Pectus digvatum: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

x

Định nghĩa

Pectus digvatum là gì?

Pectus digvatum (lồng ngực bị lõm) là một tình trạng gây ra một xương ức (xương ức) bị đè vào lồng ngực. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, nó có thể trông như thể thiếu giữa ngực và gây ra vết lõm.

Lõm xương ức thường được nhìn thấy một thời gian sau khi sinh, nhưng mức độ nghiêm trọng của chứng lõm xương ức tăng lên khi trẻ lớn lên ở tuổi thiếu niên. Tình trạng này xảy ra ở 1 phần nghìn trẻ em.

Còn được gọi là ngực phễu, pectus digvatum thường gặp ở bé trai hơn bé gái. Trong những trường hợp nghiêm trọng, tình trạng này cuối cùng có thể gây trở ngại cho chức năng của tim và phổi.

Trẻ em thường cảm thấy không an toàn về tình trạng này vì sự xuất hiện của chúng. Phẫu thuật có thể được sử dụng để sửa chữa biến dạng.

Các triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường là gì?

Ở hầu hết những người bị tình trạng này, dấu hiệu hoặc triệu chứng duy nhất thường gặp là ngực bị cong. Ở một số người, đường cong sâu hơn khi họ đến tuổi vị thành niên đến tuổi trưởng thành.

Trong trường hợp nghiêm trọng, xương ức có thể gây áp lực lên tim và phổi, gây ra các triệu chứng thể chất sau:

• Dễ mệt mỏi khi tập thể dục
• Nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh (đánh trống ngực)
• Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát
• Ho hoặc thở khò khè
• Tưc ngực
• Tiếng thổi tim
• Mệt mỏi

Trong khi đó, về mặt tâm lý, các triệu chứng của tình trạng này là:

• Rất xấu hổ về ngoại hình, đặc biệt là ngực
• Vấn đề về sự tự tin
• Trầm cảm lâm sàng

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây bệnh pectus digvatum?

Nguyên nhân của pectus digvatum không được biết chắc chắn, nhưng nó có thể là do tình trạng di truyền. Hầu hết các trường hợp của tình trạng này được báo cáo là chạy trong gia đình.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh pectus digvatum?

Pectus digvatum thường gặp ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ khác đối với pectus digvatum là:

• Hội chứng Marfan. Một rối loạn gây ra các vấn đề về mô liên kết trong cơ thể.

• Hội chứng Ehlers Danlos. Hội chứng Ehlers Danlos là một căn bệnh hiếm gặp, ảnh hưởng đến các mô liên kết trong cơ thể, đặc biệt là da, khớp và thành mạch máu.

• Bệnh xương thủy tinh. Bệnh xương không hoàn hảo (OI) hay bệnh giòn xương là một tình trạng trong đó quá trình hình thành xương không được hình thành đúng cách.

• Hội chứng Noonan. Tình trạng này là một dị tật bẩm sinh do rối loạn di truyền với nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm cả dị tật tim.

• Hội chứng Turner. Hội chứng Turner là một rối loạn di truyền liên quan đến một khiếm khuyết nhiễm sắc thể.

• Hội chứng Ba Lan. Hội chứng này là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, đặc trưng bởi các cơ bị thiếu hoặc kém phát triển ở một bên của cơ thể, đặc biệt là ở cơ ngực.

• Bệnh còi xương. Còi xương là một chứng rối loạn do thiếu hụt vitamin D, canxi hoặc phốt phát dẫn đến xương bị mềm và yếu đi.
• Vẹo cột sống. Chứng vẹo cột sống xảy ra khi cột sống cong không chính xác.

Các biến chứng

Những biến chứng nào có thể xảy ra với tình trạng này?

Tình trạng nghiêm trọng của pectus digvatum có thể chèn ép tim và phổi hoặc ép tim sang bên khác. Trong trường hợp nhẹ, tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về hình ảnh bản thân. Trích dẫn từ Mayo Clinic, các biến chứng có thể xảy ra do pectus digvatum là:

Các vấn đề về tim và phổi

Nếu vết lõm sâu trên xương ức nghiêm trọng, phổi sẽ thiếu chỗ để giãn nở. Áp lực này có thể ép tim và đẩy nó sang trái lồng ngực. Tình trạng này cũng làm giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim.

Các vấn đề về hình ảnh bản thân

Trẻ em bị hẹp bao quy đầu thường có tư thế gập người về phía trước, với xương sườn và xương bả vai mở rộng. Nhiều người trong số họ tránh các hoạt động như bơi lội vì họ không thể che giấu tình trạng cơ thể của mình.

Chẩn đoán

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

Thông thường, ngực trũng được chẩn đoán bằng cách khám ngực đơn giản. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu một số loại xét nghiệm để tìm ra các vấn đề liên quan đến tim và phổi. Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán pectus digvatum là:

X-quang ngực

Khám nghiệm này có thể xác định được xương ức và cho biết vị trí của tim trong lồng ngực. Chụp X-quang không gây đau đớn và chỉ kéo dài vài phút.

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Chụp CT có thể hữu ích trong việc xác định mức độ nghiêm trọng của lỗ thông và tim hoặc phổi có bị chèn ép hay không. Chụp CT ghi lại hình ảnh tia X từ nhiều phía để tạo ra cấu trúc từ mọi phía

Điện tâm đồ

Điện tâm đồ có thể cho biết nhịp tim là bình thường hay bất thường và liệu các tín hiệu điện kiểm soát nhịp tim có được tính thời gian chính xác hay không.

Siêu âm tim

Thủ tục này là một siêu âm của tim. Siêu âm tim có thể hiển thị hình ảnh thời gian thực của tim và các van đang hoạt động.

Kiểm tra chức năng phổi

Các bài kiểm tra chức năng phổi nhằm mục đích đo lượng không khí mà phổi của bạn có thể giữ và bạn có thể làm trống phổi nhanh như thế nào.

Kiểm tra khi tập thể dục

Việc kiểm tra này theo dõi chức năng tim và phổi của bạn khi tập thể dục, nói chung là khi đạp xe và đi bộ trên máy chạy bộ.

Sự đối xử

Làm thế nào để xử lý pectus digvatum?

Nếu vấn đề về xương ức không gây ra những phàn nàn đáng kể về thể chất và tinh thần, bạn không cần điều trị cụ thể. Tuy nhiên, bạn có thể cần liệu pháp tâm lý để đối phó với những bất an.

Trong điều kiện trung bình đến nặng, phẫu thuật có thể được khuyến nghị để điều chỉnh tình trạng của lỗ tiểu khung. Khi áp lực này lên xương ức cản trở chức năng phổi hoặc gây ra các vấn đề nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều chỉnh vị trí của xương.

Thủ thuật này thường được khuyến khích khi xương ức đè lên phổi khiến bạn khó thở. Có hai loại phẫu thuật phổ biến nhất để điều chỉnh tình trạng của mỏm cụt:

• Vết rạch nhỏ hơn

Đối với một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, các vết rạch nhỏ được đặt ở hai bên ngực, dưới mỗi cánh tay. Dụng cụ và máy ảnh sợi quang được đưa vào qua các vết rạch. Một thanh kim loại cong luồn dưới xương ức bị nén để nâng nó lên vị trí bình thường. Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng nhiều hơn một que sẽ được lấy ra sau hai đến ba năm.

• Vết rạch lớn hơn

Một đường rạch ở giữa ngực cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn rõ trực tiếp xương ức. Sụn ​​biến dạng liên kết xương sườn với xương ức được loại bỏ và cố định xương ức về vị trí bình thường bằng dụng cụ phẫu thuật, chẳng hạn như nẹp kim loại hoặc nẹp lưới. Các công cụ này sẽ bị gỡ bỏ sau sáu đến 12 tháng.

Hầu hết những người trải qua cuộc phẫu thuật để sửa lại túi ngực của họ đều hài lòng với sự xuất hiện của khuôn ngực của họ, bất kể loại thủ thuật nào. Kết quả tối đa sẽ đạt được khi phẫu thuật được thực hiện ở tuổi dậy thì, nhưng kết quả tương tự cũng có thể được cảm nhận ở người lớn.