Đột quỵ nhẹ (cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua): nguyên nhân, triệu chứng & thuốc

Định nghĩa đột quỵ nhẹ

Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) là sự xuất hiện của một cuộc tấn công dưới dạng một triệu chứng đột quỵ xảy ra đột ngột nhưng chỉ là tạm thời. Bạn có thể quen thuộc hơn với việc chỉ định một nét nhẹ.

Tình trạng này thường kéo dài trong vài phút trước khi giảm bớt. Mặc dù vậy, những cơn đột quỵ nhỏ không gây ra tổn thương vĩnh viễn cho não. Chỉ là, bạn cần phải cẩn thận hơn nếu bạn đã trải qua một TIA.

Lý do là, một cơn đột quỵ nhẹ hay còn có thể gọi là một cơn đột quỵ nhỏ là một lời cảnh báo rằng tình trạng sức khỏe của bạn đã bắt đầu được quan tâm hơn. Nếu cảnh báo này được coi là gió và bị bỏ qua, bạn có thể bị đột quỵ vào một ngày sau đó.

Nói chung, đột quỵ do thiếu máu cục bộ hay đột quỵ xuất huyết không nhất thiết ảnh hưởng đến những người vừa trải qua một cơn đột quỵ nhẹ. Những điều kiện này có thể chỉ xuất hiện một năm sau khi bạn trải qua TIA.

Do đó, nếu bạn có thể ứng phó với “lời cảnh báo” này và ngay lập tức khắc phục nó bằng thuốc và thay đổi lối sống, bạn có thể không bị đột quỵ trong tương lai.

Làm thế nào phổ biến là đột quỵ nhỏ?

Căn bệnh này thường tấn công những người trên 60 tuổi. Những người gốc Á, Phi và Caribe có nguy cơ cao bị đột quỵ nhẹ. Điều này một phần là do nhóm này dễ gặp phải tình trạng thiếu máu và oxy cung cấp cho não.

Các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ nhẹ

Nói chung, các cơn đột quỵ nhẹ kéo dài trong vài phút. Các dấu hiệu và triệu chứng của một cơn đột quỵ nhỏ sẽ giảm dần và sau đó biến mất trong vòng một giờ sau khi cơn đột quỵ xảy ra.

Tuy nhiên, không hiếm trường hợp bệnh nhân phải đợi 24 giờ để các triệu chứng của đột quỵ nhẹ biến mất hoàn toàn. Các triệu chứng của tình trạng này không khác nhiều so với các triệu chứng có thể xuất hiện khi bạn bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ xuất huyết, ví dụ:

• Yếu cơ hoặc tê liệt, đặc biệt là ở mặt, bàn tay hoặc bàn chân.
• Rối loạn ngôn ngữ cũng như khó hiểu những gì người khác nói.
• Mù một hoặc cả hai mắt.
• Mất thăng bằng hoặc chóng mặt.
• Khó nuốt

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các dấu hiệu và triệu chứng của một cơn đột quỵ nhỏ. Điều trị đột quỵ được thực hiện đúng thời gian sẽ giúp ngăn ngừa đột quỵ thêm.

Nguyên nhân của đột quỵ nhẹ

Nguyên nhân của đột quỵ nhẹ thực ra không khác nhiều so với nguyên nhân của đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Cả hai đều do tắc nghẽn xảy ra trong các mạch máu.

Chỉ là, trong một cơn đột quỵ nhẹ, sự tắc nghẽn vẫn tương đối nhẹ và không gây tổn thương vĩnh viễn cho não. Nguyên nhân chính của TIA thường là sự tích tụ cholesterol trong các động mạch cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho não.

Sự tích tụ mảng bám này có thể làm giảm lưu lượng máu đến động mạch và có thể dẫn đến cục máu đông. Các cục máu đông có thể di chuyển đến các mạch máu trong não từ các khu vực khác của cơ thể.

Thông thường, cục máu đông này di chuyển từ các mạch máu trong tim. Vì vậy, không ít người khi mắc bệnh tim cũng gặp phải tình trạng đột quỵ.

Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ nhẹ

Có nhiều yếu tố có thể làm tăng khả năng bị đột quỵ nhẹ. Về cơ bản, nguy cơ bạn gặp phải không khác nhiều so với nguy cơ bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết.

Các yếu tố nguy cơ này được chia thành một số nhóm:

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát được

Dưới đây là một số rủi ro bạn không thể kiểm soát:

1. Tiền sử bệnh gia đình

Khả năng bị đột quỵ nhẹ của bạn sẽ cao hơn nếu một thành viên trong gia đình từng bị TIA hoặc loại đột quỵ khác.

2. Tăng tuổi

Tuổi tác ngày càng cao cũng làm tăng nguy cơ mắc chứng này. Nói chung, bạn sẽ bắt đầu có nguy cơ bị đột quỵ nhẹ khi bạn từ 55 tuổi trở lên.

3. Giới tính nam

Đàn ông có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn. Mặc dù vậy, cùng với tuổi tác, nguy cơ đột quỵ nhẹ đối với phụ nữ cũng lớn không kém.

4. Đã từng bị đột quỵ nhẹ trước đây

Đã từng bị đột quỵ nhẹ khiến bạn dễ bị lại tình trạng này vào một ngày sau đó.

5. Bệnh hồng cầu hình liềm

Một trong những biến chứng của bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm là đột quỵ. Thật không may, bệnh này thường là một tình trạng có tính di truyền, vì vậy bạn có thể gặp phải tình trạng này ngay từ khi sinh ra.

Bệnh hồng cầu hình liềm khiến các tế bào máu "mang" ít oxy hơn và có khả năng bị mắc kẹt trong thành động mạch, ngăn chặn hoặc chặn dòng máu đi đến não.

Tuy nhiên, nếu bạn có thể điều trị bệnh hồng cầu hình liềm, bạn cũng sẽ ít bị đột quỵ nhẹ hơn.

Các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát

Trong khi đó, cũng có những yếu tố rủi ro mà bạn có thể kiểm soát. Thông thường, tình trạng sức khỏe và lựa chọn lối sống có thể được cải thiện để nguy cơ đột quỵ được kiểm soát tốt.

1. Huyết áp

Khi huyết áp của bạn tăng và vượt quá mốc 140/90 mmHg, nguy cơ bị đột quỵ nhẹ cũng tăng lên. Tuy nhiên, không may huyết áp cao thường không biểu hiện một số triệu chứng nhất định.

Điều này có nghĩa là bạn phải thường xuyên kiểm tra huyết áp của mình để tìm ra con số trên huyết áp và kiểm soát nó để giữ nó ở con số bình thường.

2. Mức cholesterol

Mức cholesterol cao tăng cao, nguy cơ mắc các loại đột quỵ càng cao, bao gồm cả đột quỵ nhẹ. Vì vậy, hãy cải thiện chế độ ăn uống của bạn bằng cách giảm các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol và chất béo.

Nếu bạn không thể giảm mức cholesterol của mình chỉ bằng cách áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, hãy đến bác sĩ kiểm tra. Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm cholesterol như statin để giúp bạn.

3. Bệnh tim

Các bệnh tim khác nhau như suy tim, nhiễm trùng tim và loạn nhịp tim có thể làm tăng nguy cơ bị đột quỵ.

4. Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của chứng xơ vữa động mạch, hoặc thu hẹp mạch máu do tích tụ mảng bám. Không chỉ vậy, tốc độ tiến triển của bệnh cũng ngày càng gia tăng. Do đó, bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ bị đột quỵ rất cao.

5. Thừa cân

Béo phì hoặc thừa cân, đặc biệt là mỡ thừa ở vùng bụng, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, ở cả phụ nữ và nam giới.

Ngoài các yếu tố nguy cơ ở trên, một lối sống có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ bao gồm:

1. Thói quen hút thuốc

Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ bị đột quỵ nhẹ và nhiều dạng đột quỵ khác. Nguyên nhân là do, thói quen này làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, tăng huyết áp và góp phần làm tăng tích tụ mảng bám trong mạch máu.

2. Lazing

Ai nói lười vận động không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe? Đứng yên quá lâu và không vận động cơ thể tích cực có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại bệnh nghiêm trọng, bao gồm cả đột quỵ nhẹ.

3. Uống rượu

Thói quen tiêu thụ rượu bia rất nguy hiểm cho sức khỏe của cơ thể. Tốt hơn hết là bạn nên tránh tiêu thụ đồ uống này và thay thế bằng đồ uống lành mạnh hơn, ví dụ như nước khoáng.

Thuốc & điều trị đột quỵ nhẹ

Có một số loại thuốc bạn có thể sử dụng để điều trị đột quỵ nhẹ, chẳng hạn như sau:

Chống kết tập tiểu cầu

Thuốc chống kết tập tiểu cầu là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông, còn được gọi là thuốc làm loãng máu. Thuốc điều trị đột quỵ này có thể ngăn chặn các cục máu đông gây ra hình thành cục máu đông có thể chặn dòng máu lên não.

Một trong những loại thuốc chống kết tập tiểu cầu được sử dụng phổ biến cho đột quỵ nhẹ là aspirin.

Aspirin

Ngoài tác dụng giảm đau, hạ sốt do viêm nhiễm, aspirin còn có những công dụng khác. Aspirin có thể ức chế quá trình đông máu để có thể ngăn hình thành cục máu đông.

Ngoài aspirin, các bác sĩ thường sẽ cho bạn một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu khác, đó là clopidogrel. Trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Đại học Oxford, kết hợp sử dụng aspirin và copridogrel trong 3 tháng đã được chứng minh là có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa đột quỵ thêm.

Thuốc chống đông máu

Thuốc chống đông máu cũng là loại thuốc làm loãng máu được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những bệnh nhân đột quỵ bị tăng đông máu hoặc có xu hướng hình thành cục máu đông hoặc huyết khối trong mạch máu.

Ngoài ra, sự hình thành cục máu đông cũng có thể do rối loạn nhịp tim. Thuốc đột quỵ này không được dùng cho những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc làm loãng máu khác, chẳng hạn như thuốc chống tiểu cầu.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc chống đông máu để điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ vẫn còn đang được tranh luận. Lý do là, thuốc chống đông máu nhằm mục đích ngăn ngừa đột quỵ hơn là tác dụng phục hồi.

Một số loại thuốc chống đông máu thường được sử dụng trong điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ là:

Warfarin

Warfarin là thuốc điều trị tai biến mạch máu não dạng viên thường được sử dụng trong thời gian dài nhưng phải vài ngày sau mới phát huy tác dụng.

Để xác định liều lượng chính xác của warfarin, mọi người bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cần phải xét nghiệm máu. Liều lượng không chính xác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu quá nhiều trong động mạch não có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết..

Heparin

Không giống như các chất làm loãng máu khác, cách hoạt động của heparin không phải là phá hủy máu. Heparin giúp các protein chống đông máu trong cơ thể hoạt động tối ưu hơn để máu lưu thông được thông suốt.

Các tác dụng phụ của thuốc này bao gồm chảy máu, đột ngột tê, kích ứng, đổi màu da, sốt, ớn lạnh, khó thở.

Thuốc làm tan huyết khối

Trong một số trường hợp đột quỵ nhẹ, thuốc làm tan huyết khối có thể được sử dụng để điều trị một cơn đột quỵ đang diễn ra. Khi đó, các triệu chứng của đột quỵ nhẹ đã xuất hiện và không được cải thiện trong một thời gian.

Loại thuốc điều trị đột quỵ do tan huyết khối là chất kích hoạt plasminogen mô tái tổ hợp (rTPA) được đưa vào cơ thể bằng cách tiêm vào dịch truyền nối với mạch máu.

Thuốc này hoạt động bằng cách làm tan các cục máu đông hoặc cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu lên não.

Thuốc tăng huyết áp

Thuốc tăng huyết áp thường được chỉ định nếu kết quả chẩn đoán cho thấy một trong những yếu tố nguy cơ gây đột quỵ nhẹ là tăng huyết áp hoặc huyết áp cao.

Một trong những loại thuốc tăng huyết áp thường được dùng cùng với các loại thuốc điều trị đột quỵ khác là Thuốc ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE).

Các phương pháp điều trị khác cho đột quỵ nhẹ

Trong một số trường hợp đột quỵ nhẹ, có những tình trạng mà thuốc điều trị đột quỵ nhẹ không còn hiệu quả trong việc ngăn ngừa đột quỵ thực sự.

Ví dụ, tình trạng của các động mạch ngày càng hẹp hơn, do đó nó có thể gây ra tắc nghẽn trong tương lai gần. Vì vậy, bác sĩ sẽ đề nghị bạn thực hiện một thủ tục phẫu thuật.

Một số loại phẫu thuật được thực hiện để cải thiện lưu lượng máu đến não, bao gồm:

Cắt nội mạc động mạch cảnh

Cắt nội mạc động mạch cảnh là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các chất béo tích tụ gây hẹp động mạch cảnh. Động mạch cảnh là một động mạch nằm ở cổ kéo dài đến não.

Thủ thuật này có tỷ lệ thành công cao, nhưng có thể không nhất thiết ngăn chặn được tắc nghẽn vĩnh viễn.

Nong mạch

Các động mạch cảnh bị hẹp cũng có thể được mở rộng bằng thủ thuật nong mạch. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách gắn một ống thông vào mạch máu ở vùng bẹn mang dụng cụ đặt stent, chẳng hạn như một quả bóng, vào động mạch cảnh.

Sau khi đến động mạch cảnh, thiết bị đặt stent sẽ được mở ra để mở rộng phần động mạch bị tắc.