Tràn dịch màng phổi: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Định nghĩa

Tràn dịch màng phổi là gì?

Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích tụ chất lỏng trong màng phổi, là khoang nằm giữa phổi và thành ngực. Tình trạng này thường do các bệnh khác mà bệnh nhân mắc phải, chẳng hạn như suy tim sung huyết, viêm phổi và thuyên tắc phổi.

Trong trường hợp bình thường, có một lượng nhỏ chất lỏng trong màng phổi có chức năng như một chất bôi trơn, để phổi có thể vận động trơn tru và nhịp thở trở nên trơn tru.

Nếu có chất lỏng dư thừa trong màng phổi, nó có thể gây áp lực lên phổi và gây khó thở.

Nói một cách tổng thể, tràn dịch màng phổi có thể được phân thành hai, đó là dịch truyền (do mạch máu bị rò rỉ) và dịch tiết ra (dịch có nguồn gốc từ tình trạng viêm màng phổi và phổi). Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở một bên phổi (một bên) và cả hai bên phổi (hai bên).

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Tràn dịch màng phổi là một tình trạng sức khỏe rất phổ biến, ước tính có khoảng 1 triệu trường hợp được chẩn đoán mỗi năm. Những người khác biệt cũng đến từ mọi lứa tuổi. Tình trạng này thường phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Tràn dịch màng phổi là trường hợp rất nghiêm trọng và có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu ngay. Tạp chí Y học Phổi & Hô hấp cho biết có tới 15% bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch màng phổi tử vong trong vòng 30 ngày.

Các triệu chứng và nguyên nhân

Các triệu chứng và nguyên nhân của tràn dịch màng phổi là gì?

Các triệu chứng tràn dịch màng phổi thường khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản là gì. Đôi khi, sự tích tụ của chất lỏng trong màng phổi không phải lúc nào cũng liên quan đến các vấn đề về phổi.

Các triệu chứng thường gặp của tràn dịch màng phổi bao gồm:

• Tưc ngực
• Ho khan
• Sốt
• Nấc thường xuyên
• Khó thở khi nằm
• Khó thở

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Các triệu chứng tràn dịch màng phổi cần được điều trị càng sớm càng tốt là đau ngực và khó thở.

Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng về các triệu chứng khác mà bạn đang cảm thấy, hãy ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế gần bạn nhất.

Cần biết rằng cơ địa của mỗi người là khác nhau và tất nhiên cũng sẽ xuất hiện các triệu chứng khác nhau. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp nhất với tình trạng sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra tràn dịch màng phổi?

Như đã mô tả trước đây, tràn dịch màng phổi có hai loại là dịch tiết và dịch tiết. Cả hai đều được phân chia dựa trên cơ quan nào gây ra chúng.

Trích dẫn từ Phòng khám Cleveland, đây là những bệnh thường gây tích tụ chất lỏng trong màng phổi và các triệu chứng của chúng:

1. Tràn dịch màng phổi truyền dịch

Sự tích tụ chất lỏng được phân loại là dịch truyền là do chất lỏng rò rỉ ra khỏi mạch máu vào khoang trong màng phổi.

Dịch được tìm thấy trong tràn dịch màng phổi dạng dịch chứa hàm lượng protein và axit lactic thấp hơn so với loại dịch tiết.

Sau đây là những bệnh có thể gây ra tràn dịch màng phổi qua đường:

Suy tim sung huyết

Suy tim sung huyết (CHF) hay suy tim sung huyết là tình trạng tim không thể bơm đủ máu đi khắp cơ thể. Điều này có thể cản trở sự hình thành và hấp thụ chất lỏng trong màng phổi.

Các triệu chứng của tràn dịch màng phổi do suy tim xung huyết là ho, khó thở, dễ mệt mỏi và sưng phù.

Bệnh xơ gan

Xơ gan cũng có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng trong màng phổi. Điều kiện này còn được gọi là hydrothorax gan .

Các dấu hiệu sẽ xuất hiện là ho, thiếu oxy (thiếu oxy), đau ngực, cảm thấy không khỏe (khó chịu), mệt mỏi và sốt.

Hội chứng thận hư

Tình trạng này xảy ra khi thận bài tiết quá nhiều protein trong dịch cơ thể. Điều này có thể ảnh hưởng đến chức năng thận và lượng chất lỏng trong màng phổi.

Các triệu chứng biểu hiện của bệnh này là phù (sưng) ở mắt và bàn chân, nước tiểu có bọt, chán ăn và mệt mỏi.

2. Tràn dịch màng phổi tiết dịch.

Tràn dịch màng phổi xuất tiết là do tình trạng viêm nhiễm xảy ra trong màng phổi. Loại này xảy ra do các vấn đề với phổi, chẳng hạn như:

Viêm phổi

Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến một hoặc cả hai phần của phổi. Tình trạng này có thể khiến chất lỏng tích tụ trong màng phổi.

Các triệu chứng màng phổi liên quan đến viêm phổi là đau ngực khi ho hoặc thở, mệt mỏi, lú lẫn, buồn nôn, sốt, cơ thể ớn lạnh và khó thở.

Lymphoma

Ung thư hạch là bệnh ung thư tấn công hệ thống bạch huyết của cơ thể, chẳng hạn như các hạch bạch huyết, lá lách và tủy sống. Tế bào ung thư có thể ảnh hưởng đến dòng chảy và sản xuất chất lỏng trong màng phổi.

Bệnh này có thể xuất hiện các triệu chứng như khó thở, đau ngực, tức ngực, đau khi nằm.

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tràn dịch màng phổi. Nó được kích hoạt bởi sự gia tăng chất lỏng kẽ trong phổi do thiếu máu cục bộ hoặc giải phóng các cytokine hoạt mạch.

Các triệu chứng thường cảm thấy là đau ngực, khó thở, tức ngực, ho và sốt.

Ung thư phổi

Tương tự như ung thư hạch, các tế bào ung thư tấn công phổi có thể dẫn đến sản sinh chất lỏng gây tử vong trong màng phổi.

Chất lỏng tích tụ trong màng phổi do ung thư phổi có thể gây ra các triệu chứng như sốt, khó chịu và cảm giác nặng nề hoặc áp lực trong lồng ngực.

Bệnh lao (TB)

Bệnh lao có thể gây ra các triệu chứng tràn dịch màng phổi, chẳng hạn như đổ mồ hôi ban đêm, ho ra máu và sụt cân.

Các bệnh khác có thể gây tràn dịch màng phổi bao gồm:

• Viêm khớp dạng thấp
• Hội chứng Meigs
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Tăng tiết niệu

Có thể có nguyên nhân, dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này của tôi?

Tràn dịch màng phổi là tình trạng bệnh lý có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, có rất nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh này, từ sức khỏe, lối sống, cho đến các loại thuốc đã sử dụng.

Các yếu tố nguy cơ có thể gây tràn dịch màng phổi là:

• Hút thuốc tích cực
• Uống đồ uống có cồn
• Đã từng mắc bất kỳ bệnh hoặc tình trạng y tế nào đã nói ở trên
• Đã bị huyết áp cao
• Bạn là nữ
• Đã từng làm thủ thuật thẩm phân phúc mạc trên thận
• Đang điều trị hoặc điều trị ung thư ảnh hưởng đến cách cơ thể giữ lại chất lỏng.

Chẩn đoán

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

Nói chung, có thể thấy tràn dịch màng phổi khi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử và các triệu chứng của bạn.

Sau đó, bác sĩ thường sẽ khám sức khỏe bằng ống nghe hoặc gõ vào ngực của bạn.

Tràn dịch màng phổi làm giảm lượng không khí đi vào phổi. Nếu trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng kêu hoặc tiếng nghiến, có khả năng là màng phổi trong phổi đã chứa đầy dịch.

Một số xét nghiệm khác cũng có thể được bác sĩ thực hiện để tìm ra lượng chất lỏng đang tích tụ trong phổi, chẳng hạn như:

1. Kiểm tra tia X

Xét nghiệm này thường được thực hiện để xem có dịch trong màng phổi hay không. Nếu có, bác sĩ sẽ hướng bệnh nhân nằm nghiêng, tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể chứa nhiều dịch hơn.

2. Kiểm tra siêu âm (Siêu âm)

Một cuộc kiểm tra siêu âm cũng được thực hiện để xem chất lỏng trong màng phổi có đang chảy hay chỉ tụ lại tại một điểm.

3. Chụp CT

Không chỉ để có hình ảnh rõ ràng hơn về vị trí của dịch, xét nghiệm chụp CT còn nhằm tìm ra các nguyên nhân khác gây tràn dịch.

4. Chọc dò lồng ngực

Một quy trình được gọi là phân tích dịch màng phổi hoặc chọc dò lồng ngực là đưa một cây kim mỏng vào màng phổi và lấy một mẫu dịch để kiểm tra thêm.

Quy trình này có thể cho biết liệu chất lỏng tích tụ trong màng phổi là do nhiễm trùng hay tình trạng khác. Mẫu chất lỏng cũng sẽ được kiểm tra các tế bào ung thư và mức độ protein.

Bác sĩ sẽ tiến hành phân tích hóa học để phân biệt loại tràn dịch, đó là dịch truyền hay loại dịch tiết. Thông thường, cả hai có thể được phân biệt bằng cách đo mức protein trong chất lỏng và so sánh với mức protein trong máu.

Tràn dịch màng phổi có dịch tiết chứa protein cao hơn dịch truyền.

Ngoài protein, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra mức độ lactate dehydrogenase (LDH) hoặc axit lactic có trong chất lỏng.

Bác sĩ cũng có thể phân tích bằng quy trình công thức máu hoàn chỉnh (hoàn thành số lượng tế bào máu) để xác định sự hiện diện của các tế bào khối u hoặc nhiễm trùng.

Dựa trên kết quả chẩn đoán trên, bác sĩ có thể xác định loại điều trị phù hợp với tình trạng của bạn. Tuy nhiên, có những lúc cần phải kiểm tra thêm.

Thuốc & Thuốc

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Tràn dịch màng phổi điều trị như thế nào?

Điều trị tràn dịch màng phổi tùy thuộc vào các triệu chứng và nguyên nhân mà bệnh nhân gặp phải. Trong trường hợp tràn dịch do mắc các bệnh như viêm phổi, suy tim, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc.

Thông thường, không cần điều trị đặc biệt cho sự tích tụ chất lỏng, vì chất lỏng sẽ tự biến mất khi nguyên nhân đã được giải quyết. Tuy nhiên, nếu tràn dịch có hiện tượng nhiễm trùng, viêm nhiễm nặng thì sẽ tiến hành phẫu thuật để dẫn lưu dịch và ngăn ngừa biến chứng.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị mà các bác sĩ đưa ra để điều trị bệnh tràn dịch màng phổi:

1. Điều trị các nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi

Tràn dịch màng phổi có thể do nhiều loại bệnh khác nhau gây ra. Đó là lý do tại sao, các bác sĩ sẽ cố gắng giải quyết nguyên nhân. Một số phương pháp điều trị được đưa ra bao gồm:

• Dùng thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh thường sẽ được bác sĩ kê đơn nếu tình trạng là do bệnh, chẳng hạn như viêm phổi và phù thũng.

• Hóa trị hoặc xạ trị: Nếu sự tích tụ chất lỏng trong màng phổi là do các bệnh, chẳng hạn như ung thư phổi và ung thư hạch, bác sĩ sẽ thực hiện các thủ tục hóa trị và xạ trị để giảm các tế bào ung thư.

• Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu thường được cho nếu bệnh nhân mắc các bệnh liên quan đến tim, chẳng hạn như suy tim sung huyết.

2. Khắc phục tình trạng tràn dịch màng phổi trực tiếp

Nếu việc điều trị để điều trị các nguyên nhân gây tràn dịch không cho thấy những thay đổi đáng kể và tình trạng màng phổi ngày càng tồi tệ hơn, bác sĩ sẽ đề nghị các biện pháp nhằm vào sự tích tụ của chất lỏng, chẳng hạn như phẫu thuật.

Một số trong số đó là:

• Viêm màng phổi: Một chất lỏng đặc biệt sẽ được tiêm vào vùng màng và gây ra tình trạng viêm nhẹ. Điều này giúp ngăn chặn sự tích tụ của chất lỏng. Các hóa chất thường được tiêm là tetracycline, talc vô trùng và bleomycin. Viêm màng phổi thường được sử dụng nhiều nhất trong điều trị tràn dịch tái phát do ung thư.

• Lắp đặt hệ thống thoát nước: Đặt ống dẫn lưu vĩnh viễn là một cách khác để giúp dẫn lưu chất lỏng trong màng phổi. Một khi chất lỏng tích tụ, hệ thống thoát nước có thể thoát ngay ra khỏi khoang ngực.

• Cài đặt shunt: Tương tự như dẫn lưu, thủ thuật này nhằm loại bỏ chất lỏng từ ngực vào khoang bụng.

• Cắt bỏ màng phổi: Nếu tất cả các thủ tục trên đã được thực hiện nhưng không thành công, phẫu thuật cắt bỏ màng phổi sẽ được khuyến nghị.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị tràn dịch màng phổi là gì?

Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với tràn dịch màng phổi:

1. Ngừng hút thuốc

Nếu bạn tích cực hút thuốc, hãy bỏ càng sớm càng tốt. Các chất độc hại và chất có trong thuốc lá chỉ có thể khiến triệu chứng tràn dịch màng phổi trở nên trầm trọng hơn. Phương pháp này cũng có thể giúp bạn duy trì sức khỏe của phổi nói chung.

2. Tránh đồ uống có cồn

Rượu có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Nếu gan của bạn bị tổn thương, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh hydrothorax gan ảnh hưởng đến sự tích tụ của chất lỏng trong màng phổi.

Giảm, thậm chí bỏ hoàn toàn rượu là hành động và phòng ngừa tốt nhất để các triệu chứng tràn dịch màng phổi không xuất hiện trở lại.

3. Không làm các hoạt động gắng sức

Nếu dương tính với chất lỏng tích tụ trong màng phổi, bạn nên tránh các hoạt động quá sức, chẳng hạn như tập thể dục gắng sức và nâng tạ quá mức.

4. Nghỉ ngơi đầy đủ

Bằng cách dành đủ thời gian để nghỉ ngơi giữa lịch trình bận rộn của mình, bạn sẽ giảm nguy cơ phát triển các triệu chứng tràn dịch màng phổi ở lần tiếp theo.

5. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh

Thay thế bữa ăn hàng ngày của bạn bằng các thành phần dinh dưỡng như rau và trái cây sẽ mang lại những thay đổi đáng kể cho sức khỏe của phổi, đặc biệt là màng phổi.

6. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ

Nếu bạn đang điều trị ung thư như hóa trị và phóng xạ, hoặc bạn đang dùng một số loại thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra và cách điều trị chúng.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.