Danh sách các loại thuốc có thể gây hại cho gan nếu dùng không theo quy tắc

Bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng sẽ đi qua gan để được phân hủy trước khi được cơ thể sử dụng. Các hóa chất dược liệu còn lại không được sử dụng sau đó sẽ được gan loại bỏ để không tích tụ thành độc tố trong cơ thể. Quá trình này thường hiệu quả và không gây hại. Rốt cuộc, các loại thuốc y tế trên thị trường đã vượt qua các cuộc kiểm tra y tế nghiêm ngặt trước đó để đảm bảo rằng tác dụng của chúng sẽ không gây hại cho gan. Nhưng nếu nó không được tiêu thụ theo các quy tắc sử dụng, thì thuốc có thể gây tổn thương gan. Những loại thuốc nào có thể gây hại cho gan?

Nhiều loại thuốc gây hại cho gan

Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng gan, làm hỏng gan hoặc làm cả hai. Một số loại thuốc thậm chí có thể gây tổn thương trực tiếp đến gan và gây ra các triệu chứng như vàng da, đau dạ dày, ngứa và dễ bị bầm tím và chảy máu. Trong một số trường hợp, tổn thương gan do thuốc có thể không có triệu chứng gì, do đó tổn thương có thể tiến triển mà không được chú ý.

Dưới đây là một số loại thuốc gây hại cho gan.

1. Acetaminophen (Paracetamol)

Acetaminophen (paracetamol) thường được tìm thấy trong thuốc hạ sốt, thuốc giảm cảm cúm, cũng như thuốc giảm đau không kê đơn. Hầu hết các loại thuốc giảm đau được dán nhãn là "không phải aspirin" đều chứa thành phần chính là acetaminophen.

Nếu được sử dụng theo chỉ dẫn, acetaminophen rất an toàn ngay cả với những người bị bệnh gan. Tuy nhiên, acetaminophen được tiêu thụ quá nhiều cùng một lúc hoặc dùng với liều lượng cao liên tục trong hơn 3-5 ngày có thể gây tổn thương gan.

Đối với những người khỏe mạnh, không nên dùng nhiều hơn 1000 mg acetaminophen cho mỗi lần uống, hoặc không quá 3000 mg mỗi ngày - tối đa là 1.000 mg mỗi 8 giờ.

2.NSAID (Chống viêm không Steroid)

NSAID là thuốc giảm đau, chẳng hạn như trị sốt và nhức đầu. NSAID cũng thường được kê đơn để điều trị chứng viêm xương và khớp, chẳng hạn như viêm khớp, viêm gân và viêm bao hoạt dịch. Các loại NSAID được sử dụng phổ biến nhất là aspirin, ibuprofen, naproxen và diclofenac.

Ibuprofen và các NSAID khác hiếm khi ảnh hưởng đến gan, nhưng biến chứng này thường xảy ra hơn ở những người dùng diclofenac. Tổn thương gan do diclofenac có thể xảy ra vài tuần đến vài tháng sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc.

3. Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh cũng có thể gây hại cho gan nếu không được dùng đúng cách. Ví dụ như Amoxicillin / clavulanate được sử dụng cho bệnh viêm phế quản, xoang và cổ họng và isoniazid, một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh lao.

Tổn thương gan do amoxicillin / clavulanate có thể xảy ra ngay khi bạn bắt đầu dùng thuốc, mặc dù các dấu hiệu tổn thương gan thường được phát hiện quá muộn - ngay cả sau khi bạn ngừng điều trị. Trong khi chấn thương gan cấp tính xảy ra với isoniazid có thể xuất hiện vài tuần đến vài tháng sau khi bạn bắt đầu dùng nó.

Đây là lý do tại sao bạn được nhấn mạnh không uống rượu trong khi dùng isoniazid, cùng với các loại thuốc khác như acetaminophen và rifampicin. Ví dụ về các loại kháng sinh khác có thể gây hại cho gan bao gồm clindamycin, erythromycin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamide, tetracycline và trimethoprim / sulfamethoxazole.

4. Methotrexate

Methotrexate là một loại thuốc được sử dụng để điều trị lâu dài bệnh vẩy nến nặng, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, ung thư và một số bệnh nhân bị bệnh Crohn. Những bệnh nhân đã có sẵn bệnh gan, béo phì và những người uống rượu thường xuyên có nhiều nguy cơ phát triển xơ gan do tiêu thụ methotrexate. Methotrexate cũng được báo cáo là gây ra gan nhiễm mỡ.

Vì vậy, bác sĩ thường sẽ kê đơn methotrexate với liều lượng thấp mỗi tuần một lần. Một số bác sĩ cũng thực hiện sinh thiết gan ở những bệnh nhân không có triệu chứng gan sau hai năm (hoặc sau khi dùng liều tích lũy 4 gam methotrexate) để phát hiện sớm bệnh xơ gan.

5. Amiodaron

Amiodarone là một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều (loạn nhịp tim) như rung nhĩ và nhịp nhanh thất. Amiodarone có thể gây tổn thương gan từ bất thường men gan nhẹ và dễ đảo ngược, gan nhiễm mỡ, đến suy gan cấp tính và xơ gan vĩnh viễn. Điều này là do một lượng lớn amiodarone được lưu trữ trong gan.

Thuốc còn sót lại có thể gây ra gan nhiễm mỡ, viêm gan và nghiêm trọng hơn là chúng có thể tiếp tục gây hại cho gan ngay cả khi đã ngừng thuốc. Tổn thương gan nghiêm trọng có thể dẫn đến suy gan cấp tính, xơ gan và cần phải ghép gan. Tuy nhiên, tổn thương gan nghiêm trọng xảy ra ở ít hơn 1% bệnh nhân.

6. Statin

Statin (atorvastatin, simvastatin, lovastatin và pravastatin) là thuốc để giảm cholesterol "xấu" (LDL) và ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ. Những loại thuốc này ít gây tổn thương gan đáng kể, nhưng statin thường ảnh hưởng đến các xét nghiệm máu về chức năng gan.

Statin có thể làm tăng nồng độ men gan, nhưng hầu hết các bác sĩ tin rằng chúng an toàn khi sử dụng lâu dài. Rối loạn này thường thuyên giảm hoặc hết hẳn khi ngừng statin hoặc giảm liều.

Statin với liều lượng hợp lý không gây tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, liều cao statin có thể gây độc cho gan (nhiễm độc gan) gây tổn thương nặng, bao gồm suy gan dẫn đến phải ghép gan.

7.Nicotine acid (Niacin)

Niacin, giống như statin, được sử dụng để điều trị mức cholesterol trong máu cao cũng như mức chất béo trung tính tăng cao. Và cũng giống như statin, niacin có thể gây hại cho gan. Niacin có thể làm tăng kết quả xét nghiệm máu AST và ALT, vàng da, và trong một số trường hợp hiếm hoi, niacin có thể gây suy gan.

Ngộ độc gan (nhiễm độc gan) cũng có thể xảy ra sau khi dùng niacin liều cao - hơn 2 gam mỗi ngày. Bệnh nhân có bệnh gan từ trước và những người uống rượu thường xuyên có nguy cơ cao bị nhiễm độc gan.

Niacin dạng giải phóng duy trì cũng có nhiều khả năng gây độc cho gan hơn dạng giải phóng ngay lập tức.

8. Thuốc chống co giật

Một số loại thuốc chống co giật / chống động kinh có thể gây tổn thương gan. Phenytoin có thể gây tổn thương gan ngay khi bạn bắt đầu dùng, đó là lý do tại sao các xét nghiệm gan của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ. Valproate, phenobarbital, carbamazepine và lamotrigine cũng có thể gây chấn thương gan, có thể xuất hiện chậm hơn một chút sau khi bạn dùng chúng trong vài tuần hoặc vài tháng.

9. Azathioprine

Azathioprine là một loại thuốc kiểm soát hệ thống miễn dịch. Ví dụ về việc sử dụng ma túy là đối với bệnh Crohn và viêm gan tự miễn dịch. Tổn thương gan có thể xảy ra vài tuần đến vài tháng sau khi dùng azathioprine.

10. Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm là thuốc để điều trị trầm cảm lâm sàng hoặc ngăn ngừa bệnh tái phát. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị một số tình trạng khác, bao gồm rối loạn chức năng máu, rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn ăn uống, đau mãn tính, đau thần kinh, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), nghiện ngập, ngủ ngáy, đau nửa đầu và đau bụng kinh (đau bụng kinh).

Một số ví dụ về thuốc chống trầm cảm có thể gây hại cho gan bao gồm bupropion, fluoxetine, mirtazapine, paroxetine, sertraline, trazodone và thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline. Risperidone và quetiapine đều được sử dụng làm thuốc chống loạn thần và chống trầm cảm. Những loại thuốc này có thể gây tắc nghẽn dòng chảy của mật từ gan (ứ mật).

11. Các loại thuốc khác

Các loại thuốc khác có thể gây tổn hại cho gan bao gồm thuốc tránh thai, steroid đồng hóa, thuốc chống nấm (ketoconazole, terbinafine), acarbose (thuốc điều trị tiểu đường), thuốc kháng retrovirus (thuốc điều trị nhiễm HIV), disulfiram (thuốc điều trị chứng nghiện rượu), allopurinol (thuốc ngăn ngừa). cơn gút) và thuốc hạ huyết áp (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Những loại thuốc này có thể làm tổn thương gan, trong số những loại thuốc khác, có thể gây tổn thương gan cho bệnh viêm gan ngay cả với liều lượng vừa phải. Điều quan trọng là bạn phải uống thuốc đúng theo quy định và không uống rượu trong khi dùng thuốc.

Thuốc bổ sung thảo dược và thuốc cũng có thể gây hại cho gan

Ngoài các loại thuốc y tế, thực phẩm chức năng và thảo dược cũng có thể gây tổn thương gan. Hơn nữa, việc kiểm tra các chất bổ sung và thuốc thảo dược thường không nghiêm ngặt như việc kiểm tra các loại thuốc y tế. Do đó, tác hại tiềm ẩn có thể còn lớn hơn đối với sức khỏe của bạn.

Các loại thuốc thảo dược có hại cho gan bao gồm (và không giới hạn ở) cây lưu ly, cây hoa chuông, và một số loại thảo mộc Trung Quốc, chẳng hạn như cây cao hán (lan can), hà thủ ô (coltsfoot), qian li guang (cây sống đời) và pei lan (Eupatorium) chứa pyrrolizidine alkaloid.

Các alkaloid pyroglizidine có thể làm tổn thương gan dần dần nếu dùng liều lượng nhỏ trong thời gian dài. Thiệt hại có thể xảy ra nhanh hơn nếu tiêu thụ một lượng lớn thuốc. Các tĩnh mạch trong gan có thể bị tắc nghẽn và chặn dòng chảy của máu ra khỏi gan.

Một số thành phần thảo dược khác thường được làm trong các loại trà, chẳng hạn bao gồm Ma hoàng, Kava Kava, mầm và lá chaparral đã được báo cáo là gây ngộ độc gan (nhiễm độc gan). Ngay cả gừng, được sử dụng phổ biến như một loại thuốc thảo dược, được báo cáo là có đặc tính làm loãng máu, có thể gây chảy máu thận cấp tính ở những người bị bệnh gan.

Tiêu thụ quá nhiều vitamin A trong nhiều năm cũng có thể gây hại cho gan. Bệnh gan do vitamin A bao gồm tăng men gan nhẹ khi xét nghiệm máu, viêm gan, viêm gan mãn tính có xơ gan, suy gan.

Chúng tôi khuyên bạn không nên dùng thực phẩm chức năng hoặc thuốc thảo dược chưa được chứng minh là an toàn thông qua các thử nghiệm lâm sàng BPOM. Ngay cả khi đã được chứng minh là an toàn, đừng lạm dụng nó. Hãy nhớ, luôn luôn đọc các quy tắc sử dụng.

x