Mang thai ngoài tử cung: dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị

x

Mang thai ngoài tử cung (chửa ngoài dạ con) là gì?

Mang thai ngoài tử cung hay chửa ngoài dạ con là một biến chứng của thai kỳ.

Tình trạng này xảy ra khi trứng đã thụ tinh không di chuyển đến tử cung mà bám vào và phát triển trong ống dẫn trứng.

Báo cáo từ trang Ectopic, trong một số trường hợp hiếm gặp, trứng có thể bám vào các vị trí khác như buồng trứng, cổ tử cung và khoang bụng. Mang thai ngoài tử cung thường xảy ra trong vài tuần đầu của thai kỳ.

Lần mang thai này được cho là nghiêm trọng và rất có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Nguyên nhân là do trứng phát triển bên ngoài tử cung không thể tồn tại được.

Sau đó, trứng sẽ dính vào mô nơi nó bám vào và phá hủy mô. Điều này có thể dẫn đến chảy máu bên trong và nhiễm trùng.

Không dễ để duy trì một đứa trẻ trong trường hợp mang thai ngoài tử cung. Nhiều khả năng em bé sẽ phải nạo hút thai (nạo thai).

Mang thai ngoài tử cung phổ biến như thế nào?

Mang thai ngoài tử cung khá phổ biến. Người ta ước tính rằng cứ 100 ca mang thai thì có ít nhất 2 phụ nữ bị chửa ngoài tử cung.

Tình trạng này có thể được điều trị bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Sự khác biệt giữa thai ngoài tử cung và rượu vang là gì?

Mang thai và chửa ngoài dạ con là hai tình trạng khác nhau thường gặp ở phụ nữ mang thai.

Nốt ruồi ở răng hàm khi mang thai hay còn gọi là nốt ruồi hydatidiform, xảy ra khi trứng được thụ tinh sẽ phát triển thành bào thai, phát triển thành các tế bào bất thường.

Các tế bào này phát triển thành bong bóng màu trắng, chứa đầy chất lỏng giống như quả nho.

Các dấu hiệu và triệu chứng mang thai ngoài tử cung

Bắt đầu từ Planned Parenthood, một trong những dấu hiệu và triệu chứng của thai ngoài tử cung là chảy máu từ âm đạo.

Chảy máu là do mô ống dẫn trứng bị bong tróc hoặc nhiễm trùng khiến máu chảy ra.

Nói chung tình trạng này có thể gây đau bụng và muốn đi đại tiện liên tục.

Dưới đây là một số triệu chứng khác của thai ngoài tử cung cần chú ý:

• Buồn nôn và ói mửa
• Đau vùng bụng dưới
• Đau vùng xương chậu
• Co thăt dạ day
• Đau ở một bên của cơ thể
• Chóng mặt hoặc suy nhược
• Đau ở vai, cổ hoặc trực tràng
• Ngất xỉu (hiếm gặp)

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Cơ thể của mỗi người là khác nhau. Nếu bạn cảm thấy một số triệu chứng ngoài tử cung như đã đề cập, hãy đi khám thai ngay lập tức. Bác sĩ sẽ giúp kiểm tra thêm tình trạng của bạn.

Nguyên nhân của chửa ngoài tử cung (chửa ngoài dạ con)

Nguyên nhân chính xác của mang thai ngoài tử cung vẫn chưa được biết, nhưng nó có thể xảy ra do tổn thương ống dẫn trứng.

Bản thân ống dẫn trứng có chức năng như một kênh dẫn trứng đã thụ tinh. Sau đó, trứng sẽ di chuyển và phát triển trong tử cung.

Sau đây là một số yếu tố được cho là nguyên nhân gây ra chửa ngoài tử cung:

• Đã từng trải qua tình trạng này trước đây
• Nhiễm trùng hoặc viêm (nhiễm trùng ống dẫn trứng, tử cung, buồng trứng, chlamydia)
• Tổn thương cơ quan sinh sản
• Uống thuốc hỗ trợ sinh sản
• Viêm và sẹo ống dẫn trứng do tình trạng bệnh lý trước đó, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật
• Các yếu tố nội tiết tố
• Rối loạn di truyền (bẩm sinh)
• Dị tật bẩm sinh, có thể do các vấn đề về tăng trưởng khi vẫn còn là một bào thai trong bụng mẹ
• Đã từng phẫu thuật dạ dày (ruột thừa hoặc sinh mổ) có thể làm hỏng ống dẫn trứng
• Bị lạc nội mạc tử cung (một tình trạng gây sẹo ở ống dẫn trứng)
• Hiện đang sử dụng biện pháp tránh thai

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng mang thai trong khi sử dụng các biện pháp tránh thai, rất có thể đó là mang thai ngoài tử cung.

Các yếu tố nguy cơ mang thai ngoài tử cung

Có nhiều yếu tố nguy cơ khiến phụ nữ mang thai ngoài tử cung, cụ thể là:

• Mang thai ở tuổi 34-44
• Sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) để tránh thai
• Đã mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia và bệnh lậu
• Có tiền sử viêm tuyến nước bọt, viêm vùng chậu
• Rối loạn ống dẫn trứng bẩm sinh
• Vết thương do lạc nội mạc tử cung
• Đã từng mang thai ngoài tử cung trước đó
• Tiền sử thắt ống dẫn trứng thất bại (cắt ống dẫn trứng)
• Sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản tử cung, nói chung là thuốc cho thủ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
• Hút thuốc trước khi mang thai
• Sử dụng diethylstilbestrol trong thời kỳ mang thai

Bạn cần cảnh giác nếu mắc các yếu tố nguy cơ trên.

Làm thế nào để chẩn đoán thai ngoài tử cung?

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Thai ngoài tử cung có thể được chẩn đoán bằng các phương pháp sau:

1. Khám vùng chậu

Bác sĩ có thể chẩn đoán khối u hoặc sự phát triển bất thường trong ống dẫn trứng. Điều này là do những khối u bất thường này có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có thai ngoài tử cung.

Xét nghiệm khám phụ khoa cũng được thực hiện để kiểm tra kích thước tử cung của bạn. Khi mang thai bình thường, tử cung sẽ tăng kích thước. Trong khi đó, khi mang thai ngoài tử cung, kích thước của tử cung không tăng lên.

2. Siêu âm

Siêu âm hay thường được viết tắt là siêu âm kiểm tra có thể thấy được tình trạng của tử cung và ống dẫn trứng. Ngoài việc xem xét tình trạng của thai kỳ, xét nghiệm siêu âm còn có hiệu quả trong việc phát hiện các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm cả thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu.

3. Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone

Trong các dấu hiệu mang thai bình thường, máu của người mẹ thường được tìm thấy trong hormone màng đệm người gonadotropin hoặc hCG. Hormone này sẽ tăng lên mỗi ngày.

Nếu nó không được tìm thấy hoặc có bất thường trong nội tiết tố HCG, nó có thể cho thấy rằng bạn có thai ngoài tử cung hoặc sẩy thai.

Điều trị chửa ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung có thể được điều trị và quản lý thích hợp. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào việc phát hiện thai ngoài tử cung nhanh như thế nào và tình trạng sức khỏe của thai phụ như thế nào.

Nếu mang thai ngoài tử cung có thể được chẩn đoán sớm, bạn có thể tránh được nguy cơ vỡ ống dẫn trứng. Trong trường hợp này, có một số lựa chọn điều trị:

1. Sử dụng ma túy

Nếu bác sĩ chẩn đoán bất kỳ dấu hiệu mang thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ xét nghiệm nồng độ hormone thai kỳ.

Sau đó, kiểm tra sự có hay không của nhịp tim thai trong tử cung và kiểm tra các triệu chứng mang thai khác.

Nếu không tìm thấy quá trình thụ tinh thành công trong tử cung, bác sĩ sẽ tiêm thuốc methotrexate.

Thuốc này có thể ngăn chặn và ức chế thai nghén tại thời điểm đó. Methotrexate có tỷ lệ thành công cao và nguy cơ tác dụng phụ thấp.

2. Phẫu thuật nội soi

Mổ nội soi là phương pháp lấy phôi thai và sửa chữa những tổn thương do chảy máu trong thai ngoài tử cung.

Thao tác này được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ ở bụng. Vết mổ nằm gần rốn.

Tiếp theo, bác sĩ sản khoa sẽ sử dụng một ống mỏng có trang bị ống kính camera và ánh sáng để xem tình trạng của ống dẫn trứng.

Để điều trị thai ngoài tử cung, phần ống dẫn trứng bị tổn thương sẽ được cắt bỏ (cắt bỏ vòi trứng) và sửa chữa (phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng).

Sau khi thực hiện thao tác này, bạn bắt buộc phải nghỉ ngơi hoàn toàn từ 1 đến 2 ngày.

3. Hoạt động khẩn cấp

Nếu chửa ngoài tử cung gây chảy máu nhiều, bạn có thể phải phẫu thuật khẩn cấp, bằng cách rạch bụng (mổ bụng).

Trong một số trường hợp, các tổn thương ở ống dẫn trứng có thể được sửa chữa. Nếu ống dẫn trứng và buồng trứng bị tổn thương nặng, bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ vòi trứng).

Các biện pháp điều trị mang thai ngoài tử cung tại nhà

Bạn không thể ngăn ngừa thai ngoài tử cung hoàn toàn. Tuy nhiên, bạn có thể giảm các yếu tố nguy cơ nhất định bằng cách tuân theo một lối sống:

• Quan hệ tình dục an toàn bằng cách hạn chế số lượng bạn tình.
• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục và giảm nguy cơ viêm vùng chậu.
• Bỏ thuốc lá trước khi mang thai.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng thuốc khi mang thai.
• Đi khám bác sĩ sản khoa đúng lịch.

Ngoài ra, một số điều quan trọng cần làm là:

Hãy làm hòa với chính mình trước

Mang thai là điều mà nhiều cặp vợ chồng khao khát. Biết rằng thai kỳ của bạn không thành công chắc chắn sẽ gây thất vọng sâu sắc.

Sau khi trải qua quá trình chẩn đoán và điều trị, bây giờ là lúc bạn nên làm hòa với chính mình.

Hãy cho bản thân thời gian để đau buồn và cũng có thể chia sẻ nỗi buồn với người bạn đời, gia đình hoặc bạn bè của bạn.

Yêu cầu họ lắng nghe những biểu hiện buồn của bạn mà không cần đưa ra lời đề nghị hoặc các lựa chọn khác để mang thai trở lại.

Bạn cũng có thể tìm kiếm một nhóm hỗ trợ, một nhà tâm lý học hoặc một bác sĩ và một người có thể giúp bạn bình tĩnh lại.

Cân nhắc IVF hoặc IVF

Cơ thể người phụ nữ bình thường có hai ống dẫn trứng. Nếu một bên bị tổn thương hoặc bị cắt bỏ, bạn vẫn có thể mang thai bình thường dù chỉ có một ống dẫn trứng.

Nếu thai ngoài tử cung vẫn tiếp tục, khiến cả hai ống dẫn trứng bị thương hoặc bị cắt bỏ, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể là một lựa chọn cho những ai muốn có sự hiện diện của con mình.

IVF là một thủ tục được thực hiện bằng cách kết hợp trứng của một người phụ nữ và các tế bào tinh trùng khỏe mạnh trong phòng thí nghiệm.

Sau khi trứng và tinh trùng được thụ tinh thành công, chúng sẽ được cấy trở lại tử cung.

Tôi có thể mang thai lại sau khi mang thai ngoài tử cung không?

Hầu hết những phụ nữ mang thai ngoài tử cung nói chung đều có thể mang thai bình thường và khỏe mạnh trở lại trong tương lai.

Nói chung, nếu mang thai ngoài tử cung do ống dẫn trứng bị hư hỏng hoặc có vấn đề, bác sĩ sẽ loại bỏ ống này.

Sau đó, nếu một ống dẫn trứng bị cắt bỏ, một ống dẫn trứng khác vẫn khỏe mạnh vẫn có thể giúp quá trình mang thai.

Nếu thai ngoài tử cung là do nhiễm trùng hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục, thuốc hoặc các biện pháp điều trị khác có thể giúp ích.

Tuy nhiên, nếu thai ngoài tử cung xảy ra do tiếp xúc với diethylstylboestrol (DES), thì việc mang thai bình thường khó có thể xảy ra.

Hãy tự mình kiểm tra và hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi lên kế hoạch mang thai lần sau.

Bạn càng ngăn ngừa thai ngoài tử cung sớm thì càng ít tổn thương ống dẫn trứng và khả năng mang thai bình thường, khỏe mạnh càng cao.

Khi nào thử có thai lại là được?

Thực tế không có đủ bằng chứng để xác định thời gian chờ đợi để thử lại sau khi mang thai ngoài tử cung.

Trích dẫn từ The Ectopic Pregnancy Trust, các bác sĩ sản khoa khuyên bạn nên cố gắng mang thai trở lại sau 3 tháng hoặc khoảng 2 đến 3 lần kinh nguyệt của bạn đã trôi qua.

Nó không phải là không có mục đích. Lý do là, chờ đợi 3 tháng để phục hồi chu kỳ kinh nguyệt bình thường trước khi bắt đầu cố gắng mang thai trở lại.

Vẫn được trích dẫn từ trang web The Ectopic Pregnancy Trust, một số báo cáo cho thấy ai đó có thể mang thai lại thành công sau 18 tháng sau khi mang thai ngoài tử cung với tỷ lệ thành công là 65%.

Các nghiên cứu khác cũng báo cáo rằng 85% phụ nữ có thể mang thai trở lại nếu họ cho phép 2 năm sau khi mang thai ngoài tử cung.

Ngoài ra, điều cần quan tâm là tác dụng của việc tiêm methotrexate khi điều trị chửa ngoài tử cung. Điều này khiến bạn phải đợi một thời gian cho lần mang thai tiếp theo.

Sau khi tiêm methotrexate, bạn phải đợi nồng độ hCG trong cơ thể giảm xuống dưới 5 mlU mỗi ml trong quá trình xét nghiệm máu.

Điều này là do thuốc methotrexate có thể làm giảm mức folate trong cơ thể. Axit folic là một chất quan trọng mà mẹ và thai nhi cần từ những ngày đầu của thai kỳ.

Do đó, bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nên ăn và uống các chất bổ sung có chứa axit folic trong 12 tuần trước khi cố gắng mang thai lại sau khi sẩy thai hoặc chửa ngoài tử cung.