Keratoconus: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa của keratoconus

Keratoconus (hoặc keratoconus) xảy ra khi giác mạc trở nên mỏng hơn và dần dần nhô ra ngoài, giống như một hình nón. Giác mạc là bề mặt lồi, rõ ràng của mắt. Giác mạc bị thu hẹp gây mờ mắt và khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng.

Keratoconus thường xảy ra ở cả hai mắt. Tình trạng này thường xảy ra ở những người từ 10-25 tuổi. Bệnh này phát triển chậm, có thể từ 10 năm trở lên.

Trong giai đoạn đầu, thị lực có thể được cải thiện khi đeo kính hoặc kính áp tròng. Dần dần bạn cần kính áp tròng có chất liệu cứng, được gọi là kính áp tròng khí cứng có thể thấm qua (RGP) hoặc loại ống kính khác.

Nếu tình trạng tiếp tục trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cần phải ghép giác mạc.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh á sừng (keratoconus) là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng Keratoconus có thể thay đổi khi bệnh tiến triển. Các triệu chứng Keratoconus có thể phát sinh là:

• Nhìn mờ hoặc mờ
• Nó rất nhạy cảm với ánh sáng chói, vì vậy việc lái xe vào ban đêm có thể khó khăn
• Thường xuyên thay đổi ống kính theo toa
• Khung cảnh có sương mù và trời tiếp tục xấu đi

Có thể có các triệu chứng khác không được liệt kê ở trên. Nếu bạn có thắc mắc về dấu hiệu này, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Kiểm tra với bác sĩ nhãn khoa nếu thị lực của bạn tiếp tục kém đi, có thể là do loạn thị. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra các triệu chứng keratoconus khi khám mắt định kỳ cho bạn.

Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật LASIK (bệnh dày sừng tại chỗ được hỗ trợ bằng laser), bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra các dấu hiệu của bệnh dày sừng trước khi bắt đầu phẫu thuật.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây bệnh dày sừng (keratoconus)?

Keratoconus xảy ra do các sợi protein giữ vị trí và hình dạng giác mạc bị suy yếu. Tình trạng này có thể xảy ra do giảm chất chống oxy hóa bảo vệ giác mạc.

Các sợi protein rất nhỏ trong mắt được tạo thành từ collagen. Khi các sợi này suy yếu, hình dạng và vị trí của giác mạc sẽ thay đổi, văng ra ngoài.

Tế bào giác mạc tạo ra các chất thải có hại, giống như khí thải của xe cộ. Thông thường, các chất chống oxy hóa sẽ chiến đấu và cố gắng bảo vệ các sợi collagen. Tuy nhiên, khi thiếu hoặc cạn kiệt các chất chống oxy hóa, collagen sẽ yếu đi khiến giác mạc bị lồi ra ngoài.

Tình trạng này có thể xảy ra trong các gia đình. Nếu bạn bị keratoconus, hãy kiểm tra mắt thường xuyên cho con trai và con gái của bạn từ 10 tuổi.

Tình trạng này phát triển nhanh hơn ở những người mắc một số bệnh lý, chẳng hạn như dị ứng. Điều này có thể là do những người bị dị ứng dụi mắt thường xuyên hơn.

Keratoconus thường bắt đầu xuất hiện ở tuổi thiếu niên. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở thời thơ ấu hoặc ở tuổi 30. Tình trạng này có thể gặp ở những người từ 40 tuổi trở lên, nhưng nó rất hiếm.

Những thay đổi về giác mạc này có thể xảy ra nhanh chóng hoặc chậm chạp. Tầm nhìn của bạn có thể bị mờ hoặc nhìn thấy các mảng hoặc ánh sáng trắng, đặc biệt là vào ban đêm.

Những thay đổi này có thể ngừng đột ngột hoặc có thể tiếp tục phát triển trong nhiều thập kỷ. Không có cách nào để dự đoán sự phát triển của nó.

Trong hầu hết các trường hợp, cả hai mắt cuối cùng sẽ bị ảnh hưởng, mặc dù mức độ nghiêm trọng không nhất thiết phải giống nhau. Tuy nhiên, thường nó chỉ xuất hiện lần đầu tiên ở một bên mắt.

Trong những trường hợp nghiêm trọng của keratoconus, những sợi collagen bị hư hỏng này có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng. Nếu mặt sau của giác mạc bị rách, nó có thể sưng trong nhiều tháng và để lại sẹo lớn.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh keratoconus?

Có một số yếu tố nguy cơ đối với keratoconus, bao gồm:

• Di truyền trong gia đình
• Dụi hoặc dụi mắt mạnh
• Tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như viêm võng mạc sắc tố, hội chứng Down, hội chứng Ehlers-Danlos và hen suyễn

Chẩn đoán & điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra sức khỏe của bạn và tiền sử gia đình, cũng như thực hiện khám mắt. Tùy thuộc vào hình dạng giác mạc của bạn, bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm sau.

1. Khúc xạ mắt

Trong thử nghiệm này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhìn qua một dụng cụ đặc biệt với nhiều loại thấu kính để xác định sự kết hợp nào sẽ giúp cải thiện tầm nhìn của bạn một cách tốt nhất. Một số bác sĩ có thể sử dụng kính hiển vi võng mạc để đánh giá mắt của bạn.

2. Kiểm tra đèn khe

Trong thử nghiệm này, bác sĩ sẽ hướng ánh sáng theo hướng thẳng đứng trên bề mặt của mắt. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng kính hiển vi để kiểm tra mắt của bạn. Bạn cũng có thể được cho thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử, giúp khám bệnh dễ dàng hơn.

3. Keratometry

Trong bài kiểm tra này, bác sĩ nhãn khoa sẽ chiếu ánh sáng tròn vào giác mạc của bạn và đo hình ảnh của nó để xác định hình dạng của giác mạc.

4. Lập bản đồ giác mạc bằng máy tính

Có một số bài kiểm tra máy tính, chẳng hạn như chụp cắt lớp mạch lạc quang học và địa hình giác mạc để ghi lại giác mạc của bạn. Từ đây, bác sĩ sẽ lập bản đồ hình dạng và độ dày của giác mạc.

Các lựa chọn điều trị của tôi cho bệnh keratoconus là gì?

Phương pháp điều trị được đưa ra sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và tiến triển nhanh như thế nào.

Bệnh dày sừng trung bình đến nặng có thể được điều trị bằng kính hoặc kính áp tròng. Đối với một số người, giác mạc sẽ ổn định trở lại trong một vài năm. Thông thường sau đó bạn không cần điều trị gì thêm.

Trong khi đó, đối với một số người khác, giác mạc có thể bị thương hoặc khó đeo kính áp tròng. Trong trường hợp này, bạn có thể cần phẫu thuật.

Trích dẫn từ Mayo Clinic, các lựa chọn điều trị sau để điều trị bệnh á sừng:

1. Kính hoặc kính áp tròng

Kính hoặc kính áp tròng có thể điều chỉnh các vấn đề về thị lực ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, bạn có thể phải thay đổi đơn thuốc thường xuyên do thay đổi giác mạc.

Ngoài ra, các ống kính mà bác sĩ có thể khuyên dùng là:

• Kính áp tròng cứng thường sẽ được kê đơn như một phương pháp điều trị tiếp theo.
• Có thể khuyên dùng ống kính đôi nếu bạn cảm thấy không thoải mái khi đeo một ống kính cứng. Bạn có thể sử dụng kính áp tròng mềm trước, sau đó dùng kính áp tròng cứng.
• Kính áp tròng lai có tâm cứng trong khi các cạnh mềm hơn để tạo sự thoải mái hơn.
• Kính áp tròng củng mạc được sử dụng cho những người có tình trạng bệnh khá nặng. Loại kính áp tròng này khá thoải mái vì chúng được đặt trên màng cứng (phần trắng của mắt), không nằm trên giác mạc như kính áp tròng nói chung.

Kính áp tròng cứng hoặc kính áp tròng củng mạc trước tiên nên được bác sĩ nhãn khoa điều chỉnh cho vừa với mắt của bạn.

Bạn cũng phải thường xuyên kiểm tra xem kích thước còn phù hợp hay cần thay lại. Kính áp tròng không đúng kích cỡ có thể làm hỏng giác mạc.

2. Hoạt động

Bạn có thể phải phẫu thuật nếu bạn bị vết thương ở giác mạc, giác mạc của bạn quá mỏng, bạn không thể sử dụng bất kỳ kính áp tròng nào hoặc thị lực của bạn quá kém. Các hoạt động cũng khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng cách đưa một chất làm đầy nhựa nhỏ, trong, hình lưỡi liềm vào giác mạc để làm phẳng hình nón và cải thiện hình dạng của giác mạc. Sau đó, miếng trám có thể được lấy ra khỏi giác mạc một lần nữa. Tuy nhiên, thủ thuật này khiến mắt bạn dễ bị tổn thương hoặc nhiễm trùng.

Một cách khác, cụ thể là ghép giác mạc (ghép), còn được gọi là tạo hình giác mạc. Đặc biệt là đối với những người có giác mạc bị tổn thương rất nặng hoặc mỏng. Giác mạc ban đầu của bạn có thể bị cắt bỏ và thay thế bằng giác mạc của mắt người hiến tặng.

Thông thường thủ tục này có tỷ lệ thành công cao. Tuy nhiên, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm rối loạn thị giác, loạn thị, nhiễm trùng và mắt của bạn từ chối giác mạc mới từ người hiến tặng.

3. Phương pháp điều trị vẫn đang được phát triển

Điều trị keratoconus mới, tức là liên kết chéo collagen cho thấy bằng chứng đầy hứa hẹn cho những người bị tình trạng này. Quy trình này được thực hiện với thuốc nhỏ mắt đặc biệt và chiếu tia cực tím A (UVA) vào mô giác mạc.

Thật không may, vẫn cần nghiên cứu thêm để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả của kỹ thuật điều trị này.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.