Một số biến chứng của trẻ sinh non cần được chú ý

Nhìn chung, trẻ sinh non gặp một số vấn đề liên quan đến tình trạng thể chất của trẻ. Điều này là do chúng chưa sẵn sàng 100% khi ra khỏi bụng mẹ. Kết quả là một số cơ quan của trẻ sinh non hoạt động không bình thường. Ngoài các vấn đề về hô hấp, dưới đây là một số biến chứng cũng có thể xảy ra ở trẻ sinh non mẹ cần biết.

Các biến chứng ngắn hạn ở trẻ sinh non

Phổi là cơ quan cuối cùng phát triển khi trẻ còn trong bụng mẹ. Thông thường, phổi của em bé được coi là hoàn thiện ở tuần 36, nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ.

Đó là lý do tại sao, trẻ sinh non thường có phổi chưa phát triển tối ưu nên dễ mắc các biến chứng khác nhau.

Nếu em bé phải chào đời sớm hơn dự kiến, một số bà mẹ tương lai thường cần tiêm steroid để phổi sẵn sàng nhanh hơn. Tuy nhiên, không chỉ phổi, các biến chứng còn có thể xảy ra ở các khu vực khác.

Dưới đây là một số biến chứng ngắn hạn thường phát sinh ở trẻ sinh non:

1. Loạn sản phế quản phổi

Loạn sản phế quản phổi (BPD) là tình trạng em bé cần được bổ sung oxy trong vài tuần.

Nguyên nhân chính của các biến chứng ở trẻ sinh non vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng BPD phát triển do sử dụng máy thở.

Mặc dù lồng ấp có tác dụng giúp con bạn sống sót, nhưng hóa ra, lồng thở được lắp đặt cũng có khả năng làm tăng nguy cơ viêm nhiễm dẫn đến BPD.

Ngược lại, nếu trẻ sinh non mà không được hỗ trợ bằng máy thở, trẻ sẽ khó thở.

Vì vậy, các bác sĩ thường sử dụng thuốc hít hoặc thuốc lợi tiểu ở một độ tuổi nhất định để bé thoát khỏi tình trạng phụ thuộc oxy bổ sung từ máy thở.

2. Hội chứng suy hô hấp

Hội chứng suy hô hấp (hội chứng suy hô hấp) là một trong những nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ sơ sinh tử vong sớm. Điều này xảy ra khi phổi non nớt của trẻ không có đủ chất bảo vệ, cụ thể là chất hoạt động bề mặt.

Chất hoạt động bề mặt là những chất được sản xuất trong phổi và có nhiệm vụ giúp phổi của em bé phát triển. Nếu không có đủ chất hoạt động bề mặt, em bé sẽ khó lấy oxy và loại bỏ carbon dioxide.

Do đó, những trẻ sinh non gặp biến chứng phổi dưới dạng hội chứng suy hô hấp thường được dùng bình oxy và thay thế chất hoạt động bề mặt.

Hội chứng suy hô hấp có thể gây ra những hậu quả nặng nề hơn BPD, chẳng hạn như hen suyễn ở người lớn và tử vong. Tuy nhiên, nếu được điều trị đúng cách, hội chứng này chỉ kéo dài vài tuần đến vài tháng.

3. Ngưng thở

Theo một tạp chí từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ , gần 100% trẻ sinh non trước tuần thứ 28 bị ngưng thở.

Ngưng thở, cũng là đặc điểm của trẻ sinh non, là một chứng rối loạn hô hấp gây ngừng thở trong 15 giây (ngừng thở).

Những biến chứng hoặc rối loạn phổi này ở trẻ sinh non thường không xảy ra ngay sau khi sinh. Tình trạng này thường xảy ra 1-2 tuần sau khi trẻ sinh non, nhưng vẫn chưa có gì được xác nhận.

Một số nguyên nhân gây ra chứng ngưng thở ở trẻ sinh non bao gồm:

• Trẻ sơ sinh quên thở do hệ thần kinh của trẻ còn non nớt. Tình trạng này được gọi là ngưng thở trung ương.
• Bé đang cố gắng thở nhưng đường hô hấp khó qua nên không khí không vào và ra khỏi phổi.

4. xuất huyết não thất (IVH)

Theo Bệnh viện Nhi Lucille Packard, một bệnh viện thuộc Đại học Stanford, biến chứng này thường xảy ra ở những trẻ sinh non có cân nặng dưới 1,3-2,2kg so với cân nặng khi sinh.

Tình trạng này xảy ra khi các tĩnh mạch trong não của trẻ sinh non bị vỡ. Điều này tạo ra một vũng máu trong não có thể làm hỏng các tế bào thần kinh và kéo theo đó là tình trạng suy hô hấp.

Bác sĩ sẽ khám siêu âm để giúp xác định mức độ chảy máu đầu của bé. Giá trị này càng cao thì não của bé càng bị tổn thương.

Trích dẫn từ Mayo Clinic, trẻ sinh càng sớm, biến chứng của trẻ sinh non này càng lớn. Hầu hết phục hồi với ít tác động, nhưng ở những người khác cũng có thể bị thương não vĩnh viễn.

5. Các vấn đề về trao đổi chất

Một biến chứng khác ở trẻ sinh non là gặp phải tình trạng hạ đường huyết. Điều này có thể xảy ra vì trẻ sinh non thường có lượng đường dự trữ nhỏ hơn trẻ sinh đủ tháng.

Không chỉ vậy, trẻ sinh non cũng khó chuyển hóa đường glucose hoạt động để có lợi hơn cho cơ thể.

6. Các vấn đề về hệ thống tiêu hóa

Trẻ sinh non thường có hệ tiêu hóa còn non nớt. Điều này cũng có thể dẫn đến các biến chứng như Viêm ruột hoại tử (NEC).

Bạn phải cẩn thận vì tình trạng này khá nghiêm trọng, nơi các tế bào lót thành ruột bị thương và xảy ra khi trẻ bắt đầu bú mẹ. Biến chứng này có nguy cơ thấp hơn nếu trẻ sinh non chỉ bú sữa mẹ.

7. Vàng da

Trẻ sinh non cũng có thể bị biến chứng vàng da khi bilirubin tích tụ trong máu. Kết quả là da sẽ có màu hơi vàng.

Vàng da có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh thuộc bất kỳ chủng tộc hoặc màu da nào. Cách khắc phục là đặt em bé không quấn quần áo dưới ánh sáng đặc biệt (mắt phải được che để bảo vệ).

8. Khó điều chỉnh nhiệt độ cơ thể

Một trong những đặc điểm của trẻ sinh non là chúng không có lượng mỡ bình thường trong cơ thể nên không thể sinh nhiệt. Nếu nhiệt độ cơ thể quá thấp, tình trạng hạ thân nhiệt có thể phát triển, dẫn đến các vấn đề về hô hấp.

Vì vậy, những trẻ sinh non gặp phải những biến chứng này thì trước tiên cần phải nằm trong lồng ấp.

Các biến chứng lâu dài ở trẻ sinh non

Có nhiều nguyên nhân khác nhau khiến trẻ sinh non. Nếu em bé không có cơ hội phát triển đầy đủ trong bụng mẹ, rất có thể bé có thể bị rối loạn một số cơ quan trong cơ thể.

Vì vậy, bạn cũng cần biết cách chăm sóc trẻ sinh non đúng cách. Ngoài các biến chứng ngắn hạn, đây là các biến chứng dài hạn có thể xảy ra ở trẻ sinh non:

1. Bệnh keo bạch cầu quanh não thất (PVL)

Chứng nhuyễn bạch cầu quanh não thất là biến chứng phổ biến thứ hai liên quan đến hệ thần kinh trong não của trẻ sinh non. PVL là tình trạng tổn thương các dây thần kinh trong não của bé có chức năng điều hòa chuyển động, phần não liên quan được gọi là chất trắng.

Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân gây ra PVL, nhưng những vùng chất trắng của não này thực sự dễ bị tổn thương hơn. Trẻ sơ sinh mắc chứng này có nhiều nguy cơ bị bại não và rối loạn phát triển.

2. Bại não

Trẻ sinh non nhẹ cân có mối liên quan chặt chẽ với bệnh bại não. Bại não là tình trạng chấn thương não hoặc dị dạng não xảy ra trong quá trình phát triển não trước, trong hoặc sau khi sinh.

Tình trạng chấn thương hoặc dị tật não có thể xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau khi quá trình hình thành các dây thần kinh não bị rối loạn. Kết quả của bệnh bại não ở trẻ sinh non khiến các cử động của trẻ khác với những trẻ khác.

Bắt đầu từ cách cơ thể điều khiển chuyển động của cơ, phối hợp cơ, co cơ, giữ thăng bằng và tư thế của cơ thể.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của các biến chứng ở trẻ sinh non như bại não. Tuy nhiên, trẻ sinh càng sớm hoặc sinh non thì nguy cơ mắc bệnh bại não càng cao.

3. Não úng thủy

Não úng thủy là tình trạng tích tụ chất lỏng trong não. Sự tích tụ của chất lỏng làm cho các tâm thất của não mở rộng, do đó áp lực của các mô não cũng tăng lên.

Tình trạng này gây ra các biến chứng khiến hình dạng đầu của trẻ sinh non bị não úng thủy trông sẽ to ra.

Báo cáo trên trang Hiệp hội não úng thủy, trẻ sinh non có nguy cơ mắc bệnh não úng thủy cao hơn. Hoặc do biến chứng IVH và sau đó bị tràn dịch não, hoặc thực sự là do não úng thủy trực tiếp.

Người ta vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác của chứng não úng thủy này. Bác sĩ sẽ chẩn đoán não úng thủy bằng chụp MRI, CT scan hoặc siêu âm sọ não.

Hơn nữa, điều trị não úng thủy sẽ được thực hiện bằng cách đưa một thiết bị có thể giúp di chuyển thêm chất lỏng từ não đến các bộ phận khác của cơ thể.

4.Bệnh võng mạc tuổi trưởng thành (ROP)

Đây là tình trạng mắt mà võng mạc không phát triển đầy đủ. Hầu hết các trường hợp tự khỏi mà không cần điều trị, mặc dù một số trường hợp nghiêm trọng cần phải điều trị.

Bao gồm cả phẫu thuật laser cho những trường hợp rất nặng. Bé có thể được khám bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa võng mạc nhi khoa để chẩn đoán và điều trị nếu cần.

5. Vấn đề với răng

Nếu em bé sinh non của bạn thường xuyên bị nhiễm trùng và bệnh tật, đây cũng có thể là nguyên nhân gây ra các vấn đề về răng miệng sau này. Ví dụ như chậm mọc răng, đổi màu răng, răng mọc không đều.

6. Nhiễm trùng huyết

Tình trạng này là một biến chứng ở trẻ sinh non xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào máu. Cũng cần lưu ý nếu nhiễm trùng huyết có thể là nguyên nhân gây nhiễm trùng ở phổi.

Ngoài ra, nếu phát triển còn có thể khiến trẻ bị viêm phổi đến viêm màng não.

7. Các vấn đề sức khỏe mãn tính

Các biến chứng khác có thể xảy ra ở trẻ sinh non là các vấn đề sức khỏe mãn tính cần phải nhập viện. Ví dụ, dễ bị nhiễm trùng, hen suyễn cấp tính và những bệnh khác.

Ngoài ra, trẻ sinh non cũng có nguy cơ mắc hội chứng đột tử cao hơn.

x