Mục lục:
- Thuốc kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể
- 1. Tiêm vào mắt
- 2. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh trước khi phẫu thuật
- 3. Chụp trước khi phẫu thuật
Một trong những biến chứng đáng sợ nhất xảy ra sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể là nhiễm trùng mắt do viêm nội nhãn. Viêm phần mềm có thể gây mờ mắt thậm chí mù lòa. Đây là lý do mà việc sử dụng thuốc kháng sinh sau khi phẫu thuật xuất hiện để ngăn ngừa những biến chứng này. Bác sĩ thường dùng những loại kháng sinh nào?
Thuốc kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể
Có 3 cách phổ biến nhất mà bác sĩ cho dùng thuốc kháng sinh sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, để ngăn ngừa nguy cơ viêm nội nhãn. Đây là mô tả:
1. Tiêm vào mắt
Tiêm thuốc trực tiếp vào tiền phòng (không gian giữa giác mạc và mống mắt, nơi chứa chất lỏng) ngay sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể là một cách đã được chứng minh để giảm nguy cơ nhiễm trùng mắt. Các loại thuốc kháng sinh thường được sử dụng trong phương pháp này là:
- Nhóm cefalosporin, chẳng hạn như cefuroxime và cefazoline. Cả hai đều có nguy cơ tác dụng phụ tối thiểu.
- Vancomycin. Một nghiên cứu của Úc báo cáo rằng loại thuốc này có thể làm giảm số lượng vi khuẩn gây nhiễm trùng mắt lên đến 32 giờ sau khi phẫu thuật. Mặc dù vậy, vancomycin có nguy cơ gây tác dụng phụ là phù nề vùng hoàng điểm của mắt nên thường không được sử dụng như phương pháp điều trị đầu tiên để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.
- Nhóm fluoroquinolon thế hệ thứ tư, moxifloxacin. Moxifloxacin có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn gram dương và gram âm do đó mang lại hiệu quả bảo vệ rộng hơn. Hiệu quả của loại thuốc này trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng không khác gì cefuroxime.
Trên thực tế, có một cách khác là tiêm nó qua subconjuntiva (lớp bên ngoài của mắt có màu trong). Phương pháp này đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc tiêm trực tiếp vào tiền phòng được chứng minh là có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng, vì vậy việc tiêm subconjuntival đã bắt đầu bị bỏ rơi.
2. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh trước khi phẫu thuật
Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng xảy ra sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể là do các vi sinh vật đã sống trong mắt gây ra. Vì vậy, nhỏ mắt kháng sinh có thể được thực hiện trước khi tiến hành phẫu thuật để giảm càng nhiều vi khuẩn trong mắt càng tốt.
Một số loại thuốc nhỏ mắt thường được sử dụng là:
- Gatifloxacin, nhóm fluoroquinolon thế hệ thứ 4
- Levofloxacin, nhóm fluoroquinolon thế hệ thứ 3
- Ofloxacin (thế hệ thứ 2 của nhóm fluoroquinolon)
- Polymyxin hoặc trimethoprim
Trong 4 loại thuốc trên, gatifloxacin có thể hấp thu vào nhãn cầu hiệu quả hơn để thuốc có tác dụng ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng nhanh hơn.
3. Chụp trước khi phẫu thuật
Không có nghiên cứu nào chứng minh hiệu quả của thuốc kháng sinh uống trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng mắt do viêm nội nhãn. Lý do là, các loại thuốc uống phải được tiêu hóa trong hệ tiêu hóa trước để chúng được coi là không có hiệu quả nhanh chóng trong việc nhanh chóng đến các khoang phía trước của mắt.
