bao cao su khi giao hợp và tránh thay đổi bạn tình. Không dùng chung bơm kim tiêm mà không có sự giám sát của đội ngũ y tế. Tuân theo vắc-xin HPV để nó có thể bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm vi-rút.

Từ bỏ hút thuốc

Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi, và thậm chí ung thư các cơ quan sinh dục của bạn. Vì vậy, nếu bạn có thói quen hút thuốc, tốt hơn hết là bạn nên dừng thói quen này lại.

Giảm số lượng thuốc lá hút từ từ cho đến khi bạn có thể bỏ hẳn thói quen hút thuốc. Nếu bạn gặp khó khăn khi bỏ thói quen này, đừng ngần ngại hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu.

Khám phụ khoa thường xuyên

Các tình trạng tiền ung thư thường không được chú ý vì chúng không gây ra triệu chứng. Do đó, cách duy nhất để phát hiện sự hiện diện của tình trạng này là thực hiện khám phụ khoa.

Tình trạng âm đạo của bạn sẽ được kiểm tra, cả khu vực bên ngoài và bên trong. Thông thường, bạn cũng sẽ được yêu cầu làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung và xét nghiệm HIV cùng với khám phụ khoa.

Cuối cùng, hãy luôn chú ý đến những thay đổi xảy ra trong âm đạo của bạn. Nếu bạn thấy bất cứ điều gì đáng lo ngại, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.