Giữ lại nhau thai, khi nhau thai không muốn rời khỏi tử cung

Bạn đã nghe nói về sự lưu giữ hay sót lại của nhau thai? Định nghĩa sót nhau thai là tình trạng nhau thai không tự tách ra khỏi tử cung hoặc có những điều khiến nhau thai khó ra khỏi cơ thể.

Trên thực tế, nhau thai hay còn gọi là bánh nhau sẽ tự ra khỏi cơ thể mẹ sau khi sinh con. Vì vậy, tử cung vẫn co bóp dù đã qua cơn chuyển dạ để tống nhau thai ra ngoài.

Vậy nguyên nhân do đâu và cách điều trị sót nhau thai (sót nhau thai) như thế nào? Để tìm hiểu thêm, hãy xem các đánh giá sau đây.

Lưu giữ nhau thai là gì?

Thông thường, cơ thể mẹ sẽ đẩy nhau thai ra ngoài một cách tự nhiên sau khi em bé chào đời.

Tử cung của mẹ sẽ co bóp khiến cho màng nhau thai bám vào tử cung bị bong ra và cuối cùng sẽ ra ngoài.

Điều này bước vào giai đoạn hoặc thời kỳ thứ ba của thai kỳ trong quá trình sinh con bình thường.

Sinh thường thường có nhiều tư thế sinh khác nhau, có thể điều chỉnh theo ý muốn của mẹ.

Tuy nhiên, nếu tất cả hoặc một phần của nhau thai vẫn còn trong tử cung sau khi bạn sinh nở, thì điều này được gọi là sót nhau thai.

Định nghĩa sót nhau hay sót nhau là tình trạng nhau thai vẫn còn trong tử cung trong vòng 30 phút sau khi sinh.

Các bà mẹ cũng được cho là bị sót nhau thai nếu nhau thai không ra ngoài trong hơn 30 phút theo cách được kích thích hoặc nếu kéo dài hơn một giờ một cách tự nhiên.

Nhau bong non (sót nhau) là tình trạng có nguy cơ gây ra các biến chứng như nhiễm trùng và chảy máu nhiều.

Trên thực tế, biến chứng một ca sinh nở này cũng có thể gây tử vong và đe dọa tính mạng của người mẹ nếu không được xử lý đúng cách.

Nguyên nhân gây sót nhau thai?

Được đưa ra từ trang Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ, sót nhau thai là một biến chứng của quá trình sinh nở được chia thành nhiều loại.

Sự phân chia của từng loại nhau thai giữ lại sau đó khiến nhau thai không ra khỏi tử cung.

Cụ thể, nguyên nhân và loại nhau thai bị giữ lại như sau:

1. Nhau thai cố hữu (kết dính nhau thai)

Nhau bám dính là nguyên nhân phổ biến nhất khiến nhau thai bị giữ lại.

Nhau tiền đạo xảy ra khi tử cung không tạo đủ co bóp để tống nhau thai ra ngoài hoàn toàn.

Mặc dù tử cung đã co lại nhưng toàn bộ hoặc một phần bánh nhau vẫn bám vào thành tử cung.

Điều này dẫn đến nhau thai bám vào thành tử cung.

2. Nhau thai bị mắc kẹt (nhau thai bị mắc kẹt)

Như tên của nó, nhau thai bị mắc kẹt là một loại nhau thai bị giữ lại khi nhau thai cố gắng thoát ra ngoài nhưng không thể ra khỏi cơ thể mẹ.

Thường sót nhau thai xảy ra khi cổ tử cung (cổ tử cung) bắt đầu đóng lại sau khi sinh em bé mặc dù nhau thai chưa ra ngoài.

Nhau thai bị mắc kẹt này sau đó sẽ được lưu lại trong tử cung.

3.Placenta accreta (nhau thai)

Sự tích tụ nhau thai xảy ra khi nhau thai bám quá sâu vào lớp cơ của thành tử cung chứ không phải thành tử cung.

Điều này có thể khiến việc sinh nở trở nên khó khăn hơn, thường gây chảy máu nhiều.

Hơn nữa, quá trình loại bỏ nhau thai sau sinh cũng khó khăn hơn rất nhiều.

Các triệu chứng của sót nhau thai là gì?

Theo tạp chí Mang thai và Sinh nở, dấu hiệu hoặc triệu chứng chính của sót nhau thai là khi nhau thai không thể tống hết ra khỏi tử cung từ một giờ sau khi sinh.

Không chỉ vậy, đôi khi bạn có thể nhận thấy nhau thai sót lại sau vài giờ sau khi sinh.

Một cách vô thức, có một phần nhỏ của màng nhau thai còn lại trong tử cung của mẹ.

Phần nhỏ này của màng nhau thai sẽ tự di chuyển ra khỏi cơ thể bạn qua âm đạo.

Người mẹ có thể cảm thấy đau quặn bụng trước khi cục máu đông ra ngoài.

Nếu màng nhau thai còn lại không bong ra sau một vài ngày, dưới đây là các triệu chứng khác nhau của tình trạng sót nhau thai mà mẹ cũng có thể gặp phải:

• Sốt
• Chảy máu nhiều
• Đau quặn bụng hoặc đau không ngừng
• Tiết dịch âm đạo có mùi hôi
• Thoát một mảnh mô lớn qua âm đạo đến từ nhau thai

Nếu những dấu hiệu này xảy ra ở bạn sau khi sinh, bạn nên đến gặp ngay nữ hộ sinh hoặc bác sĩ.

Nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân và điều trị thêm nếu có liên quan đến sót nhau thai.

Ai có nguy cơ bị sót nhau thai?

Trên thực tế, bất kỳ bà mẹ nào khi sinh nở đều có thể gặp phải tình trạng sót nhau thai.

Sau đây là các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị sót nhau thai (nhau thai), cụ thể là:

• Mang thai trên 30 tuổi.
• Sinh sớm hơn trước 34 tuần tuổi thai hoặc sinh non.
• Có một khoảng thời gian dài giữa giai đoạn đầu tiên và giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ.
• Đẻ thai chết lưu (thai chết lưu).

Loại bỏ nhau thai ngay sau khi sinh là một bước quan trọng để ngăn ngừa sót nhau thai.

Bên cạnh khả năng cầm máu trong quá trình sinh nở, việc loại bỏ nhau thai ngay sau khi sinh cũng có thể làm cho tử cung đóng lại đúng cách.

Nếu nhau thai không rời tử cung ngay lập tức, các mạch máu nơi nhau thai vẫn còn bám vào sẽ tiếp tục chảy máu.

Khi đó có thể gây chảy máu, thậm chí có nguy cơ gây chảy máu sau sinh hoặc sau khi sinh nở.

Nếu người mẹ có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ trên, nên cân nhắc cho sản phụ sinh tại bệnh viện hơn là sinh tại nhà.

Đừng quên, hãy chắc chắn rằng mẹ đã chăm sóc và thu dọn mọi thứ chuẩn bị cho việc sinh nở và các thiết bị cho việc sinh nở từ trước.

Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu sinh con muộn hơn, mẹ có thể đến ngay bệnh viện cùng chồng hoặc doula.

Các dấu hiệu chuyển dạ bao gồm cơn gò chuyển dạ, vỡ ối, mở cửa chuyển dạ, v.v.

Tuy nhiên, hãy phân biệt những cơn co thắt chuyển dạ thật với những cơn co thắt giả.

Nhau thai bị giữ lại được xử lý như thế nào?

Cần lưu ý rằng việc bóc tách nhau thai kéo dài hơn 30 phút có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nhiều và có thể dẫn đến tử vong cho mẹ.

Cần phải giữ lại nhau thai nếu quá trình tống nhau ra ngoài diễn ra lâu hoặc nếu một phần nhau thai bị mắc kẹt trong cơ thể mẹ.

Các phương pháp khác nhau thường được sử dụng để điều trị sót nhau thai như sau:

• Bác sĩ có thể cố gắng loại bỏ nhau thai bằng tay, nhưng điều này có nguy cơ nhiễm trùng.
• Tiêm thuốc để làm giãn tử cung để có thể co bóp giúp quá trình tống nhau thai ra ngoài.
• Cho con bú có thể được coi là một phương pháp điều trị cho nhau thai bị giữ lại vì nó làm cho tử cung co lại có thể giúp tống nhau thai ra ngoài.

Nếu xử lý loại bỏ nhau thai được tiến hành tự nhiên, quá trình này có thể kéo dài hơn và khiến mẹ có nguy cơ bị chảy máu nhiều.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường tiêm thuốc để kích thích tử cung co bóp nhằm khuyến khích nhau thai tống ra ngoài.

Sau khi tiêm thuốc, bác sĩ sẽ đợi nhau thai bong ra hoàn toàn mà không còn sót lại trong tử cung.

Nếu vẫn còn sót nhau thai, bác sĩ có thể tiêm mũi khác tùy theo tình trạng của mẹ.

Bước tiếp theo, bác sĩ sẽ xem nhau thai đã tách hoàn toàn hay chỉ tách một phần khỏi thành tử cung.

Nếu chỉ là một phần, bác sĩ có thể kéo nhau thai ra ngoài từ từ.

Đôi khi, nữ hộ sinh hoặc bác sĩ cần dùng tay hoặc dụng cụ đặc biệt để làm sạch nhau thai còn sót lại trong tử cung của mẹ.

Tình trạng này đòi hỏi mẹ phải được gây mê để một số bộ phận trên cơ thể bị tê.

Tuy nhiên, lấy nhau thai bằng tay có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cho mẹ.

Xử trí phẫu thuật lấy sót nhau thai

Điều trị biến chứng sót nhau thai thực sự có thể được thực hiện một cách tự nhiên bằng cách đi tiểu thường xuyên.

Điều này là do bàng quang đầy có thể cản trở quá trình tống nhau thai ra khỏi tử cung.

Tuy nhiên, nếu nó không hiệu quả, việc giữ lại nhau thai cần phải được thực hiện bằng thủ thuật ngoại khoa.

Quá trình phẫu thuật được tiến hành sau khi mẹ sinh xong bằng cách gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê để mẹ không có cảm giác gì.

Tiếp theo, bác sĩ sử dụng một dụng cụ là nạo để nạo niêm mạc tử cung và làm sạch nhau thai.

Bác sĩ và đội ngũ y tế của bạn sẽ luôn theo dõi để đảm bảo bạn không bị chảy máu nhiều sau khi sinh.

Những biến chứng có thể xảy ra khi sót nhau thai là gì?

Nhau bong non là một trong một số vấn đề khi sinh nở có thể gây ra các biến chứng cho người mẹ.

Biến chứng này có thể ở dạng chảy máu nhiều được gọi là xuất huyết sau sinh nguyên phát (BHSS).

Như đã giải thích trước đây, bạn có thể thực hiện phẫu thuật như một phương pháp điều trị cho nhau thai bị giữ lại.

Chỉ là, quá trình phẫu thuật có sử dụng thuốc gây mê nên có nguy cơ bị chảy sữa.

Hãy trao đổi với bác sĩ để đảm bảo an toàn cho quá trình cho con bú sau này sau khi mẹ phẫu thuật loại bỏ nhau thai.

x