Mang thai rượu: dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị

x

Thai vang là gì?

Theo Mayo Clinic, thai vang (thai kỳ) là một biến chứng thai kỳ được đặc trưng bởi sự phát triển của một khối u hoặc u nang lành tính (không phải ung thư) trong tử cung.

Theo thuật ngữ y học, tình trạng này được gọi là nốt ruồi dạng hydatidiform. "Hydatid" có nghĩa là một túi hoặc nang chứa đầy chất lỏng, trong khi "mola" có nghĩa là một khối tế bào. Đôi khi tình trạng này còn được gọi là bệnh nguyên bào nuôi.

Phụ nữ từng trải thai kỳ cho thấy một kết quả dương tính có thai vào gói thử nghiệm và tiếp tục gặp các triệu chứng mang thai chung.

Tuy nhiên, những gì phát triển trong tử cung là sự phát triển bất thường của mô điển hình của một khối u hoặc u nang, không phải là bào thai. Đó là lý do tại sao tình trạng này còn được gọi là "mang thai giả".

Nốt ruồi dạng hydatidiform là một biến chứng khi mang thai có thể đe dọa tính mạng. Vì vậy, bạn cần được chăm sóc y tế và điều trị thích hợp để có thể mang thai trở lại.

Làm thế nào phổ biến là thai nghén?

Tình trạng này khá phổ biến, nhưng nguy cơ và số trường hợp mắc bệnh sẽ khác nhau tùy thuộc vào khu vực địa lý và nhóm dân tộc.

Ở Đông Nam Á và chính Indonesia, tình trạng thai nghén này khá phổ biến. Các thống kê chung ước tính rằng 1/500 trường hợp mang thai là một nốt ruồi dạng hydatidiform.

Nguy cơ sẽ tăng lên khi bắt đầu và kết thúc tuổi sinh đẻ của phụ nữ. Nguy cơ cao nhất nếu mang thai ở tuổi vị thành niên (dưới 16 tuổi) và mang thai ở độ tuổi trước mãn kinh (trên 4o tuổi).

Thai nho không thể cứu được vì trứng đã thụ tinh không thành phôi. Bác sĩ sẽ chăm sóc đặc biệt để loại bỏ các mô bất thường.

Những dấu hiệu và triệu chứng của thai nghén rượu vang là gì?

Lúc đầu, thai kỳ cho thấy các triệu chứng mang thai chung. Tuy nhiên, có một số đặc điểm khác chỉ ra tình trạng này, bao gồm:

• Đau vùng xương chậu
• Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng hơn khi mang thai bình thường
• Chảy máu kèm theo một tập hợp các cục giống như quả nho chảy ra từ âm đạo.
• Tiền sản giật sớm trong những tuần đầu của thai kỳ.
• Tăng mức hCG
• Không có dấu hiệu sự sống của thai nhi
• Kích thước của tử cung không bình thường và không phù hợp với tuổi thai.
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức và sản xuất quá mức hormone thyroxine)
• Sự xuất hiện của u nang buồng trứng
• Các triệu chứng của cường giáp như mệt mỏi, lo lắng, nhịp tim không đều và đổ mồ hôi nhiều
• Tiết dịch từ âm đạo
• Thiếu máu ở phụ nữ có thai

Sau khi phát hiện dương tính có thai, các mô này sẽ được phẫu thuật nội khoa loại bỏ để không còn sót lại gì trong tử cung. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng tiếp tục xảy ra.

Ngay cả khi những triệu chứng bạn đang gặp phải không được phát hiện là mang thai giả, nhưng bạn bị sẩy thai trong 20 tuần đầu không rõ nguyên nhân thì trường hợp này thường được chỉ định là mọc răng hàm hydatylose.

Sảy thai trong vòng 20 tuần là phản ứng của cơ thể để chấm dứt một thai kỳ đang gặp khó khăn.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn nên đến bác sĩ ngay lập tức để kiểm tra khi gặp các triệu chứng bình thường của thai kỳ nói chung. Bác sĩ sẽ kiểm tra và xác nhận có thai.

Khi gặp bất kỳ dấu hiệu mang thai nào, bạn nên liên hệ với bác sĩ. Đặc biệt nếu bạn gặp thêm các triệu chứng của thai nghén rượu vang như:

• Có thể thấy sự phát triển nhanh chóng của tử cung từ bụng bầu to ra của mẹ trong thời gian ngắn.
• Huyết áp cao bất thường
• Sự xuất hiện của protein trong nước tiểu sau 20 tuần của thai kỳ
• Bị thiếu máu
• Bị cường giáp, bao gồm lo lắng / hồi hộp, đổ mồ hôi nhiều hoặc chuyển hóa quá nhanh.

Tình trạng mang thai này được cho là gây tử vong và cần được điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra thai nghén rượu vang?

Có một số điều kiện gây ra nốt ruồi hydatylose, đó là:

Tinh trùng không thụ tinh với trứng đúng cách

Tình trạng này ban đầu diễn ra quá trình thụ tinh giữa các tế bào trứng của nữ và các tế bào của tinh trùng nam. Tuy nhiên, trứng đã thụ tinh bất thường sẽ phát triển thành khối u chứ không phải bào thai.

Mang thai bằng rượu vang cũng có thể được gây ra khi tinh trùng không thụ tinh với trứng đúng cách. Cuối cùng, cụm tế bào có thể hình thành nhau thai thay đổi để tạo thành mô bất thường.

Trong tình trạng này, mô chứa đầy chất lỏng sẽ phát triển để lấp đầy khoảng trống trong tử cung chứ không phải bào thai. Những tế bào chứa đầy chất lỏng này được gọi là tế bào sinh dưỡng.

Sự phát triển của các khối u nguyên bào nuôi lành tính vẫn có thể gây ra các triệu chứng mang thai. Đó là lý do tại sao rất nhiều phụ nữ nghĩ rằng họ có thai khi không có thai.

Bất thường nhiễm sắc thể

Một số nguyên nhân khác có thể là do bất thường nhiễm sắc thể. Tình trạng này có thể xảy ra khi số lượng vật chất di truyền trong trứng thụ tinh không đúng.

Tế bào của con người bình thường chứa 23 cặp nhiễm sắc thể, một bộ từ mẹ và bộ kia từ bố.

Cấu trúc di truyền của các nhiễm sắc thể này mang thông tin cho các tế bào của cơ thể biết phải làm gì.

Trong thai kỳ rượu vang, có thêm một bộ nhiễm sắc thể đến từ bố. Khi điều này xảy ra, trứng đã thụ tinh sẽ không thể sống sót và cuối cùng chết một vài tuần sau khi mang thai.

Hai loại rượu mang thai được phân biệt theo nguyên nhân của chúng

Tình trạng này có các loại được phân biệt bởi nguyên nhân của chúng, cụ thể là.

Nguyên nhân của thai vang hoàn (thai kỳ hoàn chỉnh)

Để trở thành một bào thai, bình thường cần 46 nhiễm sắc thể hoàn chỉnh. Cụ thể, 23 cặp nhiễm sắc thể đến từ tinh trùng và 23 cặp nhiễm sắc thể đến từ trứng.

Trong khi thai nghén hoàn toàn bằng rượu vang xảy ra khi một trứng không có nội dung di truyền được thụ tinh bởi tinh trùng. Tình trạng này dẫn đến việc thai nhi không phát triển trong bụng mẹ.

Tuy nhiên, ở những phụ nữ mắc chứng này, một lỗi xảy ra trong quá trình thụ tinh của các nhiễm sắc thể.

Các nhiễm sắc thể từ trứng và tinh trùng không hợp nhất. Kết quả là trứng chỉ có 23 cặp nhiễm sắc thể nên trứng không thể tồn tại và chết.

Ngay cả khi trứng chết đi, nguyên bào nuôi (một phần của nhau thai) sẽ tiếp tục phát triển và tạo thành một u nang chứa đầy chất lỏng. Vì vậy, những gì được hình thành là một u nang (khối u), không phải là một bào thai, được gọi là thai rượu.

Nguyên nhân của thai nghén một phần rượu (thai một phần răng hàm)

Mang thai giả một phần xảy ra khi hai tinh trùng hoàn toàn không chứa nhiễm sắc thể thụ tinh với trứng.

Điều này có thể khiến thai nhi phát triển không bình thường khiến thai nhi không thể sống sót.

Không chỉ các nhiễm sắc thể không hợp nhất, số lượng tinh trùng dư thừa khi thụ thai cũng có thể là nguyên nhân gây ra hiện tượng mang thai giả. Số lượng nhiễm sắc thể phải là 46 cặp, như vậy nhiều hơn số lượng cần thiết.

Mặc dù bào thai có thể hình thành nhưng sự phát triển bất thường của các nguyên bào nuôi dưỡng có thể là trở ngại cho sự phát triển của thai nhi. Kết quả là, trẻ sơ sinh có thể bị dị tật bẩm sinh.

Các yếu tố nguy cơ đối với thai nghén rượu vang

Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển nốt ruồi dạng hydatidiform ở phụ nữ, đó là:

• Ở độ tuổi mang thai, phụ nữ mang thai trên 35 tuổi hoặc dưới 20 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Chưa bao giờ có bầu với rượu trước đây.
• Đã bị sẩy thai.
• Phụ nữ dân tộc châu Á gặp tình trạng này thường xuyên hơn.
• Thiếu caroten, một dạng khác của vitamin A.

Những phụ nữ không được cung cấp đủ vitamin A có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển thai kỳ bằng rượu vang.

Các biến chứng của thai nghén rượu

Những biến chứng có thể phát sinh là gì?

Thai nho được chẩn đoán sớm nói chung sẽ không gây ra bất kỳ ảnh hưởng nào đến sức khỏe.

Tuy nhiên, nếu chẩn đoán muộn và không được điều trị kịp thời, vấn đề thai nghén này có thể dẫn đến các biến chứng sau:

1. Chảy máu

Mang thai nho có thể gây chảy máu ra ngoài âm đạo. Chảy máu có thể ở dạng cục máu đông hoặc dịch tiết âm đạo màu nâu như nước.

Dịch tiết ra không hoàn toàn là máu mà còn bao gồm các mảnh mô khối u có thể trông giống như những quả nho nhỏ.

Chảy máu âm đạo do thai kỳ (thai nghén rượu vang) thường bắt đầu từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

2. Tiền sản giật

Cơ thể phụ nữ khi mang thai rượu sẽ xử lý một số chất trong máu.

Những chất này có thể làm tăng huyết áp, sau đó ảnh hưởng đến công việc của thận và đôi khi là cả chức năng gan. Tình trạng huyết áp cao khi mang thai là dấu hiệu của chứng tiền sản giật.

3. GTD liên tục (g bệnh nguyên bào nuôi dưỡng sinh động dục)

Đôi khi sau khi mô răng hàm (rượu bầu) được lấy ra qua nạo, vẫn có thể còn sót lại một ít cặn trong khoang tử cung.

Các tế bào còn lại thường tự biến mất trong vòng vài tháng, nhưng nếu không thì điều này dẫn đến tình trạng được gọi là kiên trì GTD (g bệnh nguyên bào nuôi dưỡng sinh động dục).

GTD dai dẳng được đặc trưng bởi sự gia tăng lượng hormone hCG ngay cả sau khi nạo. Khoảng 1 trong số 7 phụ nữ mang thai hoàn toàn bằng rượu vang và 1 trong số 200 phụ nữ mang thai một phần phát triển biến chứng này.

Nếu kiên trì GTD lây lan sang các cơ quan khác, tình trạng này có thể được chẩn đoán là ung thư và cần hóa trị trong vài tháng.

Hầu hết phụ nữ bị tình trạng này sẽ được điều trị bằng cách tiêm kết hợp thuốc methotrexate và axit folinic.

Tuy nhiên, nếu sau đó không khỏi thì cần điều trị thêm theo kế hoạch của bác sĩ.

4. ung thư biểu mô (Ung thư đường mật)

Ung thư đường mật là một loại ung thư có thể xảy ra ở niêm mạc tử cung. Ung thư đường mật có thể xảy ra sau một thời kỳ mang thai bình thường, khỏe mạnh.

Hầu hết các cariocarcinomas xảy ra và có liên quan đến việc mang thai trước đó.

Ảnh hưởng gì đến tử cung?

Khi bạn trải nghiệm nó, bạn sẽ được khuyên không nên mang thai trong vài tháng đến một năm cho đến khi hoàn thành chương trình theo dõi hormone.

Sau khi phẫu thuật để loại bỏ các mô bất thường, trong một số trường hợp, vẫn còn mô trong cơ thể.

Mô này thường tiếp tục phát triển bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (một thai kỳ bất thường do khối u ác tính). Sự cố này có thể xảy ra ở 1/5 phụ nữ.

Bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ vẫn có thể được điều trị bằng hóa trị.

Bạn vẫn có thể mang thai khoảng một năm sau khi hoàn thành hóa trị hoặc bằng cách cắt bỏ tử cung đối với những người không còn dự định mang thai.

Bản chất ác tính của nó làm cho bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ này có khả năng gây ung thư.

Điều này là rất có thể, nhưng rất hiếm và trong một số trường hợp vẫn có thể được điều trị bằng sự kết hợp của một số phương pháp điều trị ung thư.

Chẩn đoán thai nghén

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Chẩn đoán mang thai bằng rượu vang có thể được biết càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, thường bắt gặp ở tuổi thai 8 hoặc 9 tuần qua siêu âm.

Ở tuổi thai này, bác sĩ sẽ siêu âm kiểm tra như sau:

• Sự hiện diện hay không có phôi thai hoặc bào thai thực sự
• Không có nước ối (đa ối) hoặc nước ối rất thấp
• Nhau thai dạng nang lấp đầy tử cung
• Sự hiện diện của u nang buồng trứng
• Có một bào thai nhưng sự phát triển bị hạn chế (trong thai kỳ rượu vang một phần)
• Kiểm tra tử cung khác bằng cách sử dụng tia X, Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) nếu nghi ngờ ung thư có thể đã lan sang các vùng khác của cơ thể.

Để nghi ngờ có thai bằng rượu, bác sĩ phải tìm ra các triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, chẩn đoán nó có thể khó khăn hơn nếu bạn có các điều kiện sau:

• Chưa bao giờ mang thai trong tình trạng khỏe mạnh bình thường mà không gặp bất kỳ vấn đề gì
• Đã từng bị sẩy thai nhưng không biết nguyên nhân có thai trong rượu hay không

Để chắc chắn, một mẫu mô trong tử cung phải được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Điều trị thai nghén bằng rượu vang

Nốt ruồi dạng hydatidiform hoặc thai nghén rượu vang có thể được điều trị thông qua các thủ tục sau:

1. Sử dụng ma túy

Nếu các tế bào bất thường trong tử cung phát triển lớn và không thể lấy ra bằng dụng cụ, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc.

Thuốc sẽ được cho để làm cho tử cung co lại, để các chất trong nó có thể được tống ra ngoài qua đường âm đạo.

2. Nạo và nạo (D&C)

Quá trình giãn nở là quá trình làm giãn nở cổ tử cung do cổ tử cung của mẹ không thể tự mở được.

Sau khi mở sẽ tiến hành nạo hoặc cắt bỏ mô trong tử cung để làm sạch thai rượu còn sót lại.

Sau đó, nồng độ hormone bà bầu hCG trong máu sẽ được đo để xác định xem nốt ruồi hydatid (thai rượu vang) đã được loại bỏ hoàn toàn hay chưa.

3. Cắt bỏ tử cung

Thủ thuật này được thực hiện bằng cách phẫu thuật và cắt bỏ tử cung để đưa ra khỏi cơ thể.

Nguyên nhân chính khiến phụ nữ phải cắt bỏ tử cung là do họ mắc bệnh lý buộc phải cắt bỏ tử cung.

Cho dù bác sĩ đề xuất giải pháp nào, bạn vẫn có thể cần phải tái khám từ 6 tháng đến 1 năm.

Bạn cũng cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi có ý định mang thai trở lại.

3. Theo dõi HCG

Sau khi loại bỏ mô răng hàm, bác sĩ thường sẽ tiếp tục đo nồng độ hCG cho đến khi nó trở lại bình thường. Xét nghiệm này có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra nước tiểu và máu.

hCG là một loại hormone được sản xuất bởi nhau thai trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, hormone này cũng có thể được sản xuất khi các mô bất thường phát triển trong tử cung, chẳng hạn như trong trường hợp mang thai bằng rượu vang.

Nếu nồng độ hCG trong máu vẫn được phát hiện thì đây là dấu hiệu cho thấy mô răng hàm vẫn còn trong tử cung.

Trong một số trường hợp nhất định, các tế bào thai nghén bất thường không thể bị mất đi, ngay cả khi đã tiến hành nhiều phương pháp điều trị sau khi mang thai bằng rượu vang.

Tình trạng này, được gọi là bệnh nguyên bào nuôi dai dẳng (PTD), ảnh hưởng đến 15% thai kỳ hoàn toàn và 0,5% thai nho bán phần.

Nếu không được điều trị ngay lập tức, bệnh này có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể như ung thư.

Các bác sĩ thường sẽ cho uống thuốc uống axit folinic hoặc tiêm methotrexate để giúp tiêu diệt các tế bào bất thường này trong vài tháng.

Các bác sĩ thường sẽ theo dõi nồng độ HCG trong 6 tháng đến 1 năm sau khi bắt đầu điều trị.

Thể trạng của mỗi người phụ nữ là khác nhau nên phương pháp chữa động thai bằng rượu cũng có thể khác nhau trong từng trường hợp.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Các biện pháp khắc phục tại nhà khác nhau có thể được thực hiện, cụ thể là:

Làm hòa với tình trạng của rượu mới mang thai của bạn

Mang thai bằng rượu hay mang thai không có thai chắc chắn sẽ khiến trái tim của mỗi người phụ nữ hay bạn tình phải thất vọng.

Làm sao để không phải thất vọng, với những triệu chứng mang thai và kết quả thử thai dương tính, chắc chắn bạn đã hình dung được việc mang thai và làm mẹ sau này.

Không phải hiếm khi nhiều cặp vợ chồng đau lòng với tình trạng mang thai bằng rượu này. Phải mất một quá trình để vực dậy sau nỗi chán nản vì mất con và cố gắng mang thai trở lại.

Trong quá trình làm sạch tế bào, dùng thuốc, trị liệu và chờ đợi để mang thai trở lại, phụ nữ và bạn đời của họ có thể bị căng thẳng.

Điều quan trọng là không cảm thấy thất vọng, buồn bã và lo lắng một mình.

Cần phải thấm nhuần rằng hầu hết các bệnh nhân điều trị thành công chửa răng hàm sau này đều có thể sinh con khỏe mạnh mà không gặp vấn đề gì.

Hãy nhớ rằng mang thai một chiếc răng hàm (mang thai rượu vang) không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của bạn và hầu hết phụ nữ đều có thai khỏe mạnh sau đó.

Để có thể giải quyết nỗi buồn do tình trạng này gây ra, bạn có thể tìm một nhóm hỗ trợ có cùng vấn đề với thai kỳ như bạn.

Sau đó, bạn và nhóm hỗ trợ hoặc cộng đồng sẽ chia sẻ những câu chuyện về các vấn đề và cùng nhau cố gắng khôi phục.

Nếu không thể kìm chế được cảm giác thất vọng, bạn nên liên hệ với bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần, những người có thể phục hồi tình trạng cảm xúc của bạn sau khi mang thai.

Khi nào bạn có thể thử mang thai lại?

Sau khi trải qua thai kỳ bằng rượu vang, chắc hẳn bạn đang băn khoăn không biết khi nào nên mang thai trở lại. Bạn vẫn có cơ hội mang thai bình thường, khỏe mạnh trong tương lai.

Tình trạng này sẽ không gây ra các vấn đề cho sức khỏe thể chất lâu dài. Nguy cơ tái phát thai trong rượu vang chỉ khoảng 1-2 phần trăm.

Để có được một thai kỳ bình thường và khỏe mạnh, bạn nên tuân thủ chế độ chăm sóc và dùng thuốc thường xuyên của bác sĩ.

Tuy nhiên, để cố gắng mang thai trở lại, bạn phải đợi cho đến khi nội tiết tố trong cơ thể trở lại bình thường.

Bạn không nên cố gắng mang thai trong sáu tháng đầu tiên của ca phẫu thuật nạo vì khi lấy thai răng hàm đã thành công.

Chưa nên cố gắng mang thai lại nếu bạn có điều trị y tế bổ sung.

Rượu vang có thể ngừa thai được không?

Trích dẫn từ Phòng khám Cleveland, không có cách nào để tránh thai bằng rượu vang. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ, chẳng hạn như:

1. Tạm dừng một năm trước khi cố gắng mang thai trở lại

Tàn dư của mô mang thai sẽ làm tăng nồng độ HCG, hay còn gọi là hormone thai kỳ.

Nếu bạn có thai trước khi nghỉ một năm, bác sĩ sẽ khó phát hiện sự gia tăng nồng độ HCG là do mang thai bình thường hay thậm chí là tàn tích mô bất thường từ lần mang thai trước.

Nếu bạn muốn mang thai thành công bình thường, tốt nhất nên đợi một năm trước khi cố gắng mang thai lại.

Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ HCG của bạn mỗi tháng một lần trong một năm. Điều này được thực hiện để đảm bảo rằng không còn bất kỳ mô nào còn sót lại không phát triển do thai bị hỏng.

2. Tránh mang thai khi về già

Bên cạnh việc mang thai đầy rủi ro, việc mang thai ở độ tuổi già (trên 40 tuổi) sẽ làm tăng nguy cơ mang thai tái phát.

Trước khi quyết định mang thai hoặc sinh thêm con ở độ tuổi không còn trẻ nữa, trước hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ sản khoa.