Gây tê ngoài màng cứng: xác định thời gian dùng thuốc, lợi ích và nguy cơ

Mẹ sinh nào cũng muốn quá trình sinh nở suôn sẻ, ít đau đớn nhất có thể. Đó là lý do tại sao, hiện nay có nhiều lựa chọn để phụ nữ mang thai không cảm thấy quá ốm trong quá trình sinh nở. Một trong những thủ thuật là gây tê hoặc tiêm ngoài màng cứng trong khi sinh.

Thực ra, gây tê ngoài màng cứng là gì? Vâng, trước khi quyết định phương pháp phù hợp cho quá trình chuyển dạ của bạn, điều quan trọng là phải hiểu tất cả những điều về phương pháp gây mê hoặc gây tê ngoài màng cứng này.

Tìm hiểu thông tin đầy đủ tại đây, chúng ta cùng tham khảo nhé!

x

Gây tê ngoài màng cứng là gì?

Gây tê ngoài màng cứng là một hình thức gây tê cục bộ hoặc gây tê được sử dụng để làm tê một số bộ phận của cơ thể để bạn không cảm thấy đau.

Ngoài màng cứng sẽ không khiến bạn mất ý thức hoàn toàn vì chúng chỉ có chức năng như thuốc giảm đau (giảm đau) ở một số vùng nhất định trên cơ thể.

Khi thực hiện phương pháp gây mê này, các xung thần kinh cảm giác hoặc kích thích các dây thần kinh cảm giác ở cột sống dưới của cơ thể sẽ dừng lại.

Thông thường, các dây thần kinh cảm giác chịu trách nhiệm gửi các tín hiệu khác nhau đến não, chẳng hạn như đau hoặc nóng.

Kết quả là, cảm giác hoặc cơn đau mà mẹ nên cảm thấy ở phần dưới của thân, chính xác hơn là ở tử cung, cổ tử cung và phần trên của âm đạo sẽ giảm đi.

Tuy nhiên, không cần quá lo lắng vì các dây thần kinh vận động của bạn vẫn sẽ hoạt động bình thường.

Điều này được chứng minh bằng hoạt động của não bộ vẫn có thể gửi lệnh đến khung xương chậu và các bộ phận khác của cơ thể để hoạt động khi cần thiết.

Các loại gây tê ngoài màng cứng là gì?

Trước khi quyết định sử dụng phương pháp gây mê khi sinh con, hãy đảm bảo rằng người mẹ đã chuẩn bị trước nhiều vật dụng chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ có hai loại gây tê ngoài màng cứng thường được áp dụng cho các bà mẹ sinh con tại bệnh viện hoặc trung tâm chăm sóc sức khỏe.

Các bác sĩ và đội ngũ y tế thường cung cấp loại thuốc thích hợp cho phụ nữ chuyển dạ tùy thuộc vào liều lượng và sự kết hợp của các loại thuốc đã được đưa ra trước đó.

Các hình thức gây tê ngoài màng cứng khi sinh con như sau:

1. Gây tê ngoài màng cứng thông thường

Gây tê ngoài màng cứng thông thường là một loại thuốc gây tê được tiêm vào lưng của người mẹ.

Chính xác hơn là tiêm ngoài màng cứng trong khi sinh ở một khoảng nhỏ ở bên ngoài tủy sống dưới lưng.

Tiêm ngoài màng cứng hoặc gây mê trong quá trình sinh nở sau đó sẽ chảy cho đến khi đến khoang ngoài màng cứng.

Bởi vì nó được thực hiện trong phần đó, thuốc có thể được sử dụng nhiều lần hoặc liên tục khi cần thiết.

Khởi động từ Mayo Clinic, mất khoảng 1-15 phút để loại thuốc gây tê hoặc gây tê ngoài màng cứng này bắt đầu phát huy tác dụng.

Nếu tác dụng của thuốc mê sinh bắt đầu hết tác dụng trong vòng 1-2 giờ, mẹ có thể được tiêm mũi tiếp theo.

2. Kết hợp gây tê ngoài màng cứng cột sống.

Như tên gọi của nó, gây tê ngoài màng cứng tủy sống kết hợp là sự kết hợp giữa gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống.

Việc sử dụng thuốc kết hợp với gây tê ngoài màng cứng tủy sống thường được tiêm vào màng bao quanh cột sống cho đến khi thuốc đến khoang ngoài màng cứng.

Sau đó, một ống hoặc ống thông sẽ được gắn vào dây để dễ dàng tiêm lại nếu mẹ có nhu cầu.

Phụ nữ sinh con cũng có thể thoải mái vận động sau khi đặt ống thông tiểu để không cản trở quá trình sinh nở.

Kết hợp gây tê ngoài màng cứng tủy sống thường bắt đầu mất tác dụng sau 4-8 giờ kể từ lần đầu tiên dùng thuốc.

Khi nào nên gây tê ngoài màng cứng cho phụ nữ chuyển dạ?

Gây tê ngoài màng cứng không phải là một thủ thuật bắt buộc trong quá trình chuyển dạ.

Một số phụ nữ mang thai muốn sinh thường chọn cách không sử dụng thuốc gây mê này và trải qua quá trình chuyển dạ một cách tự nhiên.

Tuy nhiên, nếu bạn có khả năng chịu đau thấp, không có gì sai khi lên kế hoạch sinh con với loại thuốc gây mê này.

Trong quá trình sinh thường, thông thường sẽ được gây tê ngoài màng cứng sau khi mẹ đến cổ tử cung hoặc cổ tử cung mở khoảng 4 hoặc 5 cm (cm).

Nếu khoảng hở trên 5 cm, việc gây tê ngoài màng cứng không được khuyến khích vì em bé sắp chào đời.

Mở đầu là một trong những dấu hiệu sắp sinh ngoài những cơn gò chuyển dạ và vỡ ối.

Cách gây mê đỡ đẻ này thường được thực hiện khi sản phụ sinh con ở bệnh viện chứ không phải ở nhà.

Việc gây mê hoặc gây mê sinh nở này cũng có thể được dành cho các thủ tục sinh thường và mổ lấy thai.

Trong khi đó, đối với những sản phụ sắp sinh mổ sẽ được gây tê ngoài màng cứng trước khi ca mổ bắt đầu.

Việc sử dụng loại thuốc gây tê này cũng không được khuyến khích đối với những bà mẹ đang bị chảy máu hoặc tụt huyết áp, nhiễm trùng vùng lưng mà sử dụng yến mạch làm loãng máu.

Các mẹ chuyển dạ nhanh cũng không cần dùng đến thuốc mê này.

Tiêm ngoài màng cứng có lợi ích gì khi sinh con không?

Sở dĩ các bà bầu chọn phương pháp gây tê hoặc tiêm ngoài màng cứng khi sinh con là để giảm đau.

Nhưng thực ra, đó không phải là tất cả những lợi ích của gây tê ngoài màng cứng. Các lợi ích khác nhau của gây tê hoặc gây tê ngoài màng cứng khác như sau:

• Các cơ thư giãn, đặc biệt là các cơ vùng chậu dưới, khiến cảm giác co thắt nhẹ hơn.
• Khi quá trình chuyển dạ đủ dài, mẹ có thể tập trung hơn cho việc sinh nở và không quá mệt mỏi vì cường độ cơn đau giảm dần.
• Đối với những bà mẹ bị cao huyết áp, loại thuốc gây mê này có thể giúp hạ huyết áp để tránh các biến chứng khi sinh nở.
• Đối với phụ nữ sinh mổ, loại thuốc gây tê này sẽ không làm bạn bất tỉnh nên vẫn có thể theo dõi quá trình chuyển dạ.
• Thuốc ngoài màng cứng có thể giúp giảm đau sau phẫu thuật.
• Vì cơn đau giảm hoặc hết hẳn nên phụ nữ sau sinh có thể trải qua quá trình vượt cạn với tâm lý bình tĩnh hơn và không hoảng sợ.

Việc gây mê này được kỳ vọng sẽ giúp quá trình sinh một con hoặc sinh đôi diễn ra suôn sẻ.

Cũng như quy trình sinh thường, khi mẹ sinh thường, có nhiều tư thế sinh thường khác nhau có thể áp dụng tùy theo sự thoải mái.

Ngoài ra, cũng áp dụng các kỹ thuật thở khi sinh nở và các phương pháp rặn đẻ đúng cách khi sinh.

Có bất kỳ rủi ro nào của thuốc gây mê này trong quá trình sinh nở không?

Việc sử dụng loại thuốc gây tê này có thể tiềm ẩn những rủi ro nhất định vì vậy mà nhiều chị em khi sinh con đều băn khoăn về ưu nhược điểm của phương pháp gây tê ngoài màng cứng.

Sau đây là những bất lợi có thể xảy ra do sử dụng thuốc gây tê hoặc tiêm ngoài màng cứng trong khi sinh:

• Trong một số trường hợp nhất định, việc tiêm thuốc gây tê này sẽ gây tê khiến mẹ khó co bóp và đẩy em bé ra ngoài. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ được cung cấp thuốc để kích hoạt các cơn co thắt.
• Các tác dụng phụ của thuốc gây mê này bao gồm ớn lạnh, ù tai, nhức đầu, buồn nôn và đau ở lưng hoặc vết tiêm.
• Ngoài màng cứng có nguy cơ làm giảm huyết áp. Nếu bạn bị huyết áp thấp, bác sĩ có thể truyền dịch cho bạn qua đường tĩnh mạch để tránh biến chứng.
• Một số phụ nữ sau sinh đã phàn nàn về việc đi tiểu khó khăn vì thuốc gây mê trong quá trình sinh nở có nguy cơ làm tê bàng quang.

Nguy cơ gây mê khi sinh này cũng làm tăng khả năng người mẹ được hỗ trợ bằng cách sử dụng kẹp đỡ đẻ và hút chân không.

Người mẹ cũng có thể phải phẫu thuật kéo âm đạo hoặc cắt tầng sinh môn tùy theo tình trạng của mình.

Gây tê ngoài màng cứng có tác dụng phụ nào không?

Cũng giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, một lần gây mê sinh đẻ này có nguy cơ gây ra các phản ứng phụ.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của việc gây tê hoặc tiêm ngoài màng cứng trong khi sinh như sau:

Các tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ thường gặp của gây tê ngoài màng cứng như sau:

• Trải qua cảm giác tê, ngứa ran và cảm thấy yếu ở phần cơ thể được tiêm thuốc chuyển dạ này
• Hạ huyết áp
• Đau đầu

Các tác dụng phụ của việc tiêm ngoài màng cứng khiến cử động yếu và tê liệt các bộ phận cơ thể thường sẽ biến mất từ ​​từ khi cảm giác miễn dịch mất đi.

Cho đến nay, không có phương pháp điều trị nào cho tác dụng phụ nhỏ này của việc gây mê khi sinh nở.

Thông thường, những tác dụng phụ này sẽ tự biến mất trong một thời gian.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Rất hiếm khi tìm thấy tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc gây mê này trong quá trình sinh nở.

Lý do là, loại mũi tiêm này đã được công bố là an toàn cho các bà mẹ sinh con.

Tuy nhiên, có một số nguy cơ gây tê ngoài màng cứng, chẳng hạn như suy yếu hoặc tê liệt một số bộ phận cơ thể, thay đổi chức năng ruột hoặc thay đổi công việc của bàng quang.

Những tác dụng phụ này là do các biến chứng rất hiếm gặp, chẳng hạn như chảy máu hoặc nhiễm trùng ở vùng lưng, gây áp xe (tích tụ mủ).

Áp lực từ máu hoặc mủ tích tụ làm tổn thương tủy sống và các dây thần kinh xung quanh cũng có thể khiến bạn có nguy cơ bị tiêm thuốc khi sinh này.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh

Nghiên cứu khoa học về ảnh hưởng của gây tê ngoài màng cứng đối với trẻ sơ sinh vẫn chưa đạt được sự thống nhất.

Các kết quả vẫn rất đa dạng và có thể khác nhau, tùy thuộc vào từng trường hợp được nghiên cứu.

Tuy nhiên, trên lý thuyết bất cứ thứ gì đi vào máu của mẹ cũng sẽ đi vào cơ thể em bé qua nhau thai.

Vâng, mặc dù thuốc gây mê khi sinh được đưa vào tủy sống của người mẹ, vẫn sẽ có một ít hoặc nhiều chất lỏng gây mê đi vào máu của người mẹ.

Tin tốt là em bé không phải là một nguyên nhân đáng lo ngại vì nó không có bất kỳ tác động có hại nào đối với em bé.

Tuy nhiên, có thể có những tác dụng phụ của việc gây mê khi sinh nở có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh mặc dù chúng rất hiếm.

Dưới đây là những tác dụng phụ có thể xảy ra khi gây tê ngoài màng cứng ở trẻ sơ sinh:

• Thiếu oxy
• Nhịp tim không đều
• Gặp vấn đề về hô hấp sau khi sinh
• Khó cho con bú

Mặc dù không có quá nhiều bà mẹ và trẻ sơ sinh trải qua điều này, nhưng tốt hơn hết bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu chuyển dạ.

Điều này để bạn hiểu rõ về những thủ tục sẽ được thực hiện sau này để có thể cân nhắc kỹ lưỡng hơn.