Các loại thuốc và loại điều trị bệnh bạch cầu khác nhau

Bệnh bạch cầu là một loại ung thư máu bắt đầu trong tủy xương và sau đó tấn công máu. Nếu không được điều trị, bệnh có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như hạch bạch huyết, gan, lá lách, não, tủy sống hoặc tinh hoàn. Vậy, bạn phải đối phó và điều trị bệnh ung thư máu như thế nào? Các loại thuốc và loại thuốc mà bác sĩ thường cho để điều trị bệnh bạch cầu là gì?

Các loại thuốc và thuốc điều trị bệnh bạch cầu

Tế bào ung thư bạch cầu có thể phát triển rất nhanh và chậm. Loại bệnh bạch cầu phát triển chậm, hay được gọi là bệnh bạch cầu mãn tính, nói chung không cần điều trị, đặc biệt nếu bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh bạch cầu.

Tuy nhiên, vẫn nên thăm khám định kỳ để xem xét diễn biến của bệnh. Phương pháp điều trị mới sẽ được đưa ra khi bệnh đã tiến triển và gây ra các triệu chứng cho người mắc phải.

Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp tính phát triển nhanh chóng và có các triệu chứng thì cần phải điều trị y tế. Loại điều trị sẽ được đưa ra phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu mà bạn mắc phải, giai đoạn hoặc sự lây lan của tế bào ung thư, tuổi của bạn, tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và các tác động có thể có của việc điều trị.

Nói chung, có năm cách hoặc loại điều trị để điều trị bệnh bạch cầu, bao gồm các liệu pháp khác nhau cho đến các hình thức điều trị y tế khác. Sau đây là các loại điều trị:

1. Hóa trị

Hóa trị là phương pháp chính để điều trị và điều trị bệnh bạch cầu. Liệu pháp điều trị bệnh bạch cầu này sử dụng các loại thuốc được cung cấp ở dạng viên thuốc, thông qua truyền vào tĩnh mạch hoặc ống thông, hoặc tiêm dưới da, để ngăn chặn sự phát triển hoặc tiêu diệt tế bào ung thư.

Thuốc hóa trị cho bệnh bạch cầu thường được dùng kết hợp. Thuốc có thể được dùng trong nhiều chu kỳ và có thể kéo dài trong sáu tháng hoặc hơn, tùy thuộc vào nhiều loại thuốc và quá trình phục hồi sau hóa trị.

Phương pháp điều trị này thường được áp dụng cho những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) và bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML). Đối với bệnh nhân mắc các loại bệnh bạch cầu khác, chẳng hạn như bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) và bệnh bạch cầu tế bào lông, Hóa trị cũng có thể được thực hiện, đặc biệt là cho những người đã phát triển hoặc trải qua các triệu chứng.

Báo cáo từ Hiệp hội Bệnh bạch cầu & Lymphoma, hóa trị cho bệnh bạch cầu ALL và AML được thực hiện trong hai giai đoạn, đó là cảm ứng và sau phát xạ. Cảm ứng là giai đoạn đầu của bệnh nhân đang hóa trị.

Liệu pháp trong giai đoạn này nhằm mục đích tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt để đạt được sự thuyên giảm, đó là khi không còn tế bào ung thư trong máu và tủy xương và bệnh nhân cảm thấy tốt hơn.

Sau khi thuyên giảm, bệnh nhân mắc loại bệnh bạch cầu này vẫn cần phải tiến hành hóa trị để ngăn chặn sự quay trở lại của các tế bào ung thư. Giai đoạn này còn được gọi là hậu phát xạ. Trong giai đoạn sau phát xạ, ngoài hóa trị, bệnh nhân đôi khi còn thực hiện cấy ghép tế bào gốc tế bào gốc.

2. Xạ trị hoặc xạ trị

Xạ trị hoặc xạ trị sử dụng tia X hoặc tia năng lượng cao để làm tổn thương các tế bào bệnh bạch cầu và ngăn chặn sự phát triển của chúng. Xạ trị này thường được thực hiện để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc hoặc tế bào gốc.

Trong quá trình này, bạn được yêu cầu nằm trên bàn. Sau đó, một cỗ máy di chuyển xung quanh bạn, hướng bức xạ đến điểm có các tế bào ung thư hoặc khắp cơ thể bạn.

Điều trị xạ trị thường được áp dụng cho hầu hết các loại bệnh bạch cầu. Đây là lời giải thích:

• Một loại bệnh bạch cầu TẤT CẢ, xạ trị có thể được thực hiện để ngăn ngừa hoặc điều trị sự lây lan của tế bào ung thư đến hệ thần kinh trung ương, chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc và giảm đau do sự lây lan của các tế bào bạch cầu đến xương, đặc biệt nếu hóa trị liệu chưa đã giúp.
• Một loại bệnh bạch cầu AML, xạ trị thường được thực hiện để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc và khi bệnh bạch cầu đã lan ra ngoài tủy xương, bao gồm cả xương hoặc hệ thần kinh trung ương.
• Loại bệnh bạch cầu CLL, xạ trị thường được thực hiện khi các tế bào ung thư máu đã phát triển trong tủy xương và gây ra các triệu chứng như đau, thu nhỏ lá lách to nếu hóa trị không thành công, hoặc thu nhỏ các hạch bạch huyết mở rộng ở một vùng của cơ thể.
• Một loại bệnh bạch cầu CML, xạ trị thường được tiến hành khi các tế bào ung thư bạch cầu đã phát triển trong tủy xương và gây ra các triệu chứng như đau, tế bào ung thư đã lan ra ngoài tủy xương, thu nhỏ lá lách to nếu hóa trị không thành công và chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc.

3. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp sinh học là một loại điều trị sử dụng thuốc để tăng cường hệ thống miễn dịch để chống lại bệnh bạch cầu. Các loại liệu pháp sinh học thường được sử dụng cho bệnh bạch cầu bao gồm interferon, interleukin và liệu pháp tế bào CAR-T.

Một số loại bệnh bạch cầu thường sử dụng loại điều trị này, cụ thể là CML và bệnh bạch cầu tế bào lông. Ở những bệnh nhân CML, liệu pháp sinh học với interferon alfa thường được coi là liệu pháp đầu tay, đặc biệt đối với những bệnh nhân không thể đối phó với các tác dụng phụ của liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc những người kháng với các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu.

Interferon cũng được dùng cho bệnh nhân bệnh bạch cầu tế bào lông, đặc biệt là khi bạn không thể hóa trị hoặc hóa trị không còn tác dụng. Ngay cả phụ nữ mang thai hoặc những người có lượng tế bào bạch cầu trung tính rất thấp cũng không được khuyến khích thực hiện liệu pháp sinh học này.

Ngoài các loại bệnh bạch cầu này, TẤT CẢ bệnh nhân cũng có thể được điều trị loại này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc và thuốc phù hợp với bạn.

4. Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là cách điều trị bệnh bạch cầu bằng cách sử dụng các loại thuốc tập trung và đặc biệt tấn công các tế bào ung thư. Liệu pháp nhắm mục tiêu này hoạt động bằng cách ngăn chặn khả năng sinh sôi và phân chia của tế bào bạch cầu, cắt đứt nguồn cung cấp máu mà tế bào ung thư cần để sống hoặc trực tiếp tiêu diệt tế bào ung thư.

Mặc dù trông giống như hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu ít có khả năng ảnh hưởng và gây hại cho các tế bào khỏe mạnh. Một số loại thuốc thường được sử dụng trong liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh bạch cầu bao gồm:

• Các kháng thể đơn dòng, chẳng hạn như inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab hoặc alemtuzumab.
• Thuốc ức chế tyrosine kinase, chẳng hạn như imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib hoặc venetoclax.

Điều trị nhắm mục tiêu thường được áp dụng cho những bệnh nhân mắc các loại bệnh bạch cầu ALL, CLL, CML, và bệnh bạch cầu tế bào lông. Ở TẤT CẢ bệnh nhân, thuốc điều trị ức chế tyrosine kinase nhắm mục tiêu thường được dùng cùng với hóa trị, trong khi bệnh nhân CML có thể là phương pháp điều trị đầu tay.

Trong khi đó, ở bệnh nhân CLL, liệu pháp nhắm mục tiêu thường được áp dụng cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu phát triển và khi tế bào ung thư tái phát (tái phát), và có thể được thực hiện cùng lúc với hóa trị. Tuy nhiên, loại điều trị này cũng có thể được thực hiện khi bệnh nhân không còn đáp ứng với điều trị hóa trị.

Đối với bệnh nhân bệnh bạch cầu tế bào lông, loại thuốc điều trị đích được kê đơn phổ biến nhất, rituximab. Thuốc này có thể được dùng khi hóa trị không thể kiểm soát được bệnh bạch cầu hoặc bệnh bạch cầu tái phát trở lại sau khi hóa trị xong.

5. Cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương

Cách đối phó và điều trị bệnh bạch cầu khác, cụ thể là cấy ghép tế bào gốc hoặc tế bào gốc hoặc tủy xương. Loại điều trị này thường được thực hiện sau khi hóa trị hoặc xạ trị.

Quy trình cấy ghép được thực hiện bằng cách thay thế các tế bào gốc hình thành ung thư máu (đã bị tiêu diệt bởi hóa trị / xạ trị) bằng các tế bào mới, khỏe mạnh. Những tế bào khỏe mạnh này có thể được lấy từ cơ thể bạn trước khi tiến hành hóa trị và xạ trị hoặc từ máu hoặc tủy xương của người hiến tặng.

Các tế bào khỏe mạnh này sau đó có thể phát triển thành tủy xương và các tế bào máu mới mà cơ thể cần.

Có thể cấy ghép tế bào gốc từ tủy xương ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu ALL và AML trong giai đoạn phân sinh. Đối với bệnh nhân bạch cầu CML, phương pháp điều trị này hiếm khi được đưa ra.

6. Điều trị khác

Ngoài các loại điều trị phổ biến ở trên, các phương pháp điều trị y tế khác có thể áp dụng cho bệnh nhân ung thư máu. Một trong số đó thường được thực hiện, đó là phẫu thuật cắt bỏ lá lách.

Điều này thường được thực hiện khi lá lách to ra do các tế bào ung thư bạch cầu và gây ra đau đớn, và hóa trị hoặc xạ trị không thể thu nhỏ nó. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng trải qua điều này. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ để biết loại điều trị phù hợp với bạn.