9 Tình trạng sức khỏe có thể gây nguy hiểm cho việc mang thai & bull; chào bạn khỏe mạnh

Mang thai khiến cơ thể bạn tăng thêm trọng lượng và tình trạng sức khỏe của bạn trước khi mang thai có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn trong suốt thai kỳ. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé trong bụng bạn.

Nếu bạn mắc bệnh mãn tính lâu dài, chẳng hạn như động kinh hoặc một trong những bệnh được liệt kê dưới đây, điều này có thể ảnh hưởng đến các quyết định bạn đưa ra về việc mang thai của mình, chẳng hạn như cách bạn sẽ chuyển dạ.

Mặc dù nhìn chung không có lý do cụ thể nào khiến bạn không thể có một thai kỳ suôn sẻ và em bé khỏe mạnh, nhưng một số tình trạng sức khỏe cần được quản lý cẩn thận để giảm thiểu rủi ro cho bạn và thai nhi.

Tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến sự an toàn của thai kỳ

Nếu bạn mắc bệnh mãn tính - bao gồm một trong những tình trạng được liệt kê trong bài viết này - điều rất quan trọng là phải đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc chuyên gia trước khi bạn có kế hoạch mang thai hoặc ngay sau khi bạn mang thai. Điều này để bạn và nhóm bác sĩ của bạn có thể phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.

Ngoài ra, nếu bạn đang dùng thuốc, đừng ngừng một liều thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

1. Bệnh hen suyễn

Mang thai ít có nguy cơ gây ra bệnh hen suyễn hơn nếu bạn chưa từng bị tình trạng này trước đây. Tuy nhiên, hen suyễn là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng có khả năng biến chứng, thường bất ngờ ảnh hưởng đến sự an toàn của thai kỳ của bạn. Theo NHS, khi phụ nữ mắc bệnh hen suyễn mang thai, nghiên cứu về một phần ba bệnh nhân được cải thiện, một phần ba trở nên tồi tệ hơn và một phần ba cuối cùng không cho thấy bất kỳ sự thay đổi nào, NHS báo cáo.

Một đánh giá về các nghiên cứu về bệnh hen suyễn và thai kỳ cho thấy nếu các triệu chứng hen suyễn trầm trọng hơn, chúng rất có thể xảy ra vào tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba (sau khoảng 13 tuần), với đỉnh điểm là vào tháng thứ sáu. Một nghiên cứu khác cho thấy các triệu chứng tồi tệ nhất xảy ra giữa tuần 24 và 36 - sau đó, các triệu chứng giảm dần và khoảng 90% phụ nữ không có triệu chứng hen suyễn trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở.

Mang thai có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân hen suyễn theo một số cách. Những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến mũi, xoang và cả phổi. Sự gia tăng hormone estrogen trong thai kỳ làm tắc nghẽn các mao mạch (mạch máu nhỏ) trong niêm mạc mũi, có thể gây nghẹt mũi khi mang thai (đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba). Sự gia tăng progesterone gây ra sự gia tăng nhịp thở và cảm giác khó thở có thể xảy ra do sự gia tăng các hormone. Chuỗi sự kiện này có thể bị hiểu nhầm hoặc thêm vào chứng dị ứng hoặc các tác nhân gây hen suyễn khác.

Cách tốt nhất để đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh là kiểm soát tốt bệnh hen suyễn của bạn bằng cách tuân thủ kế hoạch điều trị bệnh hen suyễn của bạn. Nếu bệnh hen suyễn của bạn được kiểm soát tốt, sẽ có rất ít hoặc không có nguy cơ gây hại cho bạn hoặc con bạn.

2. tăng huyết áp (huyết áp cao)

Trước khi cố gắng mang thai, phụ nữ bị tăng huyết áp cần được tư vấn về các nguy cơ của thai kỳ. Nếu họ đang mang thai, việc chăm sóc thai nghén nên được thực hiện càng sớm càng tốt và bao gồm chức năng thận cơ bản (ví dụ, creatinin huyết thanh, BUN), khám nội soi và đánh giá tim mạch trực tiếp (nghe tim thai và đôi khi là điện tâm đồ, siêu âm tim, hoặc cả hai).

Vào cuối thai kỳ, huyết áp cao có thể đe dọa nghiêm trọng đến cả mẹ và bé. Tương tự như vậy với bệnh tăng huyết áp không kiểm soát được. Cả hai tình huống này đều có thể gây tổn thương cho thận của mẹ và làm tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân hoặc tiền sản giật, cần được điều trị kịp thời.

Các khía cạnh có lợi của điều trị bằng thuốc cao huyết áp nên được cân nhắc với những nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Nhiều phụ nữ bị tăng huyết áp mãn tính sẽ dùng thuốc để giữ huyết áp trong phạm vi tốt nhất cho họ (phạm vi mục tiêu). Một số phương pháp điều trị bằng thuốc cho huyết áp cao không được khuyến khích trong thai kỳ. Nếu bạn đang dùng thuốc viên, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để biết liệu bạn có cần đổi sang loại thuốc khác trước khi mang thai hay không. Nếu bạn đang dùng thuốc để kiểm soát huyết áp và có thai, hãy báo ngay cho bác sĩ. Bạn có thể cần đổi sang một loại thuốc khác - bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về điều này.

Điều quan trọng là đội ngũ bác sĩ của bạn phải theo dõi chặt chẽ sự tiến triển của tình trạng của bạn để đảm bảo rằng em bé của bạn đang phát triển bình thường.

3. Tim mạch vành

Bệnh mạch vành (CHD) xảy ra do thu hẹp các mạch máu cung cấp máu và oxy cho tim. Bệnh mạch vành khi mang thai là một tình trạng hiếm gặp, vì bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ trên 50 tuổi. Tuy nhiên, hiện tượng này ngày càng trở nên phổ biến, kéo theo ngày càng nhiều phụ nữ mang thai ở độ tuổi lớn hơn, thừa cân hoặc hút thuốc. Cả hút thuốc và thừa cân đều làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành.

Nguy cơ chính đối với phụ nữ mắc bệnh tim mạch vành khi mang thai là họ sẽ bị đau tim khi mang thai. Đau tim là nguyên nhân hàng đầu khiến mẹ tử vong khi mang thai. Những rủi ro đối với em bé không được biết đến, mặc dù một số loại thuốc bạn dùng cho bệnh CHD hoặc các bệnh liên quan, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và huyết áp cao, có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.

Cách tốt nhất để đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh là đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia tim mạch trước khi bạn bắt đầu cố gắng sinh con. Bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ tim mạch của bạn có thể đưa ra lời khuyên về các loại thuốc an toàn để dùng trong thai kỳ và có thể điều chỉnh thuốc của bạn để giảm thiểu bất kỳ rủi ro nào cho bạn và con bạn.

4. Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một tình trạng bị ảnh hưởng bởi quá trình mang thai và cũng ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, bạn có thể có nhiều nguy cơ sinh con to (làm tăng nguy cơ sinh khó), chuyển dạ, mổ lấy thai, sinh con bị dị tật bẩm sinh bẩm sinh (đặc biệt là dị tật tim và hệ thần kinh), các vấn đề về hô hấp kể từ khi đứa trẻ được sinh ra, và bị sẩy thai hoặc thai chết lưu. Em bé của bạn cũng có nguy cơ phát triển bệnh béo phì hoặc bệnh tiểu đường sau này trong cuộc sống.

Điều quan trọng đối với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường là kiểm soát lượng đường trong máu của họ trước khi mang thai. Lượng đường cao có thể gây dị tật bẩm sinh trong vài tuần đầu tiên của thai kỳ, thường là trước khi họ biết mình mang thai. Kiểm soát lượng đường trong máu, thường xuyên sử dụng insulin và uống vitamin tổng hợp với 40 microgam axit folic mỗi ngày có thể giúp giảm nguy cơ này. Thật không may, mang thai làm cho bệnh tiểu đường khó kiểm soát hơn nhiều; Nói chung, lượng đường trong máu và nhu cầu insulin sẽ tăng lên khi mang thai.

Cách tốt nhất để giảm nguy cơ cho bản thân và sức khỏe của thai nhi là đảm bảo rằng bệnh tiểu đường của bạn được kiểm soát trước khi bạn mang thai. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phụ khoa hoặc chuyên gia tiểu đường để được tư vấn. Bạn nên được giới thiệu đến một phòng khám tiền thụ thai dành riêng cho bệnh nhân tiểu đường để được hỗ trợ trước khi bạn cố gắng mang thai.

5. Béo phì

Béo phì có thể làm cho việc mang thai trở nên khó khăn hơn, làm tăng khả năng mắc bệnh tiểu đường ở phụ nữ khi mang thai, có thể góp phần gây ra các ca sinh khó. Béo phì cũng làm tăng nguy cơ cao huyết áp, tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ, huyết khối, thai chết lưu và thủ thuật mổ lấy thai khẩn cấp hoặc gây chuyển dạ.

Nếu bạn bị thừa cân, cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe và thể chất của thai nhi là giảm cân trước khi mang thai. Bằng cách đạt được cân nặng hợp lý, bạn sẽ tăng cơ hội mang thai khỏe mạnh và giảm nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến thừa cân trong thai kỳ. Chăm sóc tiền sản tốt cũng có thể giúp giảm thiểu nguy cơ này.

Nếu bạn có thai trước khi giảm cân, đừng lo lắng - hầu hết các lần mang thai của phụ nữ béo phì đều thành công. nhưng các vấn đề có thể xảy ra đối với con bạn có thể bao gồm sinh non, dị tật ống thần kinh (nứt đốt sống) và nguy cơ béo phì cao hơn sau này. Các nhà nghiên cứu của NICHD đã phát hiện ra rằng béo phì có thể làm tăng 15% nguy cơ mắc các bệnh về tim ở trẻ sơ sinh. Nếu bạn đang rất thừa cân và đang mang thai, đừng cố gắng giảm cân trong khi mang thai, vì điều này có thể không an toàn. Không có bằng chứng nào cho thấy giảm cân khi đang mang thai làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

6. Bệnh động kinh

Rất khó để dự đoán việc mang thai sẽ ảnh hưởng đến bệnh động kinh như thế nào. Đối với một số phụ nữ, chứng động kinh của họ không bị ảnh hưởng, trong khi những người khác có thể thấy sự gia tăng các cơn động kinh của họ. Nhưng cũng giống như việc mang thai có thể gây ra căng thẳng về thể chất và cảm xúc, các cơn co giật cũng có thể trở nên thường xuyên và nghiêm trọng hơn. Nội tiết tố và chu kỳ kinh nguyệt, mang thai, mãn kinh - tất cả những giai đoạn này của cuộc đời đều bị ảnh hưởng bởi chứng động kinh. Mặc dù hầu hết phụ nữ bị động kinh đều có thể mang thai, nhưng họ có thể có những rủi ro nhất định mà phụ nữ không bị động kinh không có. Nguy cơ này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của họ và thai nhi.

Việc điều trị động kinh của họ có thể bị ảnh hưởng bởi trạng thái nội tiết tố hoặc chứng động kinh của họ và việc điều trị có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố của họ. Nếu bạn đang dùng thuốc để kiểm soát chứng động kinh của mình, bạn nên bổ sung một lượng axit folic liều cao hàng ngày (5mg) ngay khi bắt đầu cố gắng mang thai. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc này. Nếu bạn đột nhiên có thai và chưa bổ sung axit folic, hãy uống càng sớm càng tốt. Dù bạn làm gì, không thay đổi hoặc ngừng thuốc động kinh mà không có lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa. Những cơn co giật nghiêm trọng khi mang thai có thể gây tử vong cho cả bạn và thai nhi.

Tuy nhiên, nếu được quản lý hợp lý, rủi ro sẽ rất nhỏ. Trên thực tế, hơn 90% phụ nữ mắc bệnh động kinh khi mang thai có thể sinh con khỏe mạnh.

7. Bệnh thận

Phụ nữ bị bệnh thận mãn tính có ít khả năng thích ứng với thận cần thiết cho một thai kỳ khỏe mạnh. Họ không có khả năng tăng nội tiết tố thận thường dẫn đến thiếu máu nhiễm sắc thể bình thường, giảm sự giãn nở thể tích huyết tương và thiếu vitamin D.

Có bằng chứng chắc chắn cho thấy những phụ nữ bị bệnh thận rất nhẹ (giai đoạn 1-2), huyết áp bình thường và ít hoặc không có protein trong nước tiểu (gọi là protein niệu) có thể có thai khỏe mạnh. Protein niệu là một dấu hiệu của tổn thương thận. Cơ thể bạn cần protein, nhưng nó phải có trong máu của bạn, không phải trong nước tiểu.

Ở những phụ nữ bị bệnh thận từ trung bình đến nặng (giai đoạn 3-5), nguy cơ biến chứng lớn hơn nhiều. Đối với một số phụ nữ, rủi ro đối với sự an toàn của bà mẹ và đứa trẻ là đủ cao nên họ nên cân nhắc việc tránh mang thai.

Tăng huyết áp, protein niệu và nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát thường cùng tồn tại ở những phụ nữ bị bệnh thận mãn tính, và rất khó để nói bao nhiêu trong số đó góp phần vào kết quả thai nghén kém. Tuy nhiên, có vẻ như mỗi yếu tố, cả riêng lẻ và tích lũy, đều có hại cho thai nhi. Nếu tiền sản giật phát triển, chức năng thận của mẹ thường xấu đi, nhưng việc có thêm các tổn thương ở tuyến trước thận làm giảm lưu lượng máu đến thận, chẳng hạn như xuất huyết sau sinh hoặc sử dụng thường xuyên thuốc chống viêm không steroid, có thể đe dọa chức năng thận của mẹ.

Phụ nữ bị suy thận thường được khuyên tránh lập kế hoạch mang thai. Mức độ biến chứng rất cao. Rủi ro cho người mẹ và sự an toàn của thai kỳ cũng rất cao. Phụ nữ có vấn đề về thận nặng gặp khó khăn nhất trong việc thụ thai, tỷ lệ sẩy thai cao nhất và kết quả mang thai kém thành công nhất. Nếu bạn đang nghĩ đến việc mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đang mang thai, bạn sẽ cần được giám sát y tế chặt chẽ, thay đổi thuốc và lọc máu nhiều hơn để sinh con khỏe mạnh.

8. Bệnh tự miễn

Các bệnh tự miễn bao gồm các tình trạng như lupus và bệnh tuyến giáp. Một số bệnh tự miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề trong thai kỳ của phụ nữ. Ví dụ, bệnh lupus có thể làm tăng nguy cơ sinh non và thai chết lưu.

Phụ nữ bị bệnh thận hoặc lupus (một bệnh do thay đổi hệ thống miễn dịch gây ra các mô liên kết và các cơ quan bị viêm) có nguy cơ thực sự trong thai kỳ, khi các triệu chứng có thể xấu đi đáng kể và dẫn đến bệnh nghiêm trọng. Vì bệnh này có thể ảnh hưởng đến khả năng cung cấp oxy và chất dinh dưỡng của mẹ cho em bé qua nhau thai và cũng có thể gây ra các vấn đề cho em bé. Em bé của người phụ nữ này có thể không thể phát triển và tăng cân tối ưu; một số có thể bị chết lưu.

Một số phụ nữ có thể thấy rằng các triệu chứng của họ được cải thiện trong khi mang thai, trong khi những người khác có các đợt lupus nghiêm trọng hơn và những thách thức khác. Một số loại thuốc điều trị các bệnh tự miễn dịch cũng có thể gây hại cho thai nhi.

Các rối loạn tuyến giáp không được kiểm soát, chẳng hạn như tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động có thể gây ra các vấn đề cho thai nhi, chẳng hạn như suy tim, trọng lượng cơ thể kém và dị tật bẩm sinh.

9. HIV / AIDS

HIV / AIDS làm tổn thương các tế bào của hệ thống miễn dịch, gây khó khăn cho việc chống lại một số bệnh nhiễm trùng và ung thư. Phụ nữ mang thai có thể truyền vi rút sang thai nhi trong thời kỳ mang thai; Sự lây truyền cũng có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh nở hoặc qua việc cho con bú.

Trong hầu hết các trường hợp, HIV sẽ không qua nhau thai từ mẹ sang con. Nếu tình trạng của người mẹ khỏe mạnh ở các khía cạnh khác, nhau thai sẽ giúp bảo vệ thai nhi đang phát triển. Các yếu tố có thể làm giảm khả năng bảo vệ của nhau thai bao gồm nhiễm trùng tử cung, nhiễm HIV gần đây, nhiễm HIV giai đoạn nặng hoặc suy dinh dưỡng. Nếu một phụ nữ bị nhiễm HIV, nguy cơ truyền vi-rút sang con của cô ấy sẽ giảm xuống nếu cô ấy vẫn khỏe mạnh nhất có thể. May mắn thay, các phương pháp điều trị hiệu quả đã tồn tại để giảm sự lây lan của HIV từ mẹ sang thai nhi, bao gồm cả trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh "trưởng thành" hơn. Những phụ nữ có tải lượng vi rút rất thấp có thể sinh thường với nguy cơ lây truyền thấp.

Một lựa chọn cho phụ nữ mang thai có tải lượng vi-rút cao hơn (thước đo lượng HIV hoạt động trong máu) là mổ lấy thai để giảm nguy cơ lây truyền HIV cho em bé trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Chăm sóc trước khi sinh sớm và thường xuyên là điều cần thiết. Phụ nữ dùng thuốc điều trị HIV và sinh mổ có thể giảm tới 2% nguy cơ lây truyền.

10. Bệnh tâm thần

Nếu bạn có tiền sử mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng - hoặc đang hoạt động tích cực trong ngày hôm nay, bạn có nhiều khả năng bị các đợt rối loạn khi mang thai hoặc trong năm đầu tiên sau khi sinh hơn so với những thời điểm khác trong đời.

Các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng bao gồm rối loạn lưỡng cực ái kỷ, trầm cảm nặng và rối loạn tâm thần. Sau khi sinh, bệnh tâm thần nặng có thể phát triển nhanh hơn và nghiêm trọng hơn trước. Các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, nhẹ hơn cũng có thể trở nên khó khăn hơn trong thời gian này, mặc dù chúng có thể không phải lúc nào cũng xảy ra với bạn. Mọi người đều khác nhau và có các yếu tố kích thích tái phát khác nhau. Bạn cũng có thể lo lắng về tình trạng sức khỏe của mình.

Trầm cảm và lo lắng trong thời kỳ mang thai có liên quan đến các kết quả bất lợi về an toàn khi mang thai. Phụ nữ bị bệnh tâm thần trong thời kỳ mang thai ít có khả năng được chăm sóc trước khi sinh không đầy đủ và có nhiều khả năng chuyển sang uống rượu, thuốc lá và các chất khác được biết là có ảnh hưởng đến kết quả mang thai. Một số nghiên cứu đã chứng minh sự phát triển của thai nhi nhẹ cân và chậm phát triển ở trẻ sinh ra từ những bà mẹ trầm cảm. Sinh non là một biến chứng tiềm ẩn khác của thai kỳ ở những phụ nữ bị trầm cảm trong thai kỳ. Các biến chứng thai kỳ liên quan đến trầm cảm và lo lắng vào cuối thai kỳ cũng được biết đến, bao gồm tăng nguy cơ phát triển tiền sản giật, sinh mổ và chăm sóc trẻ sơ sinh ICU khẩn cấp cho nhiều tình trạng bao gồm suy hô hấp, hạ đường huyết và sinh non.

Trong lần tư vấn tiền sản đầu tiên, bác sĩ nên hỏi bạn về các vấn đề sức khỏe tâm thần trong quá khứ của bạn. Bạn cũng nên được hỏi về điều này một lần nữa sau khi sinh em bé của bạn. Điều này nhằm mục đích cho phép nhóm chăm sóc của bạn phát hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào nhanh hơn và lập kế hoạch điều trị thích hợp để đảm bảo an toàn cho thai kỳ của bạn.