Truyền máu: quy trình, chỉ định và tác dụng phụ

Truyền máu là một thủ thuật để đưa máu vào cơ thể của một người bị thiếu máu hoặc trong một thủ thuật y tế, chẳng hạn như phẫu thuật. Thủ tục này thậm chí có thể cứu sống một người. Mỗi quá trình truyền máu có thể yêu cầu các thành phần máu khác nhau tùy theo tình trạng bệnh. Một số cần máu toàn phần, một số chỉ cần hồng cầu. Một số chỉ cần tiểu cầu, hoặc chỉ một phần huyết tương. Kiểm tra đánh giá đầy đủ dưới đây.

Các loại thành phần máu được cung cấp trong quá trình truyền máu

Khi nhìn bằng mắt thường, máu là chất lỏng màu đỏ sẫm. Tuy nhiên, trên thực tế, khi soi dưới kính hiển vi, máu bao gồm nhiều thành phần khác nhau, đó là hồng cầu (hồng cầu), bạch cầu (bạch cầu), tiểu cầu (tiểu cầu / mảnh máu) và huyết tương.

Nói chung, có năm loại thành phần máu có thể được chuyển hóa thông qua quá trình truyền máu này. Trước đó, máu của người hiến được thu thập sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xử lý và phân chia khi cần thiết, ví dụ như các túi hồng cầu, huyết tương, tiểu cầu máu và / hoặc kết tủa lạnh.

Các loại thành phần máu được cung cấp trong quá trình truyền máu sẽ phụ thuộc vào nhu cầu và chức năng của chúng.

1. Máu toàn phần (

Như tên của nó, máu toàn phần chứa tất cả các thành phần của máu, cụ thể là hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và huyết tương. Việc truyền máu toàn phần được tính bằng đơn vị túi máu, trong đó một đơn vị chứa khoảng 0,5 lít hoặc 500 ml.

Cần truyền máu toàn phần để thay thế hồng cầu càng sớm càng tốt, chẳng hạn trong trường hợp tai nạn giao thông gây chấn thương nặng khiến lượng máu mất rất lớn (hơn 30% thể tích dịch cơ thể).

Truyền máu toàn phần cũng có thể được thực hiện để thay thế lượng máu lớn bị mất trong quá trình phẫu thuật.

2. tế bào máu đỏ (

Một túi PRC chứa 150-220 mL hồng cầu mà không có huyết tương. Truyền PRC đặc biệt cần thiết cho những bệnh nhân thiếu máu, bao gồm cả thiếu máu do mang thai và sinh nở.

Những người đang hồi phục sau một số cuộc phẫu thuật, nạn nhân tai nạn và những người bị rối loạn máu như thalassemia và bệnh bạch cầu cũng cần được hiến tặng hồng cầu từ người hiến tặng.

Các hướng dẫn gần đây được công bố bởi AABB (Hiệp hội Ngân hàng máu Hoa Kỳ) cũng khuyến nghị truyền PRC ở những bệnh nhân nội trú ổn định nhưng có nồng độ hemoglobin (Hb) trong máu <7 g / dL, bao gồm cả bệnh nhân ICU.

Trong khi đó, những bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật và có tiền sử bệnh tim được khuyên nên truyền máu nếu mức Hb của họ dưới 8 g / dL.

3. cô đặc tiểu cầu (

Tiểu cầu hay tiểu cầu là thành phần máu không màu, có chức năng làm đông máu.

Cần nhiều người hiến cùng một lúc để lấy một túi tiểu cầu để truyền tiểu cầu. Thời hạn sử dụng của người hiến tặng tiểu cầu cũng ngắn.

Thủ tục này thường dành cho những người bị suy giảm sự hình thành tiểu cầu của tủy sống và các rối loạn chức năng và số lượng tiểu cầu khác.

4. FFP (

FFP là một thành phần màu vàng của máu. FFP là một sản phẩm máu được chế biến từ máu toàn phần. FFP chứa các thành phần huyết tương chứa các yếu tố đông máu, albumin, globulin miễn dịch và yếu tố VIII (một yếu tố đông máu có trong huyết tương).

FFP có thể hữu ích cho những người bị rối loạn đông máu và ngăn ngừa chảy máu quá nhiều ở những người dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) sắp trải qua phẫu thuật.

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF hay còn gọi là kết tủa lạnh là một phần của huyết tương rất giàu các yếu tố đông máu như fibrinogen và yếu tố VIII.

Thành phần máu này được sử dụng có chọn lọc cho những người bị rối loạn yếu tố đông máu, chẳng hạn như bệnh ưa chảy máu loại A (thiếu yếu tố VIII) hoặc bệnh Von Willdebrand (một loại rối loạn máu di truyền).

Chuẩn bị trước khi truyền máu

Bệnh nhân phải truyền máu thực sự không cần chuẩn bị gì. Tuy nhiên, trước khi tiến hành truyền máu, trước tiên phải biết được nhóm máu và nhóm máu của bệnh nhân. Điều này có thể được xác định bằng cách kiểm tra máu trong phòng thí nghiệm.

Sau khi tiến hành kiểm tra nhóm máu, một số việc cũng có thể được thực hiện trước khi truyền máu, bao gồm:

• Kiểm tra các tình trạng sức khỏe chung, chẳng hạn như huyết áp, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim
• Ăn các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng, có hàm lượng calo cao để tăng tốc độ phục hồi, chẳng hạn như thịt gà, thịt bò, gan và các loại rau lá xanh đậm khác nhau.

Quá trình truyền máu diễn ra như thế nào?

Truyền máu là một thủ thuật y tế tiềm ẩn nhiều rủi ro. Vì vậy, món quà phải được trực tiếp dưới sự giám sát của nhân viên y tế. Khối lượng máu được phân phối không thể tùy tiện, vì nó phải được điều chỉnh theo nhu cầu và khả năng chấp nhận của cơ thể.

Thủ thuật này được thực hiện bằng cách truyền máu vào cơ thể thông qua một cây kim có ống được nối với túi máu. Về nguyên tắc, quá trình truyền máu tương tự như khi bạn truyền tĩnh mạch, ngoại trừ túi chứa máu.

Quá trình này sẽ mất khoảng 30 phút đến 4 giờ, tùy thuộc vào số lượng túi máu bạn cần đưa vào cơ thể.

Sau khi làm thủ tục, nhân viên y tế sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn trên cơ thể bạn. Trong quá trình này, nhiệt độ và huyết áp của bạn có thể được theo dõi.

Trích dẫn từ Hopkins Medicine, bạn có thể được phép về nhà ngay sau khi truyền máu. Bạn cũng sẽ sớm thực hiện các hoạt động bình thường và ăn kiêng như bình thường.

Sau đó, bạn có thể được yêu cầu làm thêm các xét nghiệm máu. Quá trình này được thực hiện để xác định cách cơ thể bạn phản ứng với quá trình truyền máu mà bạn vừa truyền.

Chỉ định truyền máu

Hầu hết các bệnh viện đều có quy định về mức độ thấp của tế bào hồng cầu của một người trước khi thông báo rằng bệnh nhân cần được truyền máu. Quy tắc này được gọi là thông số truyền máu.

Thông số truyền máu này cũng sẽ ảnh hưởng đến việc một người có chỉ định truyền máu hay không.

Nói chung, trích dẫn từ Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, các dấu hiệu hoặc dấu hiệu cho thấy ai đó cần được truyền máu là:

• Thiếu máu với các triệu chứng khó thở, chóng mặt, suy tim sung huyết và không thể chịu đựng được các hoạt động thể thao
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm cấp tính
• Mất máu hơn 30 phần trăm thể tích máu trong cơ thể

Truyền huyết tương có thể được sử dụng để đảo ngược tác dụng chống đông máu. Trong khi đó, truyền tiểu cầu cũng có thể được thực hiện để ngăn ngừa chảy máu ở những bệnh nhân có chức năng tiểu cầu bất thường.

Nghiên cứu cho thấy rằng không truyền máu ở những người có Hb trên 7 và 8 gam trên mỗi decilít (g / dL) góp phần giảm tỷ lệ tử vong, thời gian nằm viện và phục hồi nhanh hơn.

Có tác dụng phụ nào khi truyền máu không?

Cho đến nay, nếu việc truyền máu được thực hiện theo đúng tiêu chuẩn y tế thì hoàn toàn không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Bạn có thể gặp các tác dụng phụ khi truyền máu nhẹ, chẳng hạn như:

• Đau đầu
• Sốt
• Cảm giác ngứa
• Hơi khó thở
• Da đỏ

Trong khi đó, các tác dụng phụ hiếm khi xuất hiện - nhưng vẫn có thể xảy ra, đó là:

• Thật khó thở
• Tưc ngực
• Đột ngột huyết áp giảm

Mặc dù hiếm gặp, thủ thuật này vẫn có thể gây ra các biến chứng. Các biến chứng có thể xảy ra, đặc biệt là khi truyền máu ồ ạt, khi bệnh nhân nhận được 4 đơn vị hồng cầu trong một giờ, hoặc hơn 10 đơn vị trong 24 giờ.

Các tình trạng thường phải truyền máu ồ ạt là tai nạn, chảy máu sau phẫu thuật, băng huyết sau sinh. Các biến chứng tiềm ẩn từ quy trình này bao gồm:

• Bất thường về điện giải
• Hạ thân nhiệt (thân nhiệt thấp)
• Máu đông
• Nhiễm toan chuyển hóa, trong đó dịch cơ thể chứa quá nhiều axit
• Đột quỵ hoặc đau tim

Nếu bạn đã truyền máu nhiều lần, bạn có nhiều khả năng bị tổn hại hệ thống miễn dịch. Điều này là do phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với máu vừa đi vào cơ thể. Tuy nhiên, tình trạng này rất hiếm và có thể phòng ngừa bằng cách kiểm tra nhóm máu trước đó, để máu được truyền chắc chắn phù hợp với cơ thể.

Nếu bạn gặp hoặc cảm thấy bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề sức khỏe nào trong quá trình phẫu thuật, đừng ngần ngại thông báo cho đội ngũ y tế điều trị cho bạn.