Mục lục:
- Các mạch máu bị tắc nghẽn thường không có triệu chứng
- Những xét nghiệm nào có thể được thực hiện để kiểm tra các chất béo tích tụ?
- Độ dày môi trường thập phân động mạch cảnh (CIMT)
- Canxi động mạch vành(CAC)
Xơ vữa động mạch là tập hợp các bệnh do mạch máu của cơ thể bị thu hẹp do tắc nghẽn ở thành mạch. Sự tắc nghẽn làm cho việc cung cấp máu đến một cơ quan nào đó bị tắc nghẽn dẫn đến các tế bào ở cơ quan đó có thể bị chết. Ví dụ, nếu một trong những bị tắc nghẽn là các mạch máu tim (động mạch vành), thì một người có thể bị đau tim. Mặt khác, nếu tắc nghẽn trong các mạch máu dẫn đến não, chẳng hạn như động mạch cảnh, thì đột quỵ sẽ không thể tránh khỏi. Cả hai căn bệnh này, cả đau tim và đột quỵ, vẫn là những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới.
Các mạch máu bị tắc nghẽn thường không có triệu chứng
Sự tắc nghẽn trong thành mạch máu bao gồm chất thải tế bào, tế bào máu (như tiểu cầu và bạch cầu), tế bào miễn dịch, canxi và hầu hết chúng là chất béo. Chất béo mắc kẹt trong các mạch máu bị hư hỏng có thể tạo thành mảng hoặc lớp vỏ mỡ. Lớp vỏ mỡ càng dày, mạch máu của chúng ta càng thu hẹp.
Sự hiện diện của mảng bám hoặc lớp vỏ trong cơ thể chúng ta ban đầu không gây ra các triệu chứng. Cho đến khi giới hạn độ dày ± 50% chiều rộng của mạch máu, lớp vỏ này mới gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng phát sinh phụ thuộc vào các cơ quan bị chết. Sự khác biệt về các triệu chứng cũng được thể hiện giữa phụ nữ và nam giới. Ở phụ nữ, các triệu chứng thường không điển hình nên thường gây tử vong cao hơn. Tỷ lệ tử vong ở nữ vẫn cao hơn nam.
Cuối cùng, các nghiên cứu khác nhau đã nghiên cứu cách nhận biết các nhóm bệnh xơ vữa động mạch sớm hơn. Ví dụ, trong bệnh tim mạch vành, có thể sử dụng phương pháp đánh giá sớm Điểm rủi ro Framingham (FRS) thường được sử dụng ở Hoa Kỳ hoặc Đánh giá rủi ro mạch vành có hệ thống (SCORE) ở Châu Âu. Riêng ở Indonesia, hai thang điểm này đã được điều chỉnh để nhận biết xơ vữa động mạch ở nhóm nguy cơ nhưng không có triệu chứng.
Tuy nhiên, những hạn chế của thành phần đánh giá khiến việc chấm điểm này không thể ngăn chặn triệt để. Tỷ lệ tàn tật và tử vong do bệnh mạch vành và đột quỵ vẫn còn cao. Theo Nghiên cứu Sức khỏe Cơ bản (RISKESDAS) của Bộ Y tế Indonesia, số ca đột quỵ ngày càng tăng, từ chỉ 8,3% năm 2007 lên 12,1% năm 2013. đó là trong cơ thể của chúng ta. Việc khám này thường được thực hiện trên những người khỏe mạnh có các yếu tố nguy cơ hoặc những người có nguy cơ mắc bệnh ở mức độ trung bình do xơ vữa động mạch.
Những xét nghiệm nào có thể được thực hiện để kiểm tra các chất béo tích tụ?
Độ dày môi trường thập phân động mạch cảnh (CIMT)
Sự cải tiến độ dày của phương tiện truyền thông thân mật (BMI) xảy ra trong giai đoạn đầu của quá trình xơ vữa động mạch. Một số nghiên cứu cho biết, việc đo lường sự gia tăng IMT động mạch cảnh bằng siêu âm đã trở thành tiêu chuẩn để đánh giá tình trạng xơ vữa động mạch. Điều này cũng được khuyến nghị bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ như một đánh giá nguy cơ tim mạch. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng giá trị BMI của động mạch cảnh càng cao thì tỷ lệ đột quỵ và đau tim càng cao. Điều này có thể xảy ra với tất cả mọi người, dù có hoặc không mắc bệnh tim trước đó.
Tại sao các phép đo được thực hiện ở động mạch cảnh? Động mạch cảnh được chọn để đo BMI vì động mạch cảnh không nằm sâu, không có cấu trúc xương hoặc bóng khí cản trở chúng và cách xa các cấu trúc chuyển động, chẳng hạn như tim. Siêu âm đo IMT động mạch cảnh Chế độ B là một xét nghiệm không xâm lấn, nhạy cảm, có thể được sử dụng để xác định và đo lường mức độ nghiêm trọng của chứng xơ vữa động mạch, cũng như nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Hiệp hội Siêu âm tim Hoa Kỳ có thể thấy các mảng xơ vữa gây nhồi máu cơ tim> 1,5 cm hoặc ≥ 50% bề dày của thành động mạch. Một nghiên cứu khác nói rằng CIMT> 1,15 cm có liên quan đến 94% khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ.
Canxi động mạch vành (CAC)
Vôi hóa các mạch máu là do tắc nghẽn bao gồm các cặn canxi. Sự tích tụ canxi này làm cho các mạch máu co lại. Từ các báo cáo trường hợp khác nhau, 70% trường hợp đau tim có vôi hóa trong mạch máu của họ. Phát hiện CAC chỉ phát hiện các mảng cứng, nhưng từ phát hiện vôi hóa, thường cũng có một mảng mềm hoặc mảng bám lẫn lộn giữa hai mảng.
Giá trị CAC một mình có thể được sử dụng để dự đoán các biến cố tim mạch và thay đổi mức độ nguy cơ. Giá trị CAC dương tính cho thấy quá trình xơ vữa động mạch. Sự gia tăng điểm CAC được biết là làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, đặc biệt nếu điểm CAC> 300. Một nghiên cứu cho thấy những người có điểm CAC> 300 sẽ bị đau tim trong vòng 4 năm. Nghiên cứu cũng kết luận rằng điểm CAC khi được thực hiện ở nhóm dân số có nguy cơ thấp theo Điểm rủi ro Framingham (FRS), tuy nhiên, sẽ hữu ích để dự đoán các biến cố tim mạch.
