Mục lục:
- Thuốc điều trị bệnh Parkinson
- Carbidopa-levodopa
- Chất chủ vận dopamine
- Chất ức chế MAO-B
- Chất ức chế catechol O-methyltransferase (COMT)
- Thuốc kháng cholinergic
- Amantadine
- Duopa
- Inbrija
- Các quy trình điều trị bệnh Parkinson có thể có khác
- Kích thích não sâu (DBS)
- Pallidotomy
- Thalamotomy
- Điều trị bổ sung
Parkinson không phải là một căn bệnh chết người. Tuy nhiên, người mắc phải sẽ bị giảm chất lượng cuộc sống, khó thực hiện các hoạt động hàng ngày. Vì vậy, người bệnh Parkinson cần được điều trị để khắc phục tình trạng bệnh. Cách chính để điều trị bệnh Parkinson là thông qua điều trị y tế, có thể là thuốc hoặc các thủ thuật khác. Vậy thuốc và liệu trình điều trị như thế nào? Điều trị Parkinson có chữa khỏi được không?
Thuốc điều trị bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson là một bệnh rối loạn hệ thần kinh tiến triển gây hạn chế vận động và suy giảm khả năng vận động. Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng Parkinson xuất hiện thường vẫn ở mức độ nhẹ, sau đó chúng có thể trở nên trầm trọng hơn khi bệnh tiến triển.
Cũng giống như bệnh tiểu đường, Parkinson là một bệnh nan y. Tuy nhiên, các triệu chứng xuất hiện vẫn có thể được kiểm soát để tránh các biến chứng có thể phát sinh sau này. Một trong những cách hiệu quả nhất để kiểm soát các triệu chứng Parkinson là thông qua thuốc.
Nhưng cần phải nhấn mạnh rằng, không phải tất cả các loại thuốc có sẵn đều có thể dùng được cho tất cả mọi người, kể cả những tác dụng phụ có thể phát sinh. Do đó, bạn phải luôn hỏi ý kiến bác sĩ về việc dùng thuốc chống Parkinson này. Bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc phù hợp tùy theo các triệu chứng mà bạn cảm thấy.
Dưới đây là một số loại thuốc mà bác sĩ thường đưa ra để điều trị bệnh Parkinson:
Levodopa là loại thuốc được coi là hiệu quả nhất để điều trị các triệu chứng chính của bệnh Parkinson. Loại thuốc này sẽ được các tế bào thần kinh trong não hấp thụ và chuyển hóa thành dopamine, đây là một chất hóa học quan trọng có vai trò trong hệ thống vận động của cơ thể con người. Bằng cách dùng levodopa, bạn có thể làm tăng sự mất hoặc giảm mức dopamine, có thể khắc phục bất kỳ vấn đề vận động nào bạn đang gặp phải.
Thuốc levodopa thường được kết hợp với carbidopa. Thuốc này được dùng để ngăn chặn sự chuyển đổi levodopa thành dopamine bên ngoài não, và giảm các tác dụng phụ có thể phát sinh, chẳng hạn như buồn nôn, chóng mặt hoặc mệt mỏi.
Tuy nhiên, dùng carbidova-levodopa trong thời gian dài và với liều lượng cao có thể khiến các cử động của cơ thể trở nên mất kiểm soát. Để khắc phục, bác sĩ thường sẽ điều chỉnh liều lượng bằng cách xem xét các tác dụng phụ có thể phát sinh.
Không giống như levodopa thay thế dopamine trong não, một loại thuốc chất chủ vận dopamine hoạt động bằng cách bắt chước tác dụng của dopamine. Mặc dù nó không hiệu quả như levodopa trong điều trị các triệu chứng Parkinson, tuy nhiên chất chủ vận dopamine an toàn hơn khi tiêu dùng trong thời gian dài. Thuốc này đôi khi được dùng cùng lúc với levodopa, để cho phép sử dụng liều levodopa thấp hơn.
Tuy nhiên, chất chủ vận dopamine Nó cũng có thể gây ra các phản ứng phụ, chẳng hạn như mệt mỏi hoặc chóng mặt, và có thể gây ra ảo giác và lú lẫn, đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi. Vì vậy, mặc dù có thể tìm thấy loại thuốc chữa bệnh Parkinson này ở các hiệu thuốc nhưng việc mua và sử dụng phải theo đơn của bác sĩ. Có một số ví dụ về thuốc chất chủ vận dopamine , cụ thể là pramipexole, ropinirole hoặc rotigotine.
Monoamine oxidase-B (MAO-B) chất ức chế, chẳng hạn như selegiline, rasagiline và safinamide, là những lựa chọn thay thế khác cho thuốc levodopa để điều trị Parkinson trong giai đoạn đầu của nó. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của các enzym monoamine oxidase-B có thể phá vỡ dopamine.
Thuốc này cũng không hiệu quả như levodopa trong việc làm giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson. Tuy nhiên, các chất ức chế MAO thường được cơ thể dung nạp rất tốt, và cũng thường được dùng cùng với levodopa hoặc chất chủ vận dopamine để hiệu quả hơn. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn hoặc đau dạ dày, huyết áp cao và mất ngủ.
Thuốc nhóm ức chế COMT, entacapone (Comtan), thường được kê đơn cho những người bị bệnh Parkinson tiến triển. Loại thuốc này hoạt động bằng cách kéo dài tác dụng của levodopa bằng cách ngăn chặn enzym COMT có thể phân hủy dopamine.
Một số tác dụng phụ có thể phát sinh từ thuốc này, chẳng hạn như tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn. Các loại thuốc ức chế COMT khác, chẳng hạn như Tolcapone, hiếm khi được bác sĩ kê đơn vì nguy cơ gây tổn thương gan nghiêm trọng và suy gan.
Thuốc kháng cholinergic, chẳng hạn như benztropine hoặc trihexyphenidyl, thường được bác sĩ kê đơn để kiểm soát chứng run và cứng cơ thường xảy ra ở những người bị Parkinson. Tuy nhiên, thuốc này không được khuyến cáo sử dụng lâu dài cho bệnh nhân cao tuổi vì có thể phát sinh các biến chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng.
Các tác dụng phụ có thể phát sinh khi dùng thuốc kháng cholinergic là nhìn mờ, các vấn đề về trí nhớ, lú lẫn, ảo giác, khô miệng, táo bón hoặc táo bón và rối loạn tiết niệu.
Amantadine thường được dùng cho những người bị Parkinson giai đoạn đầu để làm giảm các triệu chứng nhẹ trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc này đôi khi đi kèm với thuốc kháng cholinergic hoặc levodopa-carbidopa ở giai đoạn nặng. Amantadine cũng được cho là có hiệu quả trong việc kiểm soát các chuyển động không tự chủ của cơ thể liên quan đến bệnh Parkinson.
Đối với các tác dụng phụ có thể phát sinh từ việc tiêu thụ amantadine, cụ thể là xuất hiện các đốm tím trên da, sưng ở mắt cá chân, khó tập trung hoặc lú lẫn, mất ngủ, ảo giác.
Ở giai đoạn nặng và tiến triển, người bệnh Parkinson có thể được dùng thuốc Doupa. Đây là một loại thuốc levodopa-carbidopa có dạng gel được đưa trực tiếp vào ruột non của bạn thông qua một ống hoặc dịch truyền đặc biệt.
Vị trí đặt ống và ống để đưa thuốc này vào cần phải thực hiện một thủ thuật tiểu phẫu. Có những rủi ro hoặc tác dụng phụ có thể phát sinh khi có các ống này, cụ thể là ống bị rơi hoặc nhiễm trùng xung quanh vị trí hoặc ống truyền.
Ngoài Doupa, loại ma túy levodopa-carbidopa cũng có dạng hít, được gọi là Inbrija. Báo cáo từ Mayo Clinic, Inbrija là phương pháp điều trị có thương hiệu mới nhất có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Parkinson, đặc biệt nếu thuốc uống đột ngột ngừng hoạt động.
Các loại thuốc ở trên là thuốc có thương hiệu, thường có thể được mua theo đơn của bác sĩ. Báo cáo từ Quỹ Parkinson, thuốc điều trị Parkinson là phiên bản chung của levodopa-carbidopa, chất chủ vận dopamine Thuốc ức chế MAO-B và thuốc kháng cholinergic cũng có sẵn, mặc dù tiêu chuẩn không đủ cao. Chúng tôi khuyên bạn nên luôn hỏi ý kiến bác sĩ về việc tiêu thụ các loại thuốc này.
Các quy trình điều trị bệnh Parkinson có thể có khác
Ngoài thuốc, một cách khác để điều trị hoặc điều trị bệnh Parkinson là bằng các thủ thuật phẫu thuật. Thông thường, thủ thuật này được thực hiện cho những bệnh nhân Parkinson đã ở giai đoạn nặng, có các triệu chứng nghiêm trọng và không có phản ứng ổn định với thuốc, bao gồm cả levodopa.
Tuy nhiên, rủi ro của phẫu thuật cao hơn so với thuốc. Do đó, bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích phẫu thuật sẽ thu được so với rủi ro có thể xảy ra. Quy trình này cũng sẽ được xác định dựa trên loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, sự suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Ngoài tiểu phẫu đặt ống và đưa thuốc doupa trực tiếp vào vùng ruột, các loại thủ thuật ngoại khoa thường được thực hiện cho người bệnh Parkinson là kích thích não sâu (DBS).
Trong quy trình này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy ghép các điện cực vào các phần cụ thể trong não của bạn. Các điện cực sẽ được kết nối với một máy phát điện gắn vào ngực gần xương đòn. Máy phát điện này sau đó tạo ra một dòng điện được gửi đến phần não và kích thích khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh Parkinson.
Mặc dù có thể không chữa khỏi bệnh, nhưng phương pháp này có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson ở một số người, bao gồm run, cử động không tự chủ (rối loạn vận động), cứng khớp và cải thiện chuyển động chậm. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này cũng không ngăn được bệnh Parkinson phát triển.
Thủ thuật cắt bỏ pallidotomy thường được khuyến khích để điều trị Parkinson tích cực hoặc những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc. Phương pháp phẫu thuật này được thực hiện bằng cách đưa một đầu dò dây vào globus pallidus, một phần rất nhỏ của não cũng đóng vai trò kiểm soát chuyển động.
Các chuyên gia lập luận, phần não này trở nên tăng động do mất hoặc giảm dopamine. Cũng như cách điều trị này, các triệu chứng Parkinson, chẳng hạn như rối loạn vận động, run, cứng cơ và mất các cử động không tự chủ có thể giảm dần.
Thủ thuật cắt bỏ đồi thị thường được thực hiện để điều trị các triệu chứng run ở bàn tay hoặc cánh tay mà người bệnh Parkinson thường gặp phải. Phương pháp phẫu thuật này sử dụng một dòng năng lượng tần số vô tuyến để phá hủy phần nhỏ của đồi thị trong não gây ra chấn động.
Ngoài các phương pháp trên, bác sĩ có thể cho bạn dùng thêm thuốc và thuốc điều trị để giúp giảm các triệu chứng không do vận động thường phát sinh. Ví dụ, nếu bạn có các vấn đề về nhận thức, bao gồm chứng mất trí, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc liệu pháp để điều trị tình trạng này. Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm, liệu pháp tâm lý hoặc thuốc điều trị trầm cảm có thể được cung cấp.
Ngoài ra, liệu pháp điều trị bệnh Parkinson, bao gồm cả việc áp dụng lối sống lành mạnh, cũng có thể được khuyến nghị như một phương pháp điều trị hỗ trợ cho tình trạng của bạn. Đảm bảo luôn hỏi ý kiến bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào bạn cảm thấy và cách đối phó với chúng.
