U thần kinh âm thanh: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị, v.v.

Định nghĩa

U thần kinh âm thanh là gì?

U thần kinh âm thanh, còn được gọi là schwannoma tiền đình, là một khối u lành tính (không phải ung thư) ảnh hưởng đến các dây thần kinh kết nối tai trong với não. Dây thần kinh này được gọi là dây thần kinh tiền đình.

U thần kinh âm thanh ảnh hưởng đến các tế bào xung quanh dây thần kinh tiền đình được gọi là tế bào Schwann. Bệnh về tai này có thể gây giảm thính lực, ù tai, chóng mặt và mất thăng bằng. Điều này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên tai của bạn.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Schwannoma tiền đình là một bệnh phổ biến ảnh hưởng đến những người từ 30-60 tuổi. Căn bệnh này có thể được khắc phục bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ của bạn. Vui lòng thảo luận với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của u dây thần kinh âm thanh là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của u thần kinh âm thanh thường không nhìn thấy được và có thể mất nhiều năm để phát triển. Những triệu chứng này thường xuất hiện do một khối u trên dây thần kinh thính giác và thăng bằng.

Khi khối u phát triển, bạn có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng hơn, chẳng hạn như:

• Mất thính lực
• Mất thăng bằng
• Ù tai (ù tai hoặc có tiếng rít trong tai).

Ngoài ra, các khối u cũng có thể chèn ép lên dây thần kinh, gây tê và ngứa ran ở mặt, thậm chí là liệt mặt (mất biểu cảm trên khuôn mặt). Các khối u lớn hơn có thể đè lên các bộ phận của não, dẫn đến đau đầu, đi lại vụng về và lú lẫn.

Có thể có các dấu hiệu hoặc triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về các triệu chứng của mình, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Nếu bạn có dấu hiệu của u dây thần kinh âm thanh, cần đến ngay bệnh viện hoặc bác sĩ để xét nghiệm và kiểm tra. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị:

• Mất thính giác đột ngột
• Vấn đề cân bằng
• Khó nuốt
• Cảm giác ngứa ran
• Tê
• Ngứa một bên mặt, đặc biệt nếu kèm theo chóng mặt, nhức đầu hoặc các triệu chứng khác.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra u thần kinh âm thanh?

U thần kinh âm thanh do các tế bào Schwann bao quanh dây thần kinh tiền đình phát triển nhanh chóng (khối u phát triển). Có những gen kiểm soát sự phát triển của những tế bào này, được tìm thấy trên nhiễm sắc thể số 22.

Những khối u này là do các khiếm khuyết trong gen này gây ra nhưng nguyên nhân gây ra thiệt hại vẫn chưa được biết rõ. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng có hai loại u thần kinh âm thanh, đó là:

• Neurofibromatosis loại 1 thường chỉ ảnh hưởng đến 1 bên tai và không thể di truyền.
• Bệnh u xơ thần kinh loại 2 ảnh hưởng đến cả hai bên tai và có thể được di truyền từ cha mẹ. Loại 2 liên quan đến tổn thương gen.

U thần kinh âm thanh không lây nhiễm và không thể lây lan giữa các cá nhân. Cho đến nay, không có cách nào để ngăn chặn u thần kinh âm thanh hoặc schwannoma tiền đình.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc u thần kinh âm thanh của tôi?

Trích dẫn từ Mayo Clinic, yếu tố nguy cơ duy nhất của u dây thần kinh âm thanh là có cha hoặc mẹ mắc chứng rối loạn di truyền neurofibromatosis loại 2. Tuy nhiên, u xơ thần kinh loại 2 chỉ chiếm khoảng 5% các trường hợp u xơ thần kinh âm thanh.

Dấu hiệu của u xơ thần kinh loại 2 là sự phát triển của một khối u không phải ung thư trên các dây thần kinh thăng bằng ở cả hai bên đầu của bạn, cũng như trên các dây thần kinh khác.

Neurofibromatosis type 2 (NF2) được biết đến như một rối loạn trội trên NST thường, có nghĩa là đột biến chỉ có thể được di truyền bởi một người bố hoặc mẹ (gen trội). Mỗi đứa con của một phụ huynh bị ảnh hưởng có 50:50 cơ hội thừa hưởng nó.

Sự đối xử

Các lựa chọn điều trị cho u thần kinh âm thanh là gì?

Phương pháp điều trị bệnh schwannoma tiền đình khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của khối u và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điều trị bao gồm theo dõi, phẫu thuật và xạ trị. Đây là lời giải thích:

1. Giám sát

Nếu khối u nhỏ và bạn không có bất kỳ triệu chứng nào, cách điều trị tốt nhất là theo dõi. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị bạn khám sàng lọc và kiểm tra thính giác 6-12 tháng một lần. Bạn nên nói với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào.

2. Hoạt động

Phẫu thuật là một trong những lựa chọn điều trị. Đối với những khối u nhỏ, phẫu thuật có thể được thực hiện như một bước điều trị đơn giản để tình trạng của bạn được cải thiện dần dần. Phẫu thuật cho các khối u lớn hơn chắc chắn sẽ phức tạp hơn.

Nguyên nhân là do các khối u lớn hơn thường gần các bộ phận của não và dây thần kinh mặt. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng, bao gồm:

• Rò rỉ dịch não tủy
• Rối loạn thính giác
• Mặt cứng
• Khuôn mặt trở nên tê liệt
• Tai ù
• Suy giảm khả năng giữ thăng bằng của cơ thể
• Đau đầu dữ dội
• Nhiễm trùng dịch não tủy (viêm màng não)
• Đột quỵ hoặc xuất huyết não

3. Bức xạ

Một phương pháp điều trị bức xạ thay thế là phẫu thuật bằng dao Gamma. Phương pháp này sử dụng chùm bức xạ gamma năng lượng cao nhắm chính xác vào khối u để thu nhỏ kích thước. Thông thường, phương pháp này không được sử dụng để điều trị các khối u có kích thước lớn hơn.

Liệu pháp này đôi khi được sử dụng cho những người cao tuổi hoặc sức khỏe kém, hoặc có khối u ảnh hưởng đến cả hai tai. Bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn điều trị phù hợp với bạn.

Những xét nghiệm nào thường được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?

U thần kinh âm thanh thường khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu vì các dấu hiệu và triệu chứng không xuất hiện và phát triển trong một thời gian dài. Các triệu chứng phổ biến, chẳng hạn như mất thính lực cũng có liên quan đến nhiều vấn đề về tai khác.

Khi chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ thường sẽ hỏi bạn những triệu chứng bạn cảm thấy. Sau đó, bác sĩ sẽ khám tai. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn trải qua các xét nghiệm sau:

Kiểm tra thính lực (đo thính lực)

Trong bài kiểm tra thính giác này, bạn sẽ được yêu cầu nghe âm thanh được hướng vào từng tai một. Chuyên gia thính học trình bày các âm thanh khác nhau với nhiều âm sắc khác nhau và yêu cầu bạn chỉ ra một tín hiệu mỗi khi bạn nghe thấy âm thanh đó.

Bước này sẽ được lặp lại ở mức độ mờ nhạt đến mức bạn khó có thể nghe thấy nó. Chuyên gia thính học cũng có thể cung cấp nhiều từ khác nhau để xác định khả năng nghe của bạn.

Kiểm tra hình ảnh

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là xét nghiệm hình ảnh ưa thích để xác nhận sự hiện diện của u thần kinh âm thanh và có thể phát hiện các khối u có đường kính 1-2 mm. Nếu không có MRI hoặc bạn không thể thực hiện xét nghiệm, có thể sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính CT, nhưng kết quả có thể không chính xác bằng MRI.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Những phương pháp điều trị tại nhà và lối sống nào có thể giúp ích cho u thần kinh âm thanh?

Điều quan trọng bạn cần lưu ý là cắt bỏ khối u có thể gây ra biến chứng. Điều này là do các dây thần kinh điều khiển thính giác, cân bằng cơ thể và dây thần kinh ở mặt cũng có thể bị cắt trong quá trình hoạt động. Nhưng những thói quen và lối sống sau đây có thể giúp bạn đối phó với sự phát triển của các khối u thần kinh.

• Kiểm tra lại thường xuyên.
• Hãy đến gặp bác sĩ thường xuyên nhất có thể để được kiểm tra, theo dõi và có các lựa chọn điều trị giúp chống lại sự tiến triển của bệnh.
• Làm theo lời khuyên của bác sĩ. Không sử dụng khác với các loại thuốc được kê đơn hoặc ngừng sử dụng một loại thuốc theo toa dành cho bạn.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để tìm ra giải pháp tốt nhất cho bạn.