Hen suyễn ở trẻ em: nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả nhất

Hen suyễn là tình trạng viêm mãn tính của đường hô hấp có thể hồi phục được. Trích dẫn từ WHO, hơn 235 triệu người mắc bệnh hen suyễn. Không chỉ ở người lớn, hen suyễn là bệnh thường gặp ở trẻ em. Nguyên nhân nào gây ra bệnh hen suyễn ở trẻ em và cách xử lý? Đây là lời giải thích.

x

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh hen suyễn ở trẻ em?

Cho đến nay, nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn ở trẻ em vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, di truyền từ cha mẹ cũng đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra bệnh hen suyễn ở trẻ.

Nếu cha mẹ có tiền sử mắc bệnh này, nguy cơ mắc bệnh của trẻ sẽ cao hơn. Ngoài ra, những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh hen suyễn ở trẻ em là:

• Chất gây dị ứng hít vào (ve, bụi, nước hoa châm chích, lông động vật)
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên (chẳng hạn như cảm lạnh, cúm hoặc viêm phổi)
• Dị ứng thực phẩm
• Tập thể dục hoặc hoạt động thể chất quá sức
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc (NSAID chống đau và thuốc chẹn beta cho bệnh tim)
• Thời tiết (lạnh, nóng và chất lượng không khí kém)
• Thực phẩm hoặc đồ uống có chứa chất bảo quản (chẳng hạn như bột ngọt)
• Căng thẳng và lo lắng quá mức
• Ca hát, cười hoặc khóc quá mức

Sự khác biệt của bệnh hen suyễn ở trẻ em và người lớn nằm ở sự nhất quán của các triệu chứng.

Ở người lớn, các triệu chứng thường nhất quán hơn. Thuốc hàng ngày thường là cần thiết để kiểm soát các triệu chứng và cơn hen suyễn.

Trong khi đó, ở trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, các triệu chứng nói chung không thường xuyên. Đôi khi chất gây dị ứng có thể gây ra cơn hen suyễn, và đôi khi không.

Các yếu tố rủi ro

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn ở trẻ em?

Khi thành lập Phòng khám Mayo, nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn ở trẻ em vẫn chưa chắc chắn, nhưng có nhiều yếu tố kích hoạt và nguy cơ khiến trẻ em dễ bị hen suyễn, bao gồm:

• Bị nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản).
• Bị dị ứng dị ứng nhất định (dị ứng thực phẩm hoặc bệnh chàm).
• Cân nặng khi sinh thấp.
• Sinh non.
• Cha mẹ bị hen suyễn hoặc các bệnh dị ứng khác, chẳng hạn như bệnh chàm.
• Cha mẹ của những người hút thuốc tích cực

Có cha mẹ hút thuốc lá khiến con có nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn cao gấp bốn lần so với một đứa trẻ không có khói thuốc thụ động trong nhà.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ em là gì?

Trích dẫn từ Mayo Clinic, đường thở và phổi dễ bị viêm hơn khi tiếp xúc với các tác nhân gây hen suyễn.

Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ em:

1. Ho

Nếu trẻ ho nhiều, bạn phải cảnh giác. Bởi vì, ho dai dẳng là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hen suyễn ở trẻ em.

Không chỉ ho khan, ho có đờm cũng có thể là biểu hiện của bệnh hen suyễn. Thông thường ho do hen suyễn xảy ra khi trẻ chơi, cười, khóc hoặc ngủ vào ban đêm.

Thực ra ho là một phản ứng tự nhiên khi bạn muốn loại bỏ hoặc tống khứ các chất lạ xâm nhập vào cơ thể. Tuy nhiên, tình trạng sưng và hẹp xảy ra trong đường hô hấp có thể gây ra tình trạng tương tự.

2. Khó thở

Đường thở bị viêm và sưng do các tác nhân gây hen suyễn có thể khiến con bạn khó thở.

Bé sẽ dễ bị hụt hơi hoặc thở hổn hển kèm theo lồng ngực phập phồng bất thường khi cơn hen tái phát.

Thông thường, các triệu chứng hen suyễn ở một đứa trẻ này xảy ra khi chúng kết thúc hoạt động thể chất gắng sức. Những hoạt động này giống như chạy tới chạy lui không ngừng nghỉ.

Mặc dù vậy, việc tiếp xúc với khói thuốc lá, không khí ô nhiễm, khói bụi, tóc ngôi sao hoặc các loại nước hoa có mùi nồng cũng có thể gây ra triệu chứng này.

3. Thở khò khè

Nếu trẻ bị ho kèm theo thở khò khè thì cha mẹ phải cẩn thận. Nguyên nhân là do, thở khò khè cũng là triệu chứng điển hình nhất của bệnh hen suyễn ở trẻ em.

Tình trạng này được đặc trưng bởi tiếng rít hoặc huýt sáo khi trẻ hít vào hoặc thở ra. Âm thanh đặc biệt này xảy ra do không khí bị đẩy ra ngoài qua đường thở bị tắc hoặc hẹp.

Ngoài hen suyễn, thở khò khè thực sự có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác như viêm phế quản và viêm phổi.

4. Than phiền tức ngực

Tức ngực không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh tim. Lý do là, có một số nguyên nhân gây tức ngực cũng có thể là triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ em.

Ho mãn tính và thở khò khè khi các triệu chứng hen suyễn xuất hiện có thể gây khó chịu ở ngực.

Do đó, nếu trẻ kêu tức ngực hoặc đau, bạn phải hết sức cảnh giác. Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa Sau Đại học, những triệu chứng này có thể xảy ra trước hoặc trong khi lên cơn hen suyễn.

Ngoài những điều đã được đề cập, các triệu chứng của bệnh hen suyễn ở trẻ sơ sinh còn được đặc trưng bởi:

• Lỗ mũi của cô ấy đã phồng lên đáng kể.
• Mệt mỏi.
• Khó bú (sữa mẹ) hoặc ăn uống.
• Khuôn mặt chuyển sang màu xanh hoặc trông nhợt nhạt, bao gồm cả móng tay.

Nếu phát hiện một hoặc nhiều triệu chứng hen suyễn ở trẻ sơ sinh và thường xuất hiện vào ban đêm, bạn nên đưa ngay bé đến bác sĩ nhi khoa gần nhất.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Cha mẹ cần cho con đi khám nếu có các triệu chứng sau:

• Dễ mệt mỏi trong khi chơi được đánh dấu bằng việc bé không hứng thú với món đồ chơi yêu thích của mình.
• Cơ cổ và ngực căng lên.
• Thường xuyên ngáp và thở dài.
• Hơi thở của anh nhanh hay nhanh.
• Thường quấy khóc về đêm vì khó ngủ.
• Trông mặt tái mét.
• Các triệu chứng giống như cảm lạnh hoặc giống như dị ứng xuất hiện, chẳng hạn như sổ mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi, đau họng và đau đầu.
• Ho liên tục, không ngừng và có liên quan đến hoạt động thể chất.

Về nguyên tắc, mức độ nghiêm trọng, tần suất tái phát và thời gian lên cơn hen ở mỗi trẻ có thể khác nhau.

Nếu bạn phát hiện một hoặc nhiều triệu chứng nêu trên, hãy ngay lập tức đưa bé đến bác sĩ nhi khoa gần nhất để xác định nguyên nhân.

Đặc biệt nếu cha mẹ có tiền sử hen suyễn hoặc dị ứng trước đó. Điều này có thể khiến con bạn có nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn cao hơn.

Chẩn đoán hen suyễn ở trẻ em có thể hơi khó khăn, vì:

• Các triệu chứng hen suyễn như thở khò khè và ho rất phổ biến ở trẻ em, đặc biệt là ở trẻ em dưới 3 tuổi
• Các xét nghiệm chức năng phổi bằng phương pháp đo phế dung thường hoạt động tối ưu ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên

Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán hen suyễn ở trẻ khi trẻ từ 2 tuổi trở lên.

Điều trị từ bác sĩ

Điều trị hen suyễn ở trẻ em như thế nào?

Điều trị hen suyễn có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, từ dùng thuốc của bác sĩ, y học cổ truyền, đến các cách tự nhiên bằng cách thay đổi chế độ ăn uống.

Bác sĩ sẽ giúp viết một kế hoạch kiểm soát bệnh hen suyễn để cha mẹ đọc và hiểu ở nhà.

Kế hoạch quản lý bệnh hen suyễn này bao gồm nhiều loại thuốc để dùng, khi nào và cách dùng thuốc, và các hướng dẫn khác do bác sĩ nhi khoa khuyến nghị.

Dưới đây là một số cách bạn có thể điều trị bệnh hen suyễn ở trẻ em.

Thuốc kiểm soát lâu dài

Cần dùng thuốc điều trị hen suyễn lâu dài để ngăn các cơn hen tái phát. Thuốc này hoạt động hiệu quả để giảm viêm trong đường hô hấp.

Bằng cách đó cũng có thể giảm thiểu nguy cơ tái phát các triệu chứng hen suyễn.

Nói chung, một loại thuốc hen suyễn này được dùng cho một đứa trẻ gặp phải:

• Lên cơn hen hơn 2 lần một tuần.
• Các triệu chứng hen suyễn xuất hiện vào ban đêm hơn 2 lần một tháng.
• Thường nhập viện vì bệnh hen suyễn.
• Yêu cầu hơn hai liệu trình steroid uống mỗi năm.

Một số loại thuốc điều trị hen suyễn cho trẻ em trong thời gian dài, cụ thể là, trích dẫn từ Healthy Children:

1. Corticoid dạng hít

Corticosteroid dạng hít là loại thuốc chống viêm ở dạng xịt hoặc bột để giúp trẻ thở dễ dàng hơn.

Ngoài việc là một loại thuốc điều trị hen suyễn, corticosteroid dạng hít cũng thường được sử dụng trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Thuốc này chỉ có sẵn theo đơn và thường được dùng cho trẻ em dưới 5 tuổi.

Ví dụ, loại thuốc điều trị hen suyễn ở trẻ em này là budesonide (Pulmicort®), fluticasone (Flovent®) và beclomethasone (Qvar®).

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, corticosteroid dạng hít có thể được sử dụng qua máy phun sương với khẩu trang.

So với ống hít, hơi do máy phun sương tạo ra rất nhỏ, do đó thuốc sẽ thẩm thấu nhanh hơn vào các bộ phận được nhắm mục tiêu của phổi.

2. Công cụ sửa đổi leukotriene

Thuốc hen suyễn dành cho trẻ em này có tác dụng chống lại leukotriene hoặc các tế bào bạch cầu làm tắc nghẽn luồng không khí trong phổi.

Một ví dụ về công cụ sửa đổi leukotriene là montelukast (Singulair®). Thuốc có ở dạng viên nhai cho trẻ em từ 2-6 tuổi, cũng như ở dạng bột cho trẻ em dưới 1 tuổi.

Lựa chọn thuốc này chỉ nên được xem xét nếu việc sử dụng corticosteroid dạng hít không kiểm soát được các triệu chứng hen suyễn.

Ngoài ra, thuốc này không thể đơn trị liệu mà phải phối hợp với corticosteroid dạng hít.

3. Thuốc chủ vận beta 2 tác dụng kéo dài

Thuốc chủ vận beta 2 tác dụng kéo dài là thuốc điều trị hen suyễn cho trẻ em nằm trong chuỗi điều trị corticosteroid.

Nó được cho là có tác dụng lâu dài vì tác dụng của nó có thể kéo dài ít nhất 12 giờ. Salmeterol (Advair®) và formoterol là một số loại thuốc hen suyễn chủ vận beta 2 tác dụng kéo dài thường được bác sĩ kê đơn nhất.

Thuốc này chỉ có tác dụng làm thông đường thở, không có tác dụng chữa viêm đường thở. Để giảm viêm, thuốc này thường sẽ được kết hợp với các loại thuốc corticosteroid dạng hít.

Các bác sĩ có thể kết hợp thuốc fluticasone với salmeterol, budesonide với formeterol, và fluticasone với fomoterol để điều trị bệnh hen suyễn.

Các loại thuốc điều trị hen suyễn cho trẻ em dài hạn ở trên phải được uống hàng ngày để ngăn ngừa cơn hen tái phát.

Thuốc kiểm soát ngắn hạn

Ngoài việc dùng thuốc dài hạn, trẻ bị hen suyễn cũng cần dùng thuốc ngắn hạn. Phương pháp điều trị này nhằm mục đích làm giảm ngay các triệu chứng của cơn hen cấp tính khi cơn tái phát.

Các loại thuốc điều trị hen suyễn cho trẻ em ngắn hạn sau đây bao gồm:

1. Thuốc giãn phế quản

Các triệu chứng hen suyễn ở trẻ em đến và đi có thể cải thiện nếu chúng được dùng thuốc giãn phế quản.

Thuốc giãn phế quản là một loại thuốc có chức năng làm mở các ống phế quản (ống dẫn đến phổi) để trẻ thở dễ dàng hơn.

Thuốc giãn phế quản thường được gọi là thuốc điều trị hen suyễn trong thời gian ngắn hạn. Điều này có nghĩa là thuốc này được dùng để sơ cứu khi bệnh hen suyễn của trẻ tái phát bất cứ lúc nào.

Ví dụ về thuốc giãn phế quản bao gồm albuterol và levalbuterol. Các loại thuốc này có tác dụng làm giảm các triệu chứng hen suyễn hiệu quả trong vòng 4-6 giờ.

Yêu cầu con bạn uống thuốc này trước khi bắt đầu tập thể dục để bệnh hen suyễn không tái phát và cản trở các hoạt động của chúng.

Để giúp thuốc dễ hít vào, bạn cũng có thể cho thuốc vào ống hít hoặc máy phun sương thiết thực hơn.

2. Corticosteroid dạng uống hoặc dạng lỏng

Ngoài dạng hít, thuốc corticosteroid cũng có ở dạng viên nén được uống trực tiếp hoặc dưới dạng chất lỏng tiêm vào tĩnh mạch.

Prednisone và methylprednisolone là những loại thuốc corticosteroid đường uống được kê đơn phổ biến nhất. Thông thường các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hen suyễn dạng uống chỉ trong 1-2 tuần.

Điều này là do loại thuốc hen suyễn dành cho trẻ em này có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng lâu dài.

Các nguy cơ tác dụng phụ bao gồm tăng cân, huyết áp cao, dễ bị bầm tím, yếu cơ, và nhiều nguy cơ khác.

Dược phẩm từ thiên nhiên

Thuốc hen suyễn tự nhiên cho trẻ em

Ngoài thuốc của bác sĩ, có một số thành phần tự nhiên được cho là có thể điều trị các triệu chứng hen suyễn.

Dưới đây là các loại thuốc điều trị hen suyễn tự nhiên dành cho trẻ em:

1. Nghệ

Nghệ có đặc tính dị ứng, có tác dụng ngăn chặn histamine, một chất hóa học trong cơ thể gây ra chứng viêm.

Đây là một nghiên cứu trên Tạp chí Nghiên cứu Chẩn đoán và Lâm sàng. Nghiên cứu báo cáo rằng thường xuyên bổ sung nghệ trong một tháng có thể giúp nới lỏng đường thở bị tắc nghẽn.

Thật không may, nghiên cứu này vẫn còn ở quy mô nhỏ. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định những lợi ích và rủi ro của nghệ như một phương thuốc thảo dược cho trẻ em bị hen suyễn.

2. Nhân sâm và tỏi

Tỏi có tác dụng chống viêm mà các chuyên gia tin rằng có thể làm giảm viêm đường hô hấp do hen suyễn.

Điều thú vị là các nghiên cứu gần đây đã tiết lộ rằng các đặc tính của tỏi để điều trị bệnh hen suyễn ngày càng tăng khi kết hợp với nhân sâm.

Kết luận này được đưa ra từ một nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ khoa thú y, Đại học South Valley ở Ai Cập.

Mặc dù vậy, cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào chứng minh được rằng hai loại thảo dược này có tác dụng chữa hen suyễn dân gian ở trẻ em rất hiệu quả.

3. Em yêu

Mật ong được cho là có thể giúp giảm các triệu chứng hen suyễn ở trẻ em nhờ hàm lượng chất chống oxy hóa dồi dào.

Nghiên cứu của UCLA giải thích rằng chất chống oxy hóa có hiệu quả trong việc chống lại chứng viêm và tăng cường hệ thống miễn dịch của trẻ bị hen suyễn. Các nhà nghiên cứu khuyên bạn nên tiêu thụ 2 thìa cà phê mật ong trước khi đi ngủ.

Vị ngọt của mật ong có thể kích hoạt các tuyến nước bọt tiết ra nhiều nước bọt hơn, cuối cùng sẽ bôi trơn đường hô hấp để giúp giảm ho.

Mật ong cũng có thể làm giảm viêm trong ống phế quản (đường dẫn khí trong phổi) và giúp làm loãng chất nhầy gây khó thở.

4. Gừng

Nghiên cứu trên Tạp chí Sinh học Dược phẩm cũng nói rằng gừng có thể giúp giảm các phản ứng dị ứng bằng cách hạ thấp mức IgE trong cơ thể.

Như đã biết, bệnh hen suyễn có liên quan mật thiết đến bệnh dị ứng. Khi lượng IgE này giảm, các phản ứng dị ứng xuất hiện cũng sẽ giảm dần.

Gừng cũng đã được báo cáo là giúp thư giãn các cơ bị siết chặt trong thành hô hấp, như được tìm thấy trong một số loại thuốc điều trị bệnh hen suyễn.

Không có gì ngạc nhiên khi gừng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị được lựa chọn để làm giảm các triệu chứng hen suyễn ở trẻ em.

Nhưng hãy nhớ rằng, các thành phần thảo dược không phải lúc nào cũng an toàn cho trẻ. Tốt hơn hết là bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử bất kỳ loại thảo dược nào để thay thế.

Điều trị tác dụng phụ

Có bất kỳ tác dụng phụ nào khi điều trị hen suyễn ở trẻ em không?

Đảm bảo cho thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Tránh ngừng thuốc quá nhanh, giảm liều lượng hơn khuyến cáo hoặc chuyển sang các loại thuốc và phương pháp điều trị khác mà không thảo luận với bác sĩ.

Ở một số trẻ, có thể dùng thuốc cùng lúc để kiểm soát bệnh hen suyễn. Khi đó lượng thuốc sẽ được giảm bớt nếu các triệu chứng hen suyễn được kiểm soát.

Trong khi đó, ở một số trường hợp, bệnh hen suyễn ở trẻ em đôi khi không cải thiện ngay cả khi chúng đang sử dụng thuốc.

Nếu điều này xảy ra, họ có thể mắc một bệnh lý khác cản trở việc điều trị.

Bác sĩ nhi khoa sẽ kiểm tra trẻ và bất kỳ vấn đề nào làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn của trẻ, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng, nhiễm trùng xoang và trào ngược axit (GERD).