Điều trị bệnh vẩy nến: thuốc uống đến liệu pháp tiêm

Bệnh vảy nến là một bệnh ngoài da tái phát không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các triệu chứng bệnh vẩy nến có thể thuyên giảm khi sử dụng thuốc. Hầu hết các loại thuốc điều trị vẩy nến đều có tác dụng giảm ngứa, viêm và mẩn đỏ. Các lựa chọn điều trị bệnh vẩy nến là gì?

Các loại thuốc khác nhau để điều trị bệnh vẩy nến

Tình trạng bệnh vảy nến của mỗi người chắc chắn là khác nhau. Do đó, phương pháp điều trị được đưa ra cũng phải phù hợp với loại bệnh, mức độ nghiêm trọng và vùng da bị bệnh.

Thông thường, bác sĩ da liễu sẽ bắt đầu điều trị bằng một loại thuốc nhẹ hơn như các loại kem bôi ngoài da. Nếu bệnh vẩy nến không thuyên giảm, các bác sĩ sẽ chuyển sang các loại thuốc mạnh hơn.

Thuốc bôi bệnh vẩy nến

Thuốc bôi hoặc thuốc bôi ngoài da là phương pháp điều trị đầu tay đối với các triệu chứng bệnh vảy nến từ nhẹ đến trung bình. Thuốc bôi ngoài da có thể là kem, thuốc mỡ, thuốc nước hoặc gel. Đối với những người bị bệnh vẩy nến da đầu, cũng có một số loại dầu gội đặc biệt có thể điều trị các triệu chứng.

1. Corticoid tại chỗ

Kem và thuốc mỡ corticosteroid là một loại thuốc bôi ngoài da thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến. Thuốc bôi này được làm từ hormone corticosteroid tự nhiên do tuyến thượng thận sản xuất.

Các loại thuốc này giúp điều trị các triệu chứng bệnh vẩy nến bằng cách kiểm soát phản ứng viêm trong cơ thể ảnh hưởng đến da, giảm sưng và đỏ do mảng bám, đồng thời làm mịn kết cấu của da bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến.

Có một số loại thuốc corticosteroid nhẹ có thể được sử dụng mà không cần đơn của bác sĩ. Tuy nhiên, không nên sử dụng bất cẩn các loại kem chứa corticosteroid.

Loại kem này cũng không được khuyến khích sử dụng nhiều lần trong thời gian dài vì thực sự sẽ gây ra những tác dụng phụ nguy hiểm. Vì lý do này, bác sĩ sẽ cung cấp một liều lượng với các quy tắc sử dụng phù hợp.

2. Retinoids tại chỗ

Retinol là một dẫn xuất của vitamin A có tác dụng làm chậm hoạt động của sự phát triển bất thường của tế bào da. Loại thuốc này sẽ làm cho quá trình tái tạo tế bào da trở lại bình thường nên không gây dày da bề mặt.

Nhờ đó, quá trình tái tạo tế bào da sẽ trở lại bình thường nên không gây dày da bề mặt. Retinol cũng làm chậm quá trình viêm. Tuy nhiên, retinol không có tác dụng nhanh như corticosteroid tại chỗ.

Điều trị bệnh vẩy nến bằng retinoids tại chỗ ít tác dụng phụ hơn. Tuy nhiên, phụ nữ đang hoặc dự định có thai bị cấm sử dụng retinoids vì chúng có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.

Một trong những loại thuốc retinoid thường được sử dụng cho bệnh vẩy nến là tazarotene.

3. Chất tương tự vitamin D

Các chất tương tự vitamin D là các loại thuốc được làm từ vitamin D tổng hợp có thể giúp làm chậm sự phát triển của tế bào da. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình.

Một số loại thuốc có chứa hàm lượng này là calcipotriene và calcitriol.

4. Dithranol

Dithranol hoặc anthralin là một loại thuốc đã được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến trong hơn 50 năm. Thuốc này có thể ngăn chặn việc sản xuất tế bào da và làm giảm các triệu chứng khác.

Thuốc này thường được sử dụng như một phương pháp điều trị ngắn hạn tại bệnh viện và kết hợp với quang trị liệu.

5. Kem hoặc thuốc mỡ nhựa than

Nhựa than hay còn gọi là hắc ín than là dầu than đá dày có kết cấu nặng. Hàm lượng của nó trong các loại thuốc được cho là có tác dụng giảm ngứa và viêm da.

Thuốc trị vẩy nến này có thể để lại vết ố trên quần áo và có mùi khó chịu. Do đó, bạn phải cẩn thận khi thoa lên da. Khi trong bụng mẹ nhựa than- cao, thuốc phải được sử dụng theo đơn của bác sĩ.

6. Kem axit salicylic

Kem axit salicylic có tính tiêu sừng, có nghĩa là nó có chất tẩy tế bào chết. Thường được sử dụng để làm bong các tế bào da chết, trong điều trị bệnh vẩy nến loại kem này có tác dụng loại bỏ các vảy da màu bạc và giúp làm mềm da.

Mặc dù chúng có xu hướng an toàn nhưng các loại kem có chứa axit salicylic mạnh cũng có thể gây kích ứng nếu chúng lưu lại trên da quá lâu. Trước khi lựa chọn loại thuốc này, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một lần nữa.

7. Dầu gội dành cho bệnh vẩy nến da đầu

Để khắc phục bệnh vẩy nến da đầu cần có sự trợ giúp của dầu gội có hàm lượng dược chất đặc biệt. Dầu gội dành riêng cho bệnh vẩy nến thường chứa axit salicylic, nhựa than , hoặc steroid, và nó có thể là sự kết hợp của những loại thuốc này. Chỉ có thể mua dầu gội đầu đặc biệt để điều trị bệnh vẩy nến khi mua lại theo đơn của bác sĩ

Sử dụng phương pháp tương tự như dầu gội đầu thông thường. Áp dụng nó trên da đầu và massage dầu gội trên các khu vực có vấn đề. Sau đó, để vài phút trước khi gội sạch để các thành phần trong dầu gội có thể hấp thụ vào da đầu.

8. Kem dưỡng ẩm

Không có chức năng là thuốc chính nên việc sử dụng kem dưỡng ẩm cũng rất quan trọng đối với bệnh nhân vảy nến. Kem dưỡng ẩm có thể làm giảm các triệu chứng mẩn đỏ, ngứa ngáy và giúp da mau lành.

Hãy nhớ rằng không phải tất cả các loại kem dưỡng ẩm đều an toàn để sử dụng trên da bị bệnh vẩy nến. Trước khi chọn một loại kem dưỡng ẩm, bạn phải biết tình trạng da nghiêm trọng như thế nào, loại bệnh vẩy nến bạn đang gặp phải và các thành phần trong kem dưỡng ẩm.

Một số thành phần trong kem dưỡng ẩm an toàn cho bệnh nhân vẩy nến là retinoids, vitamin D, nhựa than, và axit salicylic.

Điều trị bệnh vẩy nến thông qua liệu pháp toàn thân (thuốc uống và thuốc tiêm)

Nếu tình trạng viêm da ngày càng nặng hơn hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị tại chỗ thì cũng cần dùng thuốc toàn thân. Điều trị toàn thân tức là đưa thuốc qua đường máu để dược chất lưu thông khắp cơ thể.

Việc sử dụng thuốc toàn thân có thể được thực hiện bằng đường uống (thuốc uống) hoặc tiêm (bằng cách tiêm). Dưới đây là một số tùy chọn.

1. Methotrexate

Methotrexate làm giảm sản xuất tế bào da và ngăn chặn các phản ứng miễn dịch. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc này cho các trường hợp bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng.

Thuốc này là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho những người bị bệnh vẩy nến hồng cầu hoặc vẩy nến mụn mủ. Giờ đây, thuốc methotrexate cũng đã bắt đầu được đưa vào để điều trị bệnh viêm khớp vảy nến.

Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng có tác dụng phụ bao gồm chán ăn, cảm thấy mệt mỏi và khó chịu ở dạ dày. Trên thực tế, theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, việc sử dụng lâu dài có thể gây tổn thương gan và giảm lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.

Phụ nữ đang hoặc có thể mang thai không nên sử dụng methotrexate vì nguy cơ mang thai ngoài tử cung và sẩy thai. Nam giới hiện đang hoặc mới sử dụng thuốc này cũng nên tránh thụ thai.

2. Cyclosporine

Cyclosporine là một loại thuốc rất hiệu quả để ngăn chặn hệ thống miễn dịch. Các bác sĩ thường chỉ kê đơn thuốc này cho các trường hợp bệnh vẩy nến nặng vì nó có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Thuốc này chỉ được kê đơn trong thời gian khoảng ba đến sáu tháng. Bởi vì, loại thuốc này có thể gây ra rủi ro ở dạng cao huyết áp. Cũng chính vì lý do này mà người bệnh nên kiểm tra huyết áp định kỳ khi đang sử dụng thuốc cyclosporin.

3. Retinoids đường uống

Retinoids dạng uống có thể điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng bằng cách giảm sản xuất tế bào da. Thuốc này có thể được sử dụng cùng với các thủ tục trị liệu bằng ánh sáng.

Retinoids đường uống có tác dụng phụ đáng kể. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra cholesterol. Retinoid uống duy nhất được chấp thuận theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) để điều trị bệnh vẩy nến là acitretin (Soriatane).

4. Hydroxyurea

Hydroxyurea có thể được sử dụng với đèn chiếu, nhưng không hiệu quả bằng cyclosporin và methotrexate. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm thiếu máu, giảm bạch cầu và tiểu cầu.

Phụ nữ đang hoặc dự định có thai bị cấm sử dụng hydroxyurea vì có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh và sẩy thai.

5. Bộ điều biến miễn dịch

Thuốc điều hòa miễn dịch là một nhóm thuốc mới nhằm vào phản ứng miễn dịch của cơ thể. Các loại thuốc này được dùng qua đường tiêm hoặc IV (truyền dịch). Các bác sĩ thường kê những loại thuốc này cho những trường hợp trung bình đến nặng không đáp ứng với liệu pháp truyền thống.

Một số được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến bao gồm những loại sau.

• Adalimumab (Humira)
• Alefacept (Amevive)
• Etanercept (Enbrel)
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (Làm lại)
• Ustekinumab (Stelara)
• Thioguanine

Hầu hết các phương pháp điều trị toàn thân đều có tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, các bác sĩ hạn chế sử dụng nó cho những trường hợp nặng hơn.

Liệu pháp điều trị bệnh vẩy nến

Nguồn: Đánh bại bệnh vẩy nến

Đôi khi, điều trị toàn thân cũng được kết hợp với điều trị trị liệu như quang trị liệu. Ngoài ra, cũng có một số liệu pháp khác có thể điều trị bệnh vảy nến.

1. Liệu pháp quang

Quang trị liệu là một quy trình trị liệu sử dụng ánh sáng cực tím nhân tạo chiếu vào vùng da bị bệnh vẩy nến. Các loại khác nhau như sau.

• Đèn chiếu tia UVB: liệu pháp sử dụng tia UVB nhân tạo và có thể được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nhẹ. Ô phát ra tia UVB sẽ chiếu thẳng vào vùng cơ thể đang gặp vấn đề. Phương pháp này có thể gây ra tác dụng phụ dưới dạng khô da và mẩn đỏ.
• PUVA: PUVA hoặc psoralen tia cực tím A được sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng. Trước tiên bệnh nhân phải bôi hoặc uống psoralen, sau đó cho vào hộp chiếu tia UVA để tiến hành trị liệu.
• Liệu pháp Goeckerman: liệu pháp điều trị bệnh vẩy nến dưới hình thức kết hợp điều trị bằng ánh sáng UVB với nhựa than đá (nhựa than). Mục đích của việc sử dụng nhựa than đá là làm cho da phản ứng tốt hơn với tia UVB.

2. Laser nhuộm xung

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đi khám laser nhuộm xung. Tia laser này sẽ phá hủy các mạch máu nhỏ ở vùng da bị vảy nến để giảm sự phát triển của tế bào bằng cách sử dụng thuốc nhuộm hữu cơ có pha dung môi.

3. Châm cứu

Ngoài các liệu pháp đã được đề cập, liệu pháp châm cứu với phương tiện kim cũng được cho là một phương pháp điều trị thay thế để điều trị các triệu chứng bệnh vảy nến.

Bản thân châm cứu từ lâu đã trở thành một phương pháp điều trị các bệnh khác nhau. Liệu pháp này được cho là kích hoạt các chất giảm đau trong cơ thể và tăng lưu lượng máu bằng cách kích thích các dây thần kinh, cơ và mô liên kết.

Điều này chắc chắn hữu ích để giảm đau và các triệu chứng nhức mỏi, đặc biệt nếu bạn cũng bị viêm khớp vảy nến.

Ngoài ra, châm cứu cũng có thể là một liều thuốc giảm căng thẳng thường tấn công người mắc bệnh vảy nến. Tuy nhiên, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi thực hiện liệu pháp này.

Vitamin và chất bổ sung như một phương pháp điều trị bệnh vẩy nến

Uống vitamin và thực phẩm chức năng có thể giúp ích cho quá trình điều trị bệnh vẩy nến. Một số loại vitamin bao gồm vitamin A, vitamin D và vitamin C.

Vitamin A được tìm thấy trong nhiều loại kem trị bệnh vẩy nến và có tác dụng làm chậm sự phát triển của tế bào. Bạn cũng có thể bổ sung vitamin A, loại thuốc này không có nhiều tác dụng phụ như kem trộn. Tuy nhiên, cần theo hướng dẫn của bác sĩ.

Vitamin D được biết là góp phần tốt trong việc giảm viêm trong cơ thể. Vitamin này có thể giúp loại bỏ hoặc ngăn ngừa các mảng vẩy nến. Bạn có thể bị nhiễm chất này từ ánh nắng mặt trời bằng cách tắm nắng trong vài phút, cũng như từ các loại thực phẩm và đồ uống khác nhau như sữa và cá ngừ.

Vitamin C chứa chất chống oxy hóa có vai trò ngăn ngừa các tổn thương liên quan đến stress oxy hóa, rất tốt cho việc hỗ trợ điều trị bệnh vẩy nến. Bạn có thể hấp thụ chúng từ trái cây họ cam quýt, quả mọng và rau xanh.

Ngoài vitamin, Omega-3 được cho là giúp điều trị bệnh vẩy nến. Omega-3 có nguồn gốc từ axit béo đóng một vai trò quan trọng trong việc ức chế tình trạng viêm tế bào của bệnh nhân.

Việc sử dụng omega-3 để giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến đã được chứng minh trong một nghiên cứu được công bố vào năm 2014. Các nhà nghiên cứu đã tiến hành 15 thử nghiệm, 12 trong số đó cho thấy sự cải thiện các triệu chứng từ liều cao omega-3. Một số triệu chứng thuyên giảm là da đỏ, đóng vảy và ngứa.

Vì cơ thể không thể tự sản xuất omega-3 nên lượng hấp thụ được lấy từ việc tiêu thụ các chất bổ sung và một số loại thực phẩm như cá hồi, cá mòi, cá cơm và trứng.

Cách chữa bệnh vảy nến bằng thuốc nội khoa vẫn là giải pháp chính. Tuy nhiên, bạn cũng phải tiếp tục thay đổi lối sống và bổ sung đầy đủ dinh dưỡng cho da để giúp da phục hồi. Nếu bạn vẫn còn thắc mắc, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn.