TB (bệnh lao): triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị, v.v. & bò đực; chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Bệnh lao (TB) là gì?

Bệnh lao hay TB là một bệnh do nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis trong phổi. Tình trạng này, đôi khi còn được gọi là lao phổi.

Vi khuẩn lao tấn công phổi gây ra các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như ho mãn tính và khó thở. Người bệnh lao thường cũng có các triệu chứng khác như đổ mồ hôi ban đêm và sốt.

Điều trị bệnh lao thường mất nhiều tháng với các quy tắc dùng thuốc nghiêm ngặt để ngăn ngừa nguy cơ kháng thuốc kháng sinh.

Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh lao có thể gây tử vong. Vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis có thể lây nhiễm sang các bộ phận khác của cơ thể như thận, xương, khớp, hạch bạch huyết hoặc màng não, tình trạng này được gọi là lao ngoài phổi.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Lao là một trong 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Năm 2018, 10 triệu người mắc bệnh và 1,5 triệu người đã mất mạng do căn bệnh này. Có tới 251.000 người trong số họ là người nhiễm HIV / AIDS.

Ngoài ra, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hơn 95% trường hợp mắc bệnh lao xảy ra ở các nước đang phát triển. Những người có hệ thống miễn dịch kém và suy dinh dưỡng dễ bị nhiễm trùng hơn Mycobacterium tuberculosis .

Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh này vẫn tiếp tục giảm hàng năm. Từ năm 2000-2018, ước tính có khoảng 58 triệu sinh mạng đã được cứu với các phương pháp điều trị bệnh lao hiện có.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao (TB) là gì?

Bệnh lao ở phổi có thể gây ra các triệu chứng lao như:

• Ho kéo dài từ 3 tuần trở lên
• Khó thở
• Đau ở ngực
• Ho ra máu

Các triệu chứng khác của bệnh lao là:

• Mệt mỏi
• Giảm cân
• Ăn mất ngon
• Rùng mình
• Sốt
• Đổ mồ hôi đêm

Trong khi đó, ở lao ngoài phổi, các triệu chứng xuất hiện sẽ phụ thuộc vào những cơ quan nào bị ảnh hưởng.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Các triệu chứng mà bạn cần đề phòng và cần đặc biệt chú ý là:

• Giảm cân đáng kể
• Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm
• Ho liên tục hơn 2 tuần

Nếu gặp các triệu chứng như đã nêu, bạn nên đến gặp ngay bác sĩ để có hướng điều trị phù hợp nhất theo tình trạng sức khỏe của mình.

Nếu bạn tiếp xúc với những người bị bệnh lao, hãy cố gắng đến kiểm tra để làm xét nghiệm da (Mantoux) hoặc xét nghiệm máu đặc biệt về bệnh lao.

Ngoài ra, nếu bạn có các yếu tố nguy cơ có khả năng gây lao phổi như bị HIV / AIDS hoặc sống trong vùng có nhiều người mắc lao thì bạn nên đi khám sàng lọc lao ngay để phát hiện nhiễm vi khuẩn. Mycobacterium tuberculosis trong cơ thể.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra bệnh lao (TB) và lây truyền như thế nào?

Nguyên nhân của bệnh lao là do nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis trong phổi. Sự lây truyền bệnh lao xảy ra khi một người hít phải không khí bị nhiễm vi khuẩn lao. Vi khuẩn được người bệnh lao tiết ra khi ho và hắt hơi dưới dạng giọt hay còn gọi là chất nhờn giật gân.

Điều quan trọng cần biết là những người bị nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis có thể không trực tiếp truyền vi khuẩn cho người khác. Chỉ những người bị bệnh lao phổi đang hoạt động mới có thể lây vi khuẩn cho người khác.

Để hiểu vi khuẩn gây bệnh lao lây nhiễm vào cơ thể như thế nào và gây ra một số triệu chứng của bệnh lao, bạn cần phải hiểu các giai đoạn của bệnh nhiễm trùng.

Báo cáo từ cuốn sách Bệnh lao , khi nó xâm nhập vào cơ thể, vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis sẽ trải qua ba giai đoạn nhiễm lao, đó là:

1. Nhiễm trùng sơ cấp

Nhiễm trùng sơ cấp xảy ra khi hít thở không khí có chứa vi khuẩn gây bệnh lao. Vi khuẩn xâm nhập qua miệng và mũi để đến phổi, sau đó bắt đầu nhân lên.

2. Nhiễm trùng tiềm ẩn

Hệ thống miễn dịch sẽ chống lại khi vi khuẩn bắt đầu sinh sôi. Hệ thống miễn dịch phản ứng mạnh có thể tiêu diệt vi khuẩn hoặc ngăn nhiễm trùng phát triển. Khi hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể chống lại sự sinh sôi của vi khuẩn, M. tuberculosis sẽ chuyển sang trạng thái không hoạt động, là tình trạng vi khuẩn ngủ yên hoặc không chủ động lây nhiễm.

Ở giai đoạn này, người mắc bệnh sẽ không cảm thấy bị bệnh hoặc không có triệu chứng. Tình trạng này còn được gọi là bệnh lao tiềm ẩn. Người mắc bệnh lao tiềm ẩn không thể truyền bệnh lao.

3. Nhiễm trùng tích cực

Ngược lại, nếu phản ứng của hệ miễn dịch yếu trước sự lây nhiễm vi khuẩn lao, vi khuẩn sẽ tự do sinh sôi và tấn công các tế bào khỏe mạnh trong phổi. Nếu trước đó vi khuẩn ở trạng thái không hoạt động, phản ứng của hệ thống miễn dịch kém sẽ khiến vi khuẩn thức dậy sau giấc ngủ và trở lại trạng thái lây nhiễm hoạt động.

Tình trạng nhiễm vi khuẩn lao hoạt động là giai đoạn khởi phát của bệnh lao phổi hoạt động, là khi bệnh lao sơ ​​nhiễm xuất hiện các triệu chứng ban đầu.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ có thể gây lao phổi là gì?

Lao là một căn bệnh có thể xảy ra với tất cả mọi người, không phân biệt tuổi tác và chủng tộc người mắc phải. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao của một người.

Điều quan trọng là bạn phải biết rằng có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ ngay lập tức mắc bệnh lao. Các yếu tố nguy cơ chỉ đơn giản là các điều kiện làm tăng khả năng mắc một số bệnh hoặc tình trạng sức khỏe.

Sau đây là các yếu tố nguy cơ làm xuất hiện bệnh lao:

• Người bị HIV, đái tháo đường (đái tháo đường), suy dinh dưỡng, hoặc các bệnh khác làm cho hệ miễn dịch suy yếu.
• Những người tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh lao.
• Những người chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh lao, chẳng hạn như bác sĩ hoặc y tá.
• Những người sống hoặc làm việc ở cùng một nơi với bệnh nhân lao, ví dụ như trong trại tị nạn hoặc phòng khám.
• Những người sống trong môi trường kém vệ sinh và hệ thống thông gió.
• Những người tiêu thụ rượu quá mức.
• Những người sử dụng ma túy bất hợp pháp.
• Những người tích cực hút thuốc.
• Những người đi du lịch đến những nơi mà bệnh lao là một bệnh thông thường hoặc một bệnh dịch.
• Những người đang điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị.
• Những người dùng thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp , Bệnh Crohn và bệnh vẩy nến.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra do bệnh lao (TB) là gì?

Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh lao có thể gây tử vong. Vi khuẩn lao phổi không chỉ lây nhiễm sang phổi của bạn mà còn có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua các mạch máu và kênh bạch huyết.

Sau đây là các vấn đề sức khỏe hoặc các biến chứng có thể phát sinh do bệnh lao không được điều trị:

• Đau lưng
• Thiệt hại cho khớp
• Sưng màng não (viêm màng não)
• Các vấn đề về gan và thận
• Dị tật tim (chèn ép tim)

Chẩn đoán

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán bệnh lao?

Để phát hiện sự hiện diện của căn bệnh này, trước tiên bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe với việc xác định các triệu chứng.

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả điều kiện sống và làm việc của bạn, cũng như những người bạn tiếp xúc. Từ thông tin này, bác sĩ sẽ biết liệu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh lao hay không.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn trải qua một số xét nghiệm lao như làm xét nghiệm lao tố trên da (xét nghiệm Mantoux).

Trong xét nghiệm lao tố, một lượng nhỏ protein có chứa vi khuẩn lao được tiêm vào vùng da dưới cánh tay. Phần da được tiêm sau đó sẽ được kiểm tra sau 48-72 giờ.

Nếu kết quả là dương tính, điều đó thường có nghĩa là người đó đã bị nhiễm lao. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm lao tố không thể xác định tình trạng lao tiềm ẩn hay lao phổi hoạt động.

Do đó, chẩn đoán sẽ được xác nhận bằng cách kiểm tra các mẫu đờm và xét nghiệm máu để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Chụp X-quang phổi cũng thường được thực hiện để xem có dấu hiệu nhiễm trùng trong phổi hay không.

Sự đối xử

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Điều trị bệnh lao như thế nào?

Bệnh lao có thể được chữa khỏi bằng cách thực hiện đúng phương pháp điều trị và theo các quy tắc. Thông thường, người bệnh phải dùng thuốc điều trị lao từ 6-12 tháng.

Điều trị lao thích hợp được thực hiện thông qua sự kết hợp của một số loại thuốc chống lao, cụ thể là các loại thuốc kháng sinh được sử dụng đặc biệt để ngăn chặn sự lây nhiễm vi khuẩn lao. Điều trị bao gồm hai giai đoạn, đó là giai đoạn chuyên sâu và giai đoạn nâng cao.

Sau đây là các loại thuốc thường dùng để điều trị bệnh lao, còn được gọi là thuốc điều trị lao đầu tay:

• Isoniazid
• Rifampin (Rifadin, Rimactane)
• Ethambutol (Myambutol)
• Pyrazinamide
• Streptomycin

Nguy cơ kháng thuốc chống lao

Thông thường bệnh nhân sẽ cảm thấy tốt hơn sau một vài tuần điều trị tích cực. Tuy nhiên, tình trạng này không có nghĩa là vi khuẩn gây bệnh lao đã hoàn toàn biến mất khỏi cơ thể. Do đó, người mắc vẫn cần phải hoàn thành giai đoạn điều trị tiếp theo mặc dù các triệu chứng của bệnh lao đã biến mất.

Nếu không điều trị dứt điểm hoặc dừng giữa chừng, vi khuẩn lao có thể trở lại hoạt động lây nhiễm và thậm chí có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Việc sử dụng không đầy đủ thuốc chống lao cũng có thể làm cho vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh hoặc chịu tác dụng kháng thuốc kháng sinh của bệnh lao. Tình trạng này, còn được gọi là lao đa kháng, sẽ làm phức tạp việc điều trị bệnh lao vì ngày càng ít thuốc chống lao có thể tiêu diệt vi khuẩn lao.

Thuốc điều trị lao kháng thuốc bậc 2

Những người kháng thuốc chống lao bậc hai sẽ được điều trị lao bậc hai, với các loại kháng sinh được sử dụng là:

• Pyrazinamide
• Amikacin có thể được thay thế bằng kanamycin
• Ethionamide hoặc prothionamide
• Cycloserine hoặc PAS
• Capreomycin
• Axit para-aminosalicylic (PAS)
• Ciprofloxacin
• Ofloxacin
• Levofloxacin

Tác dụng phụ điều trị bệnh lao

Một số tác dụng phụ của thuốc chống lao có thể nhẹ và tự hết. Tuy nhiên, không có gì lạ khi người bị lao phải chịu những tác dụng phụ rất đáng lo ngại. Hơn nữa, việc điều trị bệnh lao có thể khiến người bệnh chán ăn và sụt cân nghiêm trọng.

Thuốc kháng sinh điều trị bệnh lao do bác sĩ chỉ định có thể có những tác dụng phụ như:

• Nước tiểu đỏ (không phải máu)
• Rối loạn thính giác
• Rối loạn thị giác
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau ruột
• Sưng hạch bạch huyết
• Da và màng mắt chuyển sang màu vàng
• Sốt kèm theo ớn lạnh
• Thiếu máu hoặc giảm mức tiểu cầu
• Co giật

Nếu các dạng tác dụng phụ khác xảy ra, đừng ngừng điều trị ngay lập tức mà không có lời khuyên của bác sĩ. Bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay để bác sĩ điều chỉnh loại thuốc trị lao đang sử dụng.

Phòng ngừa

Có chủng ngừa để ngăn ngừa bệnh lao (TB) không?

Bacille Calmette-Guerin (BCG) là một loại vắc-xin có thể ngăn ngừa bệnh lao. Thuốc chủng ngừa thường được tiêm cho trẻ sơ sinh và trẻ em trong một loạt các chương trình chủng ngừa.

Tỷ lệ thành công của vắc-xin BCG trong việc chống lại sự lây nhiễm vi khuẩn lao là khá cao. Liều lượng vắc xin được tiêm là một lần.

Ngoài trẻ sơ sinh và trẻ em, việc tiêm phòng BCG cần được thực hiện cho những người có các yếu tố nguy cơ, đặc biệt là những nhóm người thường xuyên tiếp xúc với vi khuẩn gây bệnh lao, chẳng hạn như:

• Nhân viên y tế làm việc tại các trung tâm chăm sóc bệnh nhân lao.
• Nhân viên y tế làm việc trong phòng thí nghiệm và xử lý các mẫu máu hoặc nước tiểu.
• Những người làm việc trong nhà tù, trại tạm trú hoặc nhà
• Những người đi du lịch đến các khu vực bùng phát dịch.
• Những người thường xuyên tiếp xúc với người bị lao.

Bạn cần biết rằng không nên tiêm vắc-xin BCG cho những người có tình trạng sức khỏe hoặc các bệnh làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ. Điều này là do cơ thể có hệ miễn dịch kém thực sự khiến vi khuẩn có trong vắc-xin BCG gây ra các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.

Những người mắc bệnh lao tiềm ẩn được bao gồm trong nhóm những người có nguy cơ cao phát triển bệnh lao phổi hoạt động. Thật không may, những người mắc bệnh lao tiềm ẩn không còn có thể sử dụng vắc xin như một biện pháp phòng ngừa.

Những người trong số các bạn mắc bệnh lao tiềm ẩn cần phải dùng thuốc để bảo vệ mình khỏi phát triển bệnh lao. Có một số lựa chọn điều trị cho bệnh lao tiềm ẩn, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp điều trị bệnh lao là gì?

Lối sống và biện pháp khắc phục sau đây có thể giúp bạn đối phó với bệnh lao:

• Uống thuốc lao theo đúng quy trình và thời gian biểu do bác sĩ chỉ định.
• Không ngừng dùng thuốc mà không có lời khuyên y tế.
• Hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ của việc điều trị và phải làm gì nếu chúng xuất hiện.
• Thực hiện kiểm tra lao lặp lại một cách kịp thời.
• Thực hiện theo các hướng dẫn của bác sĩ về vệ sinh cá nhân và môi trường.
• Đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng và chất lỏng cơ thể hàng ngày bằng cách ăn thức ăn lành mạnh để tăng cường hoạt động của hệ thống miễn dịch trong việc chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn gây bệnh lao.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp khắc phục bệnh tốt nhất.