Viêm phúc mạc: thuốc, nguyên nhân, triệu chứng, v.v. & bò đực; chào bạn khỏe mạnh

x

Định nghĩa về viêm phúc mạc

Viêm phúc mạc là tình trạng viêm của hệ tiêu hóa tập trung vào phúc mạc. Tình trạng này có thể xảy ra do thẩm phân phúc mạc, một thủ tục lọc máu trong bệnh thận.

Phúc mạc là lớp niêm mạc bên trong của dạ dày, hoạt động như một bộ lọc tự nhiên. Lớp này có chất lỏng và bao phủ các cơ quan trong dạ dày của bạn để bảo vệ và hỗ trợ chúng. Thông thường, tình trạng viêm xảy ra do nhiễm vi khuẩn hoặc nấm.

Tình trạng này có thể do một lỗ thủng (thủng) trong dạ dày hoặc do biến chứng của một tình trạng y tế khác, chẳng hạn như chấn thương bụng.

Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể lan vào máu (nhiễm trùng huyết) và đến các cơ quan khác, dẫn đến suy nội tạng và tử vong. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng của tình trạng này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Các triệu chứng

Các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng và / hoặc tình trạng viêm. Một trong những triệu chứng rất phổ biến có thể xuất hiện ngay lập tức là chán ăn và buồn nôn. Các dấu hiệu khác bao gồm:

• đau bụng và đau,
• cảm giác đầy bụng (căng tức) trong dạ dày,
• một cơn sốt làm ớn lạnh,
• bệnh tiêu chảy,
• đi tiểu ít hơn,
• khát cực độ,
• không có khả năng hoặc khó khăn trong việc đi tiêu hoặc đi ngoài ra khí, cũng như
  
• mệt mỏi.

Trích dẫn từ National Kidney Foundation, viêm phúc mạc là một bệnh đe dọa tính mạng và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng.

Tình trạng này cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, một tình trạng nghiêm trọng do phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng.

Một số triệu chứng hoặc dấu hiệu khác có thể không được liệt kê ở trên. Nếu bạn cảm thấy lo lắng về những triệu chứng này, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Cố gắng liên hệ với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt để được giúp đỡ khi bạn cảm thấy khó chịu, đau dữ dội trong dạ dày hoặc cảm thấy đầy bụng kèm theo:

• nhiệt độ cơ thể tăng lên vô cớ,
• buồn nôn và ói mửa,
• khát,
  
• lượng nước tiểu thấp hoặc phân đi ra ngoài (vô niệu),
  
• không thể vượt qua gió.

Đồng thời nhận biết các dấu hiệu có hại như:

• cơn đau dạ dày đột ngột trở nên tồi tệ hơn nếu bạn chạm vào hoặc di chuyển,
  
• sốt cao khiến bạn cảm thấy nóng và run rẩy,
  
• nhịp tim,
  
• không thể đi tiểu hoặc đi tiểu ít hơn bình thường,
• mất cảm giác ngon miệng
  
• bụng sưng tấy.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân nào gây ra viêm phúc mạc?

Tình trạng này thường xảy ra do nhiễm vi khuẩn hoặc nấm. Nhiễm trùng phúc mạc có thể xảy ra vì nhiều lý do. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do vỡ hoặc chấn thương trong thành bụng.

Có hai loại nguyên nhân chính gây ra viêm phúc mạc. Loại đầu tiên là viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (SBP) liên quan đến rách hoặc nhiễm trùng dịch khoang phúc mạc, và viêm phúc mạc thứ phát do nhiễm trùng lan từ đường tiêu hóa.

Dưới đây là một số thứ có thể làm rách các cơ quan và gây viêm phúc mạc.

Các thủ tục y tế, chẳng hạn như thẩm phân phúc mạc

Thẩm phân phúc mạc sử dụng một ống thông để loại bỏ các chất thải ra khỏi máu của bạn khi thận của bạn không còn khả năng hoạt động như vậy.

Những người sử dụng thiết bị này có nguy cơ bị nhiễm trùng nếu ống thông đã bị ô nhiễm hoặc nếu họ không giữ vệ sinh sạch sẽ xung quanh khu vực đặt ống thông.

Viêm phúc mạc cũng có thể xảy ra như một biến chứng của phẫu thuật trên các cơ quan tiêu hóa, sử dụng ống dẫn thức ăn hoặc thủ thuật hút dịch từ dạ dày (chọc dò).

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nội soi hoặc nội soi cũng có thể gây ra biến chứng viêm phúc mạc.

Ruột thừa bị vỡ, thủng dạ dày hoặc loét ruột

Tình trạng này có thể khiến vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào phúc mạc qua vết thương và gây viêm.

Viêm tụy

Viêm tụy (viêm tụy) do nhiễm trùng có thể phát triển thành viêm phúc mạc khi vi khuẩn đã lan ra bên ngoài tuyến tụy.

Viêm túi thừa

Nhiễm trùng túi nhỏ nhô ra trong đường tiêu hóa của bạn (viêm túi thừa) có thể xảy ra khi một trong các túi bị vỡ và tràn chất thải tiêu hóa trong ruột vào khoang bụng.

Chấn thương

Chấn thương có thể gây ra tình trạng này bằng cách cho phép vi khuẩn hoặc hóa chất từ ​​các bộ phận khác của cơ thể xâm nhập vào phúc mạc.

Các tình trạng phát triển mà không có vỡ ổ bụng (viêm phúc mạc tự phát) thường là các biến chứng của bệnh gan, chẳng hạn như xơ gan.

Xơ gan tiến triển gây ra một lượng lớn chất lỏng trong khoang bụng của bạn (cổ trướng). Sự tích tụ của chất lỏng dễ bị nhiễm vi khuẩn.

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc tình trạng này?

Tình trạng này thường xảy ra ở những người thẩm phân phúc mạc. Ngoài ra, một số bệnh như xơ gan, viêm ruột thừa, và bệnh Crohn cũng làm tăng nguy cơ viêm phúc mạc của một người.

Nếu bạn đã từng bị viêm phúc mạc trước đó thì nguy cơ mắc bệnh trở lại cũng cao hơn so với những người chưa từng mắc bệnh.

Chẩn đoán

Ban đầu, bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử, dùng thuốc và khám sức khỏe tổng thể.

Nếu nghi ngờ tình trạng này, bác sĩ có thể giới thiệu bạn làm các xét nghiệm thêm để chẩn đoán. Dưới đây là một số thử nghiệm.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm này, được gọi là công thức máu hoàn chỉnh (CBC), có thể giúp đo số lượng bạch cầu của bạn. Số lượng bạch cầu cao thường cho thấy tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng.

Cấy máu có thể giúp xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng hoặc viêm.

Phân tích dịch màng bụng

Nếu chất lỏng tích tụ trong dạ dày, bác sĩ có thể dùng kim để lấy một ít và gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để phân tích chất lỏng.

Cấy dịch cũng có thể giúp xác định vi khuẩn.

Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT và chụp X-quang

Khám nghiệm này được thực hiện để cho thấy hình ảnh rõ ràng về vết thủng hoặc lỗ trong phúc mạc của cơ thể bạn.

Sự đối xử

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh, bạn sẽ cần điều trị tại bệnh viện để loại bỏ nhiễm trùng. Quá trình này có thể mất từ ​​10 đến 14 ngày. Dưới đây là các phương pháp điều trị khác nhau.

Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh được kê đơn để chống lại nhiễm trùng và ngăn không cho nó lây lan. Loại và thời gian của một đợt kháng sinh sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và loại viêm phúc mạc mà bạn mắc phải.

Hoạt động

Nếu viêm phúc mạc là do ruột thừa, dạ dày hoặc đại tràng bị rách, điều trị phẫu thuật thường quan trọng để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng, điều trị nguyên nhân gây nhiễm trùng và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.

Hỗ trợ cho ăn

Bạn sẽ khó tiêu hóa thức ăn nếu đang mắc phải tình trạng này. Một ống cho ăn có thể được đưa vào dạ dày của bạn qua mũi của bạn hoặc đặt vào bên trong dạ dày của bạn bằng phương pháp phẫu thuật lỗ khóa.

Nếu không thể sử dụng ống cho ăn, dinh dưỡng dạng lỏng có thể được truyền trực tiếp vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Điều trị khác

Tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, điều trị tại bệnh viện có thể bao gồm thuốc giảm đau, dịch truyền tĩnh mạch (IV), oxy bổ sung và trong một số trường hợp, truyền máu.

Nếu bạn đang thẩm phân phúc mạc, bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện một cách lọc máu khác trong vài ngày trong khi cơ thể phục hồi sau nhiễm trùng.

Nếu tình trạng này vẫn tiếp tục hoặc tái phát, bạn có thể phải ngừng chạy thận hoàn toàn và chuyển hoàn toàn sang một phương pháp lọc máu khác.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Bệnh nhân được thẩm phân phúc mạc vẫn có nguy cơ cao bị viêm phúc mạc. Những lời khuyên dưới đây có thể giúp ngăn ngừa viêm phúc mạc.

• Giữ bàn tay của bạn sạch sẽ, bao gồm cả dưới móng tay và giữa các ngón tay của bạn.
• Làm sạch vùng da xung quanh ống thông bằng thuốc sát trùng mỗi ngày.
• Lưu trữ nguồn cung cấp ở một khu vực sạch sẽ.
• Đeo khẩu trang trong quá trình thay dịch lọc máu.

Các biện pháp phòng ngừa nâng cao

Nếu bạn đã bị viêm phúc mạc tự phát trước đó hoặc nếu bạn bị tích tụ dịch màng bụng do một tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như xơ gan, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để ngăn chặn tình trạng này.

Còn đối với những bạn sử dụng thuốc ức chế bơm proton, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng.

Nếu bạn còn thắc mắc về bệnh viêm phúc mạc, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được giải quyết tốt nhất.