Biết các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị gãy xương cột sống

Cũng giống như các bộ phận khác của xương trong cấu trúc xương trong hệ thống vận động, cột sống cũng có thể bị gãy mà người ta gọi là gãy đốt sống. Tình trạng này có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe nên cần được điều trị ngay. Để biết rõ hơn về tình trạng này, dưới đây là thông tin về triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng và cách điều trị gãy xương cột sống.

Gãy đốt sống là gì?

Gãy cột sống hoặc gãy đốt sống là khi cột sống của bạn bị gãy hoặc nứt. Cột sống được hình thành bởi một loạt các đốt sống (đốt sống) chồng lên nhau từ đáy hộp sọ (cổ) ​​đến xương chậu.

Trong số hàng loạt xương, lưng giữa (ngực) và lưng dưới (thắt lưng) và các khớp của chúng (thắt lưng) là những phần thường gặp nhất để bị gãy đốt sống. Gãy cột sống ở cổ thường được gọi là gãy xương cổ, trong khi gãy xương chậu thường được gọi là gãy xương chậu.

Một số trường hợp gãy xương ở lưng có thể rất nghiêm trọng nhưng cũng có thể nhẹ. Ở những tình trạng nhẹ, loại gãy xương phổ biến nhất là gãy xương do nén, tức là khi xương bị nghiền nát nhưng vẫn ở vị trí bình thường. Tình trạng này thường xảy ra ở những bệnh nhân bị loãng xương.

Tuy nhiên, trong điều kiện nghiêm trọng, cột sống có thể bị gãy và xảy ra ở một số vùng của xương (vỡ gãy) hoặc thậm chí bị dịch chuyển khỏi vị trí bình thường của nó (gãy do trật khớp). Loại gãy xương nghiêm trọng này có thể dẫn đến mất ổn định cột sống, tổn thương tủy sống và tổn thương dây thần kinh.

Lý do là, một trong những chức năng của cột sống là bảo vệ tủy sống, một bộ phận của hệ thần kinh trung ương. Tổn thương cột sống cũng có thể làm tổn thương tủy sống, các mạch máu và dây thần kinh bao quanh nó. Khi điều này xảy ra, người bệnh có thể bị tê liệt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của gãy cột sống

Các triệu chứng của gãy đốt sống hoặc gãy đốt sống có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí cụ thể của vết gãy. Nhưng nhìn chung, đây là những dấu hiệu, đặc điểm và triệu chứng của gãy đốt sống có thể xảy ra:

• Đau hoặc đau lưng dữ dội, đột ngột, thường nặng hơn khi di chuyển hoặc đứng và giảm bớt khi nằm ngửa.
• Sưng xung quanh xương gãy.
• Đau lan đến cánh tay hoặc chân.
• Khó khăn khi đi bộ hoặc di chuyển.
• Dị dạng, dị dạng hoặc các khuyết tật có thể nhìn thấy ở cột sống, chẳng hạn như độ cong.
• Giảm chiều cao hoặc trở nên thấp hơn.
• Đau hoặc co thắt các cơ ở lưng, gần chỗ gãy xương.

Ngoài những điều đã đề cập ở trên, một số triệu chứng liên quan đến tổn thương dây thần kinh và tủy sống cũng có thể phát sinh nếu tình trạng gãy xương ảnh hưởng đến cả hai người. Một số triệu chứng này bao gồm:

• Tê, ngứa ran hoặc yếu ở tay chân.
• Đôi khi xảy ra liệt hoặc liệt.
• Thay đổi đi tiểu / đi tiêu.

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được liệt kê ở trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Cơ thể của mỗi người phản ứng khác nhau. Tốt nhất bạn nên thảo luận điều gì là tốt nhất cho tình trạng của bạn với bác sĩ.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gãy đốt sống

Nguyên nhân phổ biến của gãy đốt sống là do áp lực hoặc một cú đánh mạnh vào cột sống. Áp lực hoặc va chạm này thường xảy ra do ngã từ độ cao, tai nạn ô tô hoặc xe máy, chấn thương trong khi chơi thể thao hoặc hành động bạo lực, chẳng hạn như bắn. Trên thực tế, theo báo cáo của Wellstar, có tới 45% số người bị gãy xương cột sống là do tai nạn xe hơi.

Các sự kiện chấn thương được liệt kê ở trên gây căng thẳng quá nhiều lên cột sống, có thể dẫn đến việc đốt sống bị gãy do không thể chịu được lực. Ngoài ra, chấn thương có thể khiến cơ thể di chuyển theo hướng cực đoan, tác dụng lực lên cột sống.

Lực cực mạnh này gây ra biến dạng hoặc biến dạng ở cột sống. Sự biến dạng có thể ở mức tối thiểu với áp lực nhẹ, nhưng cũng có thể nghiêm trọng, chẳng hạn như uốn cong về phía trước (kyphosis), nếu chịu áp lực quá mạnh.

Ngoài ra, áp lực hoặc tác động mà cơ thể phải nhận có thể có nhiều nguy cơ dẫn đến gãy xương hơn nếu bạn có tình trạng xương yếu. Có một số tình trạng bệnh lý làm suy yếu xương, chẳng hạn như loãng xương, ung thư di căn đến cột sống hoặc ung thư xương, hoặc các khối u của cột sống.

Trong tình trạng này, ngay cả những cử động đơn giản hoặc áp lực nhẹ, chẳng hạn như nắm lấy một vật, xoay người hoặc ngã nhẹ, cũng có thể gây ra gãy xương.

Ngoài những nguyên nhân trên, có một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ gãy cột sống của một người. Một số yếu tố nguy cơ này, cụ thể là:

• Hơi già.
• Phụ nữ, đặc biệt là những người lớn tuổi hoặc đã mãn kinh.
• Thiếu canxi có xu hướng dẫn đến mật độ xương thấp.
• Vận động viên hoặc tập các môn thể thao cường độ cao.

Chẩn đoán gãy xương sống

Để chẩn đoán gãy xương đốt sống, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn, chấn thương hoặc chấn thương xảy ra như thế nào cũng như các tình trạng y tế và các yếu tố nguy cơ mà bệnh nhân có thể mắc phải. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe vùng cột sống và kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn, bao gồm ghi nhận bất kỳ chuyển động cụ thể nào gây ra, tăng hoặc giảm đau.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị tổn thương dây thần kinh, bác sĩ có thể yêu cầu khám thần kinh. Trong một cuộc kiểm tra thần kinh, bác sĩ chỉnh hình sẽ kiểm tra phản xạ và sức mạnh cơ bắp của bạn, những thay đổi thần kinh khác và sự lan truyền của cơn đau.

Sau đó, bác sĩ sẽ xác định chẩn đoán gãy cột sống bằng cách thực hiện các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như:

• Tia X. Thử nghiệm này cho thấy rõ hình ảnh của bạn và liệu bạn có bị gãy xương hay không.
• Chụp cắt lớp vi tính. Kiểm tra này để xác định xem liệu vết gãy có ảnh hưởng đến dây thần kinh và tủy sống hay không.
• Quét MRI. Thử nghiệm này cho thấy các mô mềm, chẳng hạn như đĩa đệm và dây thần kinh, để xem liệu có nguyên nhân nào khác gây đau cho bệnh nhân hay không, cũng như xác định loại gãy xương và mức độ nghiêm trọng của vết gãy.

Điều trị gãy xương đốt sống

Bệnh nhân bị gãy cột sống do chấn thương cần được cấp cứu ngay tại nơi xảy ra tai nạn. Trong tình trạng này, đội ngũ y tế nói chung sẽ gắn một nẹp cổ và bảng cột sống để ngăn chuyển động của hai bộ phận cơ thể. Nguyên nhân là do, cử động của cột sống bị gãy có thể làm tăng khả năng bị chấn thương cột sống.

Khi xác định được tình trạng gãy đốt sống, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp cho tình trạng của bạn. Việc xác định phương pháp điều trị này phụ thuộc vào chấn thương hoặc nguyên nhân gãy xương mà bạn đang gặp phải, loại gãy xương và liệu có tổn thương dây thần kinh hoặc tủy sống do tình trạng này hay không.

Tuy nhiên, nói chung, các phương pháp điều trị gãy cột sống phổ biến nhất bao gồm:

• Thuốc

Các bác sĩ thường sẽ cho thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen (paracetamol) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen để điều trị các cơn đau thông thường. Các loại thuốc giảm đau khác cũng có thể được thêm vào nếu cơn đau ngày càng nghiêm trọng hơn.

Thuốc trị co thắt cơ, chẳng hạn như diazepam, cũng có thể được cho. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc phù hợp với bạn.

• Brace

Trong trường hợp gãy cột sống nghiêm trọng, bao gồm cả nếu có tổn thương dây thần kinh và tủy sống, phẫu thuật gãy xương nói chung sẽ được thực hiện. Mục tiêu của quy trình phẫu thuật chữa gãy xương đốt sống là đưa xương trở lại vị trí ban đầu, ổn định chỗ gãy và giảm áp lực lên tủy sống và dây thần kinh.

Thủ tục phẫu thuật được đưa ra tùy thuộc vào loại gãy xương mà anh ta đã mắc phải. Ở những bệnh nhân bị gãy xương do nén nghiêm trọng, có thể thực hiện hai phương pháp phẫu thuật, đó là phẫu thuật tạo hình đốt sống và tạo hình cột sống. Tạo hình đốt sống được thực hiện bằng cách đưa một ống thông vào cột sống bị gãy và bơm xi măng xương qua ống thông để ổn định cột sống.

Trong khi đó, phẫu thuật tạo hình cột sống được thực hiện bằng cách đưa một dụng cụ phẫu thuật ở dạng ống vào cột sống bị gãy. Sau đó, ống được bơm căng để đưa xương gãy trở lại vị trí và chiều cao ban đầu và tạo thành một khoang để được lấp đầy bằng xi măng xương. Sau khi khoang được lấp đầy, ống sẽ được rút ra một lần nữa và vết mổ sẽ được đóng lại.

Ngoài hai thủ tục phẫu thuật này, quá trình ổn định xương cũng có thể được thực hiện với các thủ tục khác, chẳng hạn như phẫu thuật hợp nhất cột sống hoặc lắp đặt các thiết bị cố định đặc biệt, chẳng hạn như vít, thanh hoặc lồng, bao gồm cả phẫu thuật cắt lớp.

Cắt laminectomy thường được thực hiện trên các loại vỡ gãy mà không ổn định. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần sau của cột sống (lamina) cũng như các xương khác đang đè lên tủy sống. Sau đó, bác sĩ sẽ quay lại ổn định xương gãy bằng cách tái tạo xương hoặc đặt vít ở trên và dưới xương gãy.

• Trị liệu hoặc phục hồi chức năng

Sau khi trải qua quá trình điều trị, có thể là phẫu thuật hoặc không phẫu thuật, vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) hoặc phục hồi chức năng nói chung sẽ được thực hiện để giúp phục hồi phạm vi chuyển động và thực hiện các hoạt động bình thường. Các liệu pháp khác, chẳng hạn như liệu pháp vận động, có thể cần thiết tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn về điều này.

Gãy đốt sống lưng bao lâu thì khỏi?

Gãy xương sống thường lành trong 6-12 tuần. Trong thời gian đó cũng vậy nẹp sẽ tiếp tục được sử dụng. Ngay cả sau khi bạn đã phẫu thuật, nẹp cần được sử dụng để giúp quá trình chữa bệnh. Sau đó, bạn có thể sẽ trải qua liệu pháp vật lý trị liệu từ ba đến sáu tuần.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường. Gãy xương nhẹ cho phép bạn trở lại lối sống bình thường. Đối với những trường hợp gãy xương nghiêm trọng, có thể mất vài tháng hoặc vài năm để chữa lành hoàn toàn.

Để giúp quá trình hồi phục, bạn nên ngừng hút thuốc lá, không uống rượu bia và ăn những thực phẩm tốt cho người gãy xương. Đừng quên luôn thực hiện các bài tập vận động theo khuyến nghị của chuyên gia vật lý trị liệu.

Các biến chứng có thể xảy ra của gãy đốt sống

Bị gãy đốt sống làm tăng nguy cơ mắc các bệnh hoặc biến chứng khác. Một số biến chứng có thể xảy ra do gãy đốt sống là:

• Máu tụ ở xương chậu và chân do nằm nghỉ quá lâu trong quá trình bất động hoặc điều trị.
• Thuyên tắc phổi, xảy ra khi cục máu đông vỡ ra và chảy vào phổi.
• Viêm phổi. Điều này thường xảy ra khi gãy đốt sống dẫn đến chấn thương tủy sống. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cơ hoành và các cơ ở ngực và thành dạ dày, khiến bạn khó thở và ho nhiều hơn.
• Vết loét do tì đè hoặc vết loét do tì đè, do ở một tư thế quá lâu, chẳng hạn như nằm trên giường, trong quá trình bất động hoặc điều trị.

Ngoài ra, cũng có những rủi ro hoặc biến chứng có thể phát sinh liên quan đến cuộc phẫu thuật cột sống mà bạn đang thực hiện. Các biến chứng này, cụ thể là chảy máu, nhiễm trùng, rò rỉ dịch tủy sống, không nối xương (không nối xương) hoặc các biến chứng do chấn thương khác.