Epoetin alfa: chức năng, liều dùng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Thuốc Epoetin Alfa là gì?

Epoetin alfa dùng để làm gì?

Thuốc này thường được sử dụng để điều trị thiếu máu ở những bệnh nhân bị bệnh thận nặng lâu dài (suy thận mãn tính), bệnh nhân đang sử dụng zidovudine để điều trị HIV và những bệnh nhân đang hóa trị cho một số loại ung thư (ung thư không phải ung thư dòng tủy). Thuốc này cũng có thể được dùng cho bệnh nhân thiếu máu để giảm nhu cầu truyền máu trước một số cuộc phẫu thuật có nguy cơ mất máu nhiều (thường kết hợp với chất làm loãng máu, warfarin). Thuốc này hoạt động bằng cách truyền tín hiệu cho tủy xương để tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn. Thuốc này rất giống với một chất tự nhiên trong cơ thể bạn, erythropoietin, có tác dụng ngăn ngừa bệnh thiếu máu.

Làm thế nào để sử dụng epoetin alfa?

Thuốc này được dùng bằng cách tiêm dưới da hoặc vào tĩnh mạch và thường được tiêm từ 1 đến 3 lần một tuần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Đặc biệt đối với những bệnh nhân chạy thận nhân tạo, họ phải được tiêm loại thuốc này vào tĩnh mạch.

Đừng lắc lọ thuốc này. Trước khi bắt đầu điều trị, hãy kiểm tra bao bì của sản phẩm này để xem có các hạt hoặc sự đổi màu hay không. Nếu bạn tìm thấy các hạt hoặc thấy sự thay đổi trong màu sắc của sản phẩm, không sử dụng thuốc này. Nếu bạn đang tiêm thuốc này dưới da, hãy thay đổi vùng tiêm mỗi lần để tránh nguy cơ nhiễm trùng dưới da.

Tìm hiểu cách an toàn và đúng cách để cất giữ và vứt bỏ kim tiêm và vật tư y tế một cách an toàn, để được giải thích, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​dược sĩ của mình.

Liều dùng dựa trên tình trạng sức khỏe, trọng lượng cơ thể và phản ứng với điều trị của bạn. Các xét nghiệm máu nên được thực hiện thường xuyên để kiểm tra xem thuốc này hoạt động tốt như thế nào và xác định liều lượng phù hợp cho bạn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Không tăng liều hoặc sử dụng thuốc này thường xuyên hơn so với chỉ dẫn của bác sĩ. Dùng thuốc này thường xuyên để có được những lợi ích tối ưu. Để giúp bạn ghi nhớ, hãy dùng thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Thường mất 2-6 tuần trước khi số lượng hồng cầu của bạn tăng lên. Hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn.

Bạn lưu trữ epoetin alfa như thế nào?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách thải bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Liều lượng Epoetin Alfa

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc epoetin alfa cho người lớn như thế nào?

Liều người lớn cho bệnh thiếu máu liên quan đến Zidovudine

Liều khởi đầu: 100 đơn vị / kg tiêm dưới da hoặc truyền 3 lần một tuần.

Liều người lớn cho bệnh thiếu máu liên quan đến hóa trị liệu

Liều khởi đầu: 150 đơn vị / kg tiêm dưới da 3 lần một tuần hoặc 40.000 đơn vị tiêm dưới da mỗi tuần một lần cho đến khi hoàn tất hóa trị.

Chỉ tiêm thuốc này cho bệnh nhân hóa trị liệu ung thư nếu hemoglobin của bệnh nhân dưới 10 g / dL, và nếu có ít nhất hai tháng hóa trị liệu bổ sung.

Sử dụng liều thấp nhất để tránh truyền hồng cầu.

Liều người lớn cho bệnh thiếu máu liên quan đến suy thận mãn tính

50 đến 100 đơn vị / kg tiêm dưới da hoặc truyền 3 lần một tuần.

Tiêm tĩnh mạch của thuốc được khuyến cáo cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo.

Liều người lớn cho bệnh thiếu máu sau phẫu thuật

Bệnh nhân có hemoglobin trên 10 hoặc thấp hơn hoặc bằng 13 g / dL được lên kế hoạch phẫu thuật tự chọn, không tim, không tim mạch để giảm nhu cầu truyền máu toàn thể: tiêm dưới da 300 đơn vị / kg / ngày trong 10 ngày trước và vào ngày phẫu thuật, cũng 4 ngày sau khi phẫu thuật với tổng số 14 ngày điều trị.
Lịch dùng thuốc thay thế: liều tiêm dưới da 600 đơn vị / kg hàng tuần (21, 14 và 7 ngày trước khi phẫu thuật) cộng với liều thứ tư vào ngày phẫu thuật.

Liều dùng thuốc epoetin alfa cho trẻ em như thế nào?

Liều trẻ em cho bệnh thiếu máu liên quan đến Zidovudine

Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 8 tháng đến 17 tuổi: Dữ liệu có sẵn không giới hạn; liều từ 50 đến 400 đơn vị / kg được tiêm 2 đến 3 lần / tuần. Nếu bệnh nhân không nhận đủ liều 300 đơn vị / kg 3 lần một tuần, họ thường sẽ không yêu cầu dùng liều cao hơn.

Liều dùng cho trẻ em cho bệnh thiếu máu liên quan đến hóa trị liệu

Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 6 tháng đến 18 tuổi: Liều được báo cáo là từ 25 đến 300 đơn vị / kg 3 đến 7 lần một tuần.

Khuyến cáo của nhà sản xuất: Liều ban đầu: Chỉ tiêm tĩnh mạch: 600 đơn vị / kg hàng tuần (không quá 40.000 đơn vị / tuần); có thể tăng lên 900 đơn vị / kg hàng tuần (không quá 60.000 đơn vị / tuần). Thận trọng khi xem xét liều này để tiêm dưới da vì nó đã được chứng minh là gây ra tác dụng phụ ở liều thấp hơn từ 30% đến 50% so với tiêm tĩnh mạch.

Giảm liều 25% khi hemoglobin đã đạt đến mức cần thiết để tránh truyền máu hoặc tăng hơn 1 g / dL sau hai tuần. Tăng liều 25% nếu chưa đạt đủ mục tiêu và duy trì mức hemoglobin thấp đủ để tránh truyền hồng cầu.

Liều trẻ em cho bệnh thiếu máu liên quan đến suy thận mãn tính

Liều khởi đầu cho trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên: 50 đơn vị / kg, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, 3 lần một tuần. Tăng liều 25% nếu hemoglobin dưới 10 g / dL và chưa tăng 1 g / dL sau 4 tuần điều trị hoặc nếu hemoglobin giảm dưới 10 g / dL. Ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo, nên tiêm tĩnh mạch.

Liều lượng trẻ em cho bệnh thiếu máu

Tính an toàn và hiệu quả của thuốc này ở trẻ em chưa được thiết lập. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này được cho phép trong một số trường hợp nhất định.
Thiếu máu do đẻ non: Liều: 500-1250 đơn vị / kg / tuần chia 10 lần chia làm 2 đến 5 lần; Liều thông thường: 250 đơn vị / kg / liều 3 lần một tuần; bổ sung sắt liệu pháp 3-8 mg / kg / ngày.

Thuốc epoetin alfa có sẵn ở liều lượng nào?

Dung dịch, Thuốc tiêm: 10.000 đơn vị / mL (2 mL), 20.000 đơn vị / mL (1 mL)

Dung dịch, Thuốc tiêm: 2000 đơn vị / mL (1 mL), 3000 đơn vị / mL (1 mL), 4000 đơn vị / mL (1 mL), 10.000 đơn vị / mL (1 mL).

Tác dụng phụ của Epoetin Alfa

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do epoetin alfa?

Các tác dụng phụ thường xảy ra là tăng huyết áp, nhức đầu, đau khớp, buồn nôn, phù nề, mệt mỏi và tiêu chảy.

Tìm kiếm trợ giúp y tế nếu bạn gặp các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như nổi mề đay. Khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy yếu, chóng mặt và khó thở hoặc nếu da của bạn trông nhợt nhạt. Đây có thể là những dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đã ngừng phản ứng với loại thuốc này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim hoặc các vấn đề về tuần hoàn có thể gây hại cho bạn, bao gồm đau tim hoặc đột quỵ. Nguy cơ này sẽ làm tăng thời gian sử dụng loại thuốc này. Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của các vấn đề về tim hoặc tuần hoàn, chẳng hạn như:

• đau ngực hoặc cảm giác nặng nề, đau lan đến cánh tay hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi, cảm giác đau nhức trong cơ thể
• cảm thấy khó thở, thậm chí làm việc gì đó nhẹ nhàng
• sưng tấy, tăng cân nhanh chóng
• đột ngột tê hoặc cảm thấy yếu, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
• đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, các vấn đề về thị lực, lời nói hoặc thăng bằng;
• đau, sưng, nóng hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân.

Ngừng sử dụng thuốc này nếu bạn gặp phải các dấu hiệu của các tác dụng phụ nghiêm trọng sau:

• cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu
• sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm, lở loét trong miệng và cổ họng
• da nhợt nhạt, cảm thấy khó thở, nhịp tim nhanh, khó tập trung
• Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường từ mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng, có các đốm màu tím hoặc đỏ dưới da;
• co giật, bất tỉnh
• kali thấp (lú lẫn, nhịp tim không đều, cực kỳ khát nước, tăng đi tiểu, khó chịu ở chân, yếu cơ hoặc cảm giác yếu ớt)
• cao huyết áp nguy hiểm (nhức đầu dữ dội, mờ mắt, ù tai, lo lắng, lú lẫn, đau ngực, khó thở, nhịp tim không đều, co giật).

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:

• các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, ho, đau họng
• đau khớp, đau xương
• đau cơ, co thắt cơ
• chóng mặt, trầm cảm, choáng váng
• giảm cân
• vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
• buồn nôn, nôn, khó nuốt
• đau hoặc đau ở khu vực tiêm thuốc

Không phải ai cũng gặp tác dụng phụ này. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng đối với Epoetin Alfa

Trước khi sử dụng epoetin alfa bạn nên biết những gì?

Trước khi bắt đầu điều trị, bạn nên cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với epoetin alfa, bất kỳ thành phần nào trong số này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.

Nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào bạn đang dùng cùng với bất kỳ loại vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và sản phẩm thảo dược nào bạn đang dùng hoặc muốn dùng. Bác sĩ có thể thay đổi liều để theo dõi các tác dụng phụ.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có hoặc đã có tiền sử cao huyết áp và nếu bạn đã từng bị bất sản tế bào hồng cầu đơn thuần (một loại thiếu máu nghiêm trọng xảy ra sau khi điều trị bằng thuốc này như tiêm darbepoetin alfa hoặc tiêm epoetin alfa). Bác sĩ có thể cấm bạn sử dụng thuốc này

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh hoặc đã có tiền sử động kinh. Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị chứng thiếu máu do bệnh thận mãn tính, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã bị ung thư.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đang trong quá trình mang thai hoặc đang cho con bú. Không cho con bú trong khi dùng thuốc này. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết rằng bạn hiện đang sử dụng thuốc này.

Epoetin alfa có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

• A = Không có rủi ro,
• B = không gặp rủi ro trong một số nghiên cứu,
• C = Có thể rủi ro,
• D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro,
• X = Chống chỉ định,
• N = Không xác định

Chưa có thông tin đầy đủ về sự an toàn của việc sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này.

Tương tác thuốc Epoetin Alfa

Những loại thuốc nào có thể tương tác với epoetin alfa?

Mặc dù có một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng với loại thuốc này, nhưng trong các trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác có thể cần thiết.

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với epoetin alfa không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc epoetin alfa?

Bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Luôn nói với bác sĩ nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt là:

• ngộ độc nhôm nghiêm trọng
• chảy máu nghiêm trọng
• rối loạn máu (thalassemia, hội chứng loạn sản tủy)
• vấn đề về xương
• thiếu axit folic, sắt hoặc vitamin B12
• Nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư
• rối loạn chuyển hóa Porphyrin (sắc tố hồng cầu)
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm (Epoetin) có thể không hoạt động bình thường
• chưa từng có tiền sử bệnh đông máu hoặc các vấn đề khác về máu
• suy tim sung huyết
• đau tim, hoặc tiền sử
• phẫu thuật tim
• bệnh tim hoặc mạch máu
• co giật hoặc tiền sử
• đột quỵ, hoặc tiền sử
• huyết khối, hoặc có nguy cơ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể phát sinh.
• ung thư, tiền sử. Có thể gây ra một số khối u quay trở lại.
• tăng huyết áp, không kiểm soát được
• bệnh tủy xương hiếm gặp. Không nên dùng cho những bệnh nhân có tình trạng này.

Quá liều Epoetin Alfa

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ khẩn cấp địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Gọi cho bác sĩ nếu bạn bỏ lỡ một liều tiêm epoetin alfa. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Xin chào Nhóm Sức khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.