Thuốc paracetamol cho phụ nữ mang thai, nguyên nhân gây ra các triệu chứng ADHD ở trẻ em?

Thuốc paracetamol thường được dùng để hạ sốt làm giảm các triệu chứng cảm lạnh, cảm cúm và ho. Paracetamol cũng hữu ích để giảm đau đầu, đau nửa đầu, đau họng, đau cơ và khớp, và đau bụng kinh. Chức năng linh hoạt này chắc chắn làm cho paracetamol trở thành loại thuốc sơ cứu cơn đau hàng ngày, kể cả khi bạn đang mang thai.

Mặc dù vậy, có thông tin cho rằng việc sử dụng paracetamol cho phụ nữ mang thai có thể gây ra ADHD ở trẻ em khi chúng lớn hơn. Có đúng là bạn không nên dùng paracetamol khi đang mang thai? Bóc tách giải thích cặn kẽ trong bài viết này.

Có đúng là dùng paracetamol trong thời kỳ mang thai có thể gây ADHD ở trẻ em không?

Một số loại thuốc không an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai, vì chúng có thể cản trở sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Ví dụ, thuốc chống động kinh phenytoin, có thể gây ra các vấn đề về tim và tật đầu nhỏ, hoặc thuốc trị mụn isotretinoin, có nguy cơ cao gây dị tật tim, sứt môi và dị tật ống thần kinh. Còn về độ an toàn của paracetamol đối với phụ nữ có thai thì sao?

Gần đây, một số bằng chứng khoa học đã xuất hiện tuyên bố rằng paracetamol hoặc acetaminophen có thể không an toàn cho phụ nữ mang thai. Một nghiên cứu năm 2014 với gần 2.500 phụ nữ mang thai được theo dõi liên tục cho đến khi con họ được 5 tuổi. Nhóm phụ nữ mang thai này được yêu cầu điền vào bảng câu hỏi về tần suất và liều lượng sử dụng paracetamol trong thai kỳ.

Vào cuối cuộc nghiên cứu, người ta thấy rằng những phụ nữ thường uống paracetamol khi thai được 32 tuần có xu hướng sinh con bị rối loạn chú ý (triệu chứng của hội chứng tự kỷ) ở tuổi 5, so với những bà mẹ không dùng paracetamol ở tất cả. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy các triệu chứng ADHD và suy giảm nhận thức ở trẻ em sinh ra từ những bà mẹ dùng paracetamol khi đang mang thai.

Một nghiên cứu khác với gần 50.000 người tham gia cho thấy việc sử dụng paracetamol thường xuyên ít nhất 28 ngày trở lên khi mang thai có thể khiến trẻ bị suy giảm khả năng vận động và nhận thức, giảm kỹ năng giao tiếp và rối loạn hành vi. Trong khi kết quả nghiên cứu do Cơ quan Kiểm soát Sinh sản Quốc gia Đan Mạch thực hiện cũng cho biết điều tương tự. Trong tổng số 64.322 bà mẹ, gần một nửa sử dụng paracetamol khi đang mang thai và sinh con có các triệu chứng hoặc thậm chí được bác sĩ chẩn đoán mắc chứng tự kỷ.

Nghiên cứu mới nhất được công bố trên tạp chí Nhi khoa năm 2017 cho thấy việc sử dụng paracetamol cho phụ nữ mang thai có thể làm tăng nguy cơ mắc ADHD hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý còn bé. Nhìn chung, những bà mẹ sử dụng paracetamol trong thai kỳ có nguy cơ con họ phát triển ADHD tăng 37% so với những bà mẹ hoàn toàn không sử dụng thuốc giảm đau. Trên thực tế, các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng việc sử dụng paracetamol lâu dài từ 29 ngày trở lên có thể làm tăng 22% nguy cơ mắc ADHD.

Tại sao vậy?

Cho đến nay, người ta vẫn chưa rõ mối liên hệ giữa paracetamol mà người mẹ sử dụng trong thai kỳ có thể gây ra rối loạn tăng trưởng của thai nhi, sau đó có tác động đến rối loạn hành vi của trẻ như thế nào. Tuy nhiên, các chuyên gia nghi ngờ rằng có một số giả thuyết có thể giải đáp mối quan hệ này.

Sử dụng thuốc paracetamol lâu dài được cho là ảnh hưởng đến các thụ thể trong não có chức năng phát triển các tế bào não và hoạt động như một liên kết giữa các tế bào não. Sự gián đoạn trong chức năng của các thụ thể này được cho là nguyên nhân làm suy giảm sự phát triển não bộ ở trẻ từ khi chúng còn trong bụng mẹ. Ngoài ra, paracetamol cũng gây rối loạn hệ thống miễn dịch có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển hệ thần kinh của thai nhi.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng loại thuốc này được cho là ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết tố, do đó việc tiếp xúc với thuốc này trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi phát triển trong thai kỳ. Một giả thuyết khác cũng cho rằng tiêu thụ paracetamol cho phụ nữ mang thai có thể gây ngộ độc cho thai nhi, do đó ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của nó.

Vậy dùng thuốc paracetamol cho bà bầu có an toàn không?

Những phát hiện này khá đáng lo ngại vì gần như hơn 50% phụ nữ mang thai sử dụng paracetamol để giảm đau. Hơn nữa, loại thuốc này rất dễ mua bán ở bất kỳ đâu. Mặc dù vậy, không có bằng chứng nào thực sự có thể cho thấy việc dùng paracetamol khi đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nghiên cứu sâu hơn cần được thực hiện.

Loại thuốc paracetamol cho thai kỳ là B, có nghĩa là ít hoặc không có rủi ro trong một số trường hợp. Cho đến gần đây, paracetamol hoặc acetaminophen là thuốc giảm đau tốt nhất và an toàn cho phụ nữ mang thai. Đặc biệt là khi so sánh với các loại thuốc giảm đau khác như ibuprofen hoặc aspirin, có thể có nhiều tác dụng nguy hiểm hơn. Theo nhiều nghiên cứu khác nhau, Ibuprofen được cho là có nguy cơ gây sẩy thai và có hại cho thận và tim của thai nhi.

Liều dùng an toàn của paracetamol trong thời kỳ mang thai là gì?

Bạn không nhất thiết phải hoảng sợ và tránh dùng paracetamol nếu cần thiết. Tuy nhiên, bạn vẫn không nên bất cẩn dùng paracetamol khi đang mang thai. Việc sử dụng paracetamol cho phụ nữ có thai không được kéo dài và tổng liều hàng ngày không được vượt quá giới hạn liều tối đa. Bạn thậm chí còn được khuyên dùng paracetamol với liều lượng thấp nhất trong thai kỳ.

Liều paracetamol an toàn nhất trong thời kỳ mang thai là một hoặc hai viên một ngày, tổng cộng là 500 mg hoặc 1000 mg. Paracetamol có thể được dùng đến bốn lần một ngày (mỗi 4-6 giờ). Tuy nhiên, trước khi dùng paracetamol khi đang mang thai, trước tiên bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Bạn có thể được khuyên dùng paracetamol với liều thậm chí thấp hơn thế.

Sẽ tốt hơn nữa nếu trước khi sử dụng thuốc, bạn thử các biện pháp thay thế khác trước để giảm đau hoặc hạ sốt. Ví dụ, nghỉ ngơi đầy đủ, chườm ấm, ăn thức ăn lành mạnh và uống nhiều nước hơn. Nếu nó không biến mất, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

x