Bệnh nứt đốt sống: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị, v.v.

x

Định nghĩa

Bệnh nứt đốt sống là gì?

Nứt đốt sống là một dị tật bẩm sinh xảy ra khi cột sống và tủy sống không được hình thành đúng cách.

Rối loạn này là một dạng dị tật ống thần kinh và xảy ra khi thai nhi được 3-4 tuần tuổi trong bụng mẹ.

Thông thường, ống thần kinh của thai nhi sẽ hình thành sớm trong thai kỳ. Sau đó, nó sẽ đóng lại vào tuần thứ 28 của thai nhi.

Ở trẻ sinh ra với tình trạng này, các ống thần kinh không đóng lại hoàn toàn. Điều này thường dẫn đến tổn thương cột sống và tủy sống.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng này phụ thuộc vào nhiều thứ khác nhau, chẳng hạn như:

• Kích thước và vị trí của các khoảng trống trong cột sống.
• Dạng tật nứt đốt sống của thai nhi.
• Có ảnh hưởng đến hệ thần kinh tủy sống hay không.

Nứt đốt sống là một tình trạng có thể gây suy giảm thể chất và phát triển nhận thức ở trẻ em, từ nhẹ đến nặng.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Nứt đốt sống là một tình trạng sức khỏe tương đối hiếm gặp và ước tính xảy ra ở 5-10 phần trăm dân số mà không biết. Con số này tương đương với 1 trường hợp trên 1000 ca sinh.

Một trong những loại nghiêm trọng nhất và khá nguy hiểm của tình trạng này là bệnh u tủy xương. Tình trạng này chỉ xảy ra ở 1 trong 2000 trường hợp mang thai.

Kiểu

Các loại nứt đốt sống khác nhau là gì?

Nứt đốt sống là tình trạng được chia thành nhiều loại với kích thước, vị trí và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Đây là lời giải thích:

1. Điều huyền bí nứt đốt sống

Trong ngôn ngữ, "huyền bí" có nghĩa là ẩn. Loại huyền bí là loại nhẹ nhất và có dạng khoảng trống hoặc khoảng nhỏ giữa các đốt sống của cột sống.

Trong số tất cả các trường hợp dị dạng cột sống, có tới 15 phần trăm có các dạng bí ẩn. Loại này nói chung là vô hại và không biểu hiện các triệu chứng thực thể.

Trên thực tế, đôi khi tủy sống không bị tổn thương gì cả.

Thông thường, tình trạng này chỉ vô tình được nhận ra khi đang trải qua một bài kiểm tra kiểm tra khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những người có kiểu huyền bí cảm thấy đau.

2. Nứt đốt sống meningocele

Loại màng não, bao gồm những loại khá hiếm. Ở loại này, màng hoặc màng bảo vệ tủy sống sẽ bị đẩy ra ngoài cột sống và qua da.

Hơn nữa, lớp màng đã có trên bề mặt da sẽ tạo thành một mô giống như một cái túi chứa đầy chất lỏng. Tuy nhiên, thông thường mô túi này không chứa các dây thần kinh cột sống.

Vì vậy, tình trạng này không gây hại cho thần kinh, mặc dù đôi khi nó có thể dẫn đến một số biến chứng nhất định.

Những em bé bị u màng não thường có cấu trúc và chức năng thần kinh bình thường.

Đó là lý do tại sao tình trạng này có thể được điều trị bằng phẫu thuật có thể gây ra ít hoặc không gây tổn thương cho các dây thần kinh. Mặc dù vậy, loại meningocele này rất hiếm.

3. Bifida đốt sống myelomeningocele

Loại myelomeningocele là loại nguy hiểm nhất và rất hiếm. Tương tự như loại meningocele, một túi chứa đầy chất lỏng đi ra khỏi cột sống.

Tuy nhiên, túi này chứa một phần tủy sống đã bị tổn thương.

Loại myelomeningocele này có thể gây ra dị tật thai nhi từ trung bình đến nặng. Một số trong số này bao gồm khó đi tiêu (táo bón), tê chân và khó đi lại.

Ngoài ra, khoảng 70-90% trẻ em sinh ra với tình trạng này có chất lỏng dư thừa trong não, khiến chúng có nguy cơ bị tổn thương não.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nứt đốt sống là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu của những rối loạn cột sống này rất khác nhau. Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng của loại bệnh này:

1. Huyền bí

Huyền bí thường không làm tổn thương hệ thần kinh cột sống, bạn thường sẽ không tìm thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng có ý nghĩa.

Trẻ sinh ra với tình trạng này sẽ có các triệu chứng thể chất sau:

• Một mào hoặc một mảng lông xuất hiện trên lưng.
• Lúm đồng tiền hoặc vết bớt trên phần cơ thể bị ảnh hưởng.

Chỉ có một số trường hợp nứt đốt sống kiểu bí ẩn.

2. Meningocele

Triệu chứng dễ dàng nhận thấy nhất của bệnh nứt đốt sống nam là sự xuất hiện của một mô hình túi chứa đầy chất lỏng ở lưng.

3. Myelomeningocele

Tương tự như meningocele, loại này cũng có thể được xác định bằng sự hiện diện của một túi chứa đầy chất lỏng ở mặt sau.

Một số triệu chứng mà những người bị gai đôi cột sống có thể gặp phải, chẳng hạn như:

• Đầu to lên do tích tụ chất lỏng trong não
• Thay đổi nhận thức và hành vi
• Giảm năng lượng cơ thể
• Cơ thể trở nên cứng hơn
• Khó đi tiểu hoặc đại tiện
• Rối loạn hệ thần kinh sọ não
• Đau lưng

Ngoài các triệu chứng được đề cập ở trên, đây là một số dấu hiệu và triệu chứng khác có thể gặp:

• Cơ thể uể oải
• Giảm sự thèm ăn
• Làm chậm sự phát triển cơ thể
• Thở khò khè hoặc thở khò khè (d thở khò khè )
• Chuyển động cơ thể không bình thường

Cũng có một số trường hợp báo cáo xuất hiện các triệu chứng khó ngủ, sưng dây thần kinh mắt, gián đoạn hệ thần kinh của cơ thể.

Một số trường hợp loại nứt đốt sống này còn gặp phải tình trạng khó nuốt và nhãn cầu di chuyển không kiểm soát được (rung giật nhãn cầu).

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Nếu em bé của bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của dị tật bẩm sinh hoặc có các câu hỏi khác, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Mỗi đứa trẻ sẽ có những dấu hiệu và triệu chứng khác nhau với nhau.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh nứt đốt sống?

Cho đến nay, các chuyên gia vẫn chưa thống nhất được nguyên nhân chính xác của một dị tật bẩm sinh này.

Có thể tình trạng này có thể do nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như di truyền, chủng tộc và ảnh hưởng từ môi trường.

Dưới đây là một số điều có thể gây ra tật nứt đốt sống:

• Thiếu axit folic
• Dinh dưỡng khi mang thai (sắt, magiê và vitamin B3)
• Di truyền và lịch sử gia đình
• Bệnh tiểu đường
• Thuốc (chẳng hạn như valproate, được sử dụng để điều trị chứng động kinh)

Trên đây là nguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn cột sống này.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ của tôi đối với tình trạng này?

Mặc dù cho đến nay nguyên nhân và tác nhân gây ra tật nứt đốt sống vẫn chưa chắc chắn, nhưng các chuyên gia tin rằng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng bệnh lý này của một người.

• Chủng tộc (phổ biến nhất ở người da trắng và gốc Tây Ban Nha 2 và 1,96 trường hợp trên 10.000 ca sinh)
• Giới tính nữ
• Các tình trạng trong thời kỳ mang thai (bị sốt, tăng nhiệt độ cơ thể, sử dụng phòng tắm hơi)
• Rối loạn hệ thần kinh ở mẹ
• Lịch sử gia đình
• Dùng thuốc (chẳng hạn như thuốc chống động kinh, axit valproic ảnh hưởng đến sự hấp thu axit folic)
• Được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường
• Béo phì khi mang thai
• Thiếu axit folic

Folate hay vitamin B9 rất quan trọng đối với sự phát triển của thai nhi trong bụng mẹ. Dạng tổng hợp của nó, hay thường được gọi là axit folic, thường được tìm thấy trong các chất bổ sung.

Phụ nữ mang thai không tiêu thụ đủ axit folic có khả năng sinh con bị dị tật ống thần kinh.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ bị nứt đốt sống, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có cần bổ sung axit folic với liều lượng lớn hơn hay không, ngay cả trước khi bắt đầu mang thai.

Nếu bạn đang dùng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn. Một số loại thuốc có thể được điều chỉnh để giảm nguy cơ nứt đốt sống.

Các biến chứng

Những biến chứng do bệnh gai đôi cột sống gây ra là gì?

Trẻ em bị loại nứt đốt sống nghiêm trọng nhất thường có các vấn đề về cột sống và não gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Trẻ đi muộn hoặc đi lại khó khăn
• Các vấn đề về chức năng tiểu tiện và đại tiện, chẳng hạn như đái dầm hoặc khó đi đại tiện.
• Não úng thủy ở trẻ em là tình trạng tích tụ chất lỏng trong não úng thủy
• Vẹo cột sống, chẳng hạn như chứng vẹo cột sống

Đối với não úng thủy ở trẻ em, ngay cả khi đã được điều trị, nó có thể gây co giật, mất khả năng học tập hoặc các vấn đề về thị lực.

Trong khi đó, những đứa trẻ đi muộn có thể không cảm thấy gì ở chân hoặc tay.

Điều này khiến cháu không cử động được chân, tay và làm suy giảm sự phát triển vận động của trẻ.

Chẩn đoán

Bệnh nứt đốt sống được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh nứt đốt sống có thể được chẩn đoán khi mang thai hoặc khi trẻ mới sinh ra. Nứt đốt sống dạng bí ẩn có thể không được chẩn đoán cho đến cuối thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành, và có thể không bao giờ được chẩn đoán.

1. Chẩn đoán khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, có một số xét nghiệm sàng lọc (xét nghiệm trước khi sinh) để kiểm tra tật nứt đốt sống và các dị tật bẩm sinh khác.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào mà bạn có về xét nghiệm trước khi sinh này.

Thử nghiệm alpha-fetoprotein (AFP)

AFP là một loại protein được sản xuất bởi một em bé tương lai trước khi sinh. Đây là một xét nghiệm máu đơn giản để đo lượng AFP được truyền vào máu của mẹ từ em bé.

Mức AFP cao có thể có nghĩa là con bạn bị nứt đốt sống. Xét nghiệm AFP có thể là một phần của xét nghiệm "ba màn hình" nhằm tìm kiếm các khuyết tật ống thần kinh và các vấn đề khác.

Kiểm tra siêu âm

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể xem liệu em bé có bị nứt đốt sống hoặc có mức AFP cao hay không thông qua xét nghiệm siêu âm. Những dị tật bẩm sinh này thường có thể được nhìn thấy khi kiểm tra siêu âm.

Chọc dò nước ối

Trong xét nghiệm aminocentesis này, bác sĩ có thể lấy một mẫu nước ối trong tử cung. Mức AFP trên mức trung bình có thể có nghĩa là em bé mắc chứng này.

2. Chẩn đoán sau khi trẻ chào đời

Các bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp quét như chụp X-quang, MRI hoặc chụp CT để có hình ảnh rõ ràng về cột sống của em bé.

Không hiếm trường hợp nứt đốt sống không được chẩn đoán sau khi một đứa trẻ được sinh ra. Đó là do mẹ không được chăm sóc trước khi sinh hoặc siêu âm không cho hình ảnh rõ ràng về phần cột sống bị ảnh hưởng.

Thuốc & thuốc

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Điều trị gai đôi cột sống như thế nào?

Không phải ai bị gai đôi cột sống cũng có nhu cầu giống nhau nên việc điều trị sẽ khác nhau ở mỗi cá nhân.

Những người bị tật nứt đốt sống có loại u tủy sống và loại u màng não, sẽ cần được chăm sóc chuyên sâu hơn những người mắc các loại bệnh huyền bí.

Những em bé bị nứt đốt sống nặng sẽ cần phẫu thuật để sửa các vết nứt trong 2 ngày đầu sau khi sinh.

Một số bác sĩ không sử dụng phẫu thuật và cho phép khu vực này tự cải thiện.

Các ca phẫu thuật được thực hiện khi em bé còn trong bụng mẹ đã được thực hiện, nhưng loại phẫu thuật này vẫn còn hiếm.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ đưa ra kế hoạch chăm sóc trẻ sơ sinh cụ thể.

Bác sĩ sẽ cập nhật kế hoạch điều trị khi con bạn lớn lên.

Một loạt các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

1. Điều trị gai đôi cột sống

Trẻ sơ sinh bị nứt đốt sống có thể cần một ống rỗng (shunt) được gắn để loại bỏ chất lỏng dư thừa từ não vào dạ dày

2. Vật lý trị liệu

Khi con bạn lớn hơn, các bài tập hàng ngày để giữ cho đôi chân chắc khỏe sẽ giúp con tự lập và có thể tự đi.

3. Kiểm soát hệ tiết niệu của trẻ

Trẻ sẽ khó kiểm soát được việc muốn đi tiểu khiến trẻ bị ướt và đại tiện đột ngột.

Điều này làm cho phân của bé lộn xộn.

Với việc điều trị và đánh giá y tế thường xuyên, hy vọng rằng điều này có thể làm giảm các biến chứng có thể xảy ra.

4. Điều trị các biến chứng khác

Bạn cần chuẩn bị dụng cụ đặc biệt dành cho người bị nứt đốt sống, chẳng hạn như ghế tắm hoặc nạng để giúp bạn đi lại.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Các phương pháp điều trị tại nhà cho tình trạng này là gì?

Việc điều trị cho trẻ em bị tật nứt đốt sống được chia theo độ tuổi, bắt đầu từ trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi cho đến trẻ em trong độ tuổi đi học.

Trẻ sơ sinh bị nứt đốt sống

Ngoài việc điều trị từ bác sĩ, việc chăm sóc trẻ sinh ra với tình trạng này cần được cha mẹ quan tâm nhiều hơn. Dưới đây là những điều cần chú ý.

Hoạt động thể chất

Trẻ sinh ra với tình trạng này sẽ di chuyển và thực hiện các hoạt động theo những cách khác nhau.

Cần có sự trợ giúp của chuyên gia vật lý trị liệu, người làm việc với cha mẹ để dạy cách tập cho chân và tay của em bé.

Tốt cho việc tăng cường sức mạnh, độ mềm dẻo (linh hoạt) và các chuyển động của bé.

Hoạt động thể chất là rất quan trọng đối với trẻ sơ sinh có tình trạng này. Thực hiện các bài tập do chuyên gia vật lý trị liệu khuyến nghị.

Chăm sóc da em bé

Bé bị nứt đốt sống cũng dễ bị trầy da do các đồ vật xung quanh bị trầy xước. Cha mẹ nên chăm sóc làn da của trẻ một cách cẩn thận.

Ví dụ, không để cô ấy ở ngoài nắng quá lâu, hoặc đảm bảo nước ấm nếu bạn muốn tắm cho cô ấy.

Ngoài ra, theo báo cáo từ CDC, hầu hết trẻ sinh ra với tình trạng này đều bị dị ứng với các đồ vật hoặc sản phẩm có chứa mủ tự nhiên hoặc cao su.

Sức khỏe

Giống như trẻ sơ sinh nói chung, trẻ bị nứt đốt sống cũng cần đến các dịch vụ y tế như chích ngừa để tăng khả năng miễn dịch.

Trẻ sơ sinh cũng cần được chăm sóc đặc biệt, chẳng hạn như:

• Bác sĩ chỉnh hình, người sẽ kiểm tra sức khỏe của các cơ và xương của em bé.
• Một bác sĩ tiết niệu, người sẽ kiểm tra sức khỏe của thận và bàng quang của em bé.
• Một bác sĩ giải phẫu thần kinh, người sẽ kiểm tra sự phát triển não và cột sống của em bé.

Trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo bị nứt đốt sống

Điều trị cho trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo với tình trạng này bao gồm:

• Hoạt động thể chất theo chuyên gia trị liệu như bơi lội
• Chăm sóc da trẻ em (chọn giày theo size chân, mang kem chống nắng)
• Thực hiện khám sức khỏe định kỳ cho trẻ sinh ra bị nứt đốt sống

Đồng thời, tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia y tế về việc chăm sóc và sử dụng ống thông - đối với những người sử dụng xe lăn - và vệ sinh của họ.

Phòng ngừa

Bệnh nứt đốt sống có thể ngăn ngừa được không?

Bệnh nứt đốt sống không được biết chính xác nguyên nhân gây ra nó, vì vậy rất khó để ngăn chặn điều này xảy ra.

Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh bằng cách:

1. Uống bổ sung axit folic

Lượng axit folic cần thiết trong thai kỳ là khoảng 400 mg, bao gồm để giúp giảm nguy cơ nứt đốt sống. Vì vậy, bạn nên bổ sung axit folic đặc biệt.

2. Ăn thực phẩm giàu chất dinh dưỡng

Không chỉ có axit folic, hãy đảm bảo rằng bạn cũng ăn những thực phẩm có chứa nhiều vitamin và khoáng chất. Điều này sẽ giúp bạn không bị các biến chứng khi mang thai.

3. Thăm khám định kỳ tình trạng sức khỏe cho bác sĩ khi mang thai theo lịch

Hãy chắc chắn rằng bạn luôn được kiểm tra tử cung thường xuyên tại các dịch vụ y tế gần nhất. Nếu bạn gặp phải tình trạng phàn nàn, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.

Hello Health Group không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.