Sỏi đường tiết niệu: thuốc, triệu chứng, nguyên nhân, v.v. & bò đực; chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Gì có phải sỏi đường tiết niệu không?

Sỏi đường tiết niệu là những viên sỏi mắc kẹt trong đường tiết niệu, ở thận, niệu quản hoặc niệu đạo. Đây là một bệnh trong hệ thống tiết niệu của con người.

Sỏi tiết niệu là do muối và khoáng chất trong nước tiểu kết dính lại với nhau và tạo thành sỏi. Hầu hết các viên sỏi là những viên sỏi nhỏ và thường không đau khi chúng nằm trong thận.

Tuy nhiên, nếu sỏi lớn hơn, nó có thể gây đau và thậm chí gây tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu khi sỏi di chuyển qua kênh hẹp là niệu quản niệu quản.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Sỏi đường tiết niệu là một bệnh thường gặp. Trên thực tế, bệnh này đứng thứ ba trong lĩnh vực tiết niệu sau nhiễm trùng đường tiết niệu và BPH (u xơ tuyến tiền liệt lành tính).

Thật không may, dữ liệu về bệnh nhân sỏi đường tiết niệu không được ghi chép đầy đủ ở Indonesia. Tuy nhiên, ước tính có khoảng 0,6% dân số Indonesia bị sỏi thận có thể liên quan đến căn bệnh này.

Sỏi tiết niệu có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Căn bệnh này có thể được khắc phục bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Đặc điểm và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng thường được cảm nhận như sau.

• Đau dữ dội ở bên và lưng, dưới xương sườn.
• Đau lan xuống bụng dưới và háng.
• Đau theo từng đợt và dao động về cường độ.
• Đau khi đi tiểu.
• Nước tiểu có màu hồng, đỏ hoặc nâu.
• Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Đi tiểu thường xuyên hơn bình thường.
• Sốt và ớn lạnh nếu bị nhiễm trùng.
• Đi tiểu một lượng nhỏ.

Cơn đau do sỏi thận có thể thay đổi vị trí khi sỏi di chuyển qua đường tiết niệu. Cường độ cũng thay đổi tùy theo vị trí.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ trường hợp nào sau đây.

• Đau đến mức bạn không thể ngồi yên hoặc tìm một vị trí thoải mái.
• Đau kèm theo buồn nôn và nôn.
• Đau kèm theo sốt và ớn lạnh.
• Tiểu ra máu.
• Đi tiểu khó

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra sỏi đường tiết niệu?

Sỏi tiết niệu thường không có một nguyên nhân xác định, mặc dù một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi đường tiết niệu.

Bệnh này được hình thành khi nước tiểu chứa nhiều chất tạo tinh thể (như canxi, oxalat và axit uric) hơn chất lỏng trong nước tiểu có thể làm loãng nó.

Đồng thời, nước tiểu có thể thiếu chất khiến các tinh thể không kết dính với nhau. Tình trạng này tạo môi trường lý tưởng cho sỏi đường tiết niệu hình thành.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển sỏi đường tiết niệu của một người?

Có nhiều yếu tố khiến một người có nguy cơ mắc bệnh này, chẳng hạn như:

• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình. Nếu trong gia đình bạn có người bị sỏi thận, bạn cũng có nhiều khả năng bị sỏi đường tiết niệu. Nếu bạn cũng từng bị một hoặc nhiều viên sỏi thận, nguy cơ tái phát sỏi đường tiết niệu của bạn cao hơn.
• Mất nước. Uống không đủ nước mỗi ngày có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi đường tiết niệu của một người. Những người sống ở vùng có khí hậu ấm áp và những người đổ mồ hôi nhiều có thể có nhiều nguy cơ mắc bệnh hơn những người khác.
• Một số chế độ ăn kiêng. Chế độ ăn giàu protein, natri và đường có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại sỏi thận (bao gồm cả sỏi đường tiết niệu). Nguy cơ thậm chí còn lớn hơn nếu bạn đang ăn kiêng nhiều natri. Quá nhiều natri trong chế độ ăn uống làm tăng lượng canxi mà thận phải lọc và làm tăng đáng kể nguy cơ sỏi đường tiết niệu.
  
• Béo phì. Chỉ số khối cơ thể (BMI), hay còn gọi là chỉ số khối cơ thể cao, vòng eo lớn và tăng cân có liên quan đến việc tăng nguy cơ sỏi đường tiết niệu.
  
• Bệnh tiêu hóa và phẫu thuật. Hoạt động Đường vòng bệnh dạ dày, viêm ruột hoặc tiêu chảy mãn tính có thể gây ra những thay đổi trong quá trình tiêu hóa ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi và ung thư, làm tăng hàm lượng các chất tạo sỏi trong nước tiểu.
• Các điều kiện y tế khác. Các bệnh và tình trạng có thể làm tăng nguy cơ bị sỏi đường tiết niệu bao gồm nhiễm toan ống thận, đái ra máu, cường tuyến cận giáp, một số loại thuốc và một số bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu.

Chẩn đoán

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Khi bạn đã cảm thấy các triệu chứng, điều đầu tiên cần làm là đến gặp bác sĩ. Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe trước và hỏi những câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn hoặc gia đình.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị sỏi thận trong đường tiết niệu, bạn có thể tiến hành các xét nghiệm và thủ thuật sau.

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể cho biết liệu có quá nhiều canxi hoặc axit uric trong máu của bạn hay không. Kết quả xét nghiệm máu giúp theo dõi sức khỏe của thận và có thể cho phép bác sĩ kiểm tra các tình trạng bệnh lý khác.
• Xét nghiệm nước tiểu. Xét nghiệm thu thập nước tiểu trong 24 giờ có thể cho biết cơ thể đang loại bỏ quá nhiều khoáng chất tạo sỏi hoặc quá ít chất ngăn tạo sỏi. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện hai lần lấy nước tiểu trong hai ngày liên tiếp.
• Hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy sỏi trong đường tiết niệu của bạn. Các tùy chọn bao gồm từ chụp X-quang bụng đến chụp cắt lớ Tốc độ cao hoặc đa năng lượng (CT) có thể cho thấy sự hiện diện của những viên sỏi rất nhỏ.
• Các thủ tục hình ảnh khác. Bao gồm siêu âm, các xét nghiệm không xâm lấn và chụp niệu đồ tĩnh mạch (Chụp X quang tiết niệu bằng đường tĩnh mạch), hoặc hình ảnh CT (CT urogram) bằng cách sử dụng một hợp chất tương phản có thể làm rõ hình ảnh đường tiết niệu của bạn.
• Phân tích các viên đá bị loại bỏ. Bạn sẽ được yêu cầu đi tiểu thông qua một cái chao sẽ hứng được đá rơi ra ngoài. Sau đó bác sĩ sẽ kiểm tra viên đá trong phòng thí nghiệm.

Các bác sĩ cũng sử dụng thông tin từ các xét nghiệm khác nhau ở trên để xác định nguyên nhân gây bệnh và lập kế hoạch điều trị thích hợp để điều trị hoặc làm giảm sỏi đường tiết niệu.

Sự đối xử

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các phương pháp điều trị bệnh này là gì?

Điều trị sỏi di chuyển đến đường tiết niệu có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại sỏi và nguyên nhân của nó. Hầu hết sỏi thận không cần điều trị xâm lấn. Bạn có thể đẩy tảng đá nhỏ ra bằng cách:

• Uống nước. Uống 2-3 lít nước mỗi ngày có thể giúp làm sạch hệ thống tiết niệu của bạn. Trừ khi bác sĩ của bạn khuyên khác, hãy uống đủ chất lỏng (đặc biệt là nước) để tạo ra nước tiểu trong hoặc gần như trong.
• Giảm đau. Sỏi thận đi qua có thể gây khó chịu. Để giảm đau nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve).
• Liệu pháp y tế. Bác sĩ có thể cho bạn thuốc để giúp bạn loại bỏ sỏi thận. Loại thuốc này, được gọi là thuốc chẹn alpha, giúp thư giãn các cơ trong đường tiết niệu, giúp bạn loại bỏ sỏi thận nhanh hơn và ít đau hơn.

Nếu sỏi thận không thể điều trị bằng các bước trên vì sỏi quá lớn, không thể tự đào thải qua nước tiểu, gây chảy máu, tổn thương thận hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu liên tục, thì đây là một số thủ thuật có thể áp dụng.

Tán sỏi sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL)

ESWL sử dụng sóng âm thanh để tạo ra rung động mạnh (sóng xung kích) làm vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ để chúng có thể đi qua nước tiểu.

Quá trình này mất khoảng 45-60 phút và có thể gây đau ở cường độ trung bình. Bạn có thể được gây mê nhẹ để tạo cảm giác thoải mái.

Phẫu thuật loại bỏ sỏi thận

Thủ tục được gọi là cắt thận qua da bao gồm phẫu thuật loại bỏ sỏi thận bằng cách sử dụng một kính viễn vọng nhỏ và một thiết bị được đưa vào qua một vết rạch nhỏ ở phía sau.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật. Sau đó, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện từ một đến hai ngày cho đến khi khỏi bệnh. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này nếu ESWL không hoạt động.

Nội soi niệu quản

Nội soi niệu quản là phương pháp điều trị nội khoa nhằm loại bỏ những viên sỏi nhỏ hơn trong đường tiết niệu hoặc thận, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng, có ánh sáng vào (kính soi niệu quản) được trang bị một camera qua niệu đạo và bàng quang đến niệu quản của bạn.

Sau khi theo dõi sỏi, sỏi sẽ được gài chặt và chia nhỏ thành nhiều mảnh sẽ được đào thải ra ngoài theo đường nước tiểu.

Sau đó, bác sĩ chèn một ống nhỏ (stent) trong niệu quản để giảm sưng và thúc đẩy quá trình chữa lành. Bạn có thể cần gây mê cục bộ hoặc toàn thân trong quá trình này.

Cắt thận qua da (PCNL)

Quy trình này được thực hiện đối với những viên đá lớn hơn hoặc có hình dạng bất thường bằng cách sử dụng phạm vi người tìm và loại bỏ đá. Phạm vi được đưa trực tiếp vào thận thông qua một vết rạch nhỏ ở lưng.

Phẫu thuật tuyến cận giáp

Một số sỏi canxi photphat hình thành do các tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Viên đá này nằm ở 4 góc của tuyến giáp ngay dưới quả táo của Adam. Khi các tuyến này sản xuất quá nhiều hormone tuyến cận giáp (cường cận giáp), nồng độ canxi tăng đột biến và kết quả là hình thành sỏi thận.

Cường cận giáp xảy ra khi một khối u nhỏ, lành tính hình thành ở một trong các tuyến cận giáp của bạn. Nó cũng có thể xảy ra khi bạn mắc các bệnh lý khác khiến các tuyến này sản xuất nhiều hormone tuyến cận giáp hơn.

Loại bỏ khối u khỏi tuyến sẽ ngăn chặn sự hình thành sỏi thận. Các bác sĩ cũng cho dùng thuốc để ngăn tuyến cận giáp sản xuất quá nhiều hormone.

Phòng ngừa

Những thay đổi lối sống hoặc các biện pháp khắc phục tại nhà có thể được thực hiện để ngăn ngừa bệnh này?

Dưới đây là những thay đổi lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với sỏi đường tiết niệu.

Uống nước cả ngày

Đối với những người có tiền sử sỏi thận, các bác sĩ thường khuyên bạn nên thải 2,5 lít nước tiểu mỗi ngày. Bạn sẽ được yêu cầu đo lượng nước tiểu để đảm bảo rằng bạn đang uống đủ nước.

Nếu bạn sống ở nơi có khí hậu khô, nóng hoặc nếu bạn tập thể dục nhiều, bạn có thể cần uống nhiều nước hơn để sản xuất đủ nước tiểu. Nếu nước tiểu của bạn nhạt và trong, điều này có nghĩa là bạn có thể đang uống đủ nước.

Giảm tiêu thụ thực phẩm có chứa oxalat

Nếu bạn có xu hướng hình thành sỏi canxi oxalat, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế thực phẩm giàu oxalat. Các loại thực phẩm khác nhau là củ cải đường, rau bina, sô cô la, trà và một số loại hạt.

Chọn chế độ ăn ít muối

Như đã giải thích, thực phẩm chứa nhiều natri có thể kích hoạt sự hình thành sỏi thận trong đường tiết niệu. Cố gắng giảm lượng muối bằng cách tiêu thụ không quá 1500 mg mỗi ngày.

Giảm lượng protein động vật ăn vào

Tiêu thụ quá nhiều protein động vật như thịt đỏ, thịt gia cầm, trứng và hải sản có thể làm giảm nồng độ citrate, một chất hóa học trong nước tiểu có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành sỏi. Chế độ ăn nhiều protein cũng có thể làm tăng nồng độ axit uric.

Đảm bảo nhu cầu canxi được đáp ứng đúng cách

Ăn thực phẩm giàu canxi được cho phép. Trên thực tế, quá ít canxi có thể gây ra sự gia tăng nồng độ oxalat, dẫn đến sỏi thận. Canxi trong thực phẩm cũng không ảnh hưởng gì đến nguy cơ sỏi thận.

Tuy nhiên, bạn phải cẩn thận nếu bạn muốn nhận được nó từ việc bổ sung. Thuốc bổ sung canxi có liên quan đến việc tăng nguy cơ sỏi thận, vì vậy việc sử dụng chúng thường là không cần thiết nếu mục đích là ngăn ngừa sỏi thận.

Bất kể bạn muốn áp dụng phương pháp nào, hãy trao đổi với bác sĩ để có thể cùng nhau tìm ra giải pháp phù hợp.