Suy thận cấp: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Định nghĩa

Suy thận cấp là gì?

Suy thận cấp (ARF) là tình trạng thận không thể loại bỏ các chất độc hại, chất lỏng dư thừa và cân bằng nước và điện giải một cách tối ưu. Nói chung, thận loại bỏ chất thải trong cơ thể bằng cách sản xuất nước tiểu.

Trong khi đó, thận có vấn đề thực sự gây ra sự tích tụ chất thải và chất lỏng vì chúng không thể bài tiết đúng cách. Bệnh thận cấp có thể xuất hiện đột ngột và tiến triển nhanh chóng. Nếu không được điều trị kịp thời, suy thận cấp có thể gây tử vong.

Bệnh thận cấp tính phổ biến như thế nào?

Khoảng 1% bệnh nhân bị bệnh thận cấp phải nhập viện. Tuy nhiên, ước tính khoảng 2-5% bệnh nhân sẽ phải nhập viện. Ngoài ra, căn bệnh này cũng thường xuất hiện ở những bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện, đặc biệt là bệnh viện chăm sóc đặc biệt và người cao tuổi.

Vì vậy, bệnh này cần được bác sĩ tư vấn để biết thêm thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của suy thận cấp tính là gì?

Hầu hết bệnh nhân bị chấn thương thận cấp tính từ nhẹ đến trung bình không có bất kỳ triệu chứng nào. Đây là những gì làm cho bệnh thận cần được xác nhận bằng cách kiểm tra chức năng thận và các bất thường.

Nếu mức độ tổn thương thận rất nghiêm trọng, sẽ có một số triệu chứng có thể xảy ra. Báo cáo từ National Kidney Foundation, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thận cấp tính sẽ khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào nguyên nhân.

• Cảm thấy uể oải và dễ buồn ngủ.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Sưng cánh tay và chân.
• Đi tiểu thường xuyên hơn.
• Sốt.
• Đau ngực và khó thở.
• Hơi thở hôi và miệng có cảm giác như kim loại.
• Tâm trạng xấu đi, đặc biệt là ở người cao tuổi.
• Đau lưng.
• Huyết áp cao.
• Thiếu máu do giảm sản xuất hồng cầu.

Nếu có các triệu chứng khác không được đề cập ở trên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Lý do là, chấn thương thận cấp tính có thể xấu đi nhanh chóng ngay cả khi không có bất kỳ triệu chứng nào.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng ở trên, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Mỗi người có thể có tình trạng bệnh và tiền sử bệnh khác nhau, vì vậy cần trao đổi với bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây suy thận cấp?

Nguyên nhân của chấn thương thận cấp tính có thể được chia thành ba loại, đó là tiền thận (giảm lượng nước tiểu), nội tại (các vấn đề xử lý ở thận) và hậu thận. Loại suy thận này cũng thường xảy ra do máu đến thận chậm.

Điều này dẫn đến sự tích tụ độc tố và chất thải trong cơ thể. Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra bệnh thận cấp mà bạn cần lưu ý.

1. Giảm lưu lượng máu

Có một số bệnh và tình trạng y tế làm cho lưu lượng máu đến thận bị chậm lại gây ra chấn thương thận cấp tính, đó là:

• Huyết áp thấp (hạ huyết áp).
• Mất máu hoặc chất lỏng do chảy máu hoặc tiêu chảy nặng.
• Suy giảm chức năng tim do đau tim hoặc bệnh tim khác.
• Suy các cơ quan, chẳng hạn như tim và gan.
• Lạm dụng thuốc giảm đau (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen.
• Trải qua một phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
• Đã từng bị tai nạn gây thương tích.
• Đã phẫu thuật lớn.

2. Tổn thương trực tiếp đến thận

Tổn thương trực tiếp đến thận không phải là không có nguyên nhân. Có một số bệnh và tình trạng y tế có thể gây tổn thương thận và dẫn đến suy thận cấp tính, chẳng hạn như:

• Nhiễm trùng nặng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết.
• Bị một loại ung thư được gọi là đa u tủy.
• Sự hiện diện của chứng viêm và mô sẹo trong mạch máu (viêm mạch máu).
• Phản ứng dị ứng với một số loại thuốc.
• Các bệnh ảnh hưởng đến mô liên kết hỗ trợ các cơ quan nội tạng (xơ cứng bì).
• Viêm hoặc tổn thương ống thận, chẳng hạn như viêm cầu thận.

3. Đường tiết niệu bị tắc nghẽn

Đối với những người gặp phải tình trạng tắc nghẽn đường tiết niệu, nó cũng có thể gây ra chấn thương thận cấp tính. Một số nguyên nhân khiến đường tiết niệu bị tắc nghẽn dẫn đến suy thận cấp là:

• Ung thư bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc cổ tử cung.
• Phì đại tuyến tiền liệt.
• Rối loạn hệ thần kinh ảnh hưởng đến bàng quang và nước tiểu.
• Sỏi thận.
• Sự hiện diện của cục máu đông trong đường tiết niệu.

Ngoài các bệnh và các vấn đề y tế đã nói ở trên, chất lỏng trong hợp đồng được sử dụng trong chụp X-quang hoặc chụp CT cũng có thể gây ra bệnh thận cấp tính.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ suy thận cấp tính?

Một người có nhiều khả năng phát triển suy thận cấp tính khi bạn lớn tuổi hoặc có các bệnh lý:

• tiền sử bệnh thận,
• huyết áp cao (tăng huyết áp),
• Bệnh tiểu đường,
• béo phì,
• bệnh tự miễn,
• nhập viện, đặc biệt là khi được chăm sóc đặc biệt,
• tắc nghẽn mạch máu ở tay và chân (động mạch ngoại vi).

Hạn chế các yếu tố nguy cơ sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh thận cấp. Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nào ở trên, hãy hỏi bác sĩ để được hướng dẫn để ngăn ngừa suy thận cấp.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm để tìm ra bệnh này là gì?

Tất cả những người bị nghi ngờ bị suy thận cấp tính sẽ được thực hiện các xét nghiệm thận khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Bệnh thận cấp tính càng được chẩn đoán sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao.

Nếu chấn thương thận cấp tính không được điều trị kịp thời, nó có thể tiến triển thành bệnh thận mãn tính dẫn đến bệnh tim và tử vong.

Các xét nghiệm khác sau đây là cần thiết để chẩn đoán suy thận cấp.

• Kiểm tra lượng và hàm lượng nước tiểu.
• Phân tích nước tiểu.
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ creatinin, urê máu và kali trong máu.
• GFR để xem chức năng của mức lọc cầu thận, nó có hoạt động tốt hay không.
• Siêu âm và chụp CT-scan để bác sĩ dễ dàng nhìn thấy tình trạng và hình dạng của thận.
• Sinh thiết thận bằng cách loại bỏ mô thận bằng kim đặc biệt.

Thuốc & Thuốc

Các lựa chọn điều trị cho suy thận cấp tính là gì?

Những ai bị suy thận cấp chắc chắn cần được bác sĩ giám sát. Điều trị bệnh này cũng phụ thuộc vào nguyên nhân và hầu hết các trường hợp cần nhập viện, bao gồm:

1. Cân bằng lượng chất lỏng trong máu

Nếu suy thận cấp do thiếu chất lỏng trong máu, bác sĩ sẽ đề nghị truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV). Mặt khác, khi bị bệnh thận cấp do tích tụ chất lỏng quá mức, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc lợi tiểu để tiết thêm chất lỏng.

2. Kiểm soát kali máu

Thiệt hại đối với thận khiến cơ quan hình hạt đậu này không thể lọc đúng cách kali từ máu. Do đó, bác sĩ có thể cho các loại thuốc canxi, glucose, hoặc natri polysterine sulfonate để kiểm soát lượng kali trong máu.

3. Phục hồi lượng canxi trong máu

Suy thận cấp tính có thể làm giảm nồng độ canxi trong máu, vì vậy bạn có thể cần tiêm tĩnh mạch hoặc dùng thuốc để khôi phục canxi trong máu.

4. Lọc máu để loại bỏ chất độc ra khỏi máu

Sự tích tụ của các chất độc trong máu đôi khi khiến bạn phải lọc máu (lọc máu) trong một thời gian. Phương pháp điều trị này nhằm loại bỏ độc tố và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể để có thể chữa khỏi bệnh suy thận cấp.

5. Tuân theo một chế độ ăn uống nhất định

Ngoài việc sử dụng một số loại thuốc, bệnh nhân suy thận cấp tính cũng sẽ được khuyên thực hiện một số chế độ ăn kiêng nhất định. Điều này nhằm mục đích giảm sự tích tụ của chất độc. Chế độ ăn cụ thể suy thận này bao gồm:

• một chế độ ăn nhiều carbohydrate và ít protein,
• hạn chế tiêu thụ muối và natri cũng như kali,
• khuyến nghị về việc bổ sung canxi.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Những phương pháp điều trị tại nhà nào có thể được sử dụng để điều trị suy thận cấp?

Điều trị suy thận cấp sẽ không thể thành công nếu không kèm theo thay đổi lối sống để lành mạnh hơn. Dưới đây là một số mẹo để sống chung với bệnh thận cấp tính và một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp ích cho bạn.

• Thực hiện chế độ ăn ít protein để ngăn ngừa các biến chứng.
• Sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Cân định kỳ.
• Ghi lại lượng nước đã uống và tần suất nước tiểu mỗi ngày.
• Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị nhiễm hóa chất độc hại hoặc các loại thuốc khác.
• Hạn chế lượng chất lỏng để chất lỏng không tích tụ trong cơ thể.
• Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ liên quan đến việc sử dụng thuốc, kể cả thuốc thảo dược.
• Tránh các hoạt động hoặc những thứ có thể làm tổn thương thận nặng hơn.

Nếu suy thận cấp được điều trị thành công, bạn có thể không cần thực hiện chế độ ăn kiêng đặc biệt. Tuy nhiên, đừng bỏ một lối sống lành mạnh và duy trì sự cân bằng dinh dưỡng.