Bệnh tăng nhãn áp góc đóng: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Định nghĩa

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là gì?

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là một tình trạng khi áp suất bên trong mắt trở nên quá cao do chất lỏng trong mắt không thể thoát ra ngoài để giữ ẩm cho mắt. Đây là một tình trạng nghiêm trọng.

Căn cứ vào thời gian xuất hiện, bệnh tăng nhãn áp góc đóng được chia thành 2 là cấp tính và mãn tính. Ở thể cấp tính, sự tăng nhãn áp có thể xảy ra đột ngột và trong thời gian ngắn, thậm chí chỉ vài giờ.

Trong khi đó, bệnh tăng nhãn áp góc đóng mãn tính thường có các triệu chứng tiếp tục phát triển theo thời gian nên khó phát hiện hơn ở giai đoạn đầu.

Bệnh này là một trường hợp khẩn cấp và phải được điều trị ngay lập tức. Tình trạng của bạn sẽ được xác định bằng chẩn đoán, điều trị và chuyển tuyến nhanh chóng.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Loại bệnh tăng nhãn áp này, khi so sánh với các loại bệnh tăng nhãn áp khác (góc mở), là một bệnh ít phổ biến hơn. Ngược lại với bệnh tăng nhãn áp góc mở xảy ra trong 90% các trường hợp bệnh tăng nhãn áp.

Mặc dù nó có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng bệnh tăng nhãn áp góc đóng thường xảy ra ở những người từ 55-65 tuổi.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng là gì?

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng có thể khác nhau ở mỗi người. Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp cấp tính, các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện nhanh chóng và đột ngột.

Các đặc điểm và triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính là:

• Đau mắt
• Đau đầu
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Tầm nhìn mờ hoặc sương mù
• Nhìn thấy cầu vồng hoặc vầng sáng mỗi khi nhìn chằm chằm vào một vật phát sáng
• Lòng trắng của mắt chuyển sang màu đỏ
• Kích thước của con ngươi bên trái và bên phải là khác nhau
• Mất thị lực đột ngột

Không giống như loại cấp tính, bạn có thể không cảm thấy bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào nếu bệnh tăng nhãn áp bạn đang mắc phải là mãn tính. Vì vậy, hầu hết những người bị bệnh tăng nhãn áp mãn tính không nhận thức được sự tồn tại của căn bệnh này, cho đến khi tổn thương mắt đã nghiêm trọng.

Có thể có một số triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu có các triệu chứng khiến bạn lo lắng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng?

Nguyên nhân của loại bệnh tăng nhãn áp này là do góc thoát nước đóng. Nước mắt thoát ra khỏi mắt của bạn thông qua một số kênh được tìm thấy trong mô giữa mống mắt (phần có màu của mắt) và giác mạc (lớp ngoài trong của mắt). Kênh này được gọi là hệ thống thoát nước.

Khi mống mắt và giác mạc di chuyển gần nhau hơn, hệ thống thoát nước giữa chúng sẽ bị đóng lại. Tình trạng này chắc chắn sẽ làm tắc nghẽn đường thoát nước mắt của bạn.

Do đó, nước mắt không thể thoát ra ngoài theo hệ thống thoát nước và sự tích tụ sẽ gây ra áp lực có thể làm hỏng các dây thần kinh trong mắt.

Nếu xảy ra đột ngột, tình trạng này được gọi là cơn cấp tính. Tuy nhiên, khi nó xảy ra dần dần, tình trạng bệnh được phân loại là mãn tính.

Nếu không được điều trị ngay lập tức, tình trạng này có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn, hay còn gọi là mù lòa.

Căn cứ vào nguyên nhân gây ra bệnh tăng nhãn áp, tình trạng này được chia thành 2 loại là nguyên phát và thứ phát.

1. Tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát không được biết chính xác nguyên nhân gây ra nó. Thông thường, bệnh nhân không mắc các bệnh khác gây ra áp lực cao trong mắt.

Tuy nhiên, tình trạng này được biết là xảy ra do các bất thường trong nhãn cầu, chẳng hạn như:

• Kích thước ống kính quá lớn
• Kích thước hoặc cấu trúc mống mắt bất thường (được gọi là hội chứng mống mắt cao nguyên)

2. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát

Ngược lại với loại chính, bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát được kích hoạt bởi một căn bệnh hoặc tình trạng sức khỏe từ trước khác.

Bệnh hoặc tình trạng sau đó làm cho mống mắt đẩy hoặc chặn (đóng) kênh thoát nước mắt.

Một số tình trạng sức khỏe có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp thứ phát bao gồm:

• Đục thủy tinh thể
• Thấu kính ngoài tử cung (khi thị kính bị dịch chuyển khỏi vị trí cần thiết)
• Bệnh võng mạc tiểu đường
• Thiếu máu cục bộ ở mắt (các mạch máu đến mắt bị giảm)
• Viêm màng bồ đào (viêm mắt)
• Khối u

Ngoài các tình trạng trên, cơn tăng nhãn áp cấp tính có thể xảy ra nếu đồng tử của bạn giãn quá lớn hoặc quá nhanh. Điều này thường xảy ra khi:

• Bạn bước vào một căn phòng tối
• Sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử
• Bạn đang căng thẳng hoặc phấn khích
• Bạn đang dùng các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc cảm hoặc thuốc kháng histamine

Các yếu tố rủi ro

Ai có nguy cơ mắc tình trạng này?

Có một số điều làm tăng nguy cơ gặp phải tình trạng này, đó là:

• Là nữ (phụ nữ có nguy cơ gặp phải tình trạng này cao hơn 2-4 lần so với nam giới)
• Người gốc châu Á hoặc người Inuit
• Nhìn xa trông rộng
• 50 năm trở lên
• Có các thành viên gia đình có cùng lịch sử
• Sử dụng thuốc làm giãn đồng tử
• Sử dụng các loại thuốc làm cho mống mắt và giác mạc gần nhau, chẳng hạn như sulfonamide, topiramate hoặc phenothiazine.

Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp ở một mắt, rất có thể bạn sẽ bị bệnh này ở mắt còn lại.

Chẩn đoán và điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán tình trạng này?

Nếu bạn nghĩ mình bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính, hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức ngay lập tức, vì đây là trường hợp khẩn cấp. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác định chẩn đoán, bao gồm:

• Nội soi Gonioscopy
• Tonometry
• Soi đáy mắt

Làm thế nào để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng?

Bước đầu tiên mà các bác sĩ sẽ thực hiện để điều trị loại bệnh tăng nhãn áp này là giảm áp lực bên trong mắt. Thông thường bác sĩ sẽ sử dụng:

• Thuốc nhỏ mắt để thu nhỏ đồng tử
• Thuốc giảm lượng nước mắt tiết ra

Sau khi áp suất bên trong mắt giảm nhẹ, bác sĩ có thể sử dụng tia laser để:

• Iridotomy : tạo một lỗ nhỏ trên tròng đen của mắt để chất lỏng trong mắt chảy ngược lên. Thao tác này có thể thực hiện chỉ trong vài phút và bạn có thể về nhà ngay.
• Iridoplasty hoặc là gonioplasty : một thủ thuật kéo các góc của mống mắt của bạn khỏi ống dẫn nước mắt.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh tăng nhãn áp góc đóng cần điều trị ngoại khoa hoặc phẫu thuật. Sau đây là một số loại phẫu thuật được thực hiện để điều trị bệnh tăng nhãn áp:

• Phẫu thuật đục thủy tinh thể
• Thẩm phân khí
• Cắt bè củng mạc
• Lắp đặt thiết bị thoát bệnh tăng nhãn áp

Mặc dù bệnh tăng nhãn áp chỉ xảy ra ở một mắt, bác sĩ có thể điều trị cả hai mắt để đảm bảo an toàn.

Phòng ngừa

Tôi có thể thực hiện những bước nào để ngăn chặn tình trạng này?

Trích dẫn từ Mayo Clinic, đây là những cách để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp góc đóng:

1. Kiểm tra mắt thường xuyên

Cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng này là đi khám mắt thường xuyên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao. Bác sĩ có thể theo dõi mức độ áp lực và độ ẩm của nước mắt.

Nếu bác sĩ cho rằng nguy cơ của bạn là rất cao, điều trị bằng laser để phòng ngừa có thể được khuyến nghị.

2. Biết tiền sử các bệnh về mắt trong gia đình bạn

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng có xu hướng gia đình. Nếu bạn có nguy cơ này, hãy khám sàng lọc hoặc kiểm tra bệnh sử gia đình của bạn thường xuyên hơn.

3. Bài tập

Tập thể dục thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này bằng cách giảm nhãn áp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về chương trình phù hợp cho tình trạng của bạn.

4. Đeo kính bảo vệ mắt

Chấn thương mắt nghiêm trọng có thể gây ra tình trạng này. Đeo kính bảo vệ mắt khi sử dụng các dụng cụ điện hoặc hoạt động thể thao trong cánh đồng kín.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.