Sa trực tràng: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị và cách phòng ngừa

x

Định nghĩa

Bệnh sa trực tràng là gì?

Sa trực tràng là tình trạng các thành của trực tràng bị sa ra ngoài cho đến khi lòi ra ngoài hậu môn và có thể nhìn thấy bên ngoài cơ thể. Sa trực tràng có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng tùy thuộc vào tính chất của sa, có thể có tiết dịch nhầy (chất nhầy ra ngoài hậu môn), chảy máu trực tràng, một số mức độ không kiểm soát phân và các triệu chứng tắc nghẽn đi tiêu.

Mức độ phổ biến của bệnh sa trực tràng?

Sa trực tràng thường phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và ở cả hai giới. Tình trạng này rất hiếm khi đe dọa đến tính mạng, nhưng các triệu chứng có thể gây suy nhược nếu không được điều trị. Hầu hết các trường hợp sa bên ngoài có thể được điều trị thành công, thường bằng thủ thuật ngoại khoa. Sa nội thường khó điều trị hơn và phẫu thuật có thể không phù hợp với nhiều bệnh nhân.

Tuy nhiên, điều này có thể được khắc phục bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sa trực tràng là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của sa trực tràng bao gồm:

• lịch sử của các cục máu đông nổi bật
• tiểu tiện ở một mức độ nhất định, có thể chỉ ở dạng tiết dịch nhầy
• táo bón cũng được mô tả là mót rặn (cảm giác phân không hoàn toàn thoát ra ngoài)
• cảm giác áp lực
• chảy máu trực tràng
• tiêu chảy và thói quen đi tiêu thất thường
• Ban đầu, cục máu đông có thể lòi ra khỏi ống hậu môn chỉ khi đi tiêu và rặn, và tự nhiên trở lại sau đó. Sau đó, cục máu đông sẽ được đẩy trở lại sau khi đi đại tiện. Điều này có thể phát triển thành một tình trạng sa mãn tính, nghiêm trọng, được định nghĩa là sa tự phát khó ở trong và xảy ra khi đi bộ, đứng trong thời gian dài, ho hoặc hắt hơi (động tác Valsalva). Mô trực tràng bị sa mãn tính có thể trải qua những thay đổi bệnh lý như dày lên, loét và chảy máu.

Nếu khối sa bị kẹt bên ngoài cơ thắt hậu môn, khối sa có thể bóp nghẹt và có nguy cơ bị thủng. Điều này có thể yêu cầu hoạt động phẫu thuật khẩn cấp nếu không thể giảm sa bằng tay. Đắp đường cát lên mô trực tràng lộ ra ngoài có thể làm giảm phù nề (sưng tấy) và giảm tình trạng này.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được liệt kê ở trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Cơ thể của mỗi người phản ứng khác nhau. Tốt nhất bạn nên thảo luận điều gì là tốt nhất cho tình trạng của bạn với bác sĩ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh sa trực tràng?

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết và đã được tranh luận nhiều. Có một số rối loạn cơ bản của sàn chậu ảnh hưởng đến một số cơ quan vùng chậu. Bệnh lý thần kinh gần, hai bên, thần kinh lưng đã được chứng minh ở những bệnh nhân bị sa trực tràng có chứng đi tiêu không tự chủ. Những kết quả này không được tìm thấy ở những đối tượng khỏe mạnh và có thể là nguyên nhân gây ra teo cơ liên quan đến sự biến mất của cơ vòng hậu môn bên ngoài. Một số tác giả cho rằng tổn thương dây thần kinh lưng là nguyên nhân làm suy yếu sàn chậu và cơ thắt hậu môn, và có thể là nguyên nhân cơ bản của phổ biến chứng rối loạn sàn chậu.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh sa trực tràng?

Nhiều thứ có thể làm tăng khả năng bị sa trực tràng. Các yếu tố nguy cơ ở trẻ em bao gồm:

• Bệnh xơ nang. Một đứa trẻ bị sa trực tràng mà không rõ nguyên nhân có thể cần phải xét nghiệm xem có bị xơ nang hay không.
• chưa từng phẫu thuật hậu môn khi còn bé
• suy dinh dưỡng
• dị tật hoặc các vấn đề về phát triển thể chất
• căng thẳng khi đi tiêu
• sự nhiễm trùng

Các yếu tố nguy cơ đối với người lớn bao gồm:

• căng thẳng khi đi tiêu do táo bón
• tổn thương mô do phẫu thuật hoặc sinh nở
• sự suy yếu của các cơ sàn chậu xảy ra tự nhiên theo tuổi tác

Thuốc & Thuốc

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để chẩn đoán sa trực tràng?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bằng cách đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn và các vấn đề y tế cũng như phẫu thuật trong quá khứ. Người đó cũng sẽ thực hiện một cuộc khám sức khỏe, bao gồm việc kiểm tra trực tràng để tìm các mô bị kéo căng và để tìm hiểu mức độ co bóp của cơ thắt hậu môn.

Bạn có thể cần các xét nghiệm để loại trừ các điều kiện khác. Ví dụ, bạn có thể cần nội soi đại tràng sigma, nội soi ruột kết hoặc thụt bari để tìm các khối u, vết loét (vết loét) hoặc các khu vực hẹp bất thường trong ruột kết. Hoặc trẻ có thể cần xét nghiệm mồ hôi để kiểm tra xơ nang nếu tình trạng sa dạ con đã xảy ra nhiều hơn một lần hoặc nguyên nhân không rõ ràng.

Các phương pháp điều trị bệnh sa trực tràng là gì?

Trong giai đoạn đầu, sa trực tràng có thể được điều trị bằng thuốc làm mềm phân, thuốc đạn và các loại thuốc khác. Tuy nhiên, hầu hết mọi người cuối cùng sẽ cần phẫu thuật để sửa chữa sa trực tràng.

Loại phẫu thuật bạn sẽ có tùy thuộc vào mức độ sa trực tràng và các vấn đề sức khỏe khác của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chọn phẫu thuật phù hợp cho bạn. Người đó có thể đề nghị quy trình sau đây.

• Bảo vệ tầng sinh môn

Các tùy chọn bao gồm thủ tục Altemeier và thủ tục Delorme. Trong cả hai thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần sa trực tràng thông qua một vết rạch ở trực tràng nhô ra. Thủ thuật bảo vệ tầng sinh môn đôi khi có thể được thực hiện bằng cách gây tê tủy sống, giúp giảm nguy cơ biến chứng và tăng tốc độ hồi phục.

• Cắt bỏ Sigmoid và trực tràng

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng và cắt bỏ ruột sigma, phần ruột già gần trực tràng và hậu môn nhất. Thủ thuật trực tràng đặt trực tràng vào các cấu trúc xương gắn liền với xương sống dưới và xương chậu (xương cùng). Trong hầu hết các trường hợp, có thể thực hiện phẫu thuật này bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, mang lại vết mổ nhỏ hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với phẫu thuật thông thường.

• Rectopexy

Đôi khi bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện cắt bỏ trực tràng một mình mà không cắt bỏ bất kỳ ruột nào. Trong trường hợp này, anh ta có thể sử dụng phẫu thuật bằng robot.

Ở trẻ em, sa trực tràng thường có thể được điều trị bằng thuốc làm mềm phân hoặc các loại thuốc khác. Nếu phải phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cần có kinh nghiệm đặc biệt về kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Trẻ bị sa trực tràng nên được tầm soát xơ nang, vì sa trực tràng có thể là dấu hiệu của bệnh.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để điều trị sa trực tràng là gì?

Để điều trị một tình trạng cơ bản gây ra hoặc duy trì tình trạng sa trực tràng, một số yếu tố có thể xảy ra phải được giải quyết:

• Vùng trực tràng bị đau - Sau khi sa, bạn có thể bị đau ở các cơ xung quanh trực tràng; levator ani cơ. Nếu bạn cảm thấy các cơ của xương cụt ("xương ngồi" mà bạn có thể cảm thấy ở phần dưới của mông khi bạn ngồi trên xe đạp hoặc ghế cứng), hãy di chuyển cả hai bên mông và ngay dưới xương cùng (miếng đệm xương bằng phẳng, hơi tròn ở phần gốc của cột sống) —Bạn cảm thấy cơ bắp thịt người kéo. Có một số kỹ thuật có thể được sử dụng để giảm hoặc giảm đau ở khu vực này.
• Căng thẳng khi đi đại tiện hoặc đi tiêu không thích hợp - cách ngồi bồn cầu của người phương Tây khiến trực tràng không thể căng ra và mở ra - khiến chúng ta dễ bị táo bón, trĩ và nứt kẽ. Táo bón có thể đóng một vai trò lớn trong việc sa trực tràng và các rối loạn liên tục.
• Các cơ vùng chậu bị suy yếu, căng ra hoặc bị chấn thương - Nếu bạn ấn nhẹ lên các cơ gần khu vực sa trực tràng nhất khi đi tiêu, bạn có thể giữ trực tràng vào và ngăn không cho nó đi ra ngoài. với phân.
• Liệu pháp toàn thân - Ống hậu môn trực tràng được bao quanh bởi các cơ và dây chằng, trong đó có dây thần kinh lưng. Sau khi phẫu thuật, sinh con hoặc bất kỳ loại chấn thương hoặc căng thẳng kéo dài nào, bạn có thể bị căng cơ, gân hoặc dây chằng ở các mô hoặc cơ quan liên quan. Những căng cơ và sự suy yếu của cơ và dây chằng có thể gây ra sa trực tràng. Một điều khác rất có thể giúp bạn chữa khỏi nguyên nhân cơ bản của bệnh sa dạ con là liệu pháp chăm sóc cơ thể từ một chuyên gia được đào tạo đặc biệt.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để hiểu được giải pháp tốt nhất cho bạn.