Tam cá nguyệt thứ 2: giai đoạn quan trọng nhất của thai kỳ đối với cả mẹ và thai nhi

Sau khi trải qua giai đoạn khá mệt mỏi trong tam cá nguyệt thứ nhất với ốm nghén , trong tam cá nguyệt thứ 2 này, cơ thể bạn cảm thấy khá thoải mái khi mang thai. Sau đây là thông tin giải thích đầy đủ về sự phát triển của thai nhi, những thay đổi của cơ thể mẹ, chế độ dinh dưỡng và giới tính khi mang thai 3 tháng giữa.

x

Những thay đổi của người mẹ trong ba tháng cuối của thai kỳ

Giai đoạn 3 tháng giữa thai kỳ bắt đầu từ 14-27 tuần tuổi. Trong thời kỳ mang thai này, hầu hết các triệu chứng của thời kỳ đầu mang thai đã giảm bớt và năng lượng bắt đầu tích tụ trở lại để sinh hoạt bình thường.

Tuy nhiên, có một số thay đổi khác xảy ra và được cảm nhận bởi phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ 2, đó là:

• Bụng ngày càng to
• Tăng cân khoảng 1,5-2 kg mỗi tháng
• Cảm giác thèm ăn bắt đầu cải thiện
• Da đổi màu (các mảng đen trên mặt hoặc các đường sẫm màu từ rốn đến bộ phận sinh dục)
• Tóc dày hơn
• Chuột rút ở chân, đặc biệt là khi ngủ
• Cảm thấy đau và vú to lên
• Tiết sữa non từ vú khi tuổi thai được 16-22 tuần.
• Đau lưng
• Xuất hiện vết rạn da

Trích dẫn từ British Columbia , vết rạn da là một hiện tượng tự nhiên thường sẽ biến mất thậm chí hoàn toàn sau khi mang thai.

Tuy nhiên, không phải bà bầu nào cũng trải qua ngay khi bước vào hoặc trong tam cá nguyệt thứ 2.

Cũng không có cách nào hiệu quả đã được chứng minh để ngăn ngừa sự xuất hiện của các vệt trắng cản trở sự xuất hiện của bạn trong tam cá nguyệt thứ hai. Tuy nhiên, giữ cho việc tăng cân trong thời kỳ mang thai không lạm dụng nó có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng vết rạn da .

Sự phát triển của thai nhi trong tam cá nguyệt thứ 2

Khi bụng mẹ càng lớn, thai nhi trong bụng mẹ càng có nhiều thay đổi. Trong tam cá nguyệt thứ hai, phổi, tim và hệ tuần hoàn của thai nhi bắt đầu phát triển.

Sau đây là mô tả chi tiết hơn về sự phát triển của thai nhi trong tam cá nguyệt thứ 2, cụ thể là:

Tuổi thai 4 tháng (14-17 tuần)

Các bậc cha mẹ tương lai đã có thể biết giới tính của thai nhi trong tam cá nguyệt thứ 2. Khuôn mặt và tóc trên đầu của thai nhi cũng đã bắt đầu xuất hiện rõ ràng khi khám siêu âm. Thai nhi có thể bắt đầu nghe được âm thanh từ bên ngoài khi mẹ mang thai được 4 tháng.

Ngoài ra, thai nhi cũng bắt đầu nhận được sự “hiến tặng” kháng thể từ cơ thể mẹ để tăng cường hệ miễn dịch của chính mình chống lại vi khuẩn từ cơ thể mẹ.

5 tháng của thai kỳ (18-22 tuần)

Vào tháng thứ năm của quý thứ hai của thai kỳ, lông mày và lông mi của thai nhi đã bắt đầu xuất hiện. Lông tơ (lanugo) cũng sẽ xuất hiện trên khắp cơ thể thai nhi và kéo dài cho đến sau khi sinh.

Da của thai nhi vẫn mỏng và bóng vì được bao phủ bởi một lớp bảo vệ màu kem gọi là vernix. Vernix được tạo ra từ các tuyến dầu của cơ thể thai nhi.

Ngoài ra, bàn chân của bé đã bắt đầu di chuyển đúng cách và răng sẽ bắt đầu hình thành khi thai được 5 tháng.

Tuổi thai 6 tháng (23-27 tuần)

Trong tam cá nguyệt thứ hai, hệ hô hấp của bé đã bắt đầu hoạt động vì phổi của bé đã sản xuất ra một chất gọi là chất hoạt động bề mặt.

Chức năng của chất hoạt động bề mặt là giúp phổi của thai nhi phát triển bình thường sau khi sinh. Mắt của thai nhi khi mang thai tháng thứ 6 có thể đã tự mở và đóng lại.

Các cử động hoặc những cú đá của trẻ sơ sinh nói chung có thể được cảm nhận lần đầu tiên khi thai kỳ bước vào tuần 16-25.

Tuy nhiên, nếu đây là lần mang thai đầu tiên, bé chỉ có thể cảm nhận được những cú đạp của bé vào tuần thứ 25.

Các tình trạng xấu có thể xảy ra trong tam cá nguyệt thứ 2

Mang thai nói chung là một tình trạng rủi ro. Mặc dù tam cá nguyệt thứ 2 là giai đoạn thoải mái nhất của thai kỳ, nhưng vẫn có nhiều rủi ro và dấu hiệu nguy hiểm khác nhau phát sinh trong tam cá nguyệt này và cần được chú ý.

Một số tình trạng xấu có thể xảy ra là:

1. Chảy máu âm đạo

Chảy máu khi mang thai 3 tháng đầu là hiện tượng phổ biến. Trích dẫn từ Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), ra máu trong thời kỳ đầu mang thai xảy ra ở 15-25% phụ nữ.

Tuy nhiên, nếu hiện tượng ra máu này xảy ra trong quý 2 của thai kỳ (trước 20 tuần tuổi) thì đó có thể là dấu hiệu của sẩy thai.

Sẩy thai trước 20 tuần tuổi thai có thể do một số yếu tố khác nhau, bao gồm:

• Các vấn đề về tử cung, chẳng hạn như vách ngăn tử cung (tử cung chia thành hai phần riêng biệt)
• Cổ tử cung không đủ năng lượng (cổ tử cung mở quá nhanh và dẫn đến sinh sớm)
• Bất thường nhiễm sắc thể
• Các bệnh tự miễn mà người mẹ mắc phải, chẳng hạn như lupus.

Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai cũng có thể do:

• Giao hàng sớm
• Các vấn đề về nhau thai, chẳng hạn như nhau tiền đạo và nhau bong non.

Những vấn đề này phổ biến hơn trong tam cá nguyệt thứ ba, nhưng cũng có thể xảy ra vào cuối tam cá nguyệt thứ hai.

2. Vỡ ối sớm

Nước ối sẽ vỡ khi đến thời điểm sinh nở, nhưng nếu nó vỡ trong tam cá nguyệt thứ 2, đó là vỡ ối sớm (PROM) và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Khi phụ nữ mang thai gặp phải trường hợp này, em bé nên được sinh ra càng sớm càng tốt vì em bé không còn lớp bảo vệ chống lại nhiễm trùng.

Túi ối bị vỡ trong tam cá nguyệt thứ 2 có thể là nguyên nhân dẫn đến sinh non.

Trẻ sinh ra từ tuần thứ 24-28 của thai kỳ có nguy cơ cao nhất mắc các bệnh lý nghiêm trọng về lâu dài, đặc biệt là bệnh phổi.

Nguyên nhân gây vỡ ối sớm là do màng co bóp bị suy yếu do tử cung bị viêm nhiễm.

3. Tiền sản giật

Tiền sản giật là một vấn đề về huyết áp cao xảy ra khi thai nhi bước vào tuần thứ 20 của thai kỳ. Huyết áp cao được cho là tiền sản giật nếu huyết áp lên đến 140/90 thậm chí cao hơn trong thời kỳ mang thai.

Bà bầu có thể bị tiền sản giật mặc dù chưa từng có tiền sử tăng huyết áp.

Trong lần đầu mang thai, tiền sản giật dễ xảy ra hơn trong tam cá nguyệt thứ ba. Tuy nhiên, một số phụ nữ mang thai bị tiền sản giật kể từ tam cá nguyệt thứ hai.

Kiểm tra thai kỳ cần được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ 2

Trong tam cá nguyệt thứ hai, thai phụ đã có thể biết được giới tính và hình dạng của thai nhi qua siêu âm. Việc kiểm tra siêu âm này có thể được thực hiện khi thai được 18 đến 20 tuần.

Trong ba tháng cuối của thai kỳ, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra trước khi sinh như sau:

• Đo huyết áp
• Kiểm tra cân nặng của bạn
• Tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ bằng xét nghiệm máu
• Thực hiện các xét nghiệm dị tật bẩm sinh và các xét nghiệm di truyền khác, chẳng hạn như xét nghiệm chọc dò nước ối.

Kiểm tra siêu âm trong tam cá nguyệt thứ 2 cũng nhằm kiểm tra sự phát triển, vị trí của em bé và cung cấp ngày dự sinh.

Bạn cũng có thể cảm nhận được sự chuyển động của thai nhi trong bụng. Chuyển động của thai nhi nói chung không quá cảm thấy và chỉ diễn ra trong thời gian ngắn.

Thay đổi ham muốn tình dục của phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ hai

Khi mang thai 3 tháng đầu, có lẽ hầu hết các bà bầu đều gặp phải tình trạng giảm ham muốn tình dục.

Tuy nhiên, kích thích tình dục của phụ nữ mang thai sẽ tăng lên vào cuối tam cá nguyệt thứ nhất và bước sang tam cá nguyệt thứ hai. Cảm giác buồn nôn và mệt mỏi thường xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên đã giảm bớt.

Tăng ham muốn tình dục chịu ảnh hưởng của sự gia tăng hormone estrogen.

Hormone này làm tăng lưu lượng máu trong khu vực của cơ quan sinh dục và làm cho khu vực này nhạy cảm hơn, do đó kích thích tình dục cũng tăng lên.

Dịch tiết âm đạo cũng tăng lên trong quý 2 của thai kỳ. Đây là những gì làm cho âm đạo sẵn sàng hơn để thâm nhập.

Những thay đổi của bầu ngực phát triển hơn, nhạy cảm hơn cũng là nguyên nhân khiến bà bầu tăng ham muốn tình dục.

Có một số tư thế quan hệ tình dục có thể được thực hiện trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, đó là:

• Vị trí ngồi trên đùi của đối tác
• Tất cả bốn người (phong cách doggy)
• Tư thế ngủ bên

Bạn có thể nằm quay lưng về phía đối tác để có thể thâm nhập từ phía sau trong khi ôm âu yếm.

Sau khi bước vào tuần thứ 20 của thai kỳ, hãy tránh những tư thế khiến bạn phải nằm ngửa, chẳng hạn như tư thế truyền giáo.

Khi nằm ngửa, tử cung mở rộng sẽ đè lên động mạch chủ có chức năng cung cấp máu cho nhau thai. Tình trạng này có thể cản trở sự phát triển của thai nhi.

Các cặp đôi cũng cần tránh thổi không khí vào bộ phận sinh dục. Thổi không khí vào âm đạo có thể gây thuyên tắc khí (bọt khí xâm nhập vào hệ tuần hoàn máu).

Điều này hiếm khi xảy ra, nhưng có thể đe dọa tính mạng của phụ nữ mang thai hoặc trẻ sơ sinh. Quan hệ tình dục bằng miệng là an toàn khi mang thai, nhưng tốt nhất không nên thổi khí vào âm đạo.

Dinh dưỡng cần được bổ sung trong 3 tháng giữa thai kỳ

Các lượng dinh dưỡng khác nhau mà bạn phải nhận được trong tam cá nguyệt đầu tiên vẫn cần được bổ sung trong tam cá nguyệt thứ 2. Ngoài ra, đây là các chất dinh dưỡng bổ sung khác cũng rất quan trọng cho giai đoạn này, chẳng hạn như:

1. Vitamin D

Vitamin D cần thiết cho người mẹ trong ba tháng thứ hai của thai kỳ để giúp xây dựng xương và răng của thai nhi phát triển.

Lượng vitamin D được khuyến nghị trong ba tháng thứ hai của thai kỳ là 15 mcg một ngày. Bà bầu cũng có thể bổ sung thêm vitamin D từ những thực phẩm dành cho bà bầu sau đây:

• Cá hồi
• Phô mai
• Lòng đỏ trứng
• Thuốc bổ sung cho bà bầu có chứa vitamin D.

Trích dẫn từ trang web chính thức của WHO, bổ sung vitamin D trong thai kỳ có thể làm giảm nguy cơ tiền sản giật, trẻ sơ sinh nhẹ cân (LBW) và sinh non.

2. Axit béo Omega-3

Phụ nữ mang thai nên ăn các loại thực phẩm có chứa axit béo thiết yếu omega-3 trong suốt thai kỳ, bao gồm cả 3 tháng giữa thai kỳ.

Axit béo Omega-3 có chức năng hỗ trợ sự phát triển của tim, não, mắt, hệ miễn dịch và hệ thần kinh trung ương của thai nhi trong bụng mẹ.

Phụ nữ mang thai có thể nhận được axit béo omega-3 từ các loại thực phẩm sau:

• Cá béo, chẳng hạn như cá hồi được nấu chín tới.
• Các loại ngũ cốc
• Trứng
• Dầu hạt cải và dầu hạt lanh
• Trái bơ

Axit béo omega-3 cũng có thể ngăn ngừa chuyển dạ sinh non, giảm nguy cơ tiền sản giật và giảm nguy cơ trầm cảm sau sinh.

3. Nước

Phụ nữ mang thai cần bổ sung nhiều chất lỏng hơn, kể cả trong quý 2 của thai kỳ. Phụ nữ mang thai uống nước có thể giúp hình thành nhau thai và túi ối trong tử cung.

Mất nước khi mang thai ở tam cá nguyệt thứ 2 có thể khiến thai nhi bị dị tật ống thần kinh, chẳng hạn như thiếu não và giảm sản xuất sữa.

Phụ nữ mang thai nên uống ít nhất 8 đến 12 cốc nước mỗi ngày để ngăn ngừa mất nước và các biến chứng của nó.

4. Folate

Nhu cầu về axit folic vẫn cần được đáp ứng trong tam cá nguyệt thứ hai. Nhu cầu folate trong tam cá nguyệt thứ hai là 600 microgam mỗi ngày.

Việc đáp ứng nhu cầu folate là rất quan trọng để giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống. Bạn có thể nhận được folate từ nhiều loại thực phẩm, chẳng hạn như rau xanh, cam, thịt gà, động vật có vỏ và các loại hạt.

5. Canxi

Nhu cầu canxi cho phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ hai là 1200 mg. Bạn có thể đáp ứng nhu cầu này bằng cách tiêu dùng:

• Sữa
• Phô mai
• Sữa chua
• Rau xanh (chẳng hạn như bông cải xanh, rau bina và cải xoăn)
• Cá xương (như cá mòi và cá cơm)
• Đậu nành và các sản phẩm của chúng
• Trứng.

Sự phát triển của thai nhi trong giai đoạn này bao gồm quá trình hình thành xương và nén xương trong cơ thể bé. Điều này khiến nhu cầu canxi của phụ nữ mang thai khá cao và điều quan trọng là phải được đáp ứng đầy đủ.

6. Sắt

Nhu cầu về sắt của phụ nữ mang thai ngày càng cao khi gần đến ngày sinh nở. Sắt cần thiết để hỗ trợ sự hình thành của các tế bào hồng cầu ngày càng tăng.

Nhu cầu sắt đối với phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ hai là 35 mg. Bạn có thể đáp ứng nhu cầu sắt này từ thịt đỏ, rau xanh, lòng đỏ trứng và các loại hạt.

Một số phụ nữ mang thai có thể cần bổ sung sắt nếu họ bị thiếu máu do thiếu sắt (IDA).

7. Kẽm

Cũng như sắt, nhu cầu về kẽm tăng lên trong quý 2 và quý 3 của thai kỳ. Nhu cầu kẽm trong tam cá nguyệt thứ hai là 14 mg.

Nhu cầu kẽm không được đáp ứng có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh, hạn chế sự phát triển của trẻ và sinh non.

Vì vậy, bạn cần đáp ứng nhu cầu kẽm này từ các loại thực phẩm khác nhau, chẳng hạn như thịt đỏ, hải sản, rau xanh và các loại hạt.

Những việc cần làm khi mang thai 3 tháng giữa

Việc giữ gìn sức khỏe cần được các bà mẹ tương lai thực hiện trong suốt thai kỳ, kể cả trong tam cá nguyệt thứ 2. Dưới đây là một số lời khuyên mà phụ nữ mang thai có thể làm theo trong tam cá nguyệt thứ hai, bao gồm:

Các môn thể thao

Mang thai không phải là lý do để không tập thể dục và vận động cơ thể tích cực. Tập thể dục là một cách lành mạnh và dễ dàng để tránh nguy cơ kháng insulin ở phụ nữ mang thai.

Kháng insulin có thể gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ, được đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao trong thai kỳ. Tuy nhiên, hãy luôn chắc chắn với bác sĩ phụ khoa của bạn về bài tập thích hợp trong thai kỳ.

Vì trong tam cá nguyệt thứ 2, dạ dày của bà bầu đã lớn nên cần phải cẩn thận trong việc lựa chọn hình thức vận động.

Uống bổ sung

Nếu nhu cầu về sắt, kẽm (zinc) hoặc canxi rất cao, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung thêm.

Trong một số điều kiện, vitamin thu được từ thức ăn không đủ nên cần phải bổ sung thêm.

Uống bổ sung thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ để dinh dưỡng của mẹ và thai nhi được duy trì trong 3 tháng cuối thai kỳ.