Hội chứng Brugada & bull; chào sức khỏe

x

Định nghĩa

Hội chứng Brugada là gì?

Hội chứng Brugada (BrS) là một trong những nguyên nhân gây ra ngừng tim (tim ngừng đập) do rung thất ở những bệnh nhân không bị bệnh tim cấu trúc và không có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim, chẳng hạn như hút thuốc lá, đái tháo đường. và béo phì. Tình trạng này là một bệnh di truyền di truyền biểu hiện dưới dạng hội chứng rối loạn nhịp tim.

Hội chứng Brugada phổ biến như thế nào?

Hội chứng Brugada phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới, cao hơn 9 lần trong một lần phân tích (tỷ lệ 10: 1). Nam giới có tỷ lệ ngất và đột tử cao hơn trong một nghiên cứu tiền cứu, 3 triệu chứng xuất hiện lần đầu vào khoảng 22-65 tuổi. Nguyên nhân vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng tình trạng này có thể do nam giới bị rối loạn ưu thế NST thường.

Do đó, tình trạng này được xếp vào loại rối loạn liên quan đến nam giới trẻ tuổi, có thể hầu hết ở nam giới nhập cư từ Đông Nam Á, tuổi trung bình 40, 41 tuổi.

Tình trạng này thường xuất hiện vào ban đêm (giống như một đợt hạ đường huyết về đêm) và / hoặc sau khi uống rượu. Đôi khi tình trạng này cũng có thể xuất hiện đột ngột và trầm trọng hơn gây tử vong trong khung thời gian ban ngày ngẫu nhiên: làm việc, vui chơi hoặc thậm chí là ăn.

BrS hiếm khi được chẩn đoán ở trẻ em, nhưng nó có thể xảy ra ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

Hội chứng Brugada ở trẻ em:

Nhiều nghiên cứu về các đặc điểm lâm sàng của BrS ở trẻ em đã được minh họa, tại 13 trung tâm giới thiệu ở Châu Âu. Kết quả cho thấy kết luận: “Ở trẻ em, biểu hiện lâm sàng của BrS và các biến cố loạn nhịp rất hiếm nhưng loạn nhịp có nhiều khả năng xảy ra trong các đợt sốt. Các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra hiện tượng chậm trễ bao gồm tác động của hormone và sự suy thoái cấu trúc tiến triển của tế bào cơ (tế bào M)."

Trong một nghiên cứu dân số năm 2007 trên 30 trẻ em (<16 tuổi), đã chỉ ra rằng ở trẻ em và trẻ sơ sinh có BrS từ 26 gia đình, sốt là yếu tố chính dẫn đến các biến cố tim loạn nhịp, bao gồm ngất và SCD. Do hạn chế về dữ liệu, các bước tối ưu để điều trị BrS ở trẻ em vẫn chưa được biết rõ.

Hội chứng Brugada có thể được điều trị bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Brugada là gì?

Các triệu chứng của BrS thường được cho là bắt chước các đợt loạn nhịp nhanh thất đa hình mà không có tiên lượng:

• Mệt mỏi
• Khó thở
• Bồn chồn
• Nhịp tim không đều (ngừng tim đột ngột hoặc loạn nhịp thất - đáng kể nhất)
• Đau ngực, nặng ngực, khó thở
• Say mê hoặc ngất xỉu
• Đột quỵ

Trên đây là một số bệnh lý thường xảy ra do TS, biểu hiện lâm sàng của BrS, do nhiều yếu tố góp phần gây ra như:

• Rối loạn tâm thất phải (chẳng hạn như blốc bó, lệch trục trái (LAD).)
• Các đột biến trong gen kênh natri tim SCN5A gây ra sự phân tán của tái cực trong thành tâm thất, đặc biệt là ở tâm thất phải, gây ra một gradient điện áp xuyên màng làm "mất chức năng" của thuốc chẹn kênh natri để hiển thị các thay đổi / triệu chứng ECG trên điện tâm đồ như Đoạn ST chênh lên. Tuy nhiên, sự khác biệt về biểu hiện lâm sàng có thể là do các bất thường về điện sinh lý gây ra bởi các đột biến cụ thể liên quan đến các triệu chứng “chồng chéo”.
• Rối loạn chức năng tự chủ (giai điệu)
• Sử dụng cocaine và thuốc hướng thần.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Có thành viên trong gia đình bị SCD, ngất hoặc được chẩn đoán mắc chứng nhịp nhanh thất. VT / rung thất / rung nhĩ AF (chỉ chiếm 20% bằng chứng cho thấy sự gia tăng các trường hợp)
• Sử dụng thuốc làm tăng đoạn ST, chẳng hạn như procainamide, flecainide
• Ngất xỉu, rối loạn nhịp tim trong các đợt bồn chồn hoặc sốt trước đó
• Sinh ra tại một quốc gia thuộc thế giới thứ ba ở Châu Á.

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở trên hoặc bất kỳ câu hỏi nào khác, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Cơ thể của mỗi người là khác nhau. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ để điều trị tình trạng sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra hội chứng Brugada?

Cho đến nay các nhà nghiên cứu đã tìm ra một số nguyên nhân liên quan đến đột biến, nhưng do các biến thể và vẫn chưa được khám phá, căn nguyên được mô tả như sau:

Các dẫn xuất bổ sung của các locus tế bào gốc gây ra 25% các bệnh như gen kênh canxi của tim bị trục trặc, đột biến ở locus (SCN5A) trên nhiễm sắc thể 3p22-25 và các bệnh khác ở gen phiên mã kênh natri.

Giảm kênh natri trong màng tế bào cơ được xác định là có tính chất gia đình với BS, dẫn đến nồng độ kênh natri ít hơn và màng tế bào M. tái phân cực sớm.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Brugada của tôi?

Một bệnh nhân nam có tiền sử gia đình bị SCD được xác định là một yếu tố nguy cơ của SCD sau đây liên quan đến BrS. Khoảng 40 tuổi.

Sự phân tầng rủi ro thường bắt đầu bằng việc xác định sự hiện diện / không có của các triệu chứng liên quan:

• Ngừng tim đột ngột (SDA) hoặc ngất mà không rõ nguyên nhân
• Sốt khởi phát / đóng một vai trò trong việc gia tăng các đợt nhịp nhanh thất (VT) hoặc loạn nhịp liên tục ở bệnh nhân Brugada, và các biến chứng nghiêm trọng khác
• Tiền sử rối loạn chức năng không triệu chứng (nguy cơ cao bị rung nhĩ và / hoặc tâm thất - hội chứng “chồng chéo”)
• Lạm dụng cocaine, thuốc hướng thần

Thuốc & Thuốc

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Hội chứng Brugada được chẩn đoán như thế nào?

• Bệnh nhân đã từng ngất trước đó nên trải qua một điện tâm đồ điển hình
• Phát hiện các đặc điểm lâm sàng khác (tiền sử SCA, rối loạn nhịp nhanh thất kéo dài hoặc ngất mà không rõ nguyên nhân)
• Siêu âm (siêu âm tim), MRI, sinh thiết tủy bào không xác định
• Thử nghiệm di truyền có nhiều hứa hẹn.

Các phương pháp điều trị hội chứng Brugada là gì?

BrS có thể được khắc phục bằng cách chỉ định liệu pháp máy khử rung tim cấy ghép. Mặc dù các phương pháp điều trị đã được thử - các loại thuốc, quinine và hydroquinine, có thể có lợi cho bệnh nhân với BS, nhưng người ta đã kết luận rằng amiodarone và thuốc chẹn beta KHÔNG bảo vệ bệnh nhân BrS chống lại SCD.

ICD là phương pháp hiệu quả nhất. Tuy nhiên, cấy ICD có một số rủi ro, bao gồm tỷ lệ sốc cao trong nhịp điệu bình thường và gây đau.

Nghiên cứu nhỏ cho thấy quidinine làm giảm nguy cơ loạn nhịp nhanh thất tái phát và đang được nghiên cứu thêm.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị hội chứng Brugada là gì?

Hội chứng Brugada là một bệnh di truyền, vì vậy bạn không thể làm gì để ngăn ngừa nó. Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với hội chứng Brugada:

• Những bệnh nhân có cấu trúc và chức năng tim bất thường cần được chẩn đoán các đặc điểm lâm sàng, đặc biệt là điện tâm đồ để loại trừ nguy cơ cao của các triệu chứng Brugada và các biến chứng sau này.
• Bệnh nhân bị BrS nên được theo dõi và điều trị bằng ICD. Tỷ lệ tử vong của nghiên cứu ở bệnh nhân ICD về 0% sau 10 năm làm tăng khả năng sống sót và ngăn ngừa SCD ở bệnh nhân.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.