Kiểm tra Igra (interferon

Định nghĩa

Bài kiểm tra IGRA là gì?

Bệnh lao là một bệnh lây truyền qua đờm dãi (giọt) bị nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis . Những người bị nghi ngờ nhiễm vi khuẩn này nên làm một số xét nghiệm lao.

Một trong những xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán bệnh lao là xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm giải phóng interferon gamma , hoặc thường được viết tắt là IGRA. Xét nghiệm IGRA là một xét nghiệm máu được thực hiện để xem sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh lao trong cơ thể của một người. IGRA là một cuộc kiểm tra theo dõi thường được thực hiện sau khi bác sĩ nhận ra các dấu hiệu nghi ngờ là điển hình của bệnh lao.

Như tên của nó, xét nghiệm IGRA nhằm mục đích kiểm tra interferon-gamma (IFN-g) trong cơ thể. Interferon-gamma (IFN-g) là một loại protein mà cơ thể tạo ra khi bị nhiễm vi khuẩn M. lao.

Báo cáo từ CDC, xét nghiệm IGRA cho thấy các tế bào bạch cầu của một người bị nhiễm vi khuẩn lao sẽ giải phóng interferon-gamma (IFN-g) khi trộn lẫn với các kháng nguyên. Bản thân kháng nguyên là một hợp chất tạo ra phản ứng miễn dịch để chống lại sự lây nhiễm vi khuẩn.

Nếu IFN-g được phát hiện qua xét nghiệm này, điều đó có nghĩa là vi trùng lao đã ở trong cơ thể bạn.

Trước khi tiến hành xét nghiệm IGRA, bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu của bạn, sau đó được trộn với kháng nguyên và các hợp chất khác.

Hiện nay, có 2 loại xét nghiệm IGRA đạt tiêu chuẩn CHÚNG TA. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược (FDA), cụ thể là:

• Thử nghiệm QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
• Kiểm tra T-SPOT®.TB (T-Spot)

Tuy nhiên, IGRA chỉ dành cho vi khuẩn M. tuberculosis có trong cơ thể hay không. IGRA không thể biết bạn bị bệnh lao tiềm ẩn hay bệnh lao đang hoạt động.

Khi nào tôi nên làm xét nghiệm này?

Xét nghiệm IGRA là một phương pháp chẩn đoán bệnh lao mà bất kỳ ai cũng có thể làm theo. Trong giai đoạn khám bệnh lao, xét nghiệm này được thực hiện như một lần kiểm tra tiếp theo sau khi bác sĩ đã khám sức khỏe.

Tuy nhiên, tất nhiên có một số yếu tố hoặc điều kiện yêu cầu bạn phải trải qua IGRA. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ liên quan đến khả năng lây truyền bệnh lao, tốt nhất là bạn nên đến bệnh viện hoặc trung tâm dịch vụ y tế cung cấp xét nghiệm IGRA càng sớm càng tốt. Một số yếu tố nguy cơ này bao gồm:

• Bạn đã tiếp xúc đủ gần với những người mắc bệnh lao đang hoạt động.
• Bạn đang sống ở một quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh lao cao, chẳng hạn như các quốc gia ở Đông Nam Á, Châu Phi và Nam Mỹ.
• Bạn làm việc hoặc sống trong nhà, phòng khám, bệnh viện, nhà tù, hoặc nơi tạm trú. Đặc biệt nếu những nơi này có đầy những người bị lao đang hoạt động.
• Bạn mắc bệnh ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của cơ thể, chẳng hạn như người nhiễm HIV / AIDS cần được kiểm tra bệnh lao.

Xét nghiệm IGRA hữu ích để kiểm tra những người nằm trong nhóm những người có nguy cơ mắc các yếu tố gây bệnh lao. Nhóm bệnh có thể là do họ mắc một căn bệnh nào đó làm suy giảm hệ thống miễn dịch, cũng có thể là do họ sống gần những người thuộc nhóm có các yếu tố nguy cơ.

Ngoài ra, nếu bạn đã có các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng của bệnh lao, chẳng hạn như ho dai dẳng, đôi khi xuất hiện đờm kèm theo máu, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân đột ngột, bạn nên làm ngay xét nghiệm này.

Trẻ em dưới 5 tuổi không nên trải qua IGRA. Để chẩn đoán bệnh lao ở trẻ em dưới 5 tuổi, cách tốt nhất là sử dụng xét nghiệm lao qua da (xét nghiệm Mantoux).

Mặc dù đắt hơn xét nghiệm Mantoux, IGRA có thể được sử dụng như một xét nghiệm thay thế cho bệnh lao.

Các biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi làm bài kiểm tra IGRA?

Như đã giải thích trước đây, xét nghiệm IGRA chỉ có thể cho biết bạn có vi khuẩn lao trong cơ thể hay không. Tuy nhiên, bạn không thể biết liệu vi khuẩn đang tiềm ẩn hay đang hoạt động.

Do đó, khi có kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn trải qua một số xét nghiệm bổ sung. Điều này sẽ phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm cũng như tình trạng sức khỏe của bạn.

Ngoài ra, nếu bạn đã được tiêm phòng lao hoặc tiêm phòng BCG, bạn vẫn có thể làm xét nghiệm IGRA này, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh lao. Điều này là do một người nào đó đã được chủng ngừa vẫn có nguy cơ bị nhiễm trùng lao tiềm ẩn và hoạt động.

Kết quả của xét nghiệm Mantoux thường sẽ bị ảnh hưởng bởi lần cuối cùng bạn nhận vắc xin BCG cho bệnh lao. Tuy nhiên, xét nghiệm IGRA sẽ không bị ảnh hưởng bởi việc tiêm phòng lao mà bạn đã tiêm, ngay cả trong tương lai gần.

Tuy nhiên, nếu bạn đã chủng ngừa bệnh do vi rút gây ra, bạn nên đợi 4-6 tuần trước khi thực hiện IGRA. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào cho thấy việc tiêm phòng các bệnh do virus gây ra có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm IGRA. Để phòng ngừa, bạn nên chờ đợi trước.

Ưu điểm của bài kiểm tra IGRA

Sau đây là những lợi thế của việc trải qua IGRA:

• Kết quả IGRA có sẵn trong vòng 24 giờ
• Chỉ mất một lần để làm bài kiểm tra
• Bài kiểm tra IGRA sẽ không ảnh hưởng đến kết quả của các bài kiểm tra khác mà bạn sẽ có sau đó
• Kết quả xét nghiệm sẽ không bị ảnh hưởng bởi những lần tiêm phòng lao trước đó

Mặt hạn chế của bài kiểm tra IGRA

Cũng giống như các phương pháp chẩn đoán khác, IGRA cũng có một số hạn chế, chẳng hạn như:

• Mẫu máu cần được xử lý ngay lập tức trong vòng 8-30 giờ sau khi thu thập, khi các tế bào bạch cầu vẫn còn sống
• Sai sót khi lấy hoặc di chuyển mẫu máu có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của IGRA
• Xét nghiệm này không thể phát hiện một người mắc bệnh lao tiềm ẩn hay đang hoạt động
• Xét nghiệm này không thể phát hiện liệu một người mắc bệnh lao tiềm ẩn có phát triển thành bệnh lao hoạt động trong tương lai hay không
• Trẻ em bị bệnh lao từ 5 tuổi trở xuống không được khuyến cáo làm xét nghiệm này
• Ở một số nơi, những bài kiểm tra này vẫn chưa có sẵn và tương đối đắt

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi làm bài kiểm tra này?

Xét nghiệm này rất đơn giản và nhanh chóng, bạn không cần phải chuẩn bị gì đặc biệt. Trước khi bạn quyết định trải qua bài kiểm tra IGRA, có một số điều bạn phải làm trước tiên.

Trước hết, bạn nên nói với bác sĩ hoặc đội ngũ y tế của bạn nếu bạn đã bị lao và đã điều trị trước đó.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể hỏi bạn có đang mắc bệnh viêm mãn tính hay không. Theo một nghiên cứu từ Thấp khớp học quốc tế , có thể bệnh viêm mãn tính có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Một số yếu tố có thể gây ra kết quả xét nghiệm không chính xác là mức tế bào lympho thấp và điều trị corticosteroid liều cao.

Không chỉ vậy, bạn cũng cần cho biết liệu bạn có mới tiêm vắc-xin phòng bệnh do vi-rút trong một tháng qua hay không. Điều này rất quan trọng vì tiêm vắc xin vi rút có khả năng làm cho xét nghiệm IGRA cho kết quả sai.

Quy trình kiểm tra IGRA như thế nào?

Xét nghiệm IGRA là một phương pháp chẩn đoán thực sự khá dễ thực hiện. Đảm bảo bạn trải qua bài kiểm tra tại phòng thí nghiệm hoặc trung tâm y tế đáng tin cậy để kết quả bạn nhận được không có sai sót.

1. Quá trình lấy máu

Giống như bất kỳ xét nghiệm máu nào, xét nghiệm này được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế của bạn sẽ tìm điểm mà mạch máu của bạn gần bề mặt da nhất.

2. Quy trình kiểm tra phòng thí nghiệm

Như đã giải thích trước đó, xét nghiệm IGRA hoạt động bằng cách đo phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể đối với vi khuẩn M. tuberculosis . Mẫu máu được lấy sẽ được trộn với kháng nguyên của vi khuẩn M. lao.

Hai loại xét nghiệm IGRA hiện có sẵn có các loại kháng nguyên, phương pháp xét nghiệm và kết quả đọc khác nhau. Nếu xét nghiệm T-Spot phải được xử lý trong vòng 8-30 giờ, thì xét nghiệm QFT-GIT không được quá 16 giờ để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Trong khi đó, một điểm khác biệt khác trong hai xét nghiệm là loại kháng nguyên. Trong thử nghiệm QFT-GIT, kháng nguyên được sử dụng là hỗn hợp các peptit tổng hợp từ kháng nguyên loại ESAT-6, CFP-10 và TB7.7. Thử nghiệm T-Spot sử dụng hỗn hợp peptit tổng hợp của riêng ESAT-6 và CFP-10.

Cũng có một chút khác biệt về kỹ thuật xét nghiệm trong phòng thí nghiệm giữa hai xét nghiệm này. Xét nghiệm QFT-GIT đo nồng độ hoặc mức độ interferon-gamma (IFN-g), trong khi xét nghiệm T-Spot đếm số lượng tế bào bạch cầu tạo ra IFN-g.

Tôi nên làm gì sau khi trải qua bài kiểm tra IGRA?

Các xét nghiệm lấy máu thường không gây ra tác dụng phụ đáng kể, vì có rất ít máu được lấy ra. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của bạn ngay sau khi kiểm tra.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người có thể cảm thấy chóng mặt và ngất xỉu sau khi lấy mẫu máu. Ngoài ra, vết bầm tím hoặc sưng tấy có thể xuất hiện tại chỗ tiêm. Bạn không cần quá lo lắng, vì những vết thâm này vô hại và có thể tự biến mất trong vài ngày.

Kết quả xét nghiệm IGRA sẽ có trong vòng 24 giờ sau khi bạn lấy máu. Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện các xét nghiệm khác và giải thích lý do tại sao chúng cần thiết.

Nếu bạn phát hiện kết quả xét nghiệm dương tính, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc chụp X-quang phổi. Bằng cách chụp X-quang phổi, bác sĩ có thể xem liệu bạn có bị nhiễm trùng lao tiềm ẩn hay bệnh lao đang hoạt động hay không.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các mảng trắng. Các đốm này cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang phản ứng và chống lại vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể.

Để thay thế cho chụp X-quang ngực, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên chụp CT. Điều này là do kết quả của hình ảnh được tạo ra từ chụp CT trông chi tiết và rõ ràng hơn.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm đờm hoặc chất nhầy tạo ra khi bạn ho. Những kết quả kiểm tra khác nhau này sau đó có thể giúp bác sĩ kê đơn thuốc lao phù hợp cho bạn.

Nếu bạn có thắc mắc liên quan đến quá trình xét nghiệm này, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để hiểu rõ hơn.

Giải thích kết quả kiểm tra

Kết quả IGRA của tôi có ý nghĩa gì?

Kết quả xét nghiệm IGRA cho biết số lượng gamma interferon (IFN-g) được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu, hoặc số lượng tế bào bạch cầu tạo ra IFN-g. Cả hai loại bài kiểm tra đều có cùng một phương pháp đọc, cụ thể là tích cực, tiêu cực và không xác định .

Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy bạn đã bị nhiễm vi khuẩn M. tuberculosis . Nếu bạn nhận được kết quả âm tính, điều đó có nghĩa là cơ thể bạn chưa tiếp xúc với vi khuẩn M. tuberculosis .

Tuy nhiên, cũng có khả năng bạn nhận được kết quả xét nghiệm không xác định . Điều này có nghĩa là xét nghiệm IGRA không thể xác định bạn có bị nhiễm trùng hay không. Kết quả không xác định thường là do hệ thống miễn dịch của cơ thể bị rối loạn.

Xét nghiệm IGRA là một phần của loạt bài kiểm tra bệnh lao. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm IGRA không độc lập để xác định chẩn đoán bệnh lao ở một người. Bạn cần trải qua các xét nghiệm khác hoặc xét nghiệm cận lâm sàng như xét nghiệm phết tế bào để bác sĩ có được chẩn đoán cụ thể và xác định hơn.

Xin chào Nhóm Sức khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.