Động kinh và mang thai & bull; chào bạn khỏe mạnh

Bệnh động kinh thường bắt đầu từ thời thơ ấu, nhưng nó có thể bắt đầu xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Triệu chứng chính của bệnh động kinh là các cơn co giật tái phát. Co giật xảy ra khi một kiểu hoạt động điện bất thường tăng lên trong não, có thể khiến cơ thể mất kiểm soát và cũng có thể gây mất ý thức trong thời gian ngắn.

Nếu những người bị động kinh đang có kế hoạch mang thai

Nếu bạn đang dùng thuốc chống động kinh (AED) và dự định có thai, bạn nên tiếp tục sử dụng các biện pháp tránh thai và thuốc cho đến khi thảo luận về kế hoạch của mình với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ đa khoa. Điều này là do bạn có thể cần thay đổi loại thuốc của mình và chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.

Một số AED có thể gây hại cho thai nhi, nhưng cũng có nguy cơ bị co giật không kiểm soát trong thai kỳ.

Động kinh khi mang thai

Rất khó để dự đoán việc mang thai sẽ ảnh hưởng đến bệnh động kinh như thế nào. Một số phụ nữ bị động kinh ít bị ảnh hưởng hơn, trong khi những người khác cho rằng tình trạng của họ đang được cải thiện. Tuy nhiên, vì mang thai có khả năng gây căng thẳng về thể chất và cảm xúc, các cơn co giật có thể trở nên thường xuyên và nghiêm trọng hơn.

Điều trị bằng thuốc

Nhiều phụ nữ bị động kinh sử dụng AED để kiểm soát các cơn động kinh. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có sự gia tăng nguy cơ mắc Hội chứng chống co giật ở thai nhi (FACS) ở trẻ em sinh ra từ những bà mẹ đã sử dụng AED trong thai kỳ. Trẻ em bị FACS có thể có các vấn đề về phát triển thể chất hoặc trí não.

Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ rối loạn thể chất như nứt đốt sống, dị tật tim và sứt môi. Tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng, bé có thể có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi thuốc trong các trường hợp sau:

• Khả năng trí tuệ thấp hơn
• Kỹ năng ngôn ngữ kém (kỹ năng nói và hiểu)
• Các vấn đề về bộ nhớ
• Rối loạn phổ tự kỷ
• Chậm tập đi và nói chuyện

Trước khi mang thai, hãy thảo luận về cách điều trị của bạn với bác sĩ sản khoa và bác sĩ thần kinh, những người hiểu rõ về bệnh động kinh. Họ có thể muốn xem xét các phương pháp điều trị thay thế. Thông thường, bạn nên thay đổi loại thuốc trước khi mang thai hơn là khi hoặc trong khi mang thai.

Nếu bạn có thai khi đang sử dụng AED, hãy tiếp tục điều trị và liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để thảo luận về cách điều trị của bạn. Không thay đổi thuốc hoặc ngừng dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa, đặc biệt là khi bạn đang mang thai, vì một cơn động kinh nghiêm trọng trong thai kỳ có thể dẫn đến thương tích, thậm chí tử vong cho bạn hoặc con bạn.

Rủi ro của thuốc natri valproate

Nguy cơ gây hại cho em bé với một số AED, chẳng hạn như natri valproate, cao hơn so với các loại thuốc khác, và nếu hai hoặc nhiều AED được dùng cùng nhau (được gọi là liệu pháp đa trị liệu).

Nguy cơ bất thường về thể chất ở trẻ sơ sinh có mẹ sử dụng natri valproate trong thai kỳ là khoảng 11%, so với 2-3% trẻ em trong dân số nói chung. Điều này có nghĩa là trong số 100 phụ nữ bị động kinh sử dụng natri valproate trong thời kỳ mang thai, 11 người trong số họ sẽ sinh con bị rối loạn thể chất.

Nguy cơ mắc các vấn đề về phát triển thần kinh là khoảng 30% -40% (30-40 trên 100) ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng natri valproate trong thai kỳ.

Nếu bạn đang dùng natri valproate và dự định có thai, hoặc bạn phát hiện ra mình có thể có thai, đừng ngừng dùng thuốc. Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay để thảo luận về tình trạng mang thai và cách điều trị của bạn.

Tầm quan trọng của axit folic

Nếu bạn đang dùng thuốc để kiểm soát chứng động kinh, bạn nên dùng liều cao 5 mg axit folic mỗi ngày, ngay khi bạn bắt đầu cố gắng thụ thai. Thuốc này nên được kê đơn cho bạn, thường là bởi bác sĩ đa khoa, vì viên nén 5 mg không áp dụng nếu không có đơn thuốc.

Bạn phải đến gặp bác sĩ đa khoa càng sớm càng tốt. Nếu bạn có thai ngoài ý muốn và chưa bổ sung axit folic, hãy bổ sung ngay. Bạn có thể mua viên nén 400 mcg với liều lượng thấp hơn tại quầy trước khi nhận đơn thuốc viên nén 5 mg.

Nếu bạn cần lời khuyên, hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc dược sĩ của bạn.

Chăm sóc khi mang thai

Trước khi mang thai, hoặc trong thời kỳ đầu mang thai, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa, bác sĩ sẽ thảo luận và lập kế hoạch điều trị khi bạn đang mang thai. Nếu cần, bác sĩ thần kinh cũng có thể tham gia vào việc lập một kế hoạch chung.

Bạn sẽ được cung cấp một siêu âm để giúp phát hiện bất kỳ vấn đề phát triển nào ở em bé. Bạn có thể cần xét nghiệm máu bổ sung để kiểm tra nồng độ thuốc chống động kinh trong máu, tùy thuộc vào loại AED bạn đang dùng.

Bạn có thể lo lắng về chứng động kinh bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, bạn có thể nói chuyện với nhóm chăm sóc về những vấn đề này và những vấn đề khác.

Sự ra đời và các giai đoạn sau

Mặc dù nguy cơ co giật trong khi sinh là thấp, nhưng bạn nên sinh ở đơn vị hỗ trợ sinh do chuyên gia tư vấn tại bệnh viện.

Trong quá trình sinh nở, bạn sẽ được chăm sóc bởi một nữ hộ sinh hoặc bác sĩ, những người có thể giúp bạn nếu cần thiết. Đọc về những gì xảy ra trong quá trình sinh nở.

Bởi vì một số AED làm giảm đông máu ở trẻ sơ sinh, trẻ sẽ được tiêm vitamin K ngay sau khi sinh. Thường không có lý do gì khiến bạn không thể cho con bú. Mặc dù một số loại thuốc đi vào sữa mẹ, nhưng lợi ích của sữa mẹ thường lớn hơn bất kỳ rủi ro nào. Nữ hộ sinh, bác sĩ sản khoa hoặc dược sĩ có thể đưa ra lời khuyên dựa trên hoàn cảnh của bạn.

x