Bệnh vẩy nến thể da: triệu chứng, nguyên nhân, thuốc, v.v. • xin chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Bệnh vẩy nến hồng cầu (erythrodermic) là gì?

Bệnh vẩy nến thể đỏ da (erythrodermic) là một loại bệnh vẩy nến gây ra các tổn thương (mô da bất thường) tương tự như vết bỏng trên da, nơi da bị bong tróc đỏ và cảm thấy rất đau.

Tình trạng viêm da xảy ra do hồng cầu có thể gây tổn thương 75% diện tích da trên cơ thể cùng một lúc.

Nguyên nhân của tình trạng viêm da do vảy nến hồng cầu vẫn chưa được giải thích đầy đủ. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng có mối liên hệ giữa công việc của hệ thống miễn dịch và sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh này. Một số yếu tố nguy cơ cũng đóng một vai trò trong việc kích hoạt viêm da.

Bệnh vẩy nến thể da là loại nặng nhất và có thể đe dọa tính mạng. Cần trợ giúp y tế khẩn cấp như một hình thức điều trị thích hợp.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Theo thống kê của WHO, 2-3% trong số 125 triệu người trên thế giới là người mắc bệnh vẩy nến.

Dựa trên khoảng thời gian sự khởi đầu hoặc khi các triệu chứng vảy nến xuất hiện, phần lớn sự hiện diện của bệnh này được phát hiện ở độ tuổi 15-25 tuổi, nhưng cũng không loại trừ vảy nến có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

Bệnh vẩy nến da tiết máu là một trong những bệnh hiếm gặp nhất. Trong một nghiên cứu mang tên Bệnh vẩy nến thể da đỏ: Sinh lý bệnh và quan điểm điều trị hiện tại, người ta ước tính rằng chỉ có 1-2,25% người mắc bệnh vẩy nến hồng cầu trong số tất cả các trường hợp bệnh vẩy nến.

Trong khi đó, một nghiên cứu khác được xuất bản bởi Hiệp hội Khoa học Y tế Tunisia báo cáo rằng giai đoạn khởi phát triệu chứng trung bình xảy ra ở những người 53 tuổi với phần lớn người mắc bệnh (3: 1) là nam giới.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh vẩy nến hồng cầu là gì?

Mặc dù hiếm gặp nhưng bệnh vẩy nến hồng cầu có thể rất nguy hiểm. Vì vậy, điều rất quan trọng là bạn phải nhận biết mọi triệu chứng.

Các tổn thương da ửng đỏ như bỏng rát, đóng vảy và bao phủ bởi bề mặt da bong tróc là những đặc điểm chính của bệnh hồng ban. Tình trạng này có thể gây ra cảm giác ngứa ngáy khó chịu cũng như đau đớn.

Trong một số trường hợp ban đỏ da, mụn mủ hoặc phát ban trên da có mủ, chẳng hạn như các triệu chứng của bệnh vẩy nến, mụn mủ có thể xuất hiện trên vùng da bị viêm.

Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn từ từ, tình trạng viêm nhiễm cũng có thể xảy ra ở hầu hết các bộ phận của da (75-90%) cùng một lúc.

Ngoài các dấu hiệu trên, bạn cũng có thể cảm thấy các vấn đề lâm sàng khác như:

• nhiệt độ cơ thể tăng và giảm nhanh chóng,
• sốt,
• đau khớp (viêm khớp vảy nến),
• tăng nhịp tim, và
• phù chân.

Các biến chứng

Những tổn thương hay tổn thương trên da do bệnh vảy nến hồng cầu gây ra ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn, thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Đó là do làn da có vai trò bảo vệ cơ thể khỏi vi trùng, tiếp xúc với chất độc hại, giữ độ ẩm cho cơ thể bị tổn thương trong thời gian ngắn. Những người bị bệnh vẩy nến hồng cầu có thể bị sốt, suy giảm điều hòa nhiệt độ cơ thể và mất chất lỏng do quá trình thoát hơi nước từ da.

Do đó, nhiệt độ cơ thể ngay lập tức có thể giảm nhanh chóng, gây hạ thân nhiệt. Khi cơ thể mất nhiều chất lỏng, những biến chứng này có thể dẫn đến mất nước và rối loạn điện giải. Sự rối loạn này đến lượt nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho cơ thể.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn cần đến gặp ngay nhân viên y tế, đặc biệt là bác sĩ da liễu để thực hiện thăm khám, khi gặp tình trạng viêm da xuất hiện các triệu chứng như trên.

Đừng trì hoãn vì điều trị cần thiết đối với bệnh này là điều trị nội khoa càng sớm càng tốt.

Bác sĩ sẽ cố gắng chấm dứt tình trạng viêm da càng nhanh càng tốt để không gây tổn thương thêm cho da đồng thời ngăn ngừa biến chứng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh vẩy nến hồng cầu?

Bệnh vảy nến không phải là bệnh ngoài da, có thể lây truyền từ người này sang người khác. Bệnh này cũng không phải do sử dụng mỹ phẩm hoặc các sản phẩm có chứa hóa chất nguy hiểm.

Nguyên nhân của bệnh vẩy nến nói chung là viêm da liên quan đến tình trạng tự miễn dịch, đó là khi hệ thống miễn dịch, chịu trách nhiệm chống lại vi trùng, tấn công các tế bào da khỏe mạnh.

Cơ chế gây ra tình trạng viêm da ở erythroderma vẫn chưa được biết một cách chắc chắn.

Các tình trạng tự miễn dịch được cho là có liên quan là do tương tác giữa các tế bào máu, cụ thể là tế bào lympho T, tế bào đuôi gai, tế bào sừng, bạch cầu trung tính và cytokine tiền viêm. Ba tế bào này làm cho hệ thống miễn dịch thúc đẩy sự phát triển của các tế bào da mới quá nhanh.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh vẩy nến hồng cầu?

Mặc dù nguyên nhân không được biết rõ ràng, nhưng một số điều và điều kiện có thể kích hoạt các yếu tố khiến một người mắc bệnh vẩy nến hồng cầu.

Các yếu tố kích hoạt ở mỗi người có thể khác nhau và thậm chí thay đổi theo thời gian. Các yếu tố khởi phát bệnh vẩy nến hồng cầu bao gồm những điều sau đây.

• Ngừng điều trị bệnh vẩy nến đột ngột.
• Dùng một số loại thuốc chữa bệnh vẩy nến, chẳng hạn như thuốc uống steroid cortisone.
• Sử dụng thuốc có hàm lượng coricosteroid dư thừa.
• Bị nhiễm trùng.
• Đang trải qua căng thẳng.
• Uống rượu quá mức.
• Trải qua phản ứng dị ứng dẫn đến phát ban trên da.
• Ngâm dưới nắng quá lâu.

Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, bệnh vẩy nến vulgaris có khả năng phát triển bệnh vẩy nến hồng cầu cao hơn.

Chẩn đoán

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán bệnh này?

Để chẩn đoán bệnh này, bác sĩ sẽ khám sức khỏe để xác định các triệu chứng. Chúng bao gồm các triệu chứng như đau khớp và tổn thương móng do bệnh vẩy nến (hay còn gọi là bệnh vẩy nến móng tay). Sau đó, bác sĩ sẽ điều tra xem bạn có mắc một bệnh lý nào là một yếu tố nguy cơ hay không.

Vì bệnh nấm da bì thường gặp ở những người có tiền sử bệnh vẩy nến vulgaris, bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh ngoài da mà bạn đã trải qua.

Để xác định chẩn đoán bệnh, bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra theo dõi bằng một số thủ tục bao gồm:

Sinh thiết da: bác sĩ sẽ lấy một mẫu vùng da bị bệnh để phân tích các dấu hiệu của bệnh vảy nến.

Kiểm tra trong phòng thí nghiệm: không có xét nghiệm nào có thể khẳng định bệnh này, nhưng có thể thực hiện xét nghiệm dị ứng và viêm da tiếp xúc để xác định loại yếu tố kích hoạt có vai trò gây viêm.

Sự đối xử

Các lựa chọn điều trị của tôi đối với bệnh vẩy nến hồng cầu là gì?

Điều trị bệnh vẩy nến phải được thực hiện nhanh chóng để phục hồi nhiệt độ cơ thể bình thường và mức độ chất điện giải và protein cơ thể bị mất.

Điều trị y tế cũng nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng viêm để có thể làm giảm các triệu chứng như châm chích và ngứa. Để phục hồi sức khỏe làn da thông qua điều trị vẫn còn mất nhiều thời gian.

Dưới đây là các bước y khoa được các bác sĩ thực hiện trong điều trị bệnh vảy nến hồng cầu.

• Điều trị khẩn cấp bằng điện giải để chống mất nước.
• Nhập viện với tiêm dịch tĩnh mạch và điều hòa thân nhiệt.
• Thuốc toàn thân bao gồm thuốc uống hoặc thuốc tiêm như ciclosporin, acitretin, methotrexate để ngăn chặn tình trạng viêm nặng.
• Thuốc kiểm soát hệ thống miễn dịch (thuốc ức chế alpha) như adalimumab, infliximab, ixekizumab và ustekinumab.
• Thuốc bôi (bôi) có chứa chất tương tự vitamin D để phục hồi quá trình tái tạo của da trở lại bình thường.
• Chủ đề các loại thuốc dưới dạng kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid để ngăn chặn tình trạng viêm, giảm ngứa và giữ ẩm cho da.
• Thuốc kháng sinh để ngăn chặn nhiễm trùng nấm men vi khuẩn, nếu nhiễm trùng xảy ra.
• Liệu pháp ánh sáng hoặc quang trị liệu cho các quá trình chữa bệnh tiếp theo.

Mặc dù trong một số trường hợp, việc điều trị đã thành công trong việc chấm dứt tình trạng viêm nhiễm và bệnh nhân có thể khỏe mạnh trở lại nhưng khả năng bệnh nhân không được cứu cũng rất cao. Ngoài ra, những bệnh nhân gặp phải căn bệnh này còn có nguy cơ bị nhiễm trùng, viêm phổi, suy tim cao hơn.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp điều trị tại nhà cho bệnh vẩy nến hồng cầu là gì?

Bệnh vẩy nến thể da có thể được ngăn ngừa, đặc biệt đối với những người gặp phải các triệu chứng của bệnh vẩy nến bằng cách tránh một số yếu tố nguy cơ của bệnh này hoặc chăm sóc da thường xuyên cho bệnh vẩy nến.

Bí quyết như sau.

• Không ngừng dùng thuốc điều trị vẩy nến do bác sĩ kê đơn đột ngột.
• Bảo vệ vùng da bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Quản lý tốt căng thẳng.
• Giảm uống rượu.
• Tránh để da tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời quá lâu.
• Tránh những thứ có thể gây kích ứng da, chẳng hạn như không mặc quần áo thô.

Nếu bạn vẫn còn thắc mắc về các biện pháp ngăn ngừa triệu chứng, bạn có thể thảo luận với bác sĩ.