Các giai đoạn và giai đoạn ung thư gan (gan)

Khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan, bác sĩ sẽ cho bạn biết giai đoạn ung thư mà bạn đang gặp phải. Giai đoạn thường được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của ung thư. Ngoài ra, các giai đoạn này còn giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị ung thư gan phù hợp cho bệnh nhân. Sau đây là giải thích về các giai đoạn của bệnh ung thư gan giai đoạn sau.

Hiểu các giai đoạn và các giai đoạn của bệnh ung thư gan

Sau khi bác sĩ chẩn đoán bạn bị ung thư gan, bước tiếp theo là tìm hiểu giai đoạn ung thư giai đoạn cuối hay mức độ nghiêm trọng của bệnh. Theo Cancer Research UK, có một hệ thống có thể giúp xác định giai đoạn ung thư, đó là hệ thống TNM.

TNM là viết tắt của Tumor, Nodule và Metastatic. Ba điều này giải thích về:

• Kích thước của khối u ban đầu xuất hiện trong cơ thể (T).
• Liệu sự lây lan của ung thư đã đến các hạch bạch huyết hay chưa (N).
• Liệu sự lây lan của ung thư đã đến các vùng khác của cơ thể hay chưa (M).

Đối với mỗi điểm sẽ có thang điểm từ 0 đến 4:

• Các số từ 0 đến 4 cho biết mức độ nghiêm trọng.
• Chữ X có nghĩa là “không thể đánh giá được” vì thông tin này không có sẵn.

Kết hợp điểm T, N và M xác định giai đoạn ung thư nằm trong khoảng từ I (1) đến IV (4). Chữ số La Mã được sử dụng để đánh dấu mức độ ung thư.

Thông thường, mỗi giai đoạn cũng được biểu hiện bằng các triệu chứng ung thư gan khác nhau. Vì vậy, hãy chú ý đến mức độ nghiêm trọng của ung thư gan thông qua việc phân nhóm như mô tả bên dưới.

Phân nhóm giai đoạn ung thư gan

Sau khi xác định được nhóm T, N và M, chúng được kết hợp để tìm toàn bộ giai đoạn, sử dụng các chữ số La Mã từ I đến IV (1 đến 4):

Ung thư gan giai đoạn IA

Ở giai đoạn này, khối u có kích thước 2 cm (cm) hoặc có thể nhỏ hơn và chưa xâm nhập vào mạch máu (T1A). Ngoài ra, ung thư này chưa lan đến các mạch máu (N0) hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể (M0).

Ung thư gan giai đoạn IB

Ở giai đoạn IB, khối u có kích thước hơn 2 cm (T1B), nhưng nó chưa lan đến các hạch bạch huyết (N0) hoặc các cơ quan khác (M0).

Ung thư gan giai đoạn II

Một khối u đơn lẻ (với bất kỳ kích thước nào) đã phát triển trong mạch máu hoặc có nhiều khối u, tất cả đều có kích thước xấp xỉ 5 cm (2 inch) (T2). Ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết (N0) hoặc các cơ quan khác ở xa (M0).

Giai đoạn IIIA ung thư gan

Có nhiều hơn một khối u và ít nhất một khối u lớn hơn 5 cm (2 inch) (T3). Tuy nhiên, ở giai đoạn IIIA, ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết (N0) hoặc các cơ quan khác (M0).

Giai đoạn IIIB ung thư gan

Một khối u phát triển để trở thành một trong những nhánh của mạch máu trong gan (cổng hoặc tĩnh mạch gan) (T4). Tuy nhiên, ở giai đoạn này, ung thư không lan đến các hạch bạch huyết (N0) hoặc các bộ phận khác của cơ thể (M0).

Ung thư gan giai đoạn IVA

Có một hoặc nhiều khối u trong gan với kích thước không xác định (AnyT). Ung thư này đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N1), nhưng không lan sang các cơ quan khác (M0).

Giai đoạn IVB ung thư gan

Trong ung thư gan giai đoạn cuối này, ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (các khối u có thể có kích thước hoặc số lượng bất kỳ và các hạch bạch huyết lân cận có thể đã bị ảnh hưởng). (AnyT, AnyN và M1).

Vì bệnh nhân ung thư gan thường có gan bị hỏng do xơ gan, bác sĩ điều trị cho bạn cần biết gan có thể thực hiện công việc của mình như thế nào. Các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác sẽ sử dụng một hệ thống gọi là điểm Child-Pugh để đo một số chất khác nhau trong máu, chất lỏng trong dạ dày và chức năng của não để thực hiện điều này.

Các hệ thống phân giai đoạn ung thư gan khác

Ung thư gan là một căn bệnh rất phức tạp. Hệ thống TNM thường chỉ xác định mức độ ung thư và không bao gồm chức năng gan. Có một số hệ thống khác có tính đến chức năng của gan, bao gồm:

• Hệ thống Các Barcelona Phòng khám ung thư gan (BCLC).
• Hệ thống Các Chương trình Ung thư Gan Ý (KẸP).
• Hệ thống Okuda.

Hệ thống này có thể được sử dụng ở nhiều nơi trên thế giới. Để hiểu rõ hơn về giai đoạn ung thư của bạn, hãy hỏi bác sĩ xem họ sử dụng hệ thống phân giai đoạn nào. Tìm hiểu về giai đoạn của bệnh ung thư sẽ giúp bạn hiểu được mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Hệ thống phân giai đoạn xơ gan

Xơ gan là một dạng tổn thương nghiêm trọng của gan do các bệnh lý khác như viêm gan và sử dụng rượu kéo dài. Hầu hết bệnh nhân ung thư gan cũng bị xơ gan.

Đối với giai đoạn xơ gan, bác sĩ có thể sử dụng thang điểm Child-Pugh . Đây là một hệ thống phân giai đoạn khác được sử dụng rộng rãi của bệnh ung thư gan để đo chức năng gan và phân loại mức độ xơ gan. Nó sử dụng sự kết hợp của một bài kiểm tra vật lý và các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Hệ thống tính điểm Child-Pugh Xem xét 5 yếu tố, 3 yếu tố đầu tiên từ kết quả xét nghiệm máu:

• Mức độ bilirubin. Bilirubin cao gây vàng da và mắt.
• Mức độ albumin, là protein chính thường được sản xuất bởi gan.
• Thời gian prothrombin, có nghĩa là gan đông máu tốt như thế nào.
• Có chất lỏng (cổ trướng) trong dạ dày không.
• Bệnh gan có ảnh hưởng đến chức năng của não không.

Từ kết quả xét nghiệm các yếu tố này, chức năng gan được chia thành 3 hạng: A, B, C. Hạng A có nghĩa là chức năng gan vẫn được xếp vào loại bình thường.

Nếu bạn có vấn đề nhẹ với chức năng gan của mình, bạn thuộc loại B. Các trường hợp nặng là loại C. Những người bị ung thư gan và xơ gan loại C thường không có khả năng chi trả cho phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị ung thư lớn khác.

Do đó, bạn có thể phòng ngừa ung thư gan bằng cách tầm soát sớm. Nếu bạn được tuyên bố khỏe mạnh và không mắc bệnh này, càng tránh được các nguyên nhân gây ung thư gan càng tốt. Tuy nhiên, nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng này, hãy áp dụng một lối sống lành mạnh và tiến hành điều trị.