Không dung nạp lactose ở trẻ em, cần lưu ý điều gì?

Bạn đã bao giờ thấy con mình bị tiêu chảy sau khi uống sữa chưa? Nếu có, rất có thể trẻ mắc chứng không dung nạp đường lactose, đặc biệt khi kèm theo một loạt các triệu chứng đặc trưng khác. Nếu không được điều trị, tình trạng này sẽ gây ra các vấn đề dinh dưỡng khác nhau ở trẻ em. Để không bị ngược đãi, chúng ta hãy cùng tìm hiểu sâu hơn về chứng bất dung nạp đường lactose ở trẻ em và cách xử lý đúng cách.

Không dung nạp lactose ở trẻ em là gì?

Không dung nạp đường lactose là xuất hiện các triệu chứng lâm sàng do cơ thể khó tiêu hóa hấp thụ đường lactose, là đường có trong sữa. Bình thường, trong cơ thể có enzyme lactase, hoạt động như một chất phân hủy đường để cơ thể dễ dàng hấp thụ hơn.

Enzyme lactase sau này sẽ chịu trách nhiệm phân hủy lactose thành glucose và galactose, để có thể được hấp thụ trực tiếp bởi ruột. Tuy nhiên, ở những trẻ không dung nạp lactose, cơ thể chúng chỉ sản xuất rất ít enzyme lactase từ ruột.

Do đó, cơ thể trẻ gặp khó khăn trong việc phân hủy đường lactose đi vào, khiến các triệu chứng bất dung nạp khác nhau xuất hiện. Bắt đầu từ đầy hơi, đau bụng, buồn nôn, nôn, phân có mùi chua, đến tiêu chảy.

Tiêu chảy là một trong những triệu chứng điển hình của trẻ không dung nạp lactose. Nói cách khác, không dung nạp lactose và tiêu chảy là hai tình trạng hầu như luôn xảy ra cùng nhau ở trẻ em.

Nhiễm Rotavirus cũng có thể dẫn đến không dung nạp lactose

Lactose là một nguồn carbohydrate ở dạng đường thường có trong sữa mẹ và sữa công thức. Sau khi trẻ tiêu thụ thức ăn hoặc thức uống có chứa lactose, ruột non sẽ phân hủy nó thành glucose và galactose.

Quá trình hấp thụ được hỗ trợ bởi enzyme lactase có trong vi nhung mao ở mô ruột non. Tại đây, các vi nhung mao có nhiệm vụ mở rộng bề mặt của ruột để tạo điều kiện hấp thụ các chất dinh dưỡng trong tế bào ruột.

Hơn nữa, kết quả của quá trình hấp thụ sẽ đi vào máu để đưa đi khắp cơ thể dưới dạng chất dinh dưỡng. Tuy nhiên, nếu đứa trẻ bị nhiễm virus có tên là rotavirus thì lại là một chuyện khác. Loại vi rút này được coi là nguy hiểm vì nó dễ lây truyền và có thể gây tiêu chảy nặng ở trẻ em.

Tiêu chảy do vi rút rota gây ra là nguyên nhân làm cho các vi nhung mao trong ruột bị hư hỏng. Kết quả là, việc sản xuất enzyme lactase, thực sự được tìm thấy trong ruột, sẽ bị gián đoạn và số lượng này không tối ưu để tiêu hóa lactose.

Tóm lại, tình trạng không dung nạp đường lactose không chỉ có thể khiến trẻ bị tiêu chảy mà ngược lại. Tiêu chảy nặng, đặc biệt là do vi rút rota gây ra, có thể dẫn đến không dung nạp đường lactose ở trẻ em.

Các dạng không dung nạp lactose ở trẻ em là gì?

Không dung nạp lactose ở trẻ em không chỉ có một loại, sau đây là một số loại:

1. Không dung nạp lactose nguyên phát

Không dung nạp lactose nguyên phát là một trong những dạng không dung nạp phổ biến nhất ở trẻ em. Tình trạng này là do sự giảm sản xuất enzyme lactase theo tuổi tác. Điều này làm cho trẻ uống sữa khó tiêu hóa.

2. Không dung nạp lactose thứ phát

Trái ngược với chứng không dung nạp lactose nguyên phát, tình trạng không dung nạp lactose thứ phát ở trẻ em có xu hướng ít xảy ra hơn. Không dung nạp lactose thứ phát xảy ra khi việc sản xuất enzyme lactase giảm do bệnh tật, chấn thương hoặc phẫu thuật liên quan đến ruột.

Một số bệnh có thể gây ra chứng không dung nạp lactose ở trẻ em bao gồm bệnh celiac và bệnh Crohn.

3. Không dung nạp lactose bẩm sinh

Không dung nạp lactose bẩm sinh ít phổ biến hơn hai dạng không dung nạp còn lại. Tình trạng này là do không có hoạt động của enzym lactase trong cơ thể, enzym này có thể được di truyền từ một họ gen được gọi là gen lặn trên autosomal.

Ngoài ra, chứng bất dung nạp đường lactose bẩm sinh ở trẻ cũng có thể mắc phải ở trẻ sinh non do không sản xuất đủ men lactase.

Nguồn thực phẩm có chứa lactose là gì?

Hầu hết đường lactose thường được tìm thấy trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Ví dụ, sữa, váng sữa, sữa bột và sữa không béo thường chứa lactose trong đó. Ngoài ra, các sản phẩm thực phẩm chế biến khác nhau cũng thường được cho uống thêm sữa và các sản phẩm chế biến sẵn.

Sữa và các sản phẩm chế biến có chứa lactose

Dưới đây là một số loại sữa và các sản phẩm của nó có hàm lượng lactose cần lưu ý ở trẻ không dung nạp:

• Sữa bò
• Sữa dê
• Kem
• Sữa chua
• Phô mai
• Bơ

Các loại thực phẩm đôi khi chứa lactose

Dưới đây là một số loại thực phẩm đôi khi có chứa đường lactose từ sữa mẹ nên lưu ý ở trẻ không dung nạp sữa:

• bánh quy
• Bánh ngọt
• Sô cô la
• Kẹo
• Ngũ cốc
• Thức ăn nhanh

Không thể coi thường tình trạng bất dung nạp lactose ở trẻ em. Tốt nhất bạn nên luôn kiểm tra nhãn thành phần thực phẩm vì một số thực phẩm có thể chứa lactose "ẩn".

Dưới đây là một số loại thực phẩm có thể chứa lactose:

• Bánh mỳ
• Một số loại thịt đã qua chế biến như xúc xích và giăm bông
• mayonaise

Làm thế nào để điều trị chứng bất dung nạp đường lactose ở trẻ em?

Cho đến nay, không có phương pháp điều trị nào có thể làm tăng sản xuất lactose ở trẻ không dung nạp. Tuy nhiên, với tư cách là cha mẹ, bạn có thể giúp duy trì tình trạng của trẻ bằng những cách như:

• Tránh tiêu thụ nhiều sữa hoặc các sản phẩm chế biến từ sữa, và tốt hơn hết là không nên ăn chúng ngay cả khi khẩu phần nhỏ.
• Hãy chú ý đến nhãn thành phần thành phần được liệt kê trên các sản phẩm thực phẩm hoặc đồ uống, đặc biệt là đối với các sản phẩm dễ bị chứa lactose.
• Thay đổi loại sữa cho trẻ bằng sữa không có đường lactose.
• Trích dẫn từ Medicalnewstoday, nên tuân thủ chế độ ăn không có lactose trong 2 tuần, sau đó cho trẻ ăn lại thực phẩm có lactose để đánh giá mức độ dung nạp. Tiêu thụ 12 gam đường lactose một lúc dường như không có bất kỳ tác dụng nào.

Một số tình trạng không dung nạp lactose ở trẻ em vẫn cho phép chúng tiêu thụ sữa và các sản phẩm chế biến của nó dù chỉ một ít. Chỉ là, nếu con bạn hoàn toàn không được khuyến khích dùng sữa, các sản phẩm chế biến sẵn hoặc các loại thực phẩm có chứa lactose, thì đừng lo lắng.

Trẻ vẫn có thể nhận được nguồn canxi, vitamin D và các chất dinh dưỡng khác từ các nguồn thực phẩm sau:

• quả hạnh
• Đậu hũ
• Cải bắp
• Cá hồi, cá ngừ và cá thu
• Lòng đỏ trứng
• Gan bò

Sau khi chẩn đoán tích cực về tình trạng không dung nạp lactose, bác sĩ thường sẽ đề xuất một số loại thực phẩm và đồ uống mà trẻ có thể tiêu thụ.

Hướng dẫn về Dinh dưỡng Cân bằng của Bộ Y tế Indonesia cũng khuyến cáo không nên cho trẻ em bị tiêu chảy và không dung nạp đường lactose được cho uống sữa từ nguồn động vật. Thay vào đó, hãy cung cấp trứng, sữa đậu nành và cá để giúp đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ.

Trong khi đó, nếu một đứa trẻ bị tiêu chảy do không dung nạp lactose, Hiệp hội Nhi khoa Indonesia (IDAI) khuyến cáo những hành động sau:

• Quản lý chất lỏng bù nước qua đường uống giảm trương lực (CRO)
• Bù nước nhanh chóng trong 3-4 giờ
• Sữa mẹ vẫn được cho
• Bạn không nên bỏ lỡ lượng thức ăn hàng ngày của mình
• Công thức pha loãng không được khuyến khích
• Thay sữa công thức đặc biệt theo thể trạng của trẻ
• Thuốc kháng sinh chỉ được đưa ra dựa trên một số chỉ định nhất định

Nếu tiêu chảy ở trẻ không dung nạp lactose không biến mất trong vòng 3 ngày, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt nếu trẻ bị sốt, đi tiêu chảy nhiều nước có lẫn máu, nôn nhiều lần.

Khi nào có thể cho trẻ uống sữa công thức đặc biệt?

Không nên bỏ qua việc cho con bú nếu trẻ không dung nạp được lactose và bị tiêu chảy. Điều này là do sữa mẹ có chứa các chất miễn dịch rất quan trọng để giúp quá trình chữa lành bệnh tiêu chảy.

Tuy nhiên, nếu trẻ không bú được sữa mẹ, IDAI khuyến cáo nên cân nhắc đổi sữa công thức trong giai đoạn tiêu chảy cấp (dưới 7 ngày) như sau:

1. Tiêu chảy không mất nước và mất nước nhẹ hoặc trung bình: vẫn tiếp tục cho trẻ bú sữa công thức bình thường.
2. Tiêu chảy không mất nước hoặc mất nước nhẹ và vừa với các triệu chứng lâm sàng của tình trạng không dung nạp đường lactose nghiêm trọng (khác với tiêu chảy), có thể cho uống sữa công thức không chứa lactose.
3. Tiêu chảy kèm theo mất nước nghiêm trọng có thể cho trẻ uống sữa công thức không chứa lactose.

Điều quan trọng cần lưu ý. Tốt hơn hết là tránh cho trẻ uống sữa công thức dị ứng khi trẻ bị tiêu chảy cấp, mặc dù trẻ không có biểu hiện dị ứng rõ ràng. Vì không dung nạp đường lactose và dị ứng thức ăn là hai tình trạng bệnh khác nhau với các phương pháp điều trị khác nhau.

x