Viêm tắc tĩnh mạch: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Định nghĩa

Viêm tắc tĩnh mạch là gì?

Viêm tắc tĩnh mạch hay viêm tắc tĩnh mạch là tình trạng viêm tĩnh mạch xảy ra khi cục máu đông hình thành. Tình trạng này thường xảy ra trên bàn chân.

Viêm tĩnh mạch có thể gây đau, đỏ, sưng ở cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng. Các tĩnh mạch ở chân thường bị ảnh hưởng nhiều hơn so với các tĩnh mạch ở cánh tay hoặc cổ.

Các loại viêm tắc tĩnh mạch là gì?

• Viêm tĩnh mạch và huyết khối ở các tĩnh mạch nông của chi dưới

Bạn có thể nghe thấy tình trạng này với viêm tĩnh mạch nông hoặc viêm tắc tĩnh mạch nông. Tình trạng này là một cục máu đông trong tĩnh mạch nằm ngay dưới bề mặt da của bạn.

Tình trạng này thường không đến phổi của bạn, nhưng nó có thể rất đau đớn. Bạn cần điều trị để điều trị tình trạng này.

• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)

Tình trạng này mô tả cục máu đông trong tĩnh mạch bên trong cơ thể bạn. Thông thường, tình trạng này xảy ra ở mặt dưới của bàn chân, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể bạn. Sự tắc nghẽn máu như thế này có thể lỏng ra và đi qua dòng máu của bạn.

Nếu nó đi đến các động mạch trong phổi của bạn, tình trạng này được gọi là thuyên tắc phổi và có thể làm tổn thương cơ quan và gây tử vong.

• Viêm tắc tĩnh mạch di cư

Tình trạng này còn được gọi là hội chứng Trousseau hoặc viêm tắc tĩnh mạch di cư. Điều này xảy ra khi cục máu đông quay trở lại các bộ phận khác của cơ thể bạn. Đôi khi, khối u di chuyển từ chân này sang chân kia.

Tình trạng này thường liên quan đến ung thư, đặc biệt là tuyến tụy hoặc phổi.

Viêm tắc tĩnh mạch phổ biến như thế nào?

Viêm tắc tĩnh mạch thường gặp ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên. Phụ nữ mang thai cũng có thể bị viêm tắc tĩnh mạch trước hoặc sau khi sinh con. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm tắc tĩnh mạch là gì?

Các triệu chứng phổ biến của viêm tắc tĩnh mạch là đỏ, sưng hoặc nóng ở vùng bị thương. Viêm tắc tĩnh mạch có thể gây ra cảm giác cứng hoặc áp lực ở chân hoặc tay. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể có các triệu chứng sốt.

Sau đây là những dấu hiệu và triệu chứng mà bạn sẽ cảm nhận được nếu bị viêm tắc tĩnh mạch:

• Đỏ, sưng và kích ứng da xung quanh khu vực bị ảnh hưởng.
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn ấn vào vùng bị ảnh hưởng.
• Các tĩnh mạch sưng lên có cảm giác như bị thắt chặt dưới da.
• Đau khi duỗi cổ chân (viêm tắc tĩnh mạch cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể ngoài bàn chân).

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Gọi cho bác sĩ nếu có hiện tượng sưng, đỏ và đau ở chân - đặc biệt nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh viêm tắc tĩnh mạch. Nếu có hiện tượng sưng, đau ở chân, kèm theo khó thở hoặc đau tức ngực khi hít thở sâu, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể đại diện cho huyết khối tĩnh mạch sâu. Đây là một tình trạng làm tăng yếu tố nguy cơ giải phóng cục máu đông từ tĩnh mạch đến phổi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm tắc tĩnh mạch?

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tắc tĩnh mạch là do cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu trong tĩnh mạch, gây ra tình trạng viêm nhiễm. Cục máu đông có thể hình thành do một số yếu tố, cụ thể là bất kỳ yếu tố nào cản trở sự lưu thông bình thường của dòng máu. Cục máu đông có thể được gây ra bởi một số lý do:

• Tổn thương tĩnh mạch.
• Rối loạn đông máu di truyền.
• Giữ nguyên tư thế trong thời gian dài, giống như nằm viện.

Máu cũng có thể đông lại do không hoạt động quá lâu, chẳng hạn như trên máy bay hoặc ô tô. Đứng và duỗi thẳng chân có thể giúp bạn tránh được tình trạng này.

Bạn cũng có thể làm tổn thương các mạch máu của mình do kim tiêm hoặc ống thông tĩnh mạch (IV) trong một thủ thuật y tế. Loại chấn thương này là một nguyên nhân hiếm gặp gây ra cục máu đông.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm tắc tĩnh mạch của tôi?

Tất cả những người có tuần hoàn kém ở chân đều dễ bị tình trạng này, chẳng hạn như phụ nữ mang thai, những người có thể bị viêm tắc tĩnh mạch trong hoặc sau khi mang thai. Ngoài ra, những người nhập viện với kim tiêm tĩnh mạch (IV) cũng có nhiều nguy cơ bị viêm tắc tĩnh mạch hơn.

Dưới đây là một số điều khác làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm tắc tĩnh mạch:

• Giãn tĩnh mạch ở chân
• Tuổi đời hơn 60 năm.
• Ở một vị trí cố định trong thời gian dài (trên ô tô hoặc máy bay)
• Nằm trên giường trong thời gian dài, đặc biệt là sau phẫu thuật, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, hoặc chấn thương ở chân.
• Sử dụng một ống thông (ống nhỏ, mịn) bên trong tĩnh mạch cho mục đích y tế, điều này có thể kích hoạt hình thành mạch và giảm lưu lượng máu.
• Khói.
• Mang thai hoặc gần đây sinh con làm tăng huyết áp ở chân và xương chậu.
• Uống thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone
• Thừa cân.
• Bệnh nhân có tiền sử gia đình về rối loạn đông máu.
• Bệnh nhân ung thư.

Các biến chứng

Những biến chứng nào có thể xảy ra khi tôi bị viêm tắc tĩnh mạch?

Các biến chứng do viêm tắc tĩnh mạch rất hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu, bạn có nguy cơ phát triển các biến chứng. Những biến chứng này có thể bao gồm:

• Thuyên tắc phổi

Các cục máu đông tĩnh mạch bị bong ra có thể di chuyển đến phổi và làm tắc nghẽn động mạch (thuyên tắc) và có khả năng đe dọa tính mạng.

• Hội chứng hậu phlebitic

Tình trạng này, còn được gọi là hội chứng sau huyết khối, có thể phát triển trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm nếu bạn bị DVT. Hội chứng hậu phẫu thuật có thể gây ra cơn đau kéo dài và có thể tàn phế, gây sưng và cảm giác sưng tấy ở chân bị ảnh hưởng.

Phòng ngừa

Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa viêm tắc tĩnh mạch?

Ngồi trên các chuyến bay và hành trình dài có thể khiến mắt cá chân của bạn bị sưng và tăng nguy cơ mắc bệnh viêm tắc tĩnh mạch. Thực hiện các hoạt động dưới đây để phòng ngừa:

• Đi bộ

Nếu bạn đang di chuyển bằng máy bay hoặc xe buýt, hãy cố gắng đứng dậy và đi trên hành lang của xe. Nếu bạn đang lái xe, hãy dừng lại mỗi giờ và di chuyển.

• Di chuyển chân của bạn thường xuyên

Gập mắt cá chân của bạn hoặc ấn bàn chân của bạn cẩn thận xuống sàn hoặc đặt chúng trước mặt bạn ít nhất 10 lần mỗi giờ.

• Mặc quần áo rộng
• Uống nhiều nước không chứa cồn để tránh mất nước.

Chẩn đoán

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán viêm tắc tĩnh mạch?

Bác sĩ sẽ hỏi về cảm giác khó chịu và tìm kiếm các triệu chứng ở các tĩnh mạch trên bề mặt da bị ảnh hưởng. Để xác định loại viêm tắc tĩnh mạch bạn mắc phải, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Siêu âm

Một thiết bị giống như cây đũa phép (đầu dò) sẽ di chuyển xung quanh khu vực bị ảnh hưởng và phát ra sóng âm thanh. Khi chúng di chuyển qua mạng chân của bạn, sóng âm thanh sẽ dội lại và được chuyển đổi thành hình ảnh thông qua máy tính.

Khám nghiệm này có thể chẩn đoán và xác định loại viêm tắc tĩnh mạch mà bạn mắc phải.

• Xét nghiệm máu

Gần như tất cả những người bị cục máu đông đều có lượng chất đông máu tự nhiên cao được gọi là D dimers. Tuy nhiên, mức D dimer có thể tăng lên trong các điều kiện khác. Vì vậy, những thử nghiệm này không phải là kết luận, nhưng có thể cho thấy cần phải thử nghiệm thêm.

Sự đối xử

Các lựa chọn điều trị của bạn cho bệnh viêm tắc tĩnh mạch là gì?

Điều trị viêm tắc tĩnh mạch nông bao gồm nghỉ ngơi và chăm sóc thành viên bị ảnh hưởng. Bạn cũng có thể cần vớ y tế. Vớ cho các tĩnh mạch bị giãn có thể được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu.

Bác sĩ cũng có thể cho dùng thuốc chống viêm để giảm đau và giảm viêm. Thuốc kháng sinh này cũng có thể được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng. Bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch thường cảm thấy tốt hơn sau 7 đến 10 ngày điều trị.

Phòng khám Mayo cho biết có một số phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể đề nghị để điều trị tình trạng này, đó là:

• Chất làm loãng máu

Nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu, tiêm thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), chẳng hạn như heparin trọng lượng phân tử thấp hoặc fondaparinux (Arixtra), có thể ngăn cục máu đông mở rộng. Sau đó, bạn có thể dùng thuốc uống do bác sĩ chỉ định.

• Thuốc hòa tan khối

Thuốc, chẳng hạn như alteplase (Activase), có thể làm tan cục máu đông. Còn được gọi là tiêu huyết khối, phương pháp điều trị này được sử dụng cho DVT lan rộng, bao gồm một số trường hợp có cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi).

• Vớ nén

Vớ nén theo toa có thể giúp ngăn ngừa sưng tấy và giảm nguy cơ biến chứng của DVT.

• Bộ lọc

Trong một số trường hợp, đặc biệt là nếu bạn không thể dùng thuốc làm loãng máu, một bộ lọc có thể được đưa vào tĩnh mạch chính của dạ dày (tĩnh mạch chủ) để ngăn cục máu đông thoát ra khỏi tĩnh mạch chân đến phổi.

• Tước tĩnh mạch

Bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các cục máu đông trong mạch máu đang gây đau. Điều này bao gồm việc loại bỏ các tĩnh mạch dài thông qua một vết rạch nhỏ.

Loại bỏ các tĩnh mạch sẽ không ảnh hưởng đến lưu thông ở chân của bạn vì các tĩnh mạch sâu hơn sẽ giữ cho lượng máu tăng lên.

Thay đổi lối sống và Biện pháp khắc phục tại nhà

Thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với bệnh viêm tắc tĩnh mạch là:

• Từ bỏ hút thuốc.

• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.

• Đứng và đi bộ hoặc duỗi chân nếu bạn ngồi trong ô tô hoặc máy bay trong thời gian dài.

• Dùng khăn ấm để đắp lên vùng da bị mụn, nhiều lần trong ngày.