Bệnh đái tháo nhạt: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa

Bệnh đái tháo nhạt là gì?

Đái tháo nhạt là một bệnh rối loạn làm mất cân bằng chất lỏng trong cơ thể. Tình trạng này có thể dẫn đến tăng tần suất đi tiểu và khát nước quá mức.

Căn bệnh này có thể khiến giấc ngủ mất ngủ về đêm bị xáo trộn và khó nhịn tiểu, tiểu tiện không tự chủ. Mặc dù các triệu chứng tương tự như bệnh đái tháo đường, nhưng nguyên nhân của bệnh này là khác nhau.

Đái tháo đường là do các vấn đề về insulin và lượng đường trong máu cao. Trong khi đó, bệnh đái tháo nhạt bị ảnh hưởng bởi công việc của thận về nước tiểu. Hai người không liên quan.

Tình trạng này không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau tùy theo nguyên nhân gây bệnh. Điều trị được thực hiện để làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Đái tháo nhạt là một tình trạng hiếm gặp. Tuy nhiên, nam giới gặp các bệnh tấn công chức năng thận thường xuyên hơn nữ giới. Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ em.

Bạn có thể giảm khả năng mắc bệnh này bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt là gì?

Có nhiều triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện khi một người tiếp xúc với bệnh này. Một trong số đó là đi tiểu thường xuyên và khát nước. Tại sao vậy?

Đi tiểu thường xuyên

Người bệnh đái tháo nhạt có thể đi tiểu quá thường xuyên. Trích dẫn từ Mayo Clinic, thận thường lọc khoảng 120-150 lít máu để tạo ra 1-2 lít nước tiểu mỗi ngày.

Trong khi đó, những bệnh nhân mắc bệnh này có thể đi ngoài từ 3-20 lít nước tiểu mỗi ngày. Tình trạng này khiến họ đi tiểu thường xuyên hơn, khoảng 3-4 lần mỗi giờ. Ngoài ra, nước tiểu của họ thường loãng hơn, trông nhạt màu và không có mùi.

Rất dễ cảm thấy khát

Nếu bạn cảm thấy khát gần đây, bạn có thể cần phải cẩn thận. Lý do là, dễ dàng và thường xuyên cảm thấy khát nước có thể là một dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt.

Tình trạng này có thể xảy ra do bạn bài tiết nhiều nước tiểu hơn. Lượng nước tiểu đi qua càng nhiều, cơ thể bạn càng cần nhiều chất lỏng hơn. Kết quả là, những người bị tình trạng này có thể liên tục cảm thấy khát, ngay cả sau khi uống nhiều nước.

Ngoài hai triệu chứng trên, có một số dấu hiệu khác của bệnh đái tháo nhạt tương tự như bệnh thận, chẳng hạn như:

• cảm thấy yếu, hôn mê và yếu ớt,
• thiếu ngủ do thường xuyên thức dậy vào ban đêm để đi tiểu,
• táo bón,
• da khô,
• cũng khó tập trung
• thường xuyên làm ướt giường.

Đặc điểm của bệnh đái tháo nhạt ở trẻ em

Căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến người lớn mà trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cũng có thể gặp phải. Vậy, những triệu chứng mà cha mẹ cần lưu ý là gì?

• Sốt.
• Nôn mửa và tiêu chảy.
• Quấy khóc vô cớ hoặc cứ tiếp tục khóc.
• Giảm cân rõ rệt.
• Trẻ chậm lớn.
• Da khô và cơ thể lạnh.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đi tiểu nhiều hơn bình thường, cảm thấy khát nước quá mức hoặc có các triệu chứng khác. Mỗi người có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Vì vậy, bạn cần trao đổi với bác sĩ để lựa chọn hình thức khám và giải pháp phù hợp nhất.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đái tháo nhạt?

Đái tháo nhạt là một rối loạn chức năng thận do các vấn đề với tuyến yên hoặc hormone chống bài niệu. Hormone chống bài niệu không hoạt động sẽ làm mất cân bằng chất lỏng trong cơ thể.

Thông thường, hormone chống bài niệu (ADH), được gọi là vasopressin, chịu trách nhiệm duy trì sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể. Hormone này được sản xuất bởi tuyến dưới đồi của não, có nhiệm vụ hỗ trợ chức năng thận trong việc hấp thụ và loại bỏ chất lỏng trong cơ thể.

Nếu cơ thể bị mất nước, tuyến yên sẽ tiết ra hormone ADH đến thận để giữ chất lỏng và giảm sản xuất nước tiểu. Tuy nhiên, các hormone này không hoạt động, do đó làm gián đoạn lượng chất lỏng trong cơ thể.

Dưới đây là một số loại bệnh đái tháo nhạt dựa vào nguyên nhân.

1. Đái tháo nhạt trung ương

Đái tháo nhạt trung ương là do tổn thương vùng dưới đồi hoặc tuyến yên. Điều này làm cho việc sản xuất, lưu trữ và giải phóng hormone vasopressin bị gián đoạn. Thiệt hại có thể do viêm màng não, khối u, chấn thương đầu hoặc phẫu thuật não.

2. Bệnh đái tháo nhạt do thận

Tình trạng này có thể xảy ra khi thận không đáp ứng với vasopressin và tiếp tục loại bỏ quá nhiều chất lỏng ra khỏi máu. Những bất thường này trong ống thận cũng có thể do rối loạn di truyền và các bệnh lý khác, chẳng hạn như:

• suy thận mãn tính,
• lượng kali trong máu thấp,
• quá nhiều canxi trong máu,
• đường tiết niệu bị tắc nghẽn,
• sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium và demeclocyline.

3. Đái tháo nhạt thai kỳ

Bệnh đái tháo nhạt thai kỳ thường chỉ xảy ra ở phụ nữ mang thai. Loại bệnh này là do một loại enzym do nhau thai của em bé tiết ra sẽ phá hủy hormone ADH hoặc vasopressin trong cơ thể mẹ.

Trong một số trường hợp, bệnh này xảy ra do phụ nữ mang thai sản xuất nhiều prostaglandin hoặc hormone làm giảm độ nhạy cảm của thận với vasopressin. Bệnh tiểu đường thai kỳ khá nhẹ và không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

4. Polydipsia nguyên phát

Việc tiêu thụ quá nhiều chất lỏng thực sự có thể dẫn đến chứng đa đa dây thần kinh nguyên phát. Điều này xảy ra do cơ chế phản ứng với khát của cơ thể bị tổn thương.

Hậu quả là làm tăng cảm giác khát và muốn uống. Tăng lượng chất lỏng cuối cùng sẽ ngăn chặn sự bài tiết vasopressin và khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn. Có một số yếu tố gây tổn thương các dây thần kinh nằm ở vùng dưới đồi, đó là:

• đã từng phẫu thuật,
• nhiễm trùng và viêm, và
• khối u và chấn thương ở đầu.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo nhạt?

Không phân biệt tuổi tác và giới tính, bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh đái tháo nhạt. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này của một người, cụ thể như sau.

• Về giới tính, nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.
• Yếu tố di truyền, bố mẹ mắc bệnh này có thể truyền gen cho con cái.
• Đã bị chấn thương đầu.
• Tiền sử bệnh khối u trong não.
• Đã phẫu thuật não.
• Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium.
• Tiền sử các bệnh bẩm sinh về thận.
• Tiền sử mắc một số bệnh hoặc nhiễm trùng.

Chẩn đoán

Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng này?

Để phát hiện bệnh đái tháo nhạt, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm chức năng thận. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tiền sử bệnh của các thành viên khác trong gia đình. Dưới đây là một số loại xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này.

1. Xét nghiệm nước tiểu

Bằng cách thu thập mẫu nước tiểu của bệnh nhân, phòng thí nghiệm có thể xem nước tiểu loãng hay cô đặc. Thử nghiệm này cũng được thực hiện để cho thấy glucose phân biệt bệnh đái tháo nhạt với bệnh đái tháo đường.

Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu cũng có thể được dùng làm chuẩn để đo tổng lượng nước tiểu do thận sản xuất ra trong 24 giờ.

2. Xét nghiệm máu

Mẫu máu được lấy từ bài kiểm tra giúp bác sĩ hiển thị mức natri. Lượng natri trong cơ thể sẽ giúp bác sĩ xác định chẩn đoán và loại bệnh.

3. Kiểm tra sự thiếu hụt nước

Xét nghiệm này thường được thực hiện để đo những thay đổi về trọng lượng và nồng độ nước tiểu của bệnh nhân sau khi hạn chế lượng chất lỏng nạp vào. Ở những người khỏe mạnh, họ sẽ đi tiểu ít hơn với nồng độ nước tiểu đậm đặc hơn.

Nếu bạn bị đái tháo nhạt, lượng nước tiểu của bạn có thể nặng hơn và thường xuyên hơn, ngay cả khi bạn hạn chế uống nước.

Sau khi xét nghiệm tước đoạt được thực hiện, bác sĩ có thể tiêm một loại hormone chống bài niệu. Phương pháp này được sử dụng để xác định loại bệnh đái tháo nhạt. Nếu nội tiết tố đang được tiêm vào làm cho thận giảm sản xuất nước tiểu, điều đó có nghĩa là bạn đã mắc bệnh đái tháo nhạt.

Trong khi đó, nếu vẫn tiểu nhiều, bạn có thể mắc bệnh thận hoặc đái tháo nhạt do thận.

4.MRI (chụp cộng hưởng từ)

Phương pháp khám bằng công nghệ từ tính và sóng vô tuyến này không thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường. MRI được thực hiện để cho biết liệu vùng dưới đồi hoặc tuyến yên trong thận có vấn đề hay không.

Do đó, bác sĩ sẽ dễ dàng xác định xem bệnh này có phải là nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng ở bệnh nhân hay không.

Thuốc & thuốc

Các lựa chọn điều trị bệnh đái tháo nhạt của tôi là gì?

Bệnh đái tháo nhạt không thể chữa khỏi. Bệnh này là vĩnh viễn và sẽ tồn tại suốt đời. Thực tế cho đến nay vẫn chưa có loại thuốc nào có thể chữa khỏi bệnh đái tháo nhạt.

Tuy nhiên, có một số loại thuốc hoặc phương pháp điều trị có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.

Các loại điều trị để điều trị bệnh đái tháo nhạt cũng khác nhau và có thể được điều chỉnh tùy theo nguyên nhân. Dưới đây là các liệu pháp bạn có thể lựa chọn:

1. Liệu pháp Desmopressin

Đối với những người mắc bệnh đái tháo nhạt trung ương, song thai và đái tháo nhạt thai kỳ đã ở mức độ nặng, bác sĩ thường sẽ đề nghị liệu pháp desmopressin. Điều này áp dụng khi tăng nước không làm giảm các triệu chứng đã trải qua.

Liệu pháp này, hoạt động giống như ADH, giúp thận sản xuất nước tiểu. Có hai loại thuốc desmopressin có sẵn, đó là thuốc xịt mũi và thuốc viên.

Việc sử dụng thuốc xịt mũi thường chỉ được thực hiện một đến hai lần một ngày. Điều này là do thuốc có thể hấp thụ nhanh chóng vào máu. Vì vậy, thuốc này không được khuyến khích sử dụng khi bệnh nhân bị cảm lạnh.

Trong khi đó, desmopressin ở dạng viên nén có thể được tiêu thụ nhiều hơn hai lần một ngày. Nguyên nhân là do thuốc này không được hấp thu qua đường ruột một cách hiệu quả hơn là qua đường mũi. Để có tác dụng tương tự, cần dùng thêm viên desmopressin.

Liệu pháp này được xếp vào loại an toàn với ít tác dụng phụ như nhức đầu đến chảy máu cam. Nếu sử dụng quá thường xuyên, bệnh nhân có thể cảm thấy đầy hơi và thiếu natri trong máu (hạ natri máu).

2. Liệu pháp lợi tiểu

Không giống như ba loại đái tháo nhạt khác, đái tháo nhạt do thận không thể được kiểm soát bằng liệu pháp desmopressin. Lựa chọn điều trị cho những người mắc bệnh này là liệu pháp lợi tiểu.

Nói chung, bác sĩ sẽ kê đơn một loại thuốc kết hợp, cụ thể là thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Hai loại thuốc được kết hợp để giảm lượng nước tiểu mà thận sản xuất.

Mặc dù thiazide là một loại thuốc có thể làm tăng sản xuất nước tiểu (là một loại thuốc lợi tiểu), nhưng đôi khi việc sử dụng loại thuốc này giúp giảm tốc độ lọc máu của thận. Điều này đồng nghĩa với việc lượng nước tiểu được cơ thể bài tiết ra ngoài sẽ giảm đi.

Mặc dù an toàn, loại thuốc này cũng có các tác dụng phụ, chẳng hạn như chóng mặt, các vấn đề về tiêu hóa và các vấn đề về cương cứng. Điều trị đái tháo nhạt bằng thuốc NSAID, chẳng hạn như ibuprofen có thể hỗ trợ hoạt động của thuốc lợi tiểu thiazide.

Tuy nhiên, sử dụng NSAID trong thời gian dài có thể gây loét dạ dày, do đó cần bổ sung thêm thuốc, cụ thể là thuốc ức chế bơm proton (PPI). Thuốc này giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh về dạ dày.

3. Điều trị nguyên nhân

Nếu các triệu chứng của bạn là do thuốc, bác sĩ sẽ thay đổi thuốc của bạn sang một loại thuốc thay thế. Trong khi đó, bệnh đái tháo nhạt do rối loạn tâm thần sẽ được điều trị trước.

Nếu nguyên nhân là một khối u, bác sĩ có thể xem xét liệu khối u có cần phải cắt bỏ hay không.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị bệnh đái tháo nhạt là gì?

Trong khi được bác sĩ điều trị, có một số phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp bạn đối phó với bệnh đái tháo nhạt, như sau.

Uống đủ nước khi khát

Một trong những biện pháp khắc phục tại nhà mà bệnh nhân đái tháo nhạt nên áp dụng là uống nước đầy đủ khi khát. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng dưới dạng mất nước. Bác sĩ hoặc chuyên gia nội tiết sẽ khuyên bạn uống ít nhất 2,5 lít nước mỗi ngày.

Nếu bạn đang điều trị bằng desmopressin, hãy hỏi bác sĩ xem nhu cầu chất lỏng nào phù hợp với bạn. Lý do là, hầu hết lượng nước uống vào thực sự có thể gây ra sự tích tụ chất lỏng dư thừa. Do đó, tình trạng sức khỏe của bạn có thể xấu đi do thận phải làm việc nhiều hơn.

Xử lý khác

Ngoài việc uống đủ nước khi khát, có một số điều khác cần lưu ý khi bị bệnh đái tháo nhạt:

• Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nói với bác sĩ của bạn nếu có những thay đổi trong tình trạng của bạn.
• Đến ngay bệnh viện gần nhất nếu bạn bị sốt cao, tiêu chảy hoặc đi tiểu thường xuyên hơn.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.